BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA KEMENTERIAN PEMUDA DAN OLAHRAGA FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK UNIVERSITAS AIRLANGGA

JL.Dharmawangsa Dalam Surabaya 60286 Telp.0315022949

Surabaya, 1 Mei 2012 Nomor Hal Lampiran : 22/BEM/KemenporaFisip/UA/04/2012 : Permohonan Izin Peminjaman Alat :1

Kepada Yth. Wakil Dekan II Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Airlangga di Tempat

Dengan hormat, Sehubungan dengan penyelenggaraan Nonton Bareng Final Liga Champions 2012, yang akan diselengarakan oleh Kementerian Pemuda dan Olahraga BEM Fisip Universitas Airlangga pada : tanggal waktu tempat :19 Mei 2012 :Pukul 19.00 WIB 04.00 WIB :Lapangan Parkir Magister Manajemen Kampus B

Kami bermaksud mengajukan permohonan izin peminjaman alat fakultas (terlampir) untuk melaksanakan kegiatan tersebut. Demikian surat permohonan ijin ini kami buat, atas perhatian bapak kami sampaikan terima kasih. Menyetujui, Presiden BEM FISIP UNAIR Ketua Pelaksana

Ardiansyah Firmansyah NIM. 070911045 Mengetahui, Wakil Dekan I FISIP UNAIR

Dian Juniarto Kuncoro NIM. 071111082

Dr. Dwi Windyastuti Budi H, M NIP: 196109271988102001

Tembusan : 1. Yth. Dekan ( Sebagai laporan ) 2. Yth. Kasubag Sarana Prasarana Fisip Unair 3. Yth. BEM FISIP Unair

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA KEMENTERIAN PEMUDA DAN OLAHRAGA FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK UNIVERSITAS AIRLANGGA
JL.Dharmawangsa Dalam Surabaya 60286 Telp.0315022949

Lampiran

Tabel Peminjaman Alat

No 1. 2. 3. 4.

Nama Alat LCD dan Proyektor Kabel Meja Kursi

Jumlah 1 1 10 10

Keterangan Penting Penting