PARAFILIAS Y SU TRATAMIENTO

CESAR A. MARTINEZ TARIN SEXUALIDAD HUMANA 5TO SEMESTRE 2012-1 UABC

CONDUCTA SEXUAL ATPICA

Parafilias: termino empleado para describir tipos de expresin sexual desacostumbrada. (desviadas, aberrantes o anormales) Estas conductas no se basan en una relacin afectiva o amorosa, sino que es ms bien la expresin de una conducta sexualmente trastornada. La excitacin y la respuesta sexual dependen de una actividad infrecuente, extraordinaria o incluso extraa.

DESARROLLO DEL CONCEPTO

Parafilia, fines del siglo XX, trastornos psicosexuales, sin connotaciones morales.

Conceptos que le antecedieron:

1. 2. 3. Perversiones sexuales Desviaciones sexuales Alteraciones sexuales

4.
5. 6. 7.

Conductas excepcionales
Preferencias sexuales Variantes sexuales Parafilias

CLASIFICACIN

Parafilias no coactivas Parafilias coactivas

CONDUCTA SEXUAL ATPICA

Parafilias no coactivas: actividades estrictamente individuales o que implican la participacin de adultos que estn de acuerdo en participar en ellas, observar o sencillamente tolerar la variante conductual particular. Se consideran relativamente benignas o no perjudiciales. Pueden traer consecuencias negativas

CONDUCTA SEXUAL ATPICA

Parafilias coactivas: involucran a receptores que no estn dispuestos a participar o tolerar comportamientos como mirar a hurtadillas, o el exhibicionismo. Tienen efectos perjudiciales para los destinatarios.

PARAFILIAS NO COACTIVAS
Fetichismo Tavestismo Sadismo Masoquismo Subjecin Clismafilia Asfixia rtica Cropofilia y urofilia Troilismo Transexualismo Transgenerismo Analismo o sodoma Coito interfemoral Cleptomana Gerontosexualidad Incesto Ninfomana Satiriasis Promiscuidad Prostitucin

Piromana Saliromana

PARAFILIAS NO COACTIVAS
Fetichismo: obtencin de excitacin sexual principal o exclusivamente de un objeto inanimado o de una determinada parte del cuerpo. Pueden ser incapaz de experimentar una excitacin sexual o el orgasmo en ausencia del fetiche.

PARAFILIAS NO COACTIVAS
Cmo surge el fetichismo?

La incorporacin del objeto o la parte corporal, a merced de las fantasas, en una secuencia de masturbacin en la que el reforzador del orgasmo fortalece la asociacin fetichista.
Transformacin simblica: asociacin de la excitacin sexual con objetos que pertenecen a una persona significativa en lo emocional (madre, hermana, etc..)

PARAFILIAS NO COACTIVAS
Travestismo: derivar la excitacin sexual del hecho de vestirse con ropa del otro sexo.
Es una actividad solitaria Ocurre ms frecuentemente en los hombres casados heterosexuales

PARAFILIAS NO COACTIVAS
Los que frecuentan esta practica no lo comunican a su pareja sino hasta despus de casados, con la falsa creencia de que desaparecer dicha conducta. En la mayora de los casos las parejas toleran esta conducta, pero no la apoya. Causas: Acondicionamiento

Formas de castigos en la niez

Exploracin del lado femenino (carga econmica)

PARAFILIAS NO COACTIVAS
Conductas sadomasoquistas: asociaciones de la expresin sexual con el dolor. Sadismo: acto de obtener excitacin sexual causando dolor fsico o psicolgico a alguien. Masoquismo: acto de obtener excitacin sexual del dolor fsico o psicolgico causado por alguien.

PARAFILIAS NO COACTIVAS
Aunque la practica de esta conducta parece ser peligrosa, se establecen unos limites con anterioridad. El dolor puede ser desde simblico hasta real. Se excitan con azotes, cortaduras, perforaciones con agujas, ataduras, etc.. Ser tratados con desprecio, humillados y obligados a hacer servicios de nfima categora, indecentes o degradantes.

PARAFILIAS NO COACTIVAS
Sujecin: derivar placer sexual de estar atado, paralizado o restringido de alguna manera.

PARAFILIAS NO COACTIVAS
Los practicantes de estas conductas son movidos por un deseo de experimentar dominacin o sumisin, ms que dolor. Es un escape del rol rgido, controlado y restrictivo que impone la sociedad. Experiencias tempranas que asociaron el sexo con el dolor. Personas con creencias del sexo como negativo, utilizan esta practica para liberar culpa.

PARAFILIAS NO COACTIVAS
Asfixia autoertica: (hipoxifilia o asfixiofilia) aumento de la excitacin sexual y el orgasmo mediante la privacin de oxigeno inducida por presin. Ms frecuente en los hombres Puede practicarse solo o en compaa. Muy poco conocida Puede llevar a la muerte

PARAFILIAS NO COACTIVAS
Clismafilia: se obtiene placer sexual por el hecho de que se le apliquen enemas.

Puede deberse a la asociacin de atencin amorosa con estimulacin anal.

Coprofilia y urofilia: se obtiene excitacin sexual del contacto con heces fecales y orina, respectivamente. No hay acuerdo general sobre el origen de estas parafilias

PARAFILIAS NO COACTIVAS
Troilismo: Supone compartir al compaero sexual con otra u otras personas. Cambio de pareja: Intercambio sexual de cnyuges entre varios individuos

PARAFILIAS NO COACTIVAS
Transgenerismo: Es una obsesin por identificarse con el otro sexo y vestirse con ropas propias de ste, si bien no desea realizarse operaciones quirrgicas. Sodoma: alude al uso del ano o recto para la copulacin.

PARAFILIAS NO COACTIVAS
Coito interfemoral: supone el uso del espacio entre las infles como mtodo de coito n o vaginal. Saliromana: Trastorno sexual que se caracteriza por el deseo de daar o ensuciar el cuerpo o las prendas de vestir.

PARAFILIAS NO COACTIVAS
Cleptomana: robo compulsivo de objetos, que no tienen ningn valor para el ladrn, salvo por el simbolismo sexual. Piromana: Deseo compulsivo de prender fuego, con implicaciones sexuales.

PARAFILIAS NO COACTIVAS
Gerontosexualidad: Variacin en la cual un individuo joven tiene preferencia distintiva por una persona de edad mayor. Incesto: Coito entre dos personas que tienen parentesco familiar (padres, hermanos)

PARAFILIAS NO COACTIVAS
Transexualismo: Obsesin o compulsin por convertirse en un individuo del sexo opuesto, por medio de intervenciones quirrgicas. Promiscuidad: Participacin en actividades sexuales con muchas personas distintas, sobre bases ms o menso casuales

PARAFILIAS NO COACTIVAS
Ninfomana: Deseo sexual excesivo o incontrolable de una mujer, que debe ser satisfecho en el momento mismo en que surge, independientemente de las circunstancias. Satiriasis: Deseo masculino exagerado por encontrar satisfaccin sexual.

PARAFILIAS NO COACTIVAS
Prostitucin: Supone la participacin de actividades sexuales a cambio de una recompensa monetaria

PARAFILIAS COACTIVAS
Exhibicionismo Llamadas telefnicas Voyerismo Froteurismo Zoofilia Necrofilia Pseudoexhibicionismo Violacin Estupro

PARAFILIAS COACTIVAS
Exhibicionismo: acto de exhibir los genitales propios a un observador sin su consentimiento. En su mayora son varones. Utilizan lugares de rpido escape. En su mayora son hombres adultos cuya edad flucta entre los 20 y 30 aos, casados o fueron casados. Con frecuencia son personas tmidas, y poco asertivos que se sienten inadecuados e inseguros y tienen problemas de intimidad.

PARAFILIAS COACTIVAS
Su exhibicionismo es una tentativa de involucrar a otros en su expresin sexual. Evitan el rechazo, al realizar el acto y retirarse inmediatamente.

Otros buscan de esta forma la confirmacin de su masculinidad.

Otros buscan atencin.

Este tipo de conducta puede pasar a formas agresivas de conductas y violacin.

Una manera adecuada de reaccionar ante este tipo de comportamiento es ignorando el acto y continuar con calma.

PARAFILIAS COACTIVAS
Llamadas telefnicas obscenas: es un subtipo de exhibicionismo. Se llega a la excitacin al escuchar a las victimas reaccionar con horror o miedo. La mayora son hombres, con fuertes sentimientos de ineptitud e inseguridad. Es la nica manera en la que pueden tener intercambio sexual.

PARAFILIAS COACTIVAS
Como responder a las llamadas
Colgar el telfono de forma calmada No tomar el telfono si vuelve a llamar inmediatamente Fingir sordera y luego colgar Reportar a la compaa telefnica

PARAFILIAS COACTIVAS
Voyerismo: obtener placer de mirar cuerpos desnudos o las actividades sexuales de otros (extraos) sin su consentimiento.
Cierto grado de voyerismo es socialmente aceptable (peliculas, revistas)

PARAFILIAS COACTIVAS
Los voyeristas se excitan ms sexualmente cuando el riesgo de ser descubiertos es elevado Ellos fisgonean por las ventanas de las recamaras, en los baos de mujeres y hacen orificios en las paredes de vestidores pblicos.

Pueden compartir algunas caractersticas con los exhibicionistas

PARAFILIAS COACTIVAS
Pueden tener destrezas sociales y sexuales muy mal desarrolladas, con marcados sentimientos de inferioridad e ineptitud, en particular para dirigirlas hacia posibles parejas sexuales. Son hombres mayormente de 20 aos Esta conducta no se asocia a otras conductas antisociales

PARAFILIAS COACTIVAS
Froteurismo: se obtiene placer sexual al presionar o rozarse con otras personas en un lugar pblico repleto de gente.
La forma ms comn de contacto es entre el pene del hombre cubierto por la ropa y el trasero o las piernas de una mujer.

PARAFILIAS COACTIVAS
El hombre que con esta conducta se excita y pude llegar al orgasmo durante el acto.

Tambin lo utiliza como pensamiento durante el acto de masturbacin.

Frecuentas sentimientos de ineptitud social y sexual.

PARAFILIAS COACTIVAS
Zoofilia: (bestialismo) una persona tiene contacto sexual con animales. Los animales ms utilizados son terneros, ovejas, burros, aves de corral grandes, perros y gatos.

PARAFILIAS COACTIVAS
Necrofilia: obtener recompensa sexual al ver o tener coito con un cadver
Los hombres que frecuentan estas conductas tienen trastornos emocionales graves.

PARAFILIAS COACTIVAS
Violacin: Coito forzado con una persona contra su voluntad, o por encima de su resistencia. Pseudoexhibicionismo: proviene de exhibir los rganos sexuales plvicos y, ocasionalmente, de masturbarse frente a otros observadores que no consienten de ello.

PARAFILIAS COACTIVAS
Estupro: Implica coito con un menor de 18 aos de edad.
Es ms comn en hombres La mayora actan bajo influencia del alcohol.

PARAFILIAS
Dificultades

No reconocen que tienen un problema

Asisten a tx de forma involuntaria Indican que son incapaces de controlar sus impulsos

TRATAMIENTO DE LAS PARAFILIAS

4 de los medios de tx empleados comnmente Psicoterapia: interaccin verbal entre el cliente y el tx, ideado para mejorar la adaptacin personal a la vida Menos eficaz Terapia cognoscitiva: se basa en que el trastorno psicolgico es resultado de distorsiones de cognicin o pensamiento. Limitado xito El pct. considera que los problemas asociados con sus actos es producto de la intolerancia de la sociedad

TRATAMIENTO DE LAS PARAFILIAS

Terapias conductuales: se basa en la suposicin de que la conducta desadaptada ha sido aprendida y por lo tanto puede desaprenderse. Condicionamiento aversivo: sustituir una respuesta negativa con una respuesta positiva a una situacin estimulo inapropiado. A mostrado cierto xito Desenseibilizacion sistemtica: se parea una exposicin lenta y sistemtica a situaciones que inducen ansiedad con entrenamiento de relajacin.

TRATAMIENTO DE LAS PARAFILIAS

Recondicionamiento orgsmico: se instruye al cliente a que cambie de fantasas parafilicas a saludables en el momento del orgasmo masturbatorio. Terapia de saciedad: reducir la excitacin a estmulos inapropiados, en la que el cliente se masturba primero hasta el orgasmo, imaginando estmulos apropiados y luego sigue masturbndose mientras fantasea con imgenes parafilicas.

TRATAMIENTO DE LAS PARAFILIAS

Tratamiento farmacolgico: frmacos que pueden bloquear patrones de excitacin sexual inapropiados al hacer que bajen los niveles de testosterona.
Acatato de medroxyprogesterona (AMP, Depo-Provera) Acetato de ciproterona (ACP)

Enseanza de destrezas sociales: adiestramiento ideado para ensear a los clientes socialmente ineptos las destrezas necesarias para iniciar y mantener relaciones satisfactorias.

FIN