DATA KELEMBAGAAN PETANI DAN USAHA TANI GABUNGAN KELOMPOK TANI (GAPOKTAN)

Provinsi Kabupaten Jumlah Kecamatan Jumlah Desa Jumlah Gapoktan : : : : : Sumatera Utara Tapanuli Tengah .. Kecamatan .. Desa .. Gapoktan Jumlah Anggota Gapoktan L 3 4 5 6 7 P Jumlah Anggota Total Gapoktan Anggota Yang Gapoktan Terlibat Dalam Kegiatan 8 9

Nama Pengurus Gapoktan No Nama Kecamatan Nama Desa Nama Gapoktan Ketua 1 1 1 2 3 4 5 6 2 1 2 1 2 3 4 5 6 1 2 2 Sekretaris Bendehara

Tahun Alamat Lengkap Sekretaiat Pembentu kan

Status Badan Hukum

Jumlah Kelompok Tani

Total

Tahun Mulai Kegiatan Usaha

10

Jenis Usaha Bersama Tanaman Pangan Jenis Volume Produksi Rata Ton/ hektar Jenis Hortikultura Volume Produksi Rata Ton/ hektar Jenis Peternakan Volume Produksi Jenis Pekerbunan Volume Produksi Pengelolaan Hasil Jenis Volume

Jenis Usaha Bersama Jasa Jenis Volume Pemasaran Jenis Volume

Usaha Sampingan Modal (Rp) Jenis Volume Jenis

Asset

Asset Jumlah

Sumber Modal (Rp)

Perencanaan Usaha

Pengelolah Usaha

Kemitraan Usaha

Bantuan Pengembangan Usaha (Dalam Bentuk Sarana/ Prasarana)

Bantuan Tertulis Tertulis Pemerintah dengan Tetapi Tidak Swadaya Perbankan / Instansi Analisis Analisis Ada Lainnya Usaha Tani Usaha Tani 14 15

Ada tetapi Tidak Tertulis

Tidak Ada Berkelompok

Pengelola Khusus

Perorangan/ Perdagangan

Perusahaan Lokal Dikabupaten

Perusahaan Di Provinsi/ Nasional

Pemerintah

Swasta/BUMN

LSM

Nama 16

Jenis

Nama 17

Jenis

Nama

Jenis

Nama

Jenis

Nama 18

Jenis

Nama

m Bentuk Sarana/ Prasarana)

LSM

Jenis

Total Tabungan Gapoktan (Rp)

Pengelola PUAP Jenis Kegiatan Usaha Bersama 20 Jumlah Modal Terakhir (Rp)

Pembentukan LKM Jenis Kegiatan Usaha Bersama Jumlah Modal Terakhir (Rp) Penyuluh Pendamping Fasilitator Penyuluh Pendamping 23

< 10 Juta

10 s/d 30 Juta

> 30 Juta

Ya/ Tahun

Tidak

Ya/ Tahun

Belum

19

21

22