UNIVERSITATEA DE VEST VASILE GOLDI ARAD FACULTATEA DE MEDICIN, FARMACIE I MEDICIN DENTAR SPECIALIZAREA ASISTEN MEDICAL GENERAL EXAMEN

DE LICEN - SESIUNEA SEPTEMBRIE 2011

NURSING CLINIC Efectele imediate ale gimnasticii medicale sunt: ? a. activeaz circulaia periferic i crete debitul cardiac b. repartizeaz uniform masa sanguin c. ndeprteaz produii toxici din organism d. ajut la digerarea mai rapid a alimentelor e.accelereaz tranzitul intestinal Scopul sondajului este: ? a. evacuarea coninutului b. evidenierea cavitii coninutului c. recoltarea produsului d. stabilirea diagnosticului e. stabilirea conduitei terapeutice Incidentele i accidentele tubajului gastric sunt: ? a. vrstura i greaa b. ruperea sondei c. hemoragia digestiv d. ncolcirea sondei e. toate rspunsurile sunt adevrate Poziia corect a bolnavului, pentru efectuarea clismei evacuatorii este: ? a. n decubit dorsal b. n decubit lateral drept c. n decubit lateral stng, flexia coapsei stngi pe abdomen, iar membrul inferior drept ntins d. orice poziie confortabil a bolnavului e. decubit lateral drept cu ambele coapse flectate pe abdomen Scopul sondajul vezical este: ? a. golirea vezicii urinare b. efectuarea procedeelor terapeutice

c. hidratarea vezicii urinare d. de a insufla aer n vezica urinar e. de a vizualiza interiorul vezicii urinare Incidentele i accidentele sondajului vezical sunt: ? a. lezarea mucoasei uretrale i vezicale b. ruperea sondei vezicale c. ncolcirea sondei d. crearea de ci false e. toate rspunsurile sunt adevrate Aciunea unui medicament depinde de: ? a. structura sa chimic b. persoana creia i este administrat c. forma de administrare d. doza de administrare e. intervalul de timp n care este administrat Injeciile intramusculare se efectueaz n regiunile: ? a. supero-extern a muchilor fesieri b. muchilor interni ai coapsei c. muchilor posteriori ai coapsei d. regiunea extern a deltoidului e. toate rspunsurile sunt corecte Care din bolile de mai jos, pot fi tratate la domiciliu: ? a. rujeola b. otita acut c. bolile cronice d. neoplasmele e. apendicita acut Trusa asistentei medicale va cuprinde: ? a. seringi de toate mrimile b. stetoscop i tensiometru c. termometre d. aparat EKG e. laringoscop Poziia n pat a bolnavului vrstnic, va fi stabilit de: ? a. medic b. i-o alege singur c. medic i asistent, n funcie de afeciune d. i-o alege singur cu acordul medicului e. toate rspunsurile sunt corecte

Compresele reci au aciune: ? a. hipotermizant b. analgetic c. anticoagulant d. antiinflamatoare e. antiemetic Efectul cldurii asupra organismului are urmtoarele aciuni: ? a. antispastic b. calmant c. hipertensiv d. scade metabolismul celular e. anticoagulant Factorii declansani ai degerturilor sunt: ? a. frigul b. mbrcmintea i nclmintea neadecvat c. tratament cu unele medicamente d. oboseal e. cldura alternnd cu frigul Plgile mucate pot fi: ? a. zgrieturi b. nepturi c. eritem d. flictene e. plgi nchise Examenele biologice, n cazul mucturii de viper, arat: ? a. leucocitoz b. trombocitopenie c. fibrinogen crescut d. proteinemie crescut e. hipocalcemie Clinica hiperhidratrii se manifest prin: ? a. delir, halucinaii, convulsii b. hipotensiune arterial c. vrsturi d. edeme e. semnul pliului prezent Semnele, de certitudine, ale unei fracturi sunt: ? a. edemaierea segmentului fracturat b. sufuziunile sanguine c. micarea anormal a segmentului fracturat

d. crepitaia e. mobilitate normal a segmentului fracturat Simptomele insolaiei sunt: ? a. cefalee b. fotofobie c. hipotensiune arterial d. transpiraie e. toate rspunsurile sunt corecte Atelele care fixeaz fractura, trebuie s ndeplineasc urmtoarele reguli: a. s fie solide b. s depeasc fractura c. s cuprind dou articulaii d. s fie elastice e. s fie mobile Durerea n fracturi se combate prin: a. administrarea de analgetice b. infiltraii locale i de plex cu analgetice locale c. administrare de somnifere d. administrare de sedative e. administrare de tranchilizant Aspiraia de ap dulce produce: a. hemodiluie, n 3 4 minute b. hipernatremie c. hemoliz d. fibrilaie ventricular e. toate rspunsurile sunt corecte Sectorul intracelular cuprinde: a. Na b. K c. Cl d. Proteine e. lipide Medicaia din dulapul de urgen este gestionat direct de: a. medic b. asistenta ef c. o asistent destinat pentru acest scop d. asistenta de salon e. toate rspunsurile sunt corecte Calea cea mai eficient de administrare a medicamentelor este: ?

a. calea bucal b. calea parenteral c. prin mucoasa respiratorie d. prin injectare intracardiac e. pe sonda de intubaie Un aparat gipsat, incorect aplicat, favorizeaz: a. necroze b. paralizii c. administrare obligatorie de antibiotice d. infecii e. vindecare prematur La bolnavul internat n spital, se monitorizeaz permanent: a. TA, circulaia, pulsul b. respiraia, culoarea tegumentelor, temperatura c. scaune d. poziia n pat n timpul somnului e. poziia membrelor Pregtirea aparaturii medicale de specialitate, o are n sarcin: a. medicul b. asistenta medical de salon c. asistenta ef d. tehnicianul care o are n service e. medicul i tehnicianul care o are n service Formele cele mai uzuale de tratament cu ajutorul frigului, sunt: a. forma uscat b. forma semiuscat c. forma umed d. forma semiumed e. toate variantele sunt corecte Tratamentul local n arsuri l efectueaz: numai medicul specialist numai asistenta medical medicul mpreun cu asistenta medical, n condiii de asepsie medicul chirurg, anestezistul i asistenta medical cu condiia de asepsie perfect e. medicul n condiii de asepsie a. b. c. d. Alimentaia bolnavului ars cuprinde: a. regim bogat n lichide, vitamine, sruri minerale b. alimentaie mixt care s cuprind toate principiile recomandate de medic c. nu exist restricii alimentare

d. alimentaie bogat n lipide i glucide e. nici un rspuns nu este corect n faa bolnavului muribund, asistenta medical are sarcina: nu va prsi nici o clip bolnavul prsete bolnavul numai dac el dorete poate prsi bolnavul dac el este incontient prsete bolnavul dac se gsete deasupra resurselor terapeutice nu are nici o sarcin

a. b. c. d. e.

Semnele sigure ale decesului sunt: a. petele (lividitile) cadaverice b. rigiditatea c. oprirea respiraiei d. oprirea circulaiei e. toate rspunsurile sunt corecte Saloanele, n secia de TI sunt grupate astfel: saloane septice saloane aseptice saloane de postoperator saloane de preoperator toate rspunsurile sunt corect Scopul internrii bolnavului, n secia de TI este: pentru restabilirea funciilor vitale pentru echilibrarea i stabilizarea hemodinamic, respiratorie i metabolic pentru a completa tratamentul incomplet efectuat pe alte secii pentru a stabili diagnosticul corect toate rspunsurile sunt corecte Bolnavul critic, este internat pe secia TI pe o perioad de: pn este compensat hemodinamic i metabolic pn la stabilizarea funciilor vitale numai pn la 21 zile maximum 48 ore maxim 12 ore

a. b. c. d. e.

a. b. c. d. e.

a. b. c. d. e.

Poziia dorsal a bolnavului n pat, cea mai eficient i cea mai recomandat, se gsete n afeciunile: a. boli hepatice b. pancreatita acut c. insuficiena cardiac d. hemoragia digestiv e. insuficiena respiratorie

a. b. c. d. e.

Alimentaia la bolnavul hepatic se face: fracionat n mese mici care s cuprind caloriile necesare fracionat cu mese mici i dese se face numai endovenos se administreaz numai o mas copioas pe zi nu exist restricii alimentare Semnele clinice ale unei hemoragii digestive mari sunt: paloare, ameeli, cefalee, frisoane somnolena, adinamie, apatie nelinite, agitaie, convulsii, hipotensiune, tahicardie tegumente hiperemice hipertensiune arterial Poziia n pat , cea mai indicat a bolnavului pulmonar este: semieznd i-o alege singur decubit lateral drept n decubit ventral decubit lateral stng

a. b. c. d. e.

a. b. c. d. e.

n cazul bolnavilor cardiaci, n criz, pn la sosirea medicului, asistenta medical are voie s administreze: a. digoxin b. O2, c. nitroglicerin d. analgetic e. medicaie hipotensoare Locul indicat pentru probele de explorri funcionale la bolnavul cardiac este: a. n camera de explorri funcionale b. n salon c. oriunde d. n camera de tratamente e. toate rspunsurile sunt corecte Supravegherea bolnavilor renali de ctre asistenta medical pretinde urmrirea: a. bilanului hidric b. echilibrului acido-bazic c. diureza d. alimentele ingerate e. toate rspunsurile sunt corecte

a. b. c. d. e.

Pentru dializa peritoneal materialele necesare sunt pregtite de : medicul nefrolog asistenta medical bolnav, mpreun cu asistenta medical medic i asistent numai de asistenta medical

Bolile tubului digestiv sunt date de: factori alimentari i factori infecioi factori climatici factori parazitari sau nervoi nu se cunoate exact cauza factori chimici Tubajul gastric urmrete: explorarea funciilor secretoare, evacuatoare i chimice a stomacului timpul de staionare a alimentelor n stomac punerea n eviden a unor elemente patologice ale coninutului stomacului sucurile gastrice existente timpul de evacuare a alimentelor din stomac Poziia cea mai corect a bolnavului cu pancreatit acut este: poziia dorsal poziia antalgic care i-o alege bolnavul nu exist stabilit o poziie poziie ventral poziie semieznd Supravegherea bolnavului hepatic presupune: urmrirea culorii tegumentelor i sclerelor pruritul, culoarea scaunelor i apariia fetorului hepatic urmrirea micrilor acestuia urmrirea alimentaiei bolnavului urmrirea limbajului Alimentaia bolnavului cardic va cuprinde: alimente cu coninut crescut n sodiu alimente care s cuprind toi compuii principali ai alimentaiei alimente bogate n vitamine i sruri minerale alimentaie hiperglucidic alimente bogate n grsimi vegetale n afeciunile otice, cnd pavilionul urechii este afectat, el va fi ters cu: tampoane sterile de vat sau nmuiate n alcool

tampoane sterile nmuiate n iod tampoane sterile de vat nmuiate n ap oxigenat tampoane sterile de vat nmuiate n alcool iodat tampoane sterile de vat nmuiate n oxicianur de mercur Saloanele unde se afl bolnavi care i-au pierdut parial sau total vederea, exist urmtoarele particulariti: uile saloanelor, bilor, wc-urilor, slilor de tratament, ua salonului larg deschis pragurile uilor s fie ct mai nalte poziia mobilierului va fi mereu schimbat toate variantele sunt corecte Pregtirea bolnavului pentru laparoscopie const n: administrarea de soluii purgative clism evacuatorie golirea stomacului montarea sondei vezicale montarea sondei gastrice * Sediul examenului laparoscopic este: n seciile cu profil chirurgical se face n una din slile de operaie aseptice n seciile cu profil chirurgical se face n slile de operaie septice n seciile cu profil medical se face n cabinetul de endoscopie n seciile cu profil medical se poate face n salon la patul bolnavului Dup expirarea perioadei de imobilizare a bolnavului cu infarct miocardic, mobilizarea sa se ncepe astfel: n faza incipient prin micri pasive ale extremitilor se ncepe cu micri active ale extremitilor dup micrile pasive urmeaz micrile active sub controlul pulsului i tensiunii arteriale se ncepe mobilizarea prin exerciii fizice cu efort dozat, sub conducerea asistentului medical toate variantele sunt corecte Bolnavii renali se interneaz n saloane: izolate, ferite de frig, clduroase, fr cureni de aer, la temperaturi de 20 22C0 amplasai la adpost de infecii nu necesit izolare, deoarece nu sunt bolnavi contagioi se interneaz n saloane mari n saloane mici Tratamentul intensiv al ocului, se face corect n urmtoarele situaii:

n cazul n care tratamentul se adreseaz cauzei declanatoare numai cnd se respect algoritmul tratamentului ocului n cazul n care tratamentul respect etapa evolutiv n care se gsete bolnavul tratamentul se face numai cnd bolnavul a ajuns la spital toate variantele sunt corecte Poziia n pat a bolnavului traumatizat este determinat de: natura, extinderea i multiplicitatea traumatismelor i-o stabilete singur nu exist o poziie prestabilit este indicat de medicul specialist n funcie de locul traumatismului orice poziie este acceptat ngrijirea bolnavilor ari se face n funcie de: a. gradul arsurii, extinderea i localizarea ei b. se face numai n funcie de gradul arsurii c. vrsta bolnavului, starea general a lui i procentul de arsur d. n funcie de gradul de dotare a spitalului unde este internat e. n funcie de temperatura pe care o prezint bolnavul Explorarea funcional a pancreasului cuprinde: analiza materiilor fecale, dozarea fermenilor pancreatici n fecale, suc duodenal, snge i urin explorarea funciei aparatului insular dozarea TSH dozarea transaminazelor dozarea ureei i creatininei 60. *Variaiile n repartiia geografic a cancerului sunt considerabile, deoarece: sunt expresia modului de via indic o nregistrare incorect sunt expresia unor factori de mediu sunt expresia unor factori individuali sunt expresia unor factori de mediu i individuali specifici Rspuns : e *esutul tumoral este constituit din: celule nedifereniate, cu potenial biologic identic celule, care respect o ierarhizare compartimental, cu celule ue, de tranziie, i celule mai mult sau mai puin difereniate, asemntoare esuturilor normale celule, care beneficiaz de aport exogen n exces de factori de cretere celule normale, supuse unei stimulri autocrine celule normale, supuse unei stimulri paracrine

10

*Ganglionii limfatici regionali: constituie un filtru n calea diseminrii celulelor tumorale sunt un simplu indicator al rezistenei organismului interesarea lor precede metastazarea sangvin sunt interesai n mod aleatoriu sunt interesai n mod uniform *Care din urmtoarele domenii nu face parte din definirea conceptului de calitate a vieii ? fizic: simptomele bolii i reaciile la tratament psihologic: starea mental de sntate pozitiv spiritual: necesitatea fundamental a omului de a da un scop i un nteles vieii economic: asigurarea condiiilor materiale de existen i tratament social: calitatea relaiilor interumane *Care este metoda, prin care se precizeaz diagnosticul de malignitate? metoda imagistic examenul citologic examenul histologic metoda endoscopic metodele biochimice *Transformarea unei displazii simple ntr-un carcinom intraepitelial al colului uterin, se realizeaz n: < 5 ani 5-10 ani 10-15 ani 15-20 ani nu a putut fi precizat *Riscul de apariie al cancerului dup oprirea fumatului: nu este modificat este modificat numai dup 15 ani scade n primii 4 ani i rmne crescut n continuare devine egal cu populaia general dup 10-15 ani este diminuat numai prin chimioprofilaxie *Precursorii tumorali reprezint: leziuni tisulare asociate cancerului o etap obligatorie n dezvoltarea cancerului noiune didactic pentru sublinierea riscului condiie premergtoare cronologic cancerului, dar care nu este obligatoriu de leziuni invazive expresia unor stri de imunodeficien

urmat

*Modificarea regimului alimentar permite o reducere a incidenei cancerelor cu:

11

cca. 20% cca. 30% cca. 40% cca. 50% cu 60% *Care este cel mai important factor etiologic al cancerului n Romnia ? alimentaia alcoolul virusul Epstein-Barr virusul hepatitei B radiaiile UV *Profilaxia cancerului este: posibil n toate cazurile posibil n cca. 80% din cazuri nu este posibil este posibil numai n cazul factorilor de risc industriali este posibil numai pentru cancerele produse de fumat Un brbat de 55 ani, fumtor i consumator de alcool, cu un cancer de laringe cunoscut, prezint riscul de a face un al doilea cancer. Care din localizrile de mai jos sunt cele mai probabile? cancer gastric cancer esofagian cancer hepatic cancer bronho-pulmonar cancer renal Care din localizrile de mai jos se situeaz n primele 6 cauze de morbiditate i mortalitate oncologic n ara noastr ? colon i rect la brbai stomac la femei plmn la femei tiroid la femei tumor ORL la femei n urmrirea bolnavului oncologic, perioada de risc : ncepe din momentul diagnosticului este limitat convenional la 5 ani corespunde unui repaus absolut al bolnavului corespunde unor aciuni de recuperare i rencadrare social pentru bolnavi n remisiune complet Perioada de securitate relativ n urmrirea bolnavului oncologic: ncepe din momentul primului tratament, dac acesta a fost radical

12

urmeaz primilor 5 ani de dup tratament corespunde diminurii progresive a riscului de deces prin cancer bolnavul este considerat vindecat i scos din eviden bolnavul urmeaz tratament adjuvant intermitent Reducerea aportului de calorii alimentare i a obezitii poate avea un rol profilactic n: cancerul de corp uterin cancerul ovarian cancerul mamar cancerul gastric cancerul de prostat Vrsta influeneaz considerabil apariia i localizarea cancerului. Care din afirmaiile de mai jos sunt adevrate ? frecvena cancerului crete rapid dup 40 ani frecvena maxim este sub 40 de ani influena vrstei se manifest numai la femei vrsta influeneaz numai structura pe localizri, nu i frecvena n ara noastr, mortalitatea oncologic maxim se nregistreaz la grupele de vrst sub 65 ani n care din localizrile de mai jos s-au identificat factori etiologici alimentari? cancerul gastric cancerul hepatic primitiv cancerul renal cancerul de rinofaringe cancerul de endometru Factorii, care contribuie la invazia local a tumorii, sunt : scderea adezivitii reciproce a celulelor tumorale creterea mobilitii celulelor tumorale secreia de substane litice de ctre celulele tumorale pierderea inhibiiei de contact n populaiile celulare tumorale nici una din propoziiile de mai sus nu este exact Creterea mortalitii prin cancer de col uterin n ara noastr se datoreaz: creterii duratei medii de via creterii natalitii aciunilor de depistare i educaie sanitar deficitare diagnosticului i tratamentului incorect al displaziilor de col liberalizrii i promiscuitii sexuale

13

Creterea consumului de fibre vegetale i fructe poate reduce semnificativ riscul pentru cancer la care din urmatoarele localizri? vezica urinar prostata stomacul colonul i rectul plmnul Pentru care din localizrile de mai jos a fost demonstrat rolul cancerigen al virusurilor ? rinofaringe tiroid col uterin ficat plmn Localizrile tumorale, pentru care s-a stabilit o cauz hormonal, sunt urmtoarele: col uterin testicol hipofiz os corp uterin Obiectivele bilanului preterapeutic la un bolnav oncologic sunt : stabilirea extinderii anatomice a bolii explorarea bolnavului n vederea interveniei chirurgicale stabilirea potenialului evolutiv sau agresivitii biologice a tumorii selecionarea bolnavilor pentru tratamente hormonale stabilirea reactivitii bolnavului Pentru care din localizrile tumorale de mai jos exist un factor etiologic cunoscut, care poate fi controlat prin msuri de profilaxie primar? plmn esofag rinichi ficat melanom Patul de spital trebuie s corespund urmtoarelor criterii: s fie comod i s-i asigure relaxarea s se poat aeza la marginea patului partea util cu nlimea de 80cm partea util cu nlimea de 60cm s fie accesibil din toate laturile

14

Pentru prevenirea escarelor se pot utiliza: saltele antidecubit perne pufoase saltele pneumatice compartimentate saltele cu ap nu necesit msuri de prevenire speciale Poziia semieznd a bolnavului n pat este indicat n situaii de: afeciuni cardiace i pulmonare dup unele intervenii chirurgicale bolnavi vrstnici, pentru prevenirea pneumoniei hipostatice convalescen colaps vascular Mobilizarea bolnavilor dup edere ndelungat la pat se efectueaz, controlnd: pulsul tensiunea arterial frecvena respiraiei diureza curba ponderal ngrijirea cavitii bucale la bolnavii incontieni se face cu: lichid de gargar n cantitate suficient tampon mbibat n glicerin boraxat past de dini tampon mbibat n zeam de lmie albastru de metil Poziia forat a bolnavului n pat poate avea urmtoarele cauze: reacie de aprare contient sau incontient a organismului msur terapeutic msur profilactic modificri patologice produse de boal impus de personalul medical de ngrijire Factorii favorizani locali pentru apariia escarelor de decubit pot fi: umezeal local (urin, fecale, diverse secreii) imobilizare n aceeai poziie, timp mai ndelungat folosirea de pudr de talc cldur umed excesiv neregulariti ale lenjeriei de pat i de corp Tratamentul escarelor se efectueaz prin: cldur umed local crearea unui mediu local uscat i ct se poate de steril

15

medicaie local epitelizant aplicri locale de antibiotice i pomezi revulsive tratament chirurgical Sarcinile asistentului medical n pregtirea i asistarea examinrilor clinice, sunt: pregtirea psihic a bolnavului dezbrcarea i mbrcarea bolnavului deservirea medicului cu instrumentar purtarea de discuii cu bolnavul, n timp ce l examineaz medicul aezarea bolnavului n pat dup examinare i facerea patului Pentru tueul rectal, poziia bolnavului poate fi: eznd genu-pectoral ginecologic (la femei) decubit lateral, cu coapsele flectate pe abdomen indiferent Pe foaia de temperatur se noteaz obligatoriu: scurt istoric al bolii pulsul temperatura tensiunea arterial diureza Paloarea instalat rapid poate ascunde: hemoragie masiv urinar (hematurie) hemoragie ocult hemoragie digestiv superioar (hematemez, melena) stare febril hemoragie respiratorie (hemoptizie) Pe foaia de temperatur se menioneaz cu: stelu - frisonul sgei roii - transfuziile de snge sau preparate sanguine linie roie ntrerupt - temperatura linie albastr continu - pulsul coloane roii - tensiunea arterial Msurarea pulsului se face : n repaus fizic i psihic dup efort pe durata unui minut n anul radiar cel puin o dat pe zi

16

Produsele biologice normale, ce se pot recolta de la bolnavi, pot fi: sngele urina materiile fecale lichidul cefalo-rahidian lichidul de ascit Sngele pentru hemocultur se recolteaz : a.de obicei seara b. n plin frison c. dup nceperea tratamentului antibiotic d. la cel puin 24 ore de la terminarea tratamentului cu antibiotice e. indiferent cnd Recoltarea urinii se efectueaz: a.de obicei dimineaa b. n vase de sticl cilindrice, gradate c. din urina strns n timpul nopii d. prin sondaj vezical, dar numai la copii i numai n scop diagnostic e. prin puncionarea sondei, la bolnavii cu sond vezical permanent Cavitile seroase, din care se pot recolta revrsate, pot fi: a.stomacul b. cavitatea pleural c. cavitatea peritoneal d. pericardul e. cavitatea articular Recoltarea de snge capilar se practic pentru determinarea: a.tabloului sanguin b. cantitativ a hemoglobinei c. numrului de reticulocite d. timpului de sngerare i coagulare e. sideremiei Testele cutanate alergice de diagnostic mai des folosite sunt: a.IDR-Mantoux - pentru TBC b. IDR-Burnet - pentru bruceloz c. IDR-Cassoni - pentru chistul hidatic d. Reacia Dick - pentru scarlatin e. IDR - pentru trichineloz Pregtirea bolnavilor pentru examinarea radiologic nseamn: asigurarea temperaturii corespunztoare bolnavului dezbrcat completarea biletului de trimitere de ctre medic

17

ntiinarea serviciului de radiologie despre examinarea cerut transportul bolnavului, nsotit de asistenta de salon i documente medicale pregtirea psihic a bolnavilor Examinarea radiologic a colonului, cu metoda dublului contrast, poate evidenia: stenoze polipi tumori diverticuli hernie hiatal Pregtirea pentru examinarea ultrasonografic a abdomenului presupune: administrarea unei medicaii absorbante a gazelor cu cel puin 24 de ore nainte, bolnavul rmne nemncat pentru examinarea organelor din micul bazin, vezica urinar golit medicaie purgativ, la nevoie ingerarea a 500-700 ml de lichide, cu 30 minute nainte de examinare Endoscopia se folosete n examinarea organelor cavitare, cum ar fi: esofagul stomacul rectul colonul colecistul Pregtirea pentru colonoscopie const din: regim dietetic srac n reziduuri, din preziua examinrii clism evacuatorie cu ap cald srat, cu 3 ore naintea efecturii pregtirea materialelor ca: rectoscopul, uleiul de vaselin, mnui, etc. dou clisme: una seara, a doua dimineaa, cu o ora nainte de examinare premedicaie cu 10 mg Diazepam i.v., Scobutil, eventual Mialgin Obiectivele tratamentelor administrate bolnavilor pot fi: agentul etiologic al bolii ameliorarea tulburrilor funcionale tratarea simptomelor, care altereaz calitatea vieii luarea de msuri ct mai puin costisitoare administrarea preferabil n condiii de spitalizare Dup mijloacele terapeutice folosite, deosebim: tratament psihoterapic tratament igieno-dietetic tratament fizioterapeutic

18

tratament medicamentos tratament naturist *Cile de administrare ale medicamentelor pot fi: n aplicaii locale pe cale bucal sub form de injecii n administrri intracavitare toate rspunsurile de mai sus *Repausul fizic relativ nseamn c bolnavul: st la pat majoritatea timpului, cobornd numai pentru necesiti personale se scoal din pat pentru necesiti personale i plimbri progresive de recuperare nu prsete patul dect n orele de vizit nu prsete patul deloc ine n repaus numai anumite pri ale corpului Repausul intelectual se recomand n: hepatita acuta cardiopatii nevroze fracturi cu imobilizare psihoze Alimentaia bolnavului urmrete: acoperirea cheltuielilor energetice de baz ale organismului asigurarea aportului de sruri minerale, vitamine i microelemente cstig ponderal de cel puin 10% din greutate favorizarea vindecarea asigurarea principiilor alimentare dup tolerana i opiunea pacientului Necesitile calorice n repausul absolut la pat sunt de: 15 calorii/kilo-corp n 24 h 20 calorii/kilo-corp n 24 h 25 calorii/kilo-corp n 24 h cu 10-15% mai mici la btrni i la copii cu 20-30% mai mari n seciile de pediatrie Necesitile calorice crescute se impun n: stri febrile, cu 13% pentru fiecare grad de temperatur distrucii de esuturi, care necesit un aport caloric suplimentar de 10% boli cu metabolism crescut caexia neoplazic stri de agitaie i/ sau contracii musculare, pn la 30%

19

Calculul caloriilor se efectueaz, innd cont de: proveniena animal sau vegetal a alimentelor numrul zilelor de conservare, cu atenie la data expirrii greutatea bolnavului, controlat la internare i n evoluie, pe perioada internrii calcularea valorilor calorice ale alimentelor, pe baz de tabele valoarea energetic a principiilor alimentare ca: proteine, lipide, glucide i vitamine *Regimul alimentar al bolnavului trebuie s asigure urmtoarele necesaruri calitative: hidrai de carbon n cantiti nelimitate proteine de origine animal vitamine liposolubile grsimi de origine vegetal toate principiile alimentare, n proporie calculat, dup necesarul individual (dupa boal) Aportul de glucide se mrete n: stri febrile stri caectice denutriie afeciuni hepatice afeciuni renale n diabetul zaharat Rolul proteinelor n organism este complex, ele participnd la: sinteza i secreia de hormoni i enzime reglarea parial a tensiunii arteriale acoperirea parial a nevoilor energetice buna funcionare a sistemului imunitar meninerea presiunii coloid-osmotice a sngelui (prevenirea i combatere edemelor) Necesarul zilnic de proteine este: 1-1,5 g/ kilo-corp 2-3 g/ kilo-corp, n caz de pierderi cantitatea care s acopere aproximativ 10-15% din necesarul total de calorii/ 24 ore 70% din proteine trebuie s fie de origine animal restul de 30%, de provenien vegetal, care conin toi acizii aminai eseniali Cantitatea necesar zilnic de lipide este: 2-2,5 g/ kilo-corp, pentru un organism sntos 30-40% din raia energetic total aport crescut n caz de hipertiroidie i caexie 1-1,5 g/ kilo-corp

20

Aport sczut n insuficiena hepatic, pancreatic i acido-cetoza diabetic Necesarul zilnic de ap i sruri minerale, cu rol structural i catalizator, este: 1500-2000.ml lichide pentru organismul sntos aport crescut de lichide i sruri n febr, diaree, vrsturi, arsuri extinse, fistule aport sczut de lichide n edeme, insuficien cardiac, hipertensiune, deshidratare Na 4 g/zi, K 3-4 g/zi, Ca 2 g/zi pierderile de lichide se complecteaz printr-o alimentaie semilichid i pstoas Regimurile alimentare dietetice se stabilesc n funcie de: aalitatea alimentelor aantitatea alimentelor patologia existent modul de preparare modul de servire Aplicaiile reci au efect: tonifiant stimulator regenerator anesteziant pn la necroz, la sistemul nervos central antispastic Frigul, sub form uscat, se poate aplica, ca i: pungi cu ghea prin intermediul unui prosop, flanel pungi cu ghea direct pe piele, n anumite situaii de urgen recipiente speciale din cauciuc sau metal crioterapie n spasme vasculare, glomerulonefrit acut, infecii urinare hidrofoare Compresele reci, ca i form de aplicaie umed, se indic n: inflamaii, edeme hemoragii ameliorarea durerilor localizate hipotermie stri febrile *Friciunile, ca metod hidroterapeutic, se folosesc n caz de: afeciuni inflamatorii cutanate supuraii reacii alergice flebite

21

afeciuni inflamatorii ale aparatului respirator Bile curative pariale alternante se aplic: pentru extremiti n dou vase: unul cu ap rece de 15-18C, altul cu ap cald de 40C membrele, prima dat se introduc n ap rece timp de 20-60 secunde, apoi n cea cald timp de 2-3 min. n 10-12 edine zilnice de 2-3 ori zilnic, n caz de hemoroizi Aplicaiile calde nseamn: folosirea de temperaturi cu cel puin 5 grade peste cea indeferent obinerea de efecte antispastice efect hipotensor prin vasodilataie periferic aplicarea cldurii uscate direct pe esuturi comprese fierbini la 45-55C Cataplasmele umede, cu substane pstoase vegetale se aplic n: infecii ale esutului celular subcutanat afeciuni ORL mialgii, artralgii, spasme musculare colecistit acut flegmonoas artrite subacute i cronice *Bile calde se folosesc: sub form de bi calde obinuite, la temperatura de 45-50C sub form de bi fierbini, la temperatura de peste 50C, cu durata de 60 de minute n stri febrile n afeciuni acute articulare n hipotermii n toate cazurile de utilizare terapeutic a cldurii trebuie luate urmtoarele msuri: aport suficient de calorii asigurarea cantitii suficiente de lichide supravegherea atent a funciilor vitale la bolnavii cardiaci la bile cu aburi generale, durata maxim de 5-15 minute n cazul bilor de aburi pariale, se folosete ap de cel puin 90C Petele de mucegai de pe lenjerii se cur cu: amoniac oxalat de sodiu 20% ap clor alcool

22

Petele de gudron se cur cu: albastru de metil apun aterebentin benzin alcool Petele de fructe se cur cu: a. lapte dulce b. soluie de bisulfit de sodiu acidifiat cu acid clorhidric c. ap d. alcool e. benzin Petele de iod se cur cu: a. hidroxid de amoniu b. tiosulfat de sodiu 10% c. ap d. vitamina C n soluie e. alcool Pentru conservarea materialelor alterabile, frigiderul are rolul de: a. a mpiedica degradarea acestora b. a schimba compoziia acestora c. a reduce sau a opri dezvoltarea microorganismelor d. a asigura stabilitatea medicamentelor termolabile e. a asigura pstrarea vitaminelor n fructe i legume ntreinerea frigiderelor din saloane const din: a. deszpezire la 10-20 de zile b. se spal tot interiorul cu ap cald c. se las deschis s se usuce dup splare d. garniturile de etaneizare ale uii se spal separat e. se spal cu alcool n lipsa trgilor, transportul primar al pacienilor se poate face cu mijloace improvizate: a. scaun cu sptar b. ptur c. sac de plastic d. covor e. palton fixat pe baz de lemn Transportul secundar i cel n incinta spitalului este obligatoriu la urmtoarele categorii de bolnavi:

23

a. bolnavi n stare de oc b. bolnavi cu stare general bun c. bolnavi suspeci sau confirmai cu infarct miocardic d. bolnavi cu afeciuni ale membrelor inferioare e. bolnavi cu insuficien cardio-pulmonar grav n cursul transportului prematurului, asistenta nsoitoare va urmri n permanen funciile vitale ale acestuia: a. diureza b. respiraia c. circulaia d. termoreglarea e. pulsul Tvia renal se poate folosi pentru: a. colectarea urinii b. colectarea materiilor fecale c. captarea vrsturilor d. strngerea tampoanelor e. strngerea instrumentelor ntrebuinate *Tuburile de cauciuc i de material plastic se utilizeaz ca i accesorii pentru diferite dispozitive: a. irigatoare b. aparate de alimentaie artificial c. aparate e aspiraie a secreiilor d. transfuzii de snge e. toate rspunsurile de mai sus. Manopere, investigaii i tratamente, ce se efectueaz n decubit lateral, sunt: a. administrarea clismelor i a supozitoarelor b. consultul abdominal c. puncia lombar d. msurarea temperaturii rectale e. sondajul vezical Dispneea de repaus este o dispnee permanent, care apare inclusiv n poziia de ortopnee; ea poate avea ca i cauz: a. tulburri de reglare central b. efortul fizic c. obstacol n cile respiratorii d. tulburri circulatorii e. mici sngerri Dispneea de efort apare n:

24

a. boli ale aparatului cardio-vascular b. anemii c. repaus d. somn e. tumori genitale Dispneea inspiratorie apare n: paralizia incomplet a muchilor respiratorii obstacol al cilor respiratorii postprandial astm bronic pneumonii Poliuria durabil apare n: diabet zaharat deshidratare stare febril scleroz renal diabet insipid Culoarea urinii depinde de: densitate cantitate unele boli buturi colorate, acidulate expunere la soare a pacientului Medicamente, care schimb culoarea urinii, sunt: Furazolidon Rifampicin Omeran Oxaciclin Piramidon, Algocalmin *Vrsturi fecaloide apar n: a. hepatite b. infarct miocardic c. ocluzie intestinal d. pneumonii e. gastrite Hematemeza vrsturile sangvinolente i de snge pur se datoreaz unor: a. boli ale stomacului b. boli de snge - coagulopatii c. tratamente anticoagulante

25

d. pneumonii e. TBC pulmonar Elemente patologice aprute n scaun pot fi: a. ap b. mucus c. puroi d. snge e. alimente parial digerate Scderea corporal rapid apare n cazul: a. eliminrii edemelor b. eliminrii ascitei c. administrrii unor diuretice d. dup efort fizic e. unei diareei severe Se cntresc zilnic pacienii cu: a. insuficien cardiac b. TBC pulmonar c. tratamente cu cortizon d. tratamente cu diuretice e. sindrom diareic Scurgeri patologice vaginale la femei apar: a. la ciclu menstrual b. n infecii genitale c. n tumori genitale d. n afeciuni renale e. dup avorturi *Leucoreea este: a. scaun cu snge b. sput purulent c. secreie nazal patologic d. secreie vaginal patologic e. scurgere sangvinolent vaginal Paloarea persistent poate avea ca i cauz: a. anemia b. icterul c. irigaia insuficient cronic a pielii d. efortul e. bolile consumptive Roeaa intens a pielii poate s apar n:

26

a. febr b. emoii c. efort fizic d. anemii e. oc hemoragic Erupiile cutanate se pot ntlni n: a. icter b. anemii c. reacii alergice d. boli infecioase e. alergii medicamentoase Sunt considerate micri involuntare urmtoarele: a. Miocloniile b. torticolisul c. tremurturile d. flexia antebraului e. micrile coreice *Epistaxisul este: a. hemoragie vaginal b. urin hipercrom c. scurgere patologic din cavitatea auricular d. sngerare din cavitatea nazal e. sngerarea gingiilor *La bolnavii alcoolici, semnul major al abstinenei este: a. paloarea b. roeaa c. tremurturile grosolane, generalizate d. transpiraii e. setea Cele mai importante caractere ale durerii sunt urmtoarele: a. intensitatea b. localizarea c. culoarea d. durata e. iradierea *Intradermoreacia se efectueaz: a. pe suprafaa de flexie a antebraului b. pe zona fesier c. pe pielea proas a capului d. pe lobul urechii

27

e. pe tegumente abdominale Examinarea radiologic a colonului se efectueaz prin: a. irigografie b. endoscopie c. Rx nativ d. tueu rectal e. laparotomie Colecistografia este contraindicat n: a. fractur osoas b. hipertermie c. insuficin renal acut d. colecistit acut e. icter grav Examenul radiologic al rinichilor se poate efectua prin: a. radiografie simpl b. urografie c. pielografie ascendent d. ecografie e. pasaj baritat *Cu ajutorul bronhoscopului se poate examina: a. stomacul b. rinichii c. broniile d. esofagul e. laringele Rectul se examineaz cu: a. laringoscop b. rectoscop c. bronhoscop d. tueu rectal e. specul vaginal Pentru efectuarea colposcopiei este necesar: a. mas ginecologic b. colposcop c. soluie lugol d. substan de contrast e. soluie de acid acetic 3%

28

Scintigrafia se poate utiliza ca metod de explorare a urmtoarelor organe respectiv sisteme: a. sistem osos b. sistem nervos central (SNC) c. tiroid d. ficat e. sistem muscular NURSING COMUNITAR *Principiul echitii n activitatea de nursing comunitar se refe*r la: a. nediscriminarea ntre pacieni; b. doar ngrijiri medicale; c. ngrijiri medicale i sociale; d. ngrijiri n sisteme de asigurri private; e. ngrijiri la domiciliu. Nursingul comunitar are drept domeniu furnizarea de servicii de ngrijiri ctre: a. pacieni n mod individual; b. populaie sntoas; c. pacienilor din clinici; d. pacieni din centre medicale; e. elevi. Elementele de ngrijire acordate de asistenii comunitari sunt: a. meninerea funciilor vitale; b. diagnosticul medical al afeciunilor cronice; c.optimizarea somnului i odihnei; d. diagnosticul medical al afeciunilor acute; e. procurarea hranei pacienilor. Activitatea asistenilor comunitari este ghidat de urmtoarele principii: a. echitate; b. etic; c. cooperare internaional; d. remuneraie; e. cerere-ofert. n luarea unor decizii etice, asistenii comunitari trebuie s urmreasc: a. colectarea datelor; b. ierarhizarea priorittilor; c. clasificarea social a pacienilor; d. atitudinea familiei;

29

e. dovedirea statutului de asigurat. Principiile avute n vedere de ctre asistenii comunitari n procesul de ngrijiri sunt: a. principiul beneficiului; b. principiul autonomiei; c. principiul calitii; d. principiul perfecionrii continue a cunotinelor; d. principiul socializrii. Asistenii comunitari au rol n: a. ngrijirea primar; b. rezolvarea n mod independent a urgenelor medicale; c. ngrijirea pe termen lung; d. rezolvarea unor probleme juridice ale pacienilor; e. intermedierea conflictelor din familiile pacienilor. *Responsabilitile generale ale asistenilor comunitari n ngrijirile a. primare de sntate sunt: b. diagnosticul medical al bolii acute; c. prevenirea complicaiilor; d. tratamentul bolii identificate; d. modificarea tratamentului n absena unor rezultate satisfctoare; e. diagnosticul medical al bolii cronice i prescrierea tratamentului. Responsabilitile medicale ale asistenilor comunitari n ngrijirile primare de sntate sunt: a. supravegherea strii de sntate a gravidei, luzei, sugarului; b. diagnosticarea i tratarea bolilor acute; c. prescrierea unor regimuri alimentare specifice vrstei i afeciunii pacientului; d. prevenirea complicaiilor; e. internarea n spital a pacienilor. *Manifestrile de dependen identificate de asistenii comunitari (semne sau simptome) n tulburrile strii de contien pot fi: dezorientarea; halucinaiile; fuga de idei; delirul; amnezia. Manifestrile de dependen identificate de asistenii comunitari (semne sau simptome) n tulburrile gndirii sunt:

30

fuga de idei; halucinaiile; furia; incoerena n vorbire; coma. * Manifestrile de dependen identificate de asistenii comunitari (semne sau simptome) n tulburrile de memorie sunt: coma; halucinaiile; amnezia; retardul mental; ruria. Tulburrile afective ale pacienilor pot fi: a. furia; b. amnezia; c. apatia; d. logoreea; e. saietatea. Delirul poate fi: de gelozie; erotic; depresiv; religios; anxios. Tulburrile activitii motorii sunt: a. restrngerea activitii; b. lentoarea ideativ; c. fuga de idei; d. agitaia motorie; e. debilitatea mental. Tulburrile inteligenei sunt: a. coma; b. debilitatea mental; c. retardul mental; d. imbecilitatea; e. agitaia psihomotorie. Problemele posibile ale femeii gravide n primul trimimestru de sarcin sunt: greuri;

31

vrsturi; semne de fals travaliu; dispariia ciclului menstrual; travaliul adevrat. Obiectivele activitii asistenilor comunitari pentru femeia gravid sunt: a. s cunoasc toate modificrile ce apar n timpul sarcinii; b. s fie informat despre adaptrile corpului su la sarcin; c. igiena corporal a nou-nscutului; d. s primeasc toate informaiile cu privire la natere i travaliu; e. internarea n Maternitate. Obiectivele asistenilor comunitari n ngrijirea sugarului sunt: ngrijirea corporal; diagnosticul medical al bolilor acute; recomandri de alimentaie; instruirea mamei; diagnosticul medical al bolilor cronice. Obiectivele eseniale ale ngrijirii sugarului sunt: asistena efectiv; alimentaia; clirea organismului; profilaxia rahitismului; procurarea lenjeriei.

a. b. c. d. e.

a. b. c. d. e.

Care dintre urmtoarele situaii pot fi considerate contraindicaii ale vaccinrii: a. hipersensibilitate cunoscut; b. copii cu antecedente de boli acute; c. copii cu SIDA sau HIV; d. dezordini imunitare; e. starea de sntate. *Simptomele cognitive ale demenelor sunt: agitaia; tulburri de memorie; tulburri de limbaj; tulburri de dispoziie; coma.

a. b. c. d. e.

*Memoria afectat n maladia Alzheimer se refer la: a. memoria de scurt durat; b. amintirile din copilrie; c. ntmplri recente;

32

d. informaii noi; e. surditate. Ideile delirante ale bolnavului cu demen sunt: idei de furt; idei de abandon; halucinaii auditive; chiriaul fantoma; euforia.

a. b. c. d. e.

a. b. c. d. e.

Calea de administrare a vaccinurilor poate fi: intradermic; intravenos; intramuscular; oral; intraauricular.

Rolul asistenilor comunitari n trimestrul III de sarcin este s instruiasc gravida n scopul: a. recunoaterii semnelor ce prevestesc naterea; b. recunoaterii semnelor de sarcin; c. ameliorrii anxietii; d. recunoaterea semnelor de debut ale travaliului; e. sarcinilor ulterioare. La pacienii precolari i colari asistenii comunitari urmresc: dezvoltarea somatic; prevenirea accidentelor; dezvoltarea psihic; performanele colare; prezena la programul de studiu.

a. b. c. d. e.

201.Hemoptizia se manifest prin: snge cu resturi alimentare; snge aerat; anamnez pentru afeciuni respiratorii; snge rou, proaspt; snge negru coagulat. Criza de astm bronic se manifest prin: dispnee cu caracter expirator; dispnee cu caracter inspirator; tuse cu expectoraie; stare prodromal

a. b. c. d.

33

e. anurie. Care sunt obiectivele activitii asistenilor comunitari n criza de astm bronic: promovarea alimentaiei optime; prevenirea complicaiilor; combaterea crizei de astm bronic; ameliorarea toleranei la efort; alimentaia pe sond nazo-gastric. Intervenia asistenilor comunitari la bolnavul cu astm bronic vizeaz: ajutarea pacientului pentru satisfacerea nevoilor fundamentale; hidratarea corespunztoare a bolnavului; prescrierea tratamentului corespunztor simptomelor; educaia pacientului privind prevenirea crizelor de astm; recomandarea perfuziei endo-venoase.

a. b. c. d. e.

Manifestrile clinice ale pneumoniei pneumococice sunt: leucocitoz cu neutropenie; frison unic; junghi toracic; febr; VSH crescut. *Problemele respiratorii ale pacientului cu pneumonie bacterian acut sunt: dispnee; potenialul de complicaii cardiace; halucinaiile; vrsturile; tahicardia. *Modificrile clinice prezente n pneumonia bacterian acut sunt: ASLO crescut; starea general alterat; radiografie toracic cu modificri; examen sput cu pneumococi, streptococi; VSH creacut. Obiectivele ngrijirii bolnavului cu pneumonie bacterian acut sunt: combaterea infeciei; cronicizarea lent a bolii; mbuntirea respiraiei; prevenirea complicaiilor;

34

vaccinarea obligatorie antipneumococic. Interveniile asistenilor comunitari n pneumonia bacterian acut sunt: umidificarea aerului; monitorizarea funciilor vitale; administrarea tratamentului medicamentos prescris; imobilizarea bolnavului la pat pe perioada bolii; comunicarea prognosticului bolii. Circumstanele de apariie a pleureziilor sunt: afeciuni pulmonare; reumatism articular acut; hepatite acute virale; traumatismele; expunerea la radiaiiile ultraviolete. Asistena comunitar se adreseaz urmtoarelor categorii de persoane: a. cu dizabiliti i boli cronice; b. cu nivel economic sub pragul srciei; c. salariailor cu asigurare medical; d. su nivel educaional sczut; e. nici uneia dintre aceste categorii. Care dintre urmtoarele tipuri de criz pot fi identificate de asistenii comunitari: a. criza maturaional; b. criza situaional; c. criza catastrofic; d. criza social; e. criza moral. Care dintre urmtoarele activiti pot fi cuprinse n stadiul de previzit la domiciliu pacientului: a. contactul social; b. pregtirea echipamentului necesar; c. efectuarea de rapoarte despre cazul investigat; d. ndeprtarea echipamentului contaminat; e. ndeprtarea reziduurilor menajere. La patul de spital trebuie s corespund urmtoarelor criterii: s fie comod i s-i asigure relaxare pacientului s se poata aeza la marginea patului partea util cu nlimea de 80cm. partea util cu nlimea de 60cm.

35

s fie accesibil din toate laturile Pentru prevenirea escarelor se pot utiliza: saltele antidecubit perne pufoase saltele pneumatice compartimentate saltele cu ap nu necesit msuri de prevenire speciale Poziia semieznd a bolnavului n pat este indicat n situaii de: afeciuni cardiace i pulmonare dup unele intervenii chirurgicale bolnavi vrstnici, pentru prevenirea pneumoniei hipostatice convalescen colaps vascular Mobilizarea bolnavilor dup edere ndelungat la pat se efectueaz controlnd: pulsul tensiunea arterial frecvena respiraiei diureza curba ponderal ngrijirea cavitii bucale la bolnavii incontieni se face cu: lichid de gargar n cantitate suficient tampon imbibat n glicerina boraxat past de dini tampon mbibat n zeam de lmie albastru de metil Poziia forat a bolnavului n pat poate avea urmtoarele cauze: reacie de aprare contien sau incontien a organismului msur terapeutic msur profilactic modificri patologice produse de boal impus de personalul medical de ngrijire Factorii favorizani locali pentru apariia escarelor de decubit pot fi: umezeal local ( urina, fecale, secreii diverse ) imobilizare n aceeai poziie timp mai ndelungat folosirea de pudr de talc cldur umed excesiv neregulariti ale lenjeriei de pat i de corp Panglica metric este utilizat pentru msurarea:

36

a. circumferina toracelui b. circumferina capului la vrstnici c. lungimea braelor la sugari d. circumferina abdominal e. circumferina membrelor Sarcinile asistentului medical n pregtirea i asistarea examinrilor clinice: pregtirea psihic a bolnavului dezbrcarea i mbrcarea bolnavului deservirea medicului cu instrumentar purtarea de discuii cu bolnavul n timp ce l examineaz medicul aezarea bolnavului n pat dup examinare i facerea patului Foarfecele folosite n domeniul sanitar pot fi: a. drepte b. curbe c. semicurbe d. frnte e. rotunjite Pe foaia de temperatur se noteaz obligatoriu: scurt istoric al bolii pulsul temperatura tensiunea arterial diureza Paloarea instalat rapid poate ascunde: o hemoragie masiv urinar ( hematurie ) o hemoragie ocult o hemoragie digestiv superioar ( hematemeza, melen ) stare febril o hemoragie respiratorie ( hemoptizie ) Pe foaia de temperatur se menioneaz cu: stelua frisonul sgei roii transfuziile de snge sau preparate sanguine linie roie ntrerupt temperatur linie albastr continu pulsul coloane roii tensiunea arterial Msurarea pulsului se face : n repaus fizic i psihic dup efort pe durata unui minut

37

n sanul radiar cel puin odat pe zi Produsele biologice normale ce se pot recolta de la bolnavi pot fi: sngele urina materiile fecale lichidul cefalo-rahidian lichidul de ascit Sngele pentru hemocultura se recolteaz : de obicei seara n plin frison dup nceperea tratamentului antibiotic la cel puin 24 ore de la terminarea tratamentului cu antibiotice indiferent cnd Recoltarea urinii se efectueaz: deobicei dimineaa n vase de sticl cilindrice gradate din urin strns n timpul nopii prin sondaj vezical , dar numai la copii i numai n scop diagnostic prin puncionarea sondei, la bolnavii cu sonda vezical permanent Cavitile seroase din care se pot recolta revarsate pot fi: stomacul cavitatea pleural cavitatea peritoneal pericardul cavitatea articular Recoltarea de snge capilar se practic pentru determinarea: tabloului sanguin hemoglobinei numrului de reticulocite timpului de sngerare i coagulare sideremiei Testele cutanate alergice de diagnostic mai des folosite sunt: IDR-Mantoux, pentru TBC IDR-Burnet, pentru bruceloza IDR-Cassoni, pentru chistul hidatic reacia Dick, pentru scarlatin IDR-pentru trichineloz Pregtirea bolnavilor pentru examinarea radiologic nseamn:

38

asigurarea temperaturii corespunzatoare bolnavului dezbrcat completarea biletului de trimitere de ctre medic ntiinarea serviciului de radiologie despre examinarea cerut transportul bolnavului, nsoit de asistenta de salon i documentele medicale pregtirea psihic a bolnavilor Examinarea radiologic a colonului, cu metoda dublului contrast poate evidenia: stenoze polipi tumori diverticuli hernia hiatal Pregtirea pentru examinarea ultrasonografic a abdomenului presupune: administrarea unei medicaii absorbante a gazelor cu cel puin 24 ore nainte, bolnavul rmne nemancat pentru examinarea organelor din micul bazin, vezica urinar golit medicaie purgativ, la nevoie ingerarea a 500-700 ml. de lichide, cu 30 minute nainte de examinare Endoscopia se folosete n examinarea organelor cavitare, cum ar fi: esofagul stomacul rectul colonul colecistul Pregtirea pentru colonoscopie const din: regim dietetic srac n reziduuri, din preziua examinrii clisma evacuatorie cu ap cald srat, cu 3 ore naintea efecturii pregtirea materialelor ca: rectoscopul, uleiul de vaselin, mnui, etc. dou clisme, una seara, a doua dimineaa, cu o ora nainte de examinare premedicaie cu 10 mg.diazepam i.v., scobutil, eventual mialgin Obiectivele tratamentelor administrate bolnavilor pot fi: agentul etiologic al bolii ameliorarea tulburrilor funcionale tratarea simptomelor, care altereaz calitatea vieii luarea de msuri ct mai puin costisitoare administrarea preferabil n condiii de spitalizare Dup mijloacele terapeutice folosite, deosebim: tratament psihoterapic tratament igieno-dietetic

39

tratament fizioterapeutic tratament medicamentos tratament naturist Cile de administrare ale medicamentelor pot fi: aplicaii locale pe cale bucal sub form de injectii administrare intracavitar intit, pentru fiecare boal n parte *Repausul fizic relativ nseamn c bolnavul: st la pat majoritatea timpului, cobornd numai pentru necesiti personale se ridic din pat pentru necesiti personale i plimbri progresive de recuperare nu prsete patul dect n orele de vizit nu prsete patul de loc ine n repaus numai anumite pri ale corpului Repausul intelectual se recomand n: hepatita acut cardiopatii nevroze fracturi cu imobilizare psihoze Alimentaia bolnavului urmrete: acoperirea cheltuielilor energetice de baz ale organismului asigurarea aportului de sruri minerale, vitamine i microelemeni ctig ponderal de cel puin 10% din greutate s favorizeze vindecarea asigurarea principiilor alimentare dup tolerana i opiunea pacientului Necesitile calorice n repaosul absolut la pat sunt de: 15 calorii/kilo-corp n 24 h 20 calorii/kilo-corp n 24 h 25 calorii/kilo-corp n 24 h cu 10-15% mai mici la btrni i la copii cu 20-30% mai mari n seciile de pediatrie Necesitile calorice crescute se impun n: stri febrile, cu 13% pentru fiecare grad de temperatur distrucii de esuturi care necesit un aport caloric suplimentar de 10% boli cu metabolism crescut caexia neoplazic stri de agitaie i/sau contracii musculare, pn la 30%

40

Calculul caloriilor se efectueaz innd cont de: proveniena animal sau vegetal a alimentelor numrul zilelor de conservare, cu atenie la data expirrii greutatea bolnavului, controlat la internare i n evoluie pe perioada internrii calcularea valorilor calorice ale alimentelor pe baz de tabele valoarea energetic a principiilor alimentare ca: proteine, lipide, glucide i vitamine *Regimul alimentar al bolnavului trebuie s asigure urmtoarele necesaruri calitative: hidrai de carbon n cantiti nelimitate proteine de origine animal vitamine liposolubile grsimi de origine vegetal toate principiile alimentare, n proporie calculat dup necesarul individual ( dup boal ) Aportul de glucide se mrete n: stri febrile stri caectice denutriie afeciuni hepatice afeciuni renale n diabetul zaharat Rolul proteinelor n organism este complex, ele participnd la: refacerea esuturilor distruse fiziologic sau patologic buna funcionare a sistemului imunitar sinteza i secreia de hormoni i enzime acoperirea parial a nevoilor energetice meninerea presiunii coloid-osmotice a sngelui ( prevenirea i combaterea edemelor) Necesarul zilnic de proteine este : 1-1,5g/kilo-corp 2-3g/kilo-corp, n caz de pierderi cantitatea care s acopere aproximativ 10-15% din necesarul total de calorii/24 ore 70% din proteine trebuie s fie de origine animal restul de 30%, de provenien vegetal, care conin toi acizii aminai eseniali Cantitatea necesar zilnic de lipide este: 2-2,5g/kilo-corp, pentru un organism sntos 30-40% din raia energetic total aport crescut n caz de hipertiroidie i caexie 1-1,5g/kilo-corp

41

aport sczut n insuficiena hepatic, pancreatic i acido-cetoz diabetic Necesarul zilnic de ap i sruri minerale, cu rol structural i catalizator este: 1500-2000ml lichide pentru organismul sntos aport crescut de lichide i sruri n febr, diaree, vrsturi, arsuri extinse, fistule aport sczut de lichide n edeme, insuficiena cardiac, hipertensiune, deshidratare Na-4g/zi, K-3-4g/zi, Ca-2g/zi Pierderile de lichide se complecteaz printr-o alimentaie semilichid i pstoas Regimurile alimentare dietetice se stabilesc n funcie de: calitatea alimentelor cantitatea alimentelor patologia existent modul de preparare modul de servire Aplicaiile reci au efect: a. tonifiant b. stimulator c. regenerator d. anesteziant pn la necroz la sistemul nervos central e. antispastic Frigul sub forma uscat se poate aplica, ca: a. pungi cu ghea prin intermediul unui prosop, flanel b. pungi cu ghea direct pe piele n anumite situaii de urgen c. recipiente speciale din cauciuc sau metal d. crioterapie n spasme vasculare, glomerulonefrita acut, infecii urinare e. hidrofoare Compresele reci, ca i form de aplicaie umed, se indic n: a. inflamaii, edeme b. hemoragii c. ameliorarea durerilor localizate d. hipotermie e. stri febrile *Friciunile, ca metoda hidroterapeutic, se folosesc n caz de: a. afeciuni inflamatorii cutanate b. supuraii c. reacii alergice

42

d. flebite e. afeciuni inflamatorii ale aparatului respirator Aplicaiile calde nseamn: a. folosirea de temperaturi cu cel puin 5 grade peste cea indeferent b. obinerea de efecte antispastice c. efect hipotensor prin vasodilataie periferic d. aplicarea cldurii uscate direct pe esuturi e. comprese fierbini la 45-55 C Cataplasmele umede cu substane pastoase vegetale se aplic n: a. infecii ale esutului celular subcutanat b. afeciuni ORL c. mialgii, artralgii, spasme musculare d. colecistita acut flegmonoas e. artrite subacute i cronice *Bile calde se folosesc: a. sub form de bi calde obinuite, la temperatura de 45-50 C b. sub form de bi fierbini, la temperatura de peste 50 C., cu durata de 60minute c. n stri febrile d. afeciuni acute articulare e. n hipotermii n toate cazurile de utilizare terapeutic a cldurii trebuie luate urmtoarele msuri: a. aport suficient de calorii b. asigurarea cantitii suficiente de lichide c. supravegherea atent a funciilor vitale la bolnavii cardiaci d. la bile cu aburi generale, durata maxim de5-15 minute e. n cazul bilor de aburi pariale se folosete ap de cel puin 90 C. MEDICIN DE URGEN Monitorizarea bolnavului critic internat n secia TI cuprinde: a. monitorizarea parametrilor vitali b. gradul de inteligen al bolnavului c. parametrii funcionali prin care se urmrete comportamentul bolnavului d. poziia antalgic a bolnavului e. evoluia i prognosticul bolii cu care a fost internat Parametrii vitali care se urmresc la bolnavul critic sunt: a. TA i alura ventricular

43

b. gradul de inteligen c. starea de contien d. respiraia e. imagistica organelor vitale Factorii care modific valorile TA sunt: a. condiiile de cazare din spital necorespunztoare b. cardio-vasculari c. renali d. peristaltica intestinal e. umorali Factorii care modific TA sunt: a. metabolismul b. peristaltica intestinal c. hematologici d. dezechilibre hidroelectrolitice e. neurovegetativi Pulsul (AV= alura ventricular) aduce indicii asupra: a. strii anatomice al arborelui arterial b. strii anatomice a ficatului c. starea anatomic a inimii d. strii funcionale a inimii i arterelor e. strii anatomice a creierului n funcie de vrst valorile normale ale frecvenei pulsului, variaz n felul urmtor: a. nou nscut 130-140b/min. b. copil mic 120-140b/min. c. la 10 ani 80-90 b/min. d. la 20 ani 60-80 b/min. e. peste 60 ani 72-84 b/min. n mod fiziologic pulsul se accelereaz n urmtoarele situaii: a. n timpul somnului b. n efort fizic c. n timpul digestiei d. cnd bolnavul este sedat e. n stres cu emoii Msurarea temperaturii corpului se face cu: a. termometru termoelectric b. termometru termomecanic c. termometru cu rezisten d. termometru termostatic

44

e. termisoare Dup gradul de hipertermie msurat, n axil reacia febril se mparte n urmtoarele categorii: a. temperatura normal 36-37C b. temperatur subfebril 36,9-37C c. temperatur moderat 37-38C d. febr ridicat 39-41C e. hiperpirexie 41-42C Precizai dac valorile PaO2 enumerate sunt corecte: a. hipoxemie PaO2< 80mmHg b. hipoxemie PaO2 < 60mmHg c. msuri de reanimare respiratorie PaO2 sub 45mmHg d. risc letal PaO2 sub 35 mmHg e. vrstnici PaO2 60-70mmHg =normal n cazul vrsturilor se vor urmrii: a. frecvena b. coninutul c. ritmul d. cantitatea e. alimentele Expectoraia poate fi: a. seroas b. sero-muco-purulent c. bilioas d. pseudomembranoas e. limfatic Greutatea corporal apreciaz i indic: a. cantitatea de ap existent n organism b. starea de nutriie c. stabilirea dozei terapeutice de medicamente d. evoluia bolnavului e. ritmul perfuziei Monitorizarea comportamentului bolnavului se face prin urmrirea: a. poziiei vicioase n pat n funcie de afeciune b. activitatea zilnic a bolnavului c. expresia feei d. activitatea verbal e. starea psihic Afeciunile care produc n proporie de 95% moartea subit sunt:

45

a. bolile coronariene b. bolile renale c. anevrismul disecant de aort d. bolile pulmonare e. bolile neoplazice Diagnosticul clinic al stopului cardiac ar fi susinut de: a. dispariia pulsului la arterele mari (carotid, femural) b. complexe QRS deformate = disociaie electromecanic = cord ineficient cu traseu EKG prezent c. mioz bilateral d. oprirea respiraiei care este precedat de suspine e. starea de letargie Succesul resuscitrii cardio-respiratorie-cerebral (R.C.R.C) const n: a. viteza efecturii terapiei de resuscitare b. R.C.R.C s se efectueze n maxim 4 minute c. terapia definitiv n 8 minute d. s existe minim 3 resuscitatori e. s se efectueze numai de cadre medicale Oprirea miocardului n stopul cardiac este nsoit de: a. fibrilaie ventricular b. bradicardie c. tahicardie d. disociere electromecanic i asistolie e. fibrilaie atrial Resuscitarea cardio-respiratorie presupune: a. tehnici care se refer personalului medical b. tehnici de management definitive ale stopului cardiac c. intervenie farmacologic d. tehnici care se refer personalului nemedical e. numai tehnici electronice de resuscitare Starea terminal presupune decompensarea acut a funciilor vitale care duc la: a. pierderea presiunii sanguine b. capitalului venos c. contienei d. capitalului arterial e. circulaiei i respiraiei Moartea clinic se manifest prin: a. absena pulsului periferic b. absena respiraiei

46

c. absena pulsului la arterele mari d. petele cadaverice e. necroza ireversibil a creierului Necesitatea lichidelor care se administreaz i.v. n RCR const n: a. nlocuirea unor nevoi speciale: osmoterapie, alimentaie artificial b. menin deshidratarea celulei c. restabilesc volumul sanguin circulant d. scad aportul caloric e. compenseaz dup vasodilataie staza venoas i pierderile capilare, dup stopul cardiac La bolnavii contieni, intubaia traheal dup stopul cardiac se menine n urmtoarele cazuri: a. absena reflexelor laringiene b. respiraie superficial c. respiraie spontan dar cu dispnee d. curirea insuficient a secreiilor traheobronice e. reluarea diurezei Drogurile administrare n RCRC sunt: a. lidocaina b. calciul c. adrenalina d. miostinul e. dopamina Dozele n Jouli pentru defibrilare sunt: a. defibrilare extern aduli 3J/kgc b. defibrilare intern aduli 1-2/Jkgc c. defibrilare extern copii 2J/kgc d. defibrilare intern aduli 0,5/Jkgc e. defibrilare extern aduli 7-9/J kgc Resuscitarea sistemului nervos central se face cu: adrenalina cerebrolizin corticoterapie hiperventilaie controlat la PaCO2 de 25-35mmHg = terapie hiperbar nitroglicerin Persistena pentru moartea cerebral trebuie s se ncadreze ntr-un timp bine stabilit: 6 ore cu confirmarea aspectului izoelectric EEG 12 ore, fr confirmarea aspectului izoelectric EEG

47

24 ore fr confirmarea aspectului izoelectric EEG 48 ore pentru leziune cerebral anoxic 24 ore pentru leziune cerebral anoxic, fr confirmarea aspectului izoelectric al EEG Etiologia infarctului miocardic (I.M.) acut este: a. embolia arterelor coronare b. dezacord ntre cerine i aport de O2 c. afeciuni hepatice d. procese inflamatorii e. intoxicaie cu alcool Enzimele proteolitice eliberate din celule n I.M. sunt: a. pseudocolinesteraza b. tripsina c. CPK (fosfocreatinkinaza) d. troponina T e. troponina I Alterarea funciei sistolice a ventricolului stng produce urmtoarele tipuri de contracii anormale: a. hiperchinezie b. sincronism c. achinezie d. diskinezie e. disincronism Majoritatea I.M. (infarct miocardic) survin n orele de diminea (jurul orei 9) deoarece: a. cresc catecolaminele plasmatice b. scad catecolaminele plasmatice c. crete nivelul cortizolului d. scade nivelul cortizolului e. crete agregarea trombocitar Durerea simptomul principal n I.M., este variabil ca intensitate de la caz la caz i are urmtoarele caracteristici: a. insuportabil b. scurt 1-2 minute c. sfietoare d. presiune uoar e. caracter de njunghiere Sediul i iradierea durerii n I.M. este: a. interscapular b. precordial

48

c. lombar d. iradiaz n brae e. paraombilical Tabloul clinic al I.M. se caracterizeaz prin: a. agitaie psihomotorie b. oc c. hipertensiune arterial d. tegumente reci i umede e. tahicardie Modificrile aparatului respirator n I.M. se caracterizeaz prin: a. frecvena respiraiilor sczut b. frecvena respiraiilor crescut c. dispnee cu respiraie Cheyne-Stokes d. dispnee cu respiraie Biot e. raluri umede crepitante i subcrepitante Examenul aparatului digestiv n I.M. relev: a. splenomegalie b. durere epigastric c. HDS (hemoragie digestiv superioar) d. hepatomegalie e. reflux hepato-jugular OMS a impus pentru diagnosticul cert de I.M. s fie prezente 2 din cele 3 criterii specifice. Care sunt cele 3 criterii? a. durere retrosternal tipic b. modificri EKG n dinamic c. hepatomegalie d. reflux hepato-jugular e. creterea i scderea markerilor serici Explorarea izotopic n I.M. evideniaz: a. diagnosticul pozitiv al necrozei miocardice acute cu ajutorul trasorilor radioactivi cu tropism pentru esutul necrotic (pat fierbinte) b. performana ventricolelor c. diagnosticul unor complicaii d. apreciaz regurgitarea mitral i tricuspid e. arat circulaia colateral Ecografia Doppler n I.M. apreciaz:

49

a. pereii ventricolului stng n plan longitudinal b. ruptura septului interventricular c. regurgitarea mitral i tricuspid d. diagnosticul unor complicaii e. prezena trombilor n ventricol Rezonana magnetic n I.M. pune n eviden: a. mrimea infarctului b. circulaia colateral c. funcia ventricolului stng d. prezena trombilor n ventricol e. regurgitarea mitral i tricuspid Rspuns: a, b, c Msurile rapide care se iau n I.M. n faza prespital sunt: a. se anun salvarea cu echipa antioc b. se administreaz diazepam c. se aeaz bolnavul n repaus absolut d. nifedipin sublingual e. se transport bolnavul dup ce a fost stabilizat hemodinamic la spital unde tratamentul de urgen se face dup un algoritm prestabilit Rspuns: a, c, e Tratamentul bolnavului cu I.M. la spital se efectueaz cu: a. diuretice b. analgetice majore c. oxigenoterapie + heparinoterapie d. tromboliza coronarian cu streptokinaz n primele 6 ore n perfuzii i.v. e. fenobarbital Rspuns: b, c, d Complicaiile I.M. sunt: a. hipertensiunea arterial b. abdomenul acut c. ocul cardiogen d. tulburrile de ritm cardiac e. insuficiena ventricular stng Rspuns: c, d, e Etiologia IM este: a. utilizarea drogurilor simpaticolitice

50

b. feocromocitomul c. obezitatea d. eclampsia e. stresul Rspuns: b, d, e Tabloul clinic al HTA se caracterizeaz prin urmtoarele simptome: presiunea arterial diastolic 140mmHg hipoaldosteronism modificri renale: oligurie, hematurie, azotenie, proteinurie modificri ale fundului de ochi (F.O.), hemoragii, edeme, exudate agitaie psihomotorie Rspuns: a, c, d

Tratamentul HTA se face cu : a. meprobamat b. nifedipin c. metoprolol d. digoxin e. nitroglicerin Rspuns: b, c, e Mecanismul de producere al insuficienei cardiace este evideniat prin: creterea volumului debit/btaie reducerea volumului debit/btaie crete tonusul sistemului nervos simpatic cu scop de a menine TA vasoconstricie periferic i o tahicardie care distribuie o parte din volumul sanguin intratoracic vasodilataie periferic cu bradicardie Rspuns: b, c, d Etiologia insuficienei cardiace este: deficit de O2 la nivelul muchiului miocardic (anemie, boal coronarian) subsolicitarea presiunii ventricolului stng (HTA, stenoz aortic) administrare de tonicardiac (digital) tahicardii i bradicardii necroz miocardic (I.M., anevrism de perete cardiac) Rspuns: a, d, e

51

Tabloul clinic al insuficienei inimii drepte se prezint astfel: a. edeme ale prilor declive (perimaleolare, gambiere, anasarc) b. hepatosplenomegalie c. nicturie d. polakidisurie e. sput hemoptoic Rspuns. a, b, c Tabloul clinic al insuficienei inimii stngi se prezint prin: a. reflux hepato-jugular b. grea, vrsturi c. dispnee de repaus i de efort d. tuse iritativ e. raluri umede la bazele pulmonare Rspuns: c, d, e Obiectivele tratamentului insuficienei cardiace presupune: a. creterea contractilitii b. reducerea presarcinii c. regim hipersodat d. creterea aportului de lichide e. diuretice Rspuns: a, b, e Poziia corect n pat a bolnavului cu insuficien cardiac este: a. semieznd b. Trendelenburg c. decubit lateral stng d. aezat pe marginea patului cu picioarele atrnate e. i-o alege cum dorete, nu i se impune Rspuns: a, d, e Alimentaia bolnavului cardiac cuprinde: a. toi compuii principali alimentari plus vitamine i minerale b. aport sczut de potasiu c. numai dou mese/zi d. mese mici i dese e. nu se administreaz alimente care produc distensie abdominal Rspuns: a, d, e

52

Precizai care din valorile enumerate n cadrul insuficienei respiratorii sunt corecte: a. PaCO2 n sngele arterial = 35-45mmHg valori normale b. PaCO2 n sngele arterial = 46-70mmHg hipercapnie uoar c. PaCO2 n sngele arterial = 70mmHg hipercapnie grav cu risc de insuficien respiratorie sau encefalopatie respiratorie d. PaO2 scade, iar PaCO2 crete n sngele arterial normocapnie e. PaO2 scade, iar PaCO2 este normal n sngele arterial hipoxemie Rspuns: a, b, c Precizai care sunt mecanismele care concur la apariia insuficienei respiratorii acute (IRA): a. hiperventilaia alveolar global b. alterri ale difuziunii pulmonare c. dezvoltarea untului intrapulmonar dreapta stnga d. pstrarea raportului ventilaie/perfuzie e. hipoventilaie alveolar global Rspuns: b, c, e n lipsa trgilor pentru transportul primar al bolnavilor se pot improviza i alte mijloace: a. bare de fier b. scaune cu sptare c. pturi, covoare fixate pe bare de lemn d. bncue e. aripile uilor Rspuns: b, c, e Mijloacele de transport al bolnavilor vor fi dotate cu: mas de operaie electrocauter pentru hemostaz aparate de respiraie artificial i oxigen defibrilatoare trus de urgen i medicamente

a. b. c. d. e.

Rspuns: c, d, e Transportul secundar al unui bolnav se refer la: a. transportul bolnavului dintr-un spital n altul b. transportul bolnavului de la domiciliu la spital c. transportul bolnavului intersecii

53

d. transportul bolnavului din autosanitar n UPU e. transportul bolnavului din spital la domiciliu Rspuns: a, c, e Msurile de siguran pentru bolnav care se iau n timpul transportului interspitalicesc pentru prevenirea complicaiilor sunt: a. se va verifica hemostaza b. se va verifica starea de contien c. pansamentele i aparatele de imobilizare d. documentele medicale e. documentele personale ale bolnavului Rspuns: a, c, d Transportul intersecii se face de ctre brancardieri nsoii de personal medical i cuprinde obligatoriu urmtoarele categorii de bolnavi: a. toi bolnavii care au suferit o fractur b. insuficiena cardio-respiratorie grav c. bolnavii cu afeciuni renale d. bolnavii cu infarct miocardic e. bolnavii cu tulburri de echilibru i tulburri nervoase Rspuns: b, d, e Transportul nou-nscuilor i a sugarilor se face numai cu nsoitor i pentru urmtoarele afeciuni: a. boal diareic b. febrili c. cu afeciuni respiratorii i cardiace d. septicemii e. cu afeciuni chirurgicale care necesit intervenie chirurgical Rspuns: c, d, e

a. b. c. d. e.

n com se pstreaz n mod relativ funciile vieii vegetative i anume: deglutiia respiraia circulaia schimburile nutritive i secreiile auzul

Rspuns: b, c, d

54

Anestezia general afecteaz urmtoarele funcii fundamentale ale sistemului nervos: a. funcia veghe-somn b. funcia de memorie c. funcia de sensibilitate d. funcia afectiv e. funcia renal Rspuns: a,b,c Sevofluranul se caracterizeaz prin urmtoarele aciuni: a. este un anestezic inhalator puternic b. este un miorelaxant slab c. prezint amnezie slab d. nu se folosete des deoarece este un gaz explozibil i inflamabil e. este un gaz inflamabil Rspuns: a,b Intubaia traheal se face n mai multe scopuri: a. crete efortul respirator b. separ calea respiratorie de cea digestiv c. permite folosirea substanelor relaxante d. nu permite controlul respirator e. se face numai n resuscitarea cardiorespiratorie Rspuns: b,c Dificultiile de intubaie oro-traheal prezint bolnavii cu: a. gt gros i scurt b. gur larg deschis c. bolnavi care prezint dantura complet d. protruzia incizivilor superiori e. gt lung Rspuns: a,d Detubarea sau extubarea se face n urmtoarele condiii: a. cnd anestezia este profund b. cnd se reia din nou respiraia spontan c. dup ce bolnavul a fost decurarizat i respir spontan d. cnd apar secreiile orofaringiene e. cnd jumtate din curar este metabolizat Rspuns: b,c

55

Tabloul clinic al ocului anafilactic se manifest prin: a. hipertensiune arterial b. mioz c. urticarie generalizat + edeme d. edem glotic + spasm glotic e. incontinen urinar + fecale Rspuns: c,d,e Semnele clinice ale ocului hemoragic sunt: a. tegumente i mucoase palide, marmorate, reci, umede, cianotice b. bradipnee c. PVC (presiune venoas central) crescut d. tahicardie + hipotensiune e. sete Rspuns: a,d,e Soluiile cristaloide sunt: a. dextranul b. serul fiziologic 9 c. soluiile de glucoz 5%, 10%... d. reomacrodexul e. soluia Ringer Rspuns: b, c, e Caracterul durerii n abdomenul acut se caracterizeaz prin: a. durere abdominal intens b. instalarea durerii brusc c. durerea are o durat de cteva ore pn la 2-3 zile d. durerea abdominal instalat lent apoi brusc e. durerea abdominal prezint 2-3 ore dup care cedeaz Rspuns: a,b,c Semnele clinice n apendicita acut sunt: a. durerea apare n primul rnd periombilical sau n epigastru apoi dup cteva ore se localizeaz n fosa iliac dreapt b. manevra Blumberg pozitiv c. greuri i vrsturi d. durerea iradiaz n membrul inferior drept e. constipaie (mai des la copii) Rspuns: a,b,c

56

Simptomatologia ocluziei intestinale este: durere abdominal colicativ cu mici pauze de 10-15 minute oprirea tranzitului intestinal pentru gaze i materii fecale deshidratare global hemoragie digestiv fibrilaie atrial Rspuns: a,b,c Etiologia ulcerului gastric este: hipersecreia clorhidropeptic helicobacter pylori alterarea factorilor de aprare a mucoasei gastrice traumatisme abdominale ocul Rspuns: a,b,c Semnele clinice ale pancreatitei acute necrotico-hemoragic sunt: convulsii vrsturi bilioase, apoase, n za de cafea sau snge proaspt tranzit intestinal accelerat abdomen meteorizat, balonat hipotensiune arterial sau chiar prbuirea ei Rspuns: b,d,e Semnele clinice pentru stabilirea diagnosticului de colica biliar sunt: astenie marcat durere n hipocondrul drept i epigastru (semnul Murphy pozitiv) tranzit intestinal accelerat sindrom dispeptic cefalee Rspuns: b,d,e Perforaia intestinului subire este provocat de: pancreatita acut infarctul mezenteric ocluzii intestinale boala Chron apendicita gangrenoas Rspuns: b,c,d

57

Factorii multipli, dificili care mpiedic de multe ori salvarea unui politraumatizat sunt: debutul brusc al evenimentelor voluntari necalificai care intervin cu bun intenie la locul accidentului, dar nu au cunotine medicale severitatea i varietatea leziunilor personal medical de urgen care nu cunoate manevrele de resuscitare absena medicamentelor i materialelor sanitare din autosanitar Rspuns: a,b,c Simptomele insolaiei sunt: transpiraii puternice cefalee intens fotofobie fibrilaie atrial hipertensiune arterial urmat de hipotensiune arterial Rspuns: b,c,e Bolile care produc moartea subit sunt: bolile coronariene insuficien renal insuficien cardiac instabilitate neuroumoral tulburrile hidroelectrolitice

a. b. c. d. e.

Rspuns: a,d,e MEDICIN INTERN *.n bronita cronic principalul simptom este: tusea i expectoraia durerea precordial durerea toracic frisonul astenia Rspuns: a *Debutul pneumoniei pneumococice este marcat de: frison solemn urmat de junghi toracic i febr pleurezie

58

wheezing-ul respirator hemoptizia dispneea paroxistic expiratorie Rspuns: a Care din urmtoarele afirmaii privind insuficiena respiratorie acut este fals: se trateaz cu sedative este o urgen medical necesit oximetria sau msurarea gazelor sangvine impune internarea n secii de terapie intensiv este o stare clinic fr risc vital Rspuns: a, e *Tratamentul crizei de angin pectoral ncepe cu: administrarea de Nitroglicerin sublingual efectuarea testului de efort tratament perfuzabil cu clorura de potasiu administrarea de antibiotice administrarea de Miofilin Rspuns: a *n hipertensiunea arterial regimul alimentar prescris este: hiposodat bogat n grsimi animale cu un numr mare de calorii cu un numr mare de glucide hipersodat Rspuns: a *Care din urmtoarele afirmaii privind insuficiena respiratorie acut este adevrat: este o urgen medical major; este determinat de scderea concentraiei sanguine de CO2 nu este necesar oxigenoterapia; comport ca terapie numai tratamentul chirurgical lipsete din simptomatologie dispneea i cianoza. Rspuns: a *Producerea unei canitati mai mari de 100ml sput pe zi sugereaz: a. bronita cronic

59

b. c. d. e.

BPOC bronsiectazie astm bronic cancer pulmonar

Rspuns: c
*Cea mai frecvent durere toracic de cauz respiratorie este:

a. cea pleuritic. b. embolia pulmonar c. pneumotoraxul d. cancerul pulmonar e. TBC pulmonar Rspuns: a *Cordul pulmonar cronic este definit de : decompensarea inimii drepte determinat de o suferin pulmonar cronic infecia acut respiratorie creterea tensiunii arteriale colaps circulator tusea productiv Rspuns: a *Pacienii vrstnici au cel mai frecvent hipertensiune arteriala de tip: HTA cu valori divergente (TA maxim mare i minima mic) HTA cu valori convergente (TA maxim mare i minima mic) HTA maxim i minim crescute TA maxim mic i minima mare normal Rspuns: a

Pneumonia poate fi diagnostic la vrstnici prin :

alterarea strii generale anorexie confuzie tahicardia i tahipnee poliurie Rspuns: a, b, c, d Hemoptizia poate sugera urmtoarele afectiuni: broniectazie,

60

neoplasm pulmonar, TBC pulmonar avansat bronhopneumonie astm bronic Rspuns: a, b, c Dispneea instalat progresiv apare n: pleureziile masive pneumoniile masive aspirarea de corpi strini n cile respiratorii tromboembolismul pulmonar pneumotoraxul spontan Rspuns: a, b Cauzele edemelor simetrice ale mebrelor inferioare pot fi: a. staza venoasa b. sindroamele de compresiune intraabdominale c. limfedemul ctonic d. hipoproteinemiile severe e. tromboflebita profunda de gamb Rspuns: a, b, c, d Tabloul paraclinic n pneumoniile pneumococice arat : numar crescut leucocite (leucocitoz) VSH, fibrinogenul, PCR crescute aspect radiologic tipic de sindrom de condendsare pulmonara numar scazut de leucocite (leucopenie) VSH, fibrinogenul, PCR normale

a. b. c. d. e.

Rspuns: a, b, c Testele microbiologice ale sputei sunt utile n diagnosticarea urmtoarelor afeciuni: suprainfeciile bronsice bacteriene TBC (coloratie Ziehl-Nielsen) anasarca pneumonii bacteriene infarctul miocardic Rspuns: a, b, d n cazul hemoptiziei trebuie tiut c poate sugera:

61

a. Infecia acut respiratorie b. Infarctul pulmonar c. Neoplasmul bronhopumonar d. Tuberculoza pulmonara e. Este un semn specific n BPOC Rspuns: a, b, c, d La examenul aparatului respirator sunt prezente urmtoarele semne de insuficien repiratorie acut: cianoza polipnee dispneea de repaus utilizarea musculaturii accesorii n timpul respiraiei examen pulmonar normal Rspuns: a, b, c, d Tratamentul nefarmacologic al TA (prin msuri igieno-dietetice) este indicat: la toi pacienii hipertensivi, la cei cu istoric familial de hipertensiune cei cu hipertensiune de grani doar la hipertensivi doar la cei cu hipertensiune de grani Rspuns: a, b, c Ortopneea se caracterizeaz prin: faptul ca apare cnd bolnavul este culcat pacientul sta la marginea patului cu sete de aer apare insuficiena ventricular stng apare n timpul efortului apare dup efort

a. b. c. d. e.

Rspuns: a, b, c Criza de astm bronic este definit de: accese de dispnee bradipneica expiratorie wheezing tuse spastic sau cu expectoraie aderent, perlat carcterul reversibil al episodului de dispnee aspect radiologic de condensare pulmonar Rspuns: a, b, c, d

62

Durerea n infarctul acut de miocard are urmatoarele caracteristici: este, foarte intensa, cu senzatie de greutate, constrictie toracica este insotita de anxietate este de scurta durata (sub 30 min) iradiaza n sus pe stnga (n membrele superioare: umar, brat, antebrat, pumn, gt, mandibula). Cedeaz la administrarea Nitroglicerinei. Rspuns: a, b, d Durerea din angina pectoral: apare la efort cedeaz la repaus cedeaz rapid la nitroglicerin este localizat retrosternal cedeaz la efort Rspuns : a, b, c, d *Melena este definit de : emisia de scaune cu snge proaspt vrsturi cu snge proaspt emisia de scaune negre moi, lucioase ca pcura, fetide apare n pierderi acute a cel puin 60-80 ml de snge din tractul digestiv superior persist 3-4 zile dup ncetarea hemoragiei. Rspuns: c Funciile vitale (temperatur, puls , TA, respiraii/minut) se msoar cnd intervine o schimbare n starea bolnavului zilnic naintea unei proceduri invazive naintea tuturor meselor nainte de culcare

a. b. c. d. e.

Rspuns: a, b, c Pulsul se poate msura la: artera pedioas vena femural artera radial artera femural palpatoric sau auscultatori la apexul cardiac

a. b. c. d. e.

63

Rspuns: a, c, d, e *Care dintre afirmaiile de mai jos sunt adevarate : diureza se msoar din urina colectat dimineaa diureza se msoar din urina colectat dimineaa pe nemncate diureza se msoar din urina colectat pe ultimele 24 ore diureza se msoar din urina colectat dimineaa din jetul mijlociu diureza se msoar din urina colectat dimineaa ntr-un interval de 3 ore

a. b. c. d. e.

Rspuns: c Stabilirea volumului diurezei este important pentru: stabilirea raiei calorice stabilirea bilaului hidric evaluarea funcional a aparatului renal determinarea sedimentului urinar evaluarea morfo-funcional a aparatului digestiv

a. b. c. d. e.

Rspuns: b, c *Puncia venoas se poate face la nivelul: arterei radiale venelor de pe faa dorsal a minii venei cave inferioare venelor pulmonare arterei pedioase

a. b. c. d. e.

Rspuns: b Precizai care propoziie este adevrat: a. puncia venoas poate fi efectuat i de infirmier b. puncia venoas poate fi efectuat i de asistenta stagiar supravegheata c. puncia venoas poate fi efectuat de asistenta ef d. puncia venoas poate fi efectuat de medic e. puncia venoas poate fi efectuat de asistenta principal Rspuns: b, c, d, e Precizai care afirmaie este adevrat: a. dezinfecia tegumentelor se efectueaz nainte de puncia venoas b. dezinfecia tegumentelor se efectueaz n timpul punciei venoase c. dezinfecia tegumentelor se efectueaz dup puncia venoas

64

d. garoul se aplic nainte de puncia venoas e. garoul se aplic dup puncia venoas Rspuns: a, d Puncia venoas poate duce la urmtoarele accidente: oc hipovolemic com lipotimie hematom edem pulmonar

a. b. c. d. e.

Rspuns: c, d *Precizai care propoziie este adevrat: a. puncia pleural poate fi efectuat i de infirmier b. puncia pleural poate fi efectuat i de asistenta stagiar c. puncia pleural poate fi efectuat de medic d. puncia pleural poate fi efectuat de asistenta principal e. puncia pleural poate fi efectuat de asistenta ef Rspuns: c *VSH-ul se determin din: snge arterial snge capilar snge venos urina de diminea urina colectat n 24 ore

a. b. c. d. e.

Rspuns: c *Valoarea normal a glicemiei este de: 80-110 mg % 41 5 % 11-15 g% 12-17 mm/2 h 10-15 %0

a. b. c. d. e.

Rspuns: a

Hemocultura se recolteaz: a. obligatoiu postprandial b. de regula nainte de administrarea antibioticelor

65

c. obligatoriu jeune (pe nemncate) d. de regul n plin frison sau puseu febril e. dup masa de diminea Rspuns: b, d Exudatul faringian se recolteaz: postprandial de regul dimineaa nainte de administrarea antibioticelor de regul n plin frison sau episod febril nainte ca bolnavul s bea, mnnce sau s se spele pe dini

a. b. c. d. e.

Rspuns: b, c, e *Urocultura se recolteaz din: urina colectat n decurs de 3 ore urina colectat dimineaa n condiii sterile urina colectat jeune urina colectat n 24 ore diureza pe 24 de ore

a. b. c. d. e.

Rspuns: b Medicamentele se administrez pe acea cale de administrare: utilizat i la ali bolnavi indicat de medicul curant menionat zilnic in fisa bolnavului solicitat de bolnav indicat de farmacistul spitalului

a. b. c. d. e.

Rspuns: b, c Ritmul de administrare al medicamentelor este: menionat menionat zilnic in fisa bolnavului cel utilizat i de ali bolnavi indicat de farmacistul spitalului indicat de medicul curant cel solicitat de bolnav

a. b. c. d. e.

Rspuns: a, d Doza de medicamente administrat unui bolnav este: a. menionat menionat zilnic in fisa bolnavului b. cea utilizat i la ali bolnavi c. menionat n reeta cu care se prezint bolnavul

66

d. indicat de medicul curant e. cea solicitat de bolnav Rspuns: a, c, d *Pentru a-si pastra proprietatile insulina se pstreaz: n dulapuri nchise cu cheie n dulapuri uscate n farmacie n frigider n locuri ferite de lumin sau cldur

a. b. c. d. e.

Rspuns: d a. b. c. d. e. *Medicamentele injectabile se administreaz: nainte de mas dup mas imediat dup preparare si/sau aspirarea n sering per os imediat dup ce au fost scoase din farmacie

Rspuns : c *Medicamentele pe cale oral se administreaz: n funcie de prescripia medical (reet sau foaia de tratament) doar nainte de mas doar dup masa dup 24 de ore de la extragerea din ambalajul original dup 24 de ore de la eliberarea din farmacie

a. b. c. d. e.

Rspuns: a Indiferent de medicaie cadrul mediu trebuie s verifice nainte de administrarea unei doze: a. aspectul medicamentului b. integritatea ambalajului c. firma productoare a medicamentului d. data fabricaiei e. doza zilnic prescris Rspuns: a, b, d, e Scopul administrrii medicamentelor poate fi: a. tratamentul simptomatic b. tratamentul profilactic c. tratamentul etiologic

67

d. tratamentul patogenic e. tratamentul explorator Rspuns: a, b, c, d Tahicardia functionala sau compensatorie poate sa apara n urmtoarele afeciuni: a. insuficienta cardiaca b. anemii severe c. stari febrile d. soc hemoragic e. hipotiroidism Rspuns: a, b, c, d Bradicardia se ntlnete n: a. supradozaj cu betablocante b. soc hemoragic c. hipotiriodism d. intoxicaia cu digital e. pneumonii Rspuns: a, c, d *Bradicardia determinat de cauze extracardiace se ntlnete n urmtoarele afeciuni: a. obezitate b. intoxicaia cu digital c. colaps circulator d. icter e. inaniie Rspuns: b Aritmia extrasistolica poate fi urmarea unei: a. hipopotasemii b. hipernatremii c. suferinte cardiace ischemice d. supradozaj betamimetic e. suferinte hepatice Rspuns: a, c, d n aprecierea pulsului se monitorizeaz: a. ritmicitatea pulsului b. locul pulsului

68

c. amplitudinea pulsului d. valoarea TA minima e. numarul de batai pe minut Rspuns: a, c, e Elementele care se urmresc la monitorizarea respiraiei sunt: a. ritmul micrilor respiratorii b. amplitudinea micrilor respiratorii c. aspectul pulsului arterial d. frecvena micrilor respiratorii e. simetria micrilor respiratorii Rspuns: a, b, d, e Tipurile de dispnee de origine cardiaca sunt: a. dispneea de decubit b. bradipneea expiratorie c. bradipneea inspiratorie d. ortopneea e. dispneea inspiratorie Rspuns: a, d, e *n monitorizarea diurezei se urmreste: a. tulburrile de emisiune urinar b. cantitatea de urin/24ore c. retenia de urin d. caracterele calitative ale urinii e. modul de formare al urinii Rspuns: b *Tulburrile de mictiune sunt cu exceptia: a. retenia acuta de urin b. caracterele calitative ale urinii c. incontinena urinar d. retentia cronica de urina e. polakiuria Rspuns: b Caracterele calitative ale urinii sunt definite de: a. culoare b. miros c. aspect

69

d. cantitate e. miciune Rspuns: a, b, c Precizai raspunsurile incorecte referitor la culoarea tegumentelor n urmtoarele afeciuni: a. cianoz n insuficienta respiratorie b. paloare n anemii c. icteric n hepatite acute d. cianoz n tulburri de mictiune e. icteric n hemoragia cerebral Rspuns: d, e Precizai care dintre urmatoarele afirmatii sunt incorecte legat de aspectul edemului: sunt de culoare alb, moi pufoase, n afeciuni renale cu proteinurie importanta edeme cianotice in ciroza hepatica edeme simetrice n insuficienta cardiaca edeme simetrice in hipoproieinemii edeme simetrice in tromboflebita de gamba Rspuns: b, e Precizai dac micrile involuntare din afeciunile descrise sunt corecte: a. tremurturi musculare ritmice prezente n bolile cardiace b. tremurturi musculare ritmice prezente n bolile renale c. convulsiile prezente n boli ale rinichiului d. convulsiile prezente n boli ale SNC e. tremurturi musculare ritmice prezente n maladia Parkinson Rspuns: d, e Precizai care afirmatii sunt incorecte referotor la caracterul durerilor n urmtoarele afeciuni: a. durerea toracica avand caracter constrictiv este prezent n I.M acut b. tenesmul este prezent n ocluzia intestinal c. crize dureroase violente unilateral cu iradiere n organele genitale prezente n colica biliar d. durerile extremitiilor inferioare la mers in ischemia arteriala cronica e. cefaleea este semn de colecistit acut

70

Rspuns : b, c, e Pneumoniile sunt afeciuni a cror frecvent este mai crescut: la vrstele extreme la brbai mai ales n anotimpurle reci mai ales vara n perioadele de epidemii de gripa Rspuns : a, c, e Infecia cu Pneumococ se produce mai ales prin: activarea florei saprofite n condiiile scderii imunitii organismului bai n bazine cu ap cald este favorizat de leziuni ale mucoasei bronsice prin manopere parenterale prin transfuzii de snge Rspuns : a, c Semnele cardinale n pneumonia franc lobar sunt: debutul brutal cu frison solemn: frison unic, care durez 30-40 de minute febra nalt, peste 390, n platou junghi toracic brusc instalat, intens, localizat de regul submmar, accentuat de repiraie sau de tuse tuse fara expectoratie wheezing Rspuns : a, b, c Tabloul paraclinic n pneumoniile bacteriene arat : leucocitoz VSH, fibrinogen, PCR crescute uneori hemoculturi pozitive (dac sunt recoltate corect nainte de introducerea antibioticelor) leucopenie in pneumoniile cu bacterii gram negative (de aspiratie) teste de inflamatie normale Rspuns : a, b, c, d *In Pneumonia cu Stafilococul aureus urmatoarele sunt adevarate cu exceptia: este relativ rar este mai frecvent n epidemiile de grip este frecvent n complicatiile pulmonare septice din cadrul septicemiilor este frecvent la pacienti cu imunitate crescuta

71

are tendina la conflure i formare de veritabile abcese pulmonare Rspuns : d Simptomele principale ale BPOC la debut sunt: Tusea cronic la pacienii de regul mari fumtori Expectoraie Durere retrosternal Cianoz Toaleta bronsica matinala Rspuns : a, b, e Astmul bronic este definit de: accese de dispnee bradipneica expiratorie wheezing tuse spastic sau cu expectoraie aderent, perlat carcterul ireversibil al episodului de dispnee aspect radiologic de condensare pulmonar Rspuns :a, b, c Criza de astm bronic este precipitat de: infecii, cel mai adesea virale stres expunere la alergeni bronhodilatatoare corticoizi Rspuns : a, b, c Tuberculoza: este o boala infecto-contagioas are rspndire n principal aerian afecteaz cu predilecie plmnul se poate localiza i n alte esuturi i organe nu este contagioasa Rspuns : a, b, c, d Transmiterea TBC se poate face prin : contact direct, prelungit cu bolnavul (intra familial) pe cale aerian, prin picturile lui Pflugge prin consum de lapte sau preparate din lapte contaminate, insuficient prelucrate termic (Mycobacterium Bovis)

72

prin obiecte contaminate cu secreii (sput), provenite de de la bolnavi cu leziuni deschise (rar). prin preparate de snge contaminate Rspuns : a, b, c, d Broniectazia: este determinata de dilatarea bronsiilor mici i mijlocii tusea este productiv, cu sput semnificativ cantitativ, peste 100 ml/24 ore. diagnosticul se pune bronhografic este o afeciune pulmonar acut este o afectiune pulmonara cronic Rspuns: a, b, c, d Pleurezia: este inflamaia seroasei pleurale, fr revrsat lichidian este inflamaia seroasei pleurale, cu revrsat lichidian impune bolnavului s se culce pe partea bolnava se caracterizeaz prin durere toracic care impune bolnavului s se culce pe partea sanatoas este nsoit de dispnee, atunci cnd este bilateral sau masiv Rspuns: b, c, e Diagnosticul etiologic al pleureziilor se pune prin: puncia exploratoare a lichidului pleural reacia Rivalta (care precizeaz natura lichidului) cultura lichidului aspectul celulelor din lichidul aspirat aspectul clinico-radiologic Rspuns : a, b, c, Urmtoarele aspecte trebuie s sugereze existena unui cancer pulmonar: infecie pulmonar trenant pneumonii recidivante pe acelasi lob pulmonar infecie pulmonar acuta simptomatologie prezenta la pacienti de sex masculin, mmari fumatori, cu varsta peste 40 de ani hemoptizia Rspuns : a, b, d, e

73

*Metoda de elecie n diagnosticul de extensie a neoplasmului pulmonar sunt: a. bronhoscopia i biopsia, sau citologia sputei b. tomografia computerizat pulmonar c. anamneza d. examenul clinic e. probele ventilatorii Rspuns : b Tensiunea arterial se msoar corect: dup 5 minute de repaus dup efort culcat sau eznd braul s fie la nivelul inimii braul pe lng corp Rspuns : a, c, d Tratamentul nefarmacologic al TA (prin msuri igieno-dietetice) este indicat: la toi pacienii hipertensivi, la cei cu istoric familial de hipertensiune cei cu hipertensiune de grani doar la hipertensivi doar la cei cu hipertensiune de grani Rspuns : a, b, c Dispneea paroxistica: este dispneea care apare cnd bolnavul este culcat trezete bolnavul din somn cu sete de aer apare insuficiena ventricular stng acuta apare n timpul efortului apare dup bronhodilatatoare

a. b. c. d. e.

Rspuns : a, b, c Traseul EKG nregistreaz i arat: activitatea electric a cordului tulburri ischemice tulburri de ritm tulburri de conducere sufluri cardiace Rspuns : a, b, c, d

74

Durerea din angina pectoral stabila: apare la efort cedeaz la repaus cedeaz rapid la nitroglicerin este localizat retrosternal cedeaz la efort Rspuns : a, b, c, d Prevenia osteoporozei presupune: meninerea aportului de Ca n diet exerciiu fizic oprirea fumatului evitarea consumului excesiv de alcool alimentaie bogat n proteine Rspuns : a, b, c, d

Infeciile tractului urinar la vrstnici: pot s fie fara febra nu sunt insotite de disurie
pot fi sugerate de alterarea strii generale sunt insotite de sindrom metabolic pot fi insotite de anorexie, oboseal excesiv Rspuns : a, c, e

Pneumonia poate fi indicat la vrstnici de : alterarea strii generale anorexie confuzie bradicardie tahicardie i tahipnee
Rspuns : a, b, c, e

Ulcerul peptic gastroduodenal al vrstnici: poate fi indicat de anorexie

este frecvent asociat cu consumul de antiinflamatorii nesteroidiene (AINS) sngerrile digestive pot fi nedureroase prin sngerri mici i repetate deduce la anemii progresive feriprive semnificative nsoite de dispnee i decompensare cardiac AINS sunt indicate in tratament pentru efectul lor antiinflamator Rspuns : a, b, c, d

75

a. b. c. d. e.

Afeciunile biliare la pacienii vrstnici pot fi: nsoite de simptome nespecifice fr febr fr dureri abdominale nsotite de poliurie funciile hepatice anormale pot fi singurele semne de suferin biliar

Rspuns : a, b, c, e

Apendicita acut este mai rar la vrstnici este frecvent la vrstnici poate fi indicat de dureri abdominale difuze,
are tabloul clinic clasic durerile abdominale difuze sunt mult mai frecvente dect cele localizate n fosa iliac dreapt. Rspuns : a, c, e Detectia precoce a cancerului de sn se face: prin auto-palparea lunar a glandelor mamare mamografie anual sau la 2 ani se continu i dup 70 de ani la femeile cu speran crescut de via prin radiografie pulmonar prin teste uzuale de laborator Rspuns :a, b, c *Prima masura de depistarea precoce a cancerului de colon presupune: determinarea sngerrilor oculte n scaun recto-sigmoidoscopie la 3-5 ani irigografie teste uzuale de laborator examen clinic Rspuns : a *Complicatiile osteoporozei sunt cu exceptia: osteoartroza degenerativ durerea articular atrofie muscular fractura netraumatic (fracturilor vertebrale, de col femural sau de radius distal) tromboflebita

76

Rspuns : e *Diagnosticul precoce al osteoporozei presupune: identifica subiecii cu risc crescut de mbolnvire i efectuarea DEXA la cei simptomatici identificarea complicaiilor radiografii standard examen clinic evaluarea mobilitii articulare Rspuns : a Care din urmtoarele afirmaii privind insuficiena respiratorie acut sunt falsa: se trateaz cu sedative este o urgen medical necesit oximetria sau msurarea gazelor sangvine impune internarea n secii de terapie intensiv este o stare clinic fr risc vital Rspuns : a,e *Tratamentul crizei de angin pectoral ncepe cu: administrarea de Nitroglicerin sublingual efectuarea testului de efort efectuarea coronarografiei administrarea de antibiotice administrarea de Miofilin Rspuns : a *Unele lipide sunt benefice i protectoare mpotriva aterosclerozei prin scderea nivelului LDL - colesterolului: lipidele polinesaturate din unt, ulei soia a grsimile animale margarina carne de porc zaharurile concentrate Rspuns : a

*Consumul zilnic recomandat de fibre vegetale este de minim: 20-35 grame 5-10 grame 100 grame

77

1 kg 300 grame Rspuns : a *Terapia de substituie cu estrogeni este util n: prevenirea obezitii prevenia i tratamentul osteoporozei prevenia cancerului de sn prevenia cancerului mamar controlul TA la vrstnici Rspuns : b Obiectivele geriatriei sunt: promovarea senescenei maximizarea aspectelor pozitive ale procesului de mbtrnire ameliorarea natalitatii prevenia sau ndeprtarea instalrii bolilor cronice maximizarea funciilor n ciuda existenei acelor boli Rspuns : a, b, d, e Alt factor care poate influena longevitatea este stilul de via prin: fumatul meninerea unei greuti normale dieta sntoas via activ micare adecvat Rspuns : b, c, d, e Lipidele saturate sunt de regul n form solid la temperatura camerei. Ele se gsesc n: untura de porc carne gras mezeluri margarin ulei de pete Rspuns : a, b, c, d Necesarul energetic al organismului a. scade cu vrsta b. se calculeaz n funcie de activitatea depus i de excesul sau de deficitul ponderal

78

c. srete cu vrsta d. va fi mai mare la cei cu activitate fizic redus e. crete cu vrsta Rspuns : a, b *Suplimentele sub form de vitamine sunt necesare doar atunci cnd vrstnicul nu poate consuma suficiente alimente care s asigure necesarul nutritiv: prin obiceiuri alimentare proaste boli cronice restricii dietetice interaciuni cu anumite alimente/droguri n toate situaiile Rspuns : e Consum preferenial de alimente cu coninut sczut de lipide i colesterol este: esenial pentru adultul vrstnic indicat la pacientul vrstnic deoarece nivelul colesterolului crete cu vrsta indicat la pacienii cu risc cardiovascular indicat la pacieinii obezi implicat n creterea incidenei cancerelor sn, colon i prostat Rspuns : a, b, c, d Mobilizarea secreiilor respiratorii se face prin: dieta nebulizare umidificare oxigenare tapotament Rspuns : b, c, d, e *Oxigenul se administreaz obligatoriu n caz de: scdere a hemoglobinei (anemie) cretere a hemoglobinei (poliglobulie) hipertermie scaderea saturatiei cu O2 deshidratare

a. b. c. d. e.

Rspuns : d *Pentru a echilibra bilanul hidric al unui bolnav cu febr trebuie s:

79

se administreze diuretice se administreze antitermice se administreze transfuzii de snge se administreze obligator ser fiziologic (500 ml) se administreze lichide n cantitate de aproximativ 500 ml in plus pe grad de febra (oral sau perfzabil) Rspuns : e *Puncia arterial capilara poate fi efectuat pentru: oxigenoterapie parenteral determinarea oxigenrii hemoglobinei administrarea de vasodilatatoare arteriale n caz de hemoragie digestiv emisia de snge n caz de edem pulmonar recoltarea VSH-ului

a. b. c. d. e.

Rspuns : b *Valoarea normal a trombocitelor la este de: 4,5-5,5 mil./mm3 4200-8000/mm3 1-10 mm/1 h 10-15 %0 150-400.000/mm3

a. b. c. d. e.

PEDIATRIE * Cea mai frecvent agent implicat n boala diareic acut virala la copil este: adenovirusul rotavirusul pestivirusul astrovirusul parvovirusul Rspuns: b Boala diareic acut model invaziv este produs de : Shigella Salmonella Campylobacter Yersinia Pneumococ

80

Rspuns: a, b, c, d * Diareea cu germeni enteroinvazivi se caracterizeaz prin toate elementele, cu excepia: febr nalt scaune mucoase scaune cu snge scaune afecaloide ca o sput stare general bun Rspuns: e Antibioterapia se introduce n boala diareic acut n urmtoarele situaii: diaree cu mucus diaree cu snge stri de malnutriie sugar alimentat artificial sugar eutrofic, stare general bun

a. b. c. d. e.

Rspuns: a, b, c, d Epiglotita acut se caracterizeaz prin: febr nalt sialoree disfagie voce stins wheezing Rspuns: a, b, c, d Rinofaringita acut se manifest la sugar prin: febr moderat obstrucie nazal wheezing agitaie rinoree Rspuns: a, b, d, e Complicaiile I.A.C.R.S. includ: otit sinuzit laringit traheobronit edem alergic

81

Rspuns: a, b, c, d

Convulsiile febrile: apar n contex febril la sugarul sub 6 luni au durat sub 15 minute nu asociaz anomalii neurologice n perioada intercritic febra nu se datoreaz unei infecii a SNC Rspuns: a, c, d, e * Tratamentul crizei de convulsii febrile se face cu: Diazepam 0,3-0,5 mg/kg/zi Miofilin Fenobarbital 1-2 mg/kg/zi Aspirin 200 mg/kg/zi Paracetamol 100 mg/kg/zi Rspuns: a Examenele biologice care sugerereaz etiologia bacterian a unei pneumonii sunt urmtoarele: Leucopenia Deviere la stnga a formulei leucocitare Limfocitoza Proteina C reactiv POZITIVA Virus prezent n secreia nazal Rspuns: b, d Tratamentul broniolitei cuprinde urmtoarele manevre terapeutice: Oxigenoterapia Sedarea sugarului este obligatorie Administrarea antibioticelor este controversat Aerosolii cu epinefrin pot avea efect favorabil Glucocorticoizii i.v. au efect antiedematos Rspuns: a, c, d, e Tratamentul faringitei acute streptococice poate fi efectuat cu : Penicilina G injectabil i.m 800.000UI/zi la copil sub 12 ani Miofilin

82

Eritromicina Cefalosporine orale de generaia I a Penicilina G injectabil i.m 3.000.000UI/zi la copilul sub 12 ani Rspuns: a, c, d Care dintre urmtoarele simptome i semne fac parte din tabloul clinic al adenoiditei acute: Respiraie de tip oral Ostructie nazala Voce nazonat Edeme palpebrale Tumefactie parotidiana Rspuns: a, b, c, Factorii favorizani ai diareei acute sunt: a. Vrsta mic b. Malnutriia preexistent c. Lipsa de igiena d. Alimentaia artificial n primul trimestru de via e. Alimentaia natural Rspuns: a, b, c, d * Contraindicaiile alimentaiei naturale ce in de factorul matern sunt: Insuficienta cardiaca Insuficienta renala Tuberculoza activ Infecia HIV Toate rspunsurile sunt corecte Rspuns: e Care din urmtoarele afirmaii sunt caracteristice infeciei urinare la nou-nscut? este favorizat numai de existent unei malformaii reno-urinare; asocierea cu icterul neonatal este exceptional; cel mai frecvent germene implicat este Escherichia coli; disuria i polachiuria orienteaz diagnosticul; urocultura este examenul esenial pentru susinerea diagnosticului. Rspuns: c, e

83

* Care dintre urmtoarele este cea mai frecvent cauz de diaree acut la sugari i copii : Greelile alimentare Bacteriile Virusurile Paraziii Substanele chimice Rspuns: c Antibioterapia n boala diareic acut la copil se folosete n: scaune apoase febr mai mult de 3 zile scaune cu mucus i snge dizenterie infecia cu rotavirus Rspuns: b, c, d Tabloul clinic sugestiv pentru o pielonefrit acut include: tenesm vezical febr peste 38,5 C lombalgii disurie stare general influenat Rspuns: b, c, e * Sindromul colestatic din hepatopatiile cronice include: creterea sideremiei creterea bilirubinei indirecte FAL crescut scderea 5 nucleotidazei creterea colinesterazei Rspuns: c * Tratamentul medicamentos al hepatitei cronice B presupune: Miofilin Antiparazitare Prednison 3 mg/kg antibiotice nici un raspuns nu este corect Rspuns: e

84

Glomerulonefrita acut poststreptococic, n perioada de stare, poate fi sugerat de urmatoarele semne: urini limpezi care ii modific aspectul n timp hematurie macroscopic proteinurie masiv -peste 3,5 grame per litru oligurie uneori valori tensionale crescute Rspuns: b, d, e * Care din urmtoarele afirmaii sunt criterii de definire ale ITU la copil: bacteriurie mai mare de 105 colonii/ml azotemie crescut proteinurie semnificativ hematurie macroscopic urai n sediment Rspuns: a Tratamentul de urgen al convulsiilor febrile simple vizeaz: Diazepam i.v. Miofilin i.v. Dexametazon Diazepam intrarectal Fenitoin sublingual Rspuns: a, d Hematuria poate apare n toate entitile enumerate, n afar de: sindrom nefrotic celiachie litiaz renal hemofilie traumatisme Rspuns: b Criteriile majore de definire a RAA, dup Jones sunt: artralgiile cardita eritemul marginat febra persistent nodulii subcutanai

85

Rspuns: b, c, e * Sindromul hepatopriv din hepatitele cronice se manifest prin: colinesteraz crescut albumine sczute transaminaze crescute indice Quick crescut bilirubina indirecta crescuta Rspuns: b Complicaiile ulcerului gastroduodenal pot fi: perforaia hemoragia digestiv superioar icterul stenoza piloric edeme ale membrelor inferioare Rspuns: a, b, d n sindromul acut de deshidratare mai mare de 10% se ntlnesc urmtoarele elemente: ochii nfundai n orbite fontanela anterioar bombat pliu cutanat persistent hipertensiune arterial timp de umplere capilar prelungit Rspuns: a, c, e * Care este schema cel mai des folosit pentru eradicarea infeciei cu Helicobacter pylorii: Ampicilin+Claritromicinl+Metronidazol Augmentin +Metronidazol Claritromicin+Amoxicilin+Omeprazol Metronidazol+Amoxicilin+Ranirtidin De-Nol+ Lansoprazol+ Sucralfat Rspuns: c n tratamentul unei boli diareice simple, cu scaune diareice apoase, la un sugar de 4 luni, se poate administra: Miofilin Hidrasec Tetraciclin Probiotice

86

Laxative Rspuns: b, d * Tratamentul anemiei hipocrome feriprive, form uoar se poate face cu: Fier elementar 6 mg/kg/zi per os Mas eritrocitar Snge integral Acid folic Fier injectabil intravenos Rspuns: a Helicobacter Pylorii poate fii evideniat prin : testul ureazei spirometrie anticorpi specifici din snge, saliv examen histopatologic al biopsiatului gastric rezonanta magnetica nucleara Rspuns: a, c, d * Alimentatia mixta se defineste ca: introducerea sucului de fructe in alimentatia sugarului administrarea de lapte de mama si lapte de vaca la mese diferite administrarea de lapte de mama si suc de fructe administrarea de lapte de vaca si suc de fructe administrarea de lapte praf si suc de fructe Rspuns: b Laptele de mama are urmatoarele calitati: alimentul ideal pentru crestere si dezvoltare usor de administrat permite o dezvoltare neurosenzoriala optima temperatura optima creste riscul pentru AB, HTA, diabet zaharat Rspuns: a, b, c, d Ce vaccinuri se pot efectua la sugar: antirujeolic anti virus imunodeficienta umana (anti HIV) antitetanos

87

antipertusis antidifteric Rspuns:a, c, d, e * Alimentatia diversificata se refera la: introducerea sucului de fructe alimentatie alternativa lapte de mama si lapte de vaca alimentatie alternativa lapte de mama si lapte praf introducerea altor alimente in afara de lapte lapte de mama alternand cu ceai Rspuns:d Urmatoarele afirmatii referitoare la examenul clinic al copilului sunt adevarate: copilul sub 6 luni este examinat in bratele parintilor hainutele sunt scoase gradat se examineaza la inceput gatul si urechile se incepe cu examinarea zonelor mai putin dureroase adolescentul este examinat dezbracat in prezenta parintilor Rspuns: b, d In eruptia dentara pot apare urmatoarele incidente: diaree febra agitatie edeme palpebrale dispnee Rspuns: a, b, c Contraindicaiile alimentaiei la sn pot fi: tuberculoza matern prematuritatea ragadele mamelonare sngernde diabetul zaharat dezechilibrat matern insuficiena cardiac matern Rspuns: a, c, d, e Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate: perioada neonatal este cuprins ntre 1-28 zile perioada embrionar este cuprins ntre 12-30 sptmni de gestaie perioada de sugar este cuprins ntre 29 zile-12 luni

88

perioada de colar mic este cuprins ntre 6-12 ani adolescenta apare de la 14 ani la fete si 15 ani la baieti Rspuns: a, c, d, e La 8 luni, un copil poate primi in alimentatie: lapte de vaca galbenus de ou supa de legume smantana unca afumata Rspuns: a, b, c, d Care dintre urmtoarele afirmaii este adevrat: la 1 an copilul are 70 cm la 2 ani copilul are 7 kg la 4 luni sugarul i dubleaz greutatea de la natere la 1 an i tripleaz greutatea de la natere la 2 ani are o nlime de 50 cm

a. b. c. d. e.

Rspuns: a, c, d Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate: numrul de mese la nou nscut este de 7. numrul de mese la nou nscut este de 4. numrul de mese la sugar este de 5-6. numrul de mese la copilul mic este de 3. numrul de mese la adolescent este de 5. Rspuns: a, b, e Angina acut streptococic poate fi sugerat de urmtoarele semne clinice: hiperermie faringian intensa cu microvezicule hiperermie faringian intens conjunctive hiperemice depozite pultacee adenopatie subangulomandibular Rspuns: b, d, e Anginele virale: sunt determinate de streptococul hemolitic au debut brusc faringele este intens congestiv, cu depozite de puroi

89

se caracterizeaza prin febra, senzatie de uscaciune a gatului se pot insoti de conjunctivita Rspuns: b, d, e Anginele pseudomembranoase se caracterizeaza prin: membrane care se detaseaza cu usurinta febra stare toxica membrane aderente disfagie Rspuns: b, c, d, e Pentru laringita acut subglotic sunt caracteristice urmtoarele simptome: dispnee expiratorie tuse ltrtoare dispnee inspiratorie edeme ale membrelor inferioare raguseala Rspuns: b, c, e In epiglotit: starea general este satisfctoare apare febra nalt debutul este brutal apare disfagia apare sialoree Rspuns: b, c, d, e * Care dintre aspectele radiologice enumerate este cel mai sugestiv pentru pneumonia pneumococic la copilul mare: opacitate rotund paramediastinal aspect pseudogranulic opacitate triunghiular cu vrful la hil desen interstiial accentuat opacitate neomogen la nivelul apexului pulmonar Rspuns: c Pneumonia pneumococica se poate caracteriza prin: febra dispnee

90

sputa hemoptoica junghi toracic icter tegumentar Rspuns: a, b, c, d * Bronhopneumonia se caracterizeaza prin urmatoarele, cu exceptia: tahipnee tahicardie cianoza perioronazala bradipnee edem limfatic congenital Rspuns: e Stomatita micotica: este determinata de candida albicans mucoasa bucala este cafenie depozitele de pe mucoasa sunt maronii depozitele sunt usor de inlaturat tentativa de inlaturare a depozitelor e urmata de sangerari Rspuns: a, e

In diareea acuta a copilului mic se permit urmatoarele alimente: laptele de vaca smantana banana orez mazare Rspuns: c, d Endocardita bacterian se poate manifesta prin: petesii splenomegalie hematurie hemoculturi pozitive cianoza intensa faciala Rspuns: a, b, c, d Infectia cu virusul HIV se transmite prin: contact sexual mbratisare

91

transplant vertical mama-fat stranut Rspuns: a, c, d ITU joasa se caracterizeaza prin: febra inalta disurie lombalgii intense mictiuni frecvente edeme faciale Rspuns: b, d Sindromul nefrotic se caracterizeaza prin: edeme masive oligurie tumefactia unilaterala a unui membru scadere ponderala cianoza intensa Rspuns: a, b * Hemofilia A se caracterizeaza prin: a. deficit de factor VII b. deficit de proteine c. deficit de fier d. deficit de factor VIII e. deficit de imunoglobulina A Rspuns: d * Pneumonia acuta se manifesta prin toate semnele, cu exceptia: tuse dispnee debra stare generala alterata edeme palpebrale Rspuns: e Criteriile majore de definire a RAA, dup Jones sunt: artrita coreea

92

eritemul marginat convulsiile nodulii subcutanai Rspuns: a, b, c, e Antibioterapia n boala diareic acut la copil se folosete n: scaune apoase copil sub 3 luni copil din colectivitate scaune peste 8/zi infecia virala digestiva Rspuns: b, c, d A treia copilarie cuprinde urmatoarele etape: a. adolescenta b. perioada de sugar c. perioada de prescolar d. perioada de scolar mic e. perioada de scolar mare Rspuns: a, d, e * Cresterea in greutate a sugarului intre 5 si 8 luni este de: 100 grame pe luna 200 grame pe luna 300 grame pe luna 500 grame pe luna 750 grame pe luna Rspuns: d Fierul injectabil se administreaza: intramuscular intravenos intraarterial in formele usoare de anemie subcutanat Rspuns: a, b, Profilaxia cu fier: se face la prematuri se incepe din luna a 2-a de viata se administreaza intramuscular

93

se administreaza intravenos se va face timp de 1 saptamana Rspuns: a, b * Eruptia dentara a primului dinte se produce la: 2 luni 1 luna 6 luni 8 luni 12 luni Rspuns: c Eruptia dentara la sugar se poate insoti de: febra scaune diareice sialoree edeme palpebrale agitatie Rspuns: a, b, c, e La 4 luni, un copil poate primi in alimentatie: lapte de vaca peste supa de legume paine albus de ou Rspuns: a, c * Herpangina este determinat cel mai frecvent de: a. adenovirus b. virusul sincitial respirator c. virusul Coxsackie B d. virusul gripal e. virusul herpetic Rspuns: c Angina ulceronecrotica se caracterizeaza prin: febra inalta disfagie sialoree halena fetida

94

conjunctive intens hiperemice Rspuns: a, b, c, d Care dintre urmtoarele modificri paraclinice pot pneumonia pneumococic: VSH crescut leucocitoz cu neutrofilie deviatie la stnga a formulei leucocitare limfomonocitoz limfopenie Rspuns: a, b, c * Cresterea in greutate in primele 4 luni de viata este de: 100 grame pe luna 200 grame pe luna 300 grame pe luna 500 grame pe luna 750 grame pe luna Rspuns: e fi ntlnite n

UROLOGIE
*Orhidopexia este indicat la: prepubertate; ntre 1-2 ani; ntre 6-7 ani; ntre 14-18 ani; ntre 40-45 ani. Rspuns: b Care din anomaliile congenitale uro-genitale de mai jos sunt boli urinare obstructive? extrofia vezical; epispadiasul; refluxul vezico-renal; valva uretral posterioar; ureterocelul. Rspuns: d. e Care din urmtoarele afirmaii sunt reale n legtur cu traumatismele renale?

95

40% au leziuni asociate; rupturile totale apar n 7-8% din cazuri; hematomul intrarenal este o leziune grav; hematomul perirenal evolueaz de regul spre resorbie; necesit tratament chirurgical de urgen, fr excepie. Rspuns: a, b n care din urmtoarele situaii antecedentele heredocolaterale pot fi importante? rinichi polichistic; malformaii congenitale uro-genitale; tumori vezicale; litiaz renal; infecie urinar. Rspuns: a, b, d n cazul unui bolnav cu retenie acut de urin prin prostatit acut, tratamentul imediat se face prin: punerea unei sonde uretero-vezicale; efectuarea unei cistostomii percutanate; antibioterapia, dup efectuarea uroculturii fr s ateptm rezultatul acesteia; antibioterapie numai dup identificarea germenului prin urocultur; medicaie antiinflamatoare. Rspuns: b, c, e n cazul unui bolnav cu abces renal cu diametrul 5 cm, care din urmtoarele procedee sunt indicate? antibioterapia; drenajul abcesului percutant sau chirurgical clasic; nefrectomia; drenarea rinichiului cu sond duble J; sonda uretro-vezicala Foley. Rspuns: a, b Care din anomaliile congenitale ale aparatului urinar superior sunt considerate anomalii de conexiune reciproc: rinichiul placentar sau concrescent; simfiza renal unilateral; rinichiul sigmoid; rinichiul n potcoav; nici un rspuns corect.

96

Rspuns: a, b, c, d *n care din stadiile evolutive de mai jos ale adenomului de prostat apare insuficiena renal cronic? a. retenie cronic incomplet de urin fr distensie vezical; b. retenia cronic incomplet de urin cu distensie vezical; c. retenie cronic de urin cu distensie urinar (a aparatului urinar superior) ; d. retenie acut de urin ; e. insuficiena renal cronic nu apare n adenomul de prostat. Rspuns : c *Care din afirmaiile de mai jos sunt adevrate n legtur cu cancerul renal? a.este chimio-rezistent; b.este radio-rezistent; c.tratamentul de baz este chirurgical, constnd din efectuarea unei nefrectomii; d toate afirmaii sunt adevrate; e nici un rspuns nu este adevrat. Raspuns : d Care din afirmaiile de mai jos sunt adevrate cu privire la torsiunea de cordon spermatic: este consecina unei anomalii congenitale de fixaie a testiculului; febra precede tumefierea testiculului; se trateaz chirurgical dac antibioterapia nu este eficace dup trei zile ; anomalia de fixaie este ntotdeauna bilateral ; apare la vrstnici. Rspuns : a, b *Cancerul renal cu invazia venei renale i a cavei abdominale n poriunea subdiafragmatic nseamn dup clasificarea TNM o tumor n : a. T3a; b. T3b; c. T3c; d. T2 ; e. T4. Rspuns : b Care din afirmaiile de mai jos sunt adevrate cu privire la metaplazia scuamoas a vezicii urinare:

97

a. leucoplakia este forma cea mai grav de metaplazie scuamoas : b. se poate maligniza ; c. diagnosticul nu poate fi fcut dect histopatologic ; d. se trateaz prin antibiotice n cur ndelungat; e. apare n infeciile cronice. Rspuns : a, b, c, e Indicatii rspunsurile exacte. n ruptura traumatic a rinichiului: a. prezena hematuriei atrage atenia asupra rupturii renale, iar hematomul perirenal msoar gradul rupturi; b. n 40% exist asociate alte leziuni; c. evacuarea hematomului perirenal prin operaie este obligatorie; d. evacuarea chirurgical a hematomului se va face ntotdeauna dup 14 zile de la accident; e. cele mai frecvente sunt rupturile totale. Rspuns : a, b Care din afeciunile de mai jos reprezint complicaie acut i imediat a unei prostatite acute: a. septicemia; b. retenia acut de urin; c. hematuria total; d. abcesul de prostat; e. epididimita acut. Rspuns : a, b, d, e n care din stadiile de mai jos a cancerului de prostat este indicat prostatectomia total (radical)? a. T1; b. T2; c. T3a; d. T3b; e. T4. Rspuns : a, b *Tumora vezical urotelial T2 nseamn invazia tumorii n: a. corion; b. musculatura superficial a vezicii; c. musculatura profund a vezicii; d. esutul celulo-grsos perivezical; e. perete abdominal sau pelvis.

98

Rspuns : c Care din examinrile de mai jos sunt utile precizrii diagnosticului de epididimit acut: a. examenul clinic prin inspecie i palpare; b. examenul cito-bacteriologic urinar; c. uretrocistoscopia; d. urografia (n caz de recidiv); e. tueu rectal. Rspuns: a, b, d Care din medicamentele folosite n adenomul de prostat au efect alfa -blocant? a. Proscar (Finasterida); b. Tadenan(Pygeum africanum); c. Alfuzosin; d. Tamsulosin ; e. Vitamina E Rspuns: c, d Care din afeciunile de mai jos sunt considerate complicaiile unei criptorhidii? a. traumatismul ; b. torsiunea de cordon ; c. degenerescena malign ; d. sterilitatea; e. incontinen urinar. Rspuns : a, b, c, d Ce semnificaie acordai hematuriei terminale: a. are cauz cervico-prostatic; b. are cauz vezical; c. hematuria este renal ; d. poate fi dat de tumora vezical; e. nici nu rspuns correct. Rspuns : b, d OBSTETRIC I GINECOLOGIE Simptomele i semnele principale n ginecologie sunt: a. nodulii mamari

99

b. durerea c. hemoragia d. distocia e. leucoreea Rspuns: b, c, e Leucoreea patologic de obicei este o reacie de aprare contra agenilor patogeni ptruni n cile genitale nu deranjeaz pacienta poate fi nsoit de arsur, prurit, durere nu necesit tratament etilogia include bacterii, fungi, parazii Rspuns: a, c, e Testul PAP se caracterizeaz prin: a. are 5 clase b. stabilete singur diagnosticul de cancer de col uterin c. este urmat de alte investigaii paraclinice dac este anormal d. este o metod de screening e. este foarte scump Rspuns: a, c, d Factorii de risc pentru cancerul de col uterin includ a. sexualitatea b. vrsta precoce a debutului vieii sexuale c. numrul crescut al partenerilor sexuali d. infeciile transmise sexual e. azbestul Rspuns: a, b, c, d *Simptomul cel mai frecvent n fibromul uterin este: a. asimptomatic n multe cazuri b. hemoragia c. pruritul vulvar d. febra e. valori crescute ale TA Rspuns: b *Medicamentul de elecie n vaginoza bacterian este: a. aciclovirul

100

b. podifilina c. tinidazolul d. cloramfenicolul e. metronidazolul Rspuns: e La examinarea ginecologic a unei paciente cu vulvo-vaginit micotic constatm: a. vulva congestionat b. tueul vaginal poate fi dureros c. secreie abundent alb, brnzoas d. hemoragie e. febr Rspuns: a, b, c Factorii de risc pentru carcinomul ovarian includ a. absena sarcinilor b. menarha precoce c. menopauza tardiv d. alimentaia bogat n carne e. absena ovulaiilor Rspuns: a, b, c, d Cauzele incontinenei urinare de efort sunt: a. multiparitatea b. rupturile perineale c. leucoreea d. fibromu uterin e. endometrioza Rspuns: a, b *Endometrioza este a. inflamaia endometrului b. endometrul sub-dezvoltat c. dezvoltarea endometrului n afara cavitii uterine d. endometrul hipoplazic e. endometrul hiperplazic Rspuns: c Mastita acut a. apare practic ntotdeauna n perioada postpartum

101

b. tratamentul este antibiotic i chirurgical c. este determinat, de obicei, de bacilul Koch d. ridic suspiciunea de malignitate e. este ntotdeauna bilateral Rspuns: a,b a. b. c. d. e. *Cresterea n greutate n timpul sarcinii se datoreaz: ftului anexelor fetale creterii n greutate a uterului reteniei hidrosaline tuturor acestora

Rspuns: e *Cel mai important semn prezumtiv de sarcin la femeia fertil i cu ciclu menstrual normal este: a. amenoreea b. vrsturile c. poliuria d. hipotensiunea arterial e. edemele gambiere Rspuns: a Urmrirea sarcinii fiziologice se face: a. lunar n primele 6 luni b. zilnic n ultimele 2 sptmni c. sptmnal n luna a 9-a d. bilunar n lunile 7-8 e. n funcie de preferinele medicului Rspuns: a, c, d Modificrile organismului matern n sarcina cuprind: a. scderea volumului plasmatic b. creterea frecvenei cardiace c. creterea debitului ventilator d. un grad de staz urinar e. depigmentarea tegumentar Rspuns: b, c, d Contraciile uterine de travaliu: sunt dureroase

102

intensitatea, durata i frecvena cresc progresiv ctre faza expulziv au rol esenial n producerea culbutei dilat colul uterin sunt voluntare Rspuns: a, b, d Manevrele Leopold: a. se efectueaz cu ajutorul valvelor b. necesit stetoscop obstetrical c. ofer date despre asezarea, prezentaie i poziia fetal d. se efectueaz prin palpare e. toate acestea Rspuns: c, d Btile cordului fetal: a. sunt echidistante b. sunt ritmice c. sunt sincrone cu pulsul matern d. au o frecven normal de 120-160/min e. focarul de intensitate maxim nu depinde de tipul de prezentaie Rspuns: a, b, d Printre perioadele naterii se numr: a. luzia tardiv b. dilatarea c. delivrena d. expulzia e. angajarea Rspuns: b, c, d Luzia fiziologic: a. dureaz 6-8 sptmni b. cuprinde trei etape c. dureaz doi ani d. ovulaia se reinstaleaz n prima zi postpartum e. orice ascensiune termic este fiziologic Rspuns: a, b Lactaia: cuprinde declanarea i meninerea secreiei lactate i evacuarea glandei mamare

103

are determinism neuro-endocrin alptarea se poate complica cu infecii ale snului alptare nu necesit o igien deosebit ablactarea se face chirurgical Rspuns: a, b, c Gravidele cu risc obstetrical crescut sunt: a. primiparele sub 20 ani i peste 35 ani b. marile multipare c. cele cu nlimea sub 1,55 m d. cele cu greutatea sub 55 kg e. nu exist gravide cu risc obstetrical Rspuns: a, b, c Principalele simptome i semne n sarcina ectopic (triada clasic) includ: a. durerea b. polakiuria c. febra d. amenoreea secundar e. metroragia Rspuns: a, c, e Forma grav a vrsturilor gravidice: a. cuprinde 3 faze, cu gravitate crescnd b. determin modificri metabolice c. poate duce la ntreruperea terapeutic a sarcinii d. rsunetul asupra organismului matern este minor e. repausul fizic i psihic sunt suficiente Rspuns: a, b, c HTA indus de sarcin: a. TA>140/90 mm Hg la 2 msurtori efectuate la cel puin 6 ore b. apare dup sptmna 20 i dispare postpartum c. sindromul HELLP are un prognostic excelent d. nu exist tratament profilactic e. modalitatea de natere depinde de gravitate Rspuns: a, b, e Izoimunizarea Rh se poate produce prin: a. avort b. transfuzie

104

c. sarcin ectopic d. natere e. nici una dintre acestea Rspuns: a, b, c, d Ecografia n obstetric a. are utilitate sczut b. poate fi duntoare c. ofer date despre embrion i ft d. ofer date despre anexele fetale e. este o investigaie neinvaziv Rspuns: c, d, e Hemoragiile din a doua jumtate a sarcinii: a. sunt hemoragiile aprute dup sptmna 20 de sarcin b. nu prezint o gravitate deosebit c. placenta previa este de 4 tipuri d. DPPNI prezint oc proporional cu hemoragia e. prognosticul fetal este adesea sever Rspuns: a, c, d, e Hemoragiile din prima jumtate a sarcinii: a. una din cauze este sarcina ectopic b. sarcina molar este rar c. cauza cea mai frecvent este placenta previa d. avortul spontan are o etiologie variat e. tratamentul curativ este rareori eficient Rspuns: a, b, d

CHIRURGIE
Hidropsul vezicular este ? o complicaie posibil a litiazei biliare veziculare o complicaie posibil a litiazei de coledoc prezena unui lichid apos n colecistul destins cauzat de blocarea infundibulo-cistic cu calcul de regul nedureros Rspuns: a, c, d

105

Investigatiile imagistice utile in explorarea ficatului si splinei sunt? echografia Rx abdominal pe gol bariu pasaj CT irigografie Rspuns: a, d Pancreatita acut este caracterizat de? durere n bar n etajul abdominal superior creterea amilazelor sangvine dureri intense hipogastrice scderea amilazelor creterea bilirubinei indirecte Rspuns: a, b *Forma benign a PA (pancreatit acut) este? edematoas flegmonoas necrotico-hemoragic gangrenoas cu forme de abcese Rspuns: a Gastrostoma este? operaie paleativ operaie radical utilizat pentru alimentare o intervenie rezecional o derivaie intern digestiv Rspuns: a, c Complicaiile ulcerului duodenal includ? perforaia stenoza piloric stenoza cardial penetraia hemoragia Rspuns: a, b, d, e Stenoza piloric organic este caracterizat de ?

106

vrsturi distensie epigastric cu clapotaj aprare muscular stomac n chiuvet pe RX scdere ponderal Rspuns: a, b, d, e *Cel mai important semn clinic n diagnosticul apendicitei este ? hiperestezie cutanat oprirea tranzitului vrsatura diareea aprarea muscular Rspuns corect: e Semnele de alarm ale examenului clinic mamar, posibil revelatoare ale unui cancer, cuprind? adenopatia axilar mameloanele n plus scurgerile mamelonare sanguinolente hipertrofia mamar tumorile mamare Rspuns: a, c, e *Semnul cojii de portocaleste caracteristic pentru? a.tumorile benigne mamare b.inflamaiile acute mamare c.neoplasmul mamar cu extensie subtegumentar d.fibroadenomul mamar e.abcesul mamar cronic Rspuns: c Ginecomastia este? a.hipertrofia glandei mamare la femei n menopauz b.hipertrofia glandei mamare la fetie c.hipertrofia glandei mamare la brbai d.hipertrofia glandei mamare la femei gravide e.atrofia glandei mamare Rspuns: c Semnele clinice caracteristice pentru peritonite sunt ?

107

greaa aprarea muscular oprirea tranzitului contractura muscular distensia abdominal Rspuns: b, d Semnele clinice ale ocluziilor intestinale includ ? oprirea tranzitului intestinal pentru fecale i pentru gaze vrsturi abdomen excavat dureri abdominale distensie abdominal Rspuns: a, b, d, e *Pneumoperitoneul apare la Rx abdominal pe gol n ? icter mecanic ulcer duodenal n puseu algic acut apendicit acut perforat ulcer gastric sau duodenal perforat ocluzie intestinal Rspuns corect: d *Nivelele hidroaerice aprute pe Rx-ul abdominal sunt caracteristice pentru ? peritonita pancreatita acut icter mecanic ocluzie intestinal gastroduodenit acut Rspuns: d Caracterele specifice herniilor simple sunt? ireductibilitatea expansiunea la tuse durerea n repaus durerea la efort fizic oprirea tranzitului intestinal Rspuns: b, d Organele herniate pot s fie? anse intestinale subiri

108

apendice pancreasul colon epiploon Rspuns corect: a, b, d, e *Varicele sunt? dilataii fusiforme ale venelor profunde dilataii i alungiri ale venelor superficiale ale membrului superior dilataii anevrismale, sacciforme ale venelor superficiale ale membrului inferior dilataii ale venelor jugulare Rspuns corect: c *Tratamentul eventraiei trangulate este? medical medical i chirurgical de urgen posibil prin taxis cu posibilitatea de temporizare Rspuns: b Tromboflebita profund a membrului inferior este caracterizat de urmtoarele ? absena pulsului edem durere rceala membrului risc crescut de tromboembolie pulmonar Rspuns: b, c, e Sterilizarea n aparatul Poupinel se realizeaz prin: flambare incinerare contactul direct cu metale supranclzite aer supranclzit cldur uscat Rspuns: d, e Autoclavul utilizeaz: fierberea vaporii de ap sub presiune

109

cldura umed aerul supranclzit cldura uscat Rspuns: b, c Antisepticele sunrt utilizate la nivelul: pielii mobilierului pardoseliii mucoaselor plgilor Rspuns: a, d, e Apa oxigenat are efect: hemostatic oxidant virulicid bactericid fungicid Rspuns: a, b, d *Betadina nu este indicat la: splatul minilor splturi vaginale splturi bucale toaleta plgilor dezinfecie n general Rspuns: e Printre antibioticele active asupra Stafilococului auriu meticilinorezistent se numr: penicilina oxacilina vancomicina linezolidul ampicilina Rspuns: c, d n foliculita brbii se indic urmtoarele: badijonri cu alcool sanitar. brbierire cu maina electric. antibioterapie.

110

brbierire cu lama. incizii largi cu drenaj. Rspuns: a, b *Furunculul este produs cel mai frecvent de: streptococul beta hemolitic. E.coli. klebsiella. stafilococul auriu. proteus. Rspuns: d Printre panariiile profunde se numr urmtoarele forme: a. eritematos b. tenosinovial c. flictenular d. articular e. osos Rspuns: b, d, e Tratamentul unghiei ncarnate cuprinde; a. excizia colurilor unghiale b. tratament cu unguente dezodorizante c. tierea ct mai adnc a unghiei d. ablaia unghiei e. excizia jgheabului unghial. Rspuns: d, e

NEONATOLOGIE
Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing potenial: a. risc pentru leziune b. risc pentru sindromul morii subite la sugar c. salivaie necorespunztoare d. deficit de mbrcat e. risc pentru intoxicatie Rspuns:a,b,e Nou nscutul prematur: a. este o categorie de nou nscut cu risc

111

b. poate dezvolta boala membranelor hialine c. este nscut sub 37 sptmni de vrst gestaional d. are vrsta gestaional peste 38 sptmni e. nu prezint risc de hipolicemie Rspuns:a,b,c Nursingul nou-nscutului cu greutate mic la natere are ca obiective: a. meninerea echilibrului termic b. prevenirea hipoglicemiei c. stabilirea modului de alimentaie d. evitarea contactului mamei cu copilul e. evitarea stresului prin frig Rspuns:a,b,c,e n cursul resuscitrii neonatale criteriile clinice de evaluare sunt: a. respiraia b. frecvena cardiac c. coloraia d. temperatura corpului e. dezinfectia materialelor sanitare Rspuns:a,b,c Infeciile nosocomiale se previn prin: a. spalarea mainilor b. evitarea supraaglomerrii seciei c. curenie i dezinfecie zilnc i terminal d. evitarea toaletei zilnice la toi nou nscuii e. alimentatie corespunzatoare Rspuns: a,b,c *Perioada neonatal se termina la: a. 7 zile mplinite de la natere b. 6 ore de via c. 6 sptmni mplinite de la natere d. 28 de zile mplinite e. la implinirea varstei de 1 luna de la nastere Rspuns: d Dintre obiectivele nursingului nou-nscutului n prima zi de via fac parte : evitarea infeciilor

112

evitarea traumatizrii evitarea hipotermizrii evitarea toaletei generale evitarea alimentaiei precoce la sn Rspuns: a, b, c Oxigenul: a. are efect vasodilatator pulmonar b. se administreaza prin CPAP c. administrat prematurului produce retinopatie d. este un drog e. face parte din categoria fluidelor medicale Rspuns:a,b,c, d Nou nascutul cu asfixie perinatala prezinta: a. cianoza cutaneo mucoas b. respiratie neregulate/apnee c. bradicardie d. lanugo pe arii extinse e. reflex de deglutiie Rspuns:a,b, c Precizai categorile de nou nscui cu risc: nou nscui cu greutate mic la natere: prematuri, dismaturi (SGA) nou nscui din sarcini gemelare, nou nscuii din prezentaie pelvian i transvers nou nscuii plasai n Rooming nou nscuii alimentai la sn la cerere Rspuns:a,b, c

BIOETICA Bioetica: cuprinde doar etica medical tradiional se focalizeaz numai asupra omului cuprinde i biosfera n ntregul ei cuprinde orice intervenie tiinific a omului asupra vieii n general are 5 ramuri Rspuns: c, d

113

Revoluia biologic: a. dateaz din secolul al XIX-lea b. ncepe de la descoperirea codului genetic c. definete medicina genomic d. precede revolutia terapeutica e. dateaza din secolul XX Rspuns: b, c, e Codul lui Hammurabi: a. Este o lege a Statului Israel din 1996 b. Dateaza din 1750 C c. conine norme care dirijeaz activitatea medical d. contine o reglementare a taxelor pentru asistena sanitar e. este singurul cod deontologic din vechime Rspuns: b, c, d Etica Medical: a. a fost doar apanajul Bisericii catolice b. a fost o preocupare i a celorlalte confesiuni religioase cretine c. nu a avut rsunet n lumea islamic d. face parte din tematica abordata in centrele de bioetica e. nu este relevanta pentru actul medical Rspuns: b, d Competena bioeticii este recunoscut n: problemele etice ale profesiunilor sanitare problemele etice rezultate n cadrul cercetrilor pe om problemele sociale legate de problemele politicii sanitare i de medicina locurilor de munc politici de planificare familial i control demografic probleme privind intervenia asupra vieii altor fiine vii dect omul Rspuns: a, b, c, d, e Finalitatea bioeticii const n: a. analiza raional a problemelor morale legate de biomedicin b. conexiunea problemelor morale cu dreptul c. conexiunea problemelor morale cu tiintele sociale d. liniile etice nu au o finalitate aplicativ e. liniile etice au intotdeauna o finalitate aplicativ Rspuns: a, b, c, e

114

In cazul nrolrii unui pacient ntr-un studiu de cercetare se vor explica: beneficiile posibile pentru alii i pentru tiin dosarele studiului vor putea fi vizualizate de ctre angajator obligaia individului de a continua implicarea n studiu, odat ce a acceptat nrolarea pe cine s contacteze pentru ntrebri n legtur cu cercetarea sau cu posibilitatea apariiei unei lezri din cauza cercetrii posibilele efecte nedorite ale terapiei cercetate Rspuns: a, d, e Principiile speciale ale transplantului de esuturi i/sau organe sunt: a. s respecte demnitatea persoanei (donator, primitor, medic) b. s aib scop terapeutic c. s respecte drepturile omului d. s nu fie determinat de oportuniti politice sau economice e. poate avea scop pur tiinific Rspuns: a, b, c, d Donarea de organe trebuie s respecte o serie de principii: a. principiul respectrii demnitii umane b. principiul anonimatului donatorilor c. principiul gratuitii d. principiul primum non nocere e. principiile se respecta doar pentru donator, nu si pentru primitor Rspuns: a, b, c, d Ce nseamn medicina genomic? a. cunoaterea codului genetic al omului b. structura patrimoniului ereditar c. stiiinta care studiaza tipurile de sol d. posibilitatea cunoaterii constituiei ereditare e. medicina care foloseste cunostintele legate de codul genetic uman Rspuns: a, b, d, e Definiia bioeticii este: a. studiul sistematic al conduitei umane b. perspectiva conduitei umane n cadrul tiinelor vieii i sntii c. evidenierea valorilor umane i morale d. folosirea unei variate metodologii etice ntr-o abordare multidisciplinar e. cuprinde reguli, norme morale

115

Rspuns: a, b, c, d, e Ramurile bioeticii sunt: a. bioetica general b. bioetica special c. bioetica clinic sau decizional d. bioetica multiloculara e. bioetica geonosiana Rspuns: a, b, c Clonarea terapeutic: a. folosete un embrion-clon b. embrionul este utilizat drept cultur de celule stem c. ar putea elimina pericolul respingerii materialului transplantat de ctre organismul uman d. este legala in unele state ale UE e. este identica cu clonarea reproductiva Rspuns: a, b, c, d

Eugenia: pozitiv este atunci cnd se promoveaz descendenii provenii din indivizi excepional dotai negativ este atunci cnd se elimin efectele transmiterii la descendeni a unor nsuiri genetice nefavorabile pozitiv a fost practicata de nazisti prin lebensborn-uri negativ este sterilizarea persoanelor handicapate mintal nu a fost niciodata aplicata, este o notiune pur teoretica Rspuns: a, b, c, d Eutanasia activa: a. este legala in Romania b. nu este legala in Romania c. este legala in unele state ale UE d. a fost legala in Statele Unite ale Americii e. inseamna decuplarea unui bolnav comatos de la aparatele de sustinere vitala Rspuns: b, c, d Consimmntul: a. se cere n cazul transplantului de la primitor b. nu este necesar pentru donator n cazul transplantului c. consimmntul trebuie s fie informat

116

d. nu este niciodat nevoie s fie scris, este suficient cel verbal e. nu este nevoie sa cerem consimtamantul pacientilor in spital, indiferent de manopera medicala la care-i supunem Rspuns: a, c Eutanasia pasiva: a. ridica probleme etice b. este diferita de eutanasia activa c. este decuplarea pacientului de la aparatul de ventilaie d. nu necesita consimtamantul familiei sau apartinatorilor legali e. este o notiune pur teoretica Rspuns: a, b, c Bioetica: este strict legat de tiina medical combin cunoaterea biologic cu cea a sistemului valorilor umane a fost numit ,,tiina supravieuirii descrie felul n care cunotiinele tehnico-tiinifice pot fi ntrebuinate n folosul omenirii se studiaza si se updateaza in centrele de bioetica Rspuns: b, c, d, e Revoluia terapeutic: a. nseamn descoperirea tratamentului pentru infecia cu HIV b. s-a produs odat cu descoperirea sulfamidelor i a penicilinei c. este premergtoare revoluiei biologice d. s-a produs in secolul VIII e. inseamna descoperirea injectiei Rspuns: b, c Centrele de Bioetic: a. primul centru a fost nfiinat n SUA b. primul centru a fost nfiinat n Europa c. s-au nfiinat i n Asia d. n Europa au aprut doar n Spania e. exista si in Italia Rspuns: a, c, e Cretinismul: a. a introdus concepte i valori noi etice b. a acionat prin intermediul nvmntului

117

c. a acionat prin practica asistenial d. a condus Biserica la a se ocupa de sntatea public e. Biserica nu este implicata in problemele Bioeticii Rspuns: a, b, c, d Bioetica este: a. studiul sistematic al dimensiunilor morale b. se aplic tiinelor vieii i tratamentelor sanitare c. folosete o varietate de metodologii etice d. este o abordare interdisciplinar e. este o tiin strict medical Rspuns: a, b, c, d Bioetica: a. nu are finalitate practic b. nu este o tiin de factur filosofal c. este identic cu deontologia medical d. are legturi cu medicina legal e. in Romania, centrul de bioetica cel mai valoros este la Iasi Rspuns: b, d, e n cazul nrolrii unui pacient ntr-un studiu de cercetare se vor explica: natura experimental i scopul studiului faptul c participarea este voluntar procedura disconfortul i riscurile testelor att pentru individ, ct i pentru familie sfatul genetic precizeaza exact daca fatul va avea sau nu boala genetica Rspuns: a, b, c, d

PSIHIATRIE
Episodul depresiv se caracterizeaz prin urmtoarele, CU EXCEPIA: pacientul prezint dispoziie depresiv pacientul prezint dispoziie elevat nu apar niciodat idei delirante pacientul prezint hipoprosexie hipomnezia ne poate conduce spre un diagnostic eronat de demen Rspuns: b, c Episodul depresiv moderat se caracterizeaz prin urmtoarele:

118

nu necesit internare in spital bradilalia i bradikinezia sunt sesizabile de ctre anturaj pacientul poate, cu un anumit efort s fac fa cerinelor profesionale insomnii de trezire dispoziia depresiv se poate asocia cu anxietate de intensitate moderat Rspuns: b, d, e *Tulburarea afectiv bipolar se caracterizeaz prin urmtoarele, CU EXCEPIA: a. n evoluie apar numai episoade depresive b. n evoluie apar att episoade depresive ct i maniacale c. n evoluie pot s apar i episoade hipomaniacale d. tratamentul de ntreinere este medicaia timostabilizatoare e. se mai numete psihoz afectiv bipolar Rspuns: a Urmtoarele corelaii sunt adevrate: a. bradilalia este consecutiv bradipsihiei b. tahilalia este consecutiv bradipsihiei c. intreruperea brusc, de scurt durat a discursului verbal este consecutiv barajului ideativ d. bradilalia este consecutiv tahipsihiei e. tahilalia este consecutiv tahipsihiei Rspuns: a, c, e Urmtoarele afirmaii privind inuta sunt adevrate: reflect gradul de aderen al individului la normele socioculturale analiza inutei ia n calcul adecvarea acesteia cu vrsta i cu sexul persoanei se refer doar la mbrcminte se refer la mbrcminte, starea de igien i coafur inuta dezordonat apare n demene i n retard mental Rspuns: a, b, d, e Hipomimia apare n: a. episodul depresiv b. episodul maniacal c. impregnarea neuroleptic d. este reprezentat de sursul schizofrenicului e. tulburarea psihotica Rspuns: a, c

119

Urmtoarele afirmaii privind agitaia psihomotorie sunt adevrate, CU EXCEPIA: la pacienii schizofreni apare n mod imprevizibil la pacienii depresivi apare brusc, la bolnavi aparent linitii i se numete furor maniacal pacienii maniacali pot izbucni ntr-o stare de agitaie extrem numit furor maniacal la oligofreni agitaia se manifest sub form de acte agresive de obicei, pacienii agitai psihomotor vin singuri la spital Rspuns: a, e Urmtoarele afirmaii privind negativismul sunt adevrate: se caracterizeaz prin tendina de a repeta aceeai micare, de obicei bizar este tendina de a opune rezisten la orice stimul extern negativismul intern este negativism activ negativismul intern se refer la faptul c pacientul refuz s relaxeze sfincterele este cuprins n sfera catatoniei Rspuns: b, d, e Euforia: a. este o hipertimie pozitiv b. este o hipertimie negativ c. apare n episodul maniacal d. apare n tulburarea afectiv bipolar. e. apare n tulburarea depresiv recurent. Rspuns: a, c, d Urmtoarele afirmaii privind inversiunea afectiv sunt adevrate: se caracterizeaz prin faptul c pacientul triete concomitent sentimente contrarii fa de aceeai persoan sau situaie e caracterizeaz prin faptul c pacientul dezvolt sentimente de ur fa de persoane pe care n mod firesc ar trebui s le iubeasc se caracterizeaz printr-o trecere facil de la o stare sufleteasc la alta este forma extrem a labilitii afective apare n schizofrenie Rspuns: b, e

120

*Urmtoarele afirmaii cu privire la ideile delirante de persecuie i prejudiciu sunt adevrate, CU EXCEPIA: apar n schizofrenie apar n demene nu apar niciodat n episoadele maniacale pacientul are convingerea fals c sufer prejudicii morale, materiale sau fizice n evoluie poate s apar conversiunea persecutat-persecutor Rspuns: c Ideile delirante de influen se caraterizeaz prin urmtoarele: a. pacientul nu recunoate realiti evidente b. sunt idei delirante depresive c. sunt idei delirante expansive d. sunt idei delirante mixte e. apar n schizofrenie Rspuns: d, e Halucinaiile auditive se caracterizeaz prin urmtoarele: sunt mai frecvente la copii sunt mai frecvente la aduli halucinaiile auditive imperative pot avea consecine medicolegale halucinaiile auditive imperative constituie urgen psihiatric pacientul care prezint halucinaii auditive nu necesi internare Rspuns: b, c, d Urmtoarele afirmaii privind halucinaiile sunt adevrate: sunt simptome psihotice de obicei halucinaiile gustative i olfactive se asociaz i sunt plcute senzaiile de orgasm sau viol direct sau de la distan sunt halucinaii tactile sunt predictori de gravitate ai bolii dup rsunetul afectiv halucinaiile auditive pot fi favorabile, nefavorabile sau antagoniste Rspuns: a, d, e Halucinaiile propriu-zise: sunt percepii fr un obiect real de perceput sunt percepii reale dar denaturate i deformate ale unui obiect pentru pacient ele sunt veridice i nu pot fi drmate printr-o contradicie logic au proiecie spaial sunt percepute pe cile senzoriale normale, prin intermediul organelor de sim

121

Rspuns: a, c, d, e Hipomnezia: este reprezentat de amintiri rapide, involuntare i cu coninut foarte bogat reprezint scderea de diferite grade a forei mnezice apare n stri de surmenaj apare datorit unor deficite prosexice apare n episoadele maniacale Rspuns: b, c, d Urmtoarele afirmaii privind amnezia sunt adevrate: amnezia reprezint pierderea total a capacitii mnezice amnezia anterograd este amnezie de evocare amnezia retrograd este amnezie de fixare amnezia lacunar apare n TCC sau stri de beie amnezia electiv unele evenimente i situaii neplcute (viol, adulter) au fost uitate Rspuns: a, d, e Urmtoarele afirmaii cu privire la ideile delirante sunt adevrate: a. sunt tulburri de ritm i coeren ale gndirii. b. sunt impenetrabile la contraargumente c. ideile delirante de grandoare sunt idei expansive. d. ideile delirante expansive se mai numesc micromanice. e. ideile delirante mixte sunt ideile de influen i ideile metafizice Rspuns: b, c, e * Ideile delirante erotomanice: pacientul este convins c este superior din punct de vedere fizic, material sau mental. sunt idei delirante expansive sunt idei delirante depresive. sunt idei delirante mixte pacientul are convingerea c este purttorul unei misiuni religioase Rspuns: b Ideile delirante de persecuie: pacientul este convins c este iubit de o persoan cu un nivel socio-cultural superior. bolnavul are convingerea delirant c nu aparie familiei sale ci ar fi descendentul unei familii renumite, foarte bogate.

122

reprezint convingerea bolnavului c sufer prejudicii morale, materiale sau fizice, simind lumea ca ostil. pacientul este convins c mpotriva lui se comploteaz. poate avea loc conversiunea persecutat-persecutor. Rspuns: c, d, e * Un student de 25 de ani a fost internat ntr-o clinic de psihiatrie cu un istoric de 6 sptmni n care a prezentat comportament bizar, ciudat. Cu aproximativ 6 sptmni nainte de internare pacientul era convins c nu poate s-i aminteasc lecia deoarece i-au fost furate gndurile de ceilali studeni. O voce de brbat l prevenea s fie suspicios n privina oricui. Prinii pacientului au relatat c de cteva sptmni fiul lor vorbea incoerent, avea gandire dezorganizat. Cel mai probabil diagnostic este: a. schizofrenie paranoida b. tulburare schizoafectiv c. tulburare delirant persistenta d. tulburare afectiv bipolar e. tulburare de personalitate schizoid Rspuns: a *Un pacient spitalizat cu o boal mental cronic nu a vorbit i nu s-a mobilizat deloc de mai mult de dou sptmni. El se mpotrivea oricrei tentative de a fi micat. Ocazional avea din senin momente de agitaie i comportament agresiv. Care este diagnosticul: a. tulburare schizoafectiv b. schizofrenie catatona c. tulburare schizofreniform d. tulburare delirant persistent e. depresie delirant Rspuns: b *Pacient de 25 de ani, cstorit, se plnge c de un timp simte dureri precordiale nsoite de palpitaii, amoreli n mini, bufee de cldura, transpiraii reci. Pacienta acuz un sentiment de team de a nu muri i de a nu nebuni n timpul crizei. Toate aceste simptome in aproximativ 10 minute, apar brusc i dispar lent. Care este diagnosticul: a. schizofrenie b. episod depresiv c. episod maniacal d. stare de sevraj e. atac de panic Rspuns: e

123

*O femeie de 27 de ani este trist de aproximativ 2 sptmni. Prezint oboseal extrem i nu se poate concentra la serviciu. Acum cteva sptmni a fost plin de energie i entuziasm, a fost n stare s lucreze 10-12 ore pe zi iar seara s mearg la dans. Cel mai probabil diagnostic este: a. tulburare de personalitate de tip borderline b. tulburare depresiv major recurent c. tulburare schizoafectiv d. tulburare hipomaniacal e. tulburare afectiv bipolar Rspuns: e *O tnr de 17 ani roete, se simte stingher cnd unul dintre colegi sau profesorul o ntreab ceva. Ea st n spatele clasei spernd s nu fie vzut, observat. Cel mai probabil diagnostic este: a. agorafobie b. tulburare de panic c. tulburare obsesiv-compulsiv d. fobie social e. tulburare act de stress Rspuns: d Urmtoarele sunt simptome care domin tabloul clinic al schizofreniei: a. asociaii nsolite b. afectivitate plat c. ambivalen afectiv d. autism e. tulburri de comunicare Rspuns: a, b, c, d Urmtoarele afirmaii cu privire la schizofrenia paraniod sunt adevrate: debutul este n jurul vrstei de 15-16 ani tabloul clinic este dominat de o stare de stupor, poziii bizare pstrate timp ndelungat este centrat de delirul paraniod este indicaie pentru terapia cu electrooc pacientul poate fi heteroagresiv Rspuns: a, c, e Criteriile de diagnostic ale demenei Alzheimer cuprind:

124

deficit mnezic tulburarea de memorie trebuie s se asocieze cu cel puin una din urmtoarele: afazie, apraxie, agnozie i perturbare n funcia de execuie tulburarea de memorie trebuie s se asocieze cu cel puin dou din urmtoarele: afazie, apraxie, agnozie i perturbare n funcia de execuie tulburarea de memorie trebuie s se asocieze cu cel puin trei din urmtoarele: afazie, apraxie, agnozie i perturbare n funcia de execuie tulburarea de memorie trebuie s se asocieze obligatoriu cu urmtoarele: afazie, apraxie, agnozie i perturbare n funcia de execuie tulburarea de memorie nu se asociaza cu: afazie, apraxie, agnozie i perturbare n funcia de execuie Rspuns: a, b *Diagnosticul de demen vascular presupune urmtoarele CU EXCEPTIA: deteriorarea memoriei tulburarea de memorie trebuie s se asocieze cu cel puin dou din urmtoarele: afazie, apraxie, agnozie i perturbare n funcia de execuie trebuie s existe proba unei maladii cerebrovasculare care este considerat a fi n relaie etiologic cu demena modificri CT i RMN (leziuni vasculare multiple i atrofie cortical) la examenul somatic exist proba unei HTA foarte vechi Rspuns: b Urmtoarele afirmaii privind haloperidolul sunt adevrate: este un antipsihotic de veche generaie este un antipsihotic de nou generaie este un neuroleptic cu care se trateaz episodul maniacal este un blocant al receptorilor dopaminergici poate induce efecte adverse de tip extrapiramidal Rspuns: a, c, d, e

OFTALMOLOGIE
Zona zoster oftalmic: e produs de virusul herpes simplex I poate s dea complicaii oculare e nsoit de dureri frontale intense se caracterizeaz prin apariia de vezicule la nivelul tegumentului pleoapelor e produs de virusul varicelo-zosterian

125

Rspuns: b, c, d, e Diagnosticul pozitiv al corpilor strini intraoculari se face prin: echografie ocular tonometrie radiografie orbit coloraia cu fluorescen exoftalmometrie Rspuns: a, c Atitudinea de urgen n cazul arsurilor oculare const n: ndeprtarea resturilor de substan sau corp strin spltura larg cu ap sau ser fiziologic administrare general de antibiotic nu ne atingem de ochi i pansm administrare local de cortizon Rspuns: a, b, c *. Pansamentul se aplic pe ochi n cazul leziunilor corneene pn cnd corneea nu mai coloreaz cu fluorescein bolnavul nu mai prezint fotofobie pn cnd se administreaz antibiotic i midriatic pn cnd prezint lacrimare leziunile corneene nu se panseaz Rspuns: a Mediile transparente ale globului ocular sunt: cristalin sclerotic vitros coroid corneea Rspuns: a, c, e n caz de traumatisme oculare perforante, care este atitudinea terapeutic de urgen? profilaxia antitetanic toaleta i sutura plgii antibioterapia local i general nu ne atingem de glob pn nu tim cauza administrarea de antalgice

126

Rspuns: a, b, c, e Cataracta senil se caracterizeaz prin? frecvent se manifest dupa 60 de ani dureri oculare scderea vederii opacifierea cristalinului tensiune intraocular crescut Rspuns: a, b, c, e Corneea este un strat al globului ocular avascular mat transparent bine inervat acoperit de conjunctiv Rspuns: a, c, d Conjunctivit primavaratic? este o afeciune alergic prezinta secreie mucopurulent are caracter sezonier conjunctiva tarsal prezint papile cu aspect de pavaj (mozaic) are ca simptom principat prurit i lacrimare Rspuns: a, c, d, e Hemoragia subconjunctival este o afeciune care apare? spontan la hipertensivi la diabetici traumatic la pacienii cu tuse convulsiv Rspuns: a, b, c, d, e

DERMATOLOGIE Care din urmtoarele afirmaii despre microsporie sunt adevrate? se manifest prin plci alopecice i scuamoase de talie mare la nivelul pielii proase a capului firele de pr sunt rupte inegal de la emergena firului parazitarea este de tip endotrix

127

la examenul la lampa Wood teritoriile afectate prezint o fluorescen verzuie strlucitoare particular tratamentul cu Lindan rezolv majoritatea cazurilor Rspuns: a,d Leziunile elementare care apar n sicozisul stafilococic sunt? a. papule b. pustule c. bule d. noduli e. vezicule Rspuns: a,b,d Furunculul se caracterizeaz prin: a. se prezint ca un nodul dur,dureros b. se prezint ca un placard tumoral, dureros c. epidermul este destins,lucios i intens hiperemic d. afecteaz numai copii e. este o streptococie Rspuns: a,c Care din urmtoarele afirmaii despre erizipel sunt adevrate? a. evoluie n pusee b. tumefacie intens inflamatorie n placard reliefat la periferie c. debut acut cu frison,febr d. poarta de intrare fecvent o constituie o tinea pedis neglijat e. dup vindecare rmn macule pigmentate Rspuns: b,c,d Herpesul simplex se caracterizeaz prin: apariia unor vezicule serocitrine grupate n buchete pe un fond eritematos faza erozivo-crustoas se vindec mai rapid n cazul aplicaiilor locale de corticoizi primoinfecia herpetic este aproape n 90-95% din cazuri clinic manifest antiviralele locale aplicate la un interval de 4 ore previn apariia recidivelor sunt contraindicate maltratrile locale, splarea cu ap i spun Rspuns: a,e Complicaiile cele mai frecvente n zona zoster sunt: a. generalizarea b. oculare

128

c. neurologice d. suprainfeciile e. lichenificarea Rspuns: b,c,d Epiteliomul bazocelular se caracterizeaz prin: se localizeaz frecvent la nivelul buzei inferioare evoluia este cronic, rapid metastazant exist o predispoziie sporit la persoanele cu prul blond i rocat apare frecvent la btrnii din mediul agricol apariia de adenopatii regionale Rspuns: c,d Care din urmtoarele afirmaii despre carcinomul spinocelular sunt adevrate? a. debuteaz clinic sub forma unui nodul b. apare frecvent pe terenul unor leziuni preexistente c. nu metastazeaz d. localizarea este n cele 2/3 superioare ale feei e. prurit local Rspuns: a,b *Perioada de incubaie a sifilisului primar este? a. 3-5 zile b. 21 zile c. 42-45 zile d. 65-75 zile e. 7-10 zile Rspuns: b Caracteristicile clinice ale ancrului sifilitic sunt: a. leziunea este superficial de tip eroziv b. fondul leziunii este gangrenos c. culoarea leziunii este rou muscular d. furnizeaz un prurit suprtor e. eman un miros dulceag Rspuns: a,c,e *Prima manifestare clinica a sifilisului secundar este? a. sifilidele papuloase b. rozeola sifilitic

129

c. sifilidele papulo-erozive d. sifilidele pigmentare e. sifilidele papulo-scuamoase Rspuns: b Penicilina este indicat n: a. scabie b. erizipel c. eczem d. sifilis e. psoriazis Rspuns: b,d Regiunile patogenice n scabie? a. interdigital b. pliul axilar c. periombilical d. pielea proasa a capului e. faa lateral a gambelor Rspuns: a,b,c Candidozele cutaneo-mucoase se caracterizeaz prin: a. eritem b. eroziuni c. depozite brnzoase d. cruste glbui-albicioase e. lichenificare Rspuns: a,b,c 689. Sondele sunt instrumente destinate pentru: a. explorarea conductelor i traiectelor b. pentru evacuarea unor caviti c. pentru introducerea unor medicamente sau lichide n caviti d. pentru oprirea hemoragiilor gastrice masive e. pentru tratamentul anuriei Rspuns: a, b, c 690. n casolete se pregtesc urmtoarele materiale pentru autoclav: a. tampoane b. bisturie metalice cu mner de plastic c. cmpuri i perii

130

d. diferite instrumente e. unele medicamente Rspuns corect: a, c, d

NURSING, TOERII, CONCEPTE

691. Consiliul Internaional al Nurselor (ICN) n codul de etic pentru nurse, ICN 2007, aprecieaz c nursele au urmtoarele responsabiliti fundamentale : a. de a promova sntatea i de a preveni mbolnvirile (de a face profilaxie) b. de a pstra sntatea i de a alina suferina c. de a promova politici monetare i fiscale d. de a elabora conduita terapeutic e. de a stimula internarile in spitale Rspuns: a,b 692. Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing actual: a. impotena funcionala b. risc pentru hipotermie c. pneumonie d. rinofaringita e. constiparie Rspuns: a,e 693. Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing actual: a. dentiie alterat b. fric c. astm bronic d. risc pentru infecie e. pielonefrita acuta Rspuns: a,b 694. Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing actual: a. fatigabilitate b. diaree c. emfizem pulmonar d. apendicit e. anxietate Rspuns: a,b,e

131

695. Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing actual: a. deficit al activitii b. anxietate c. risc pentru suprasolicitare d. atelectazie pulmonar e. risc de embolie pulmonara Rspuns: a,b 696. Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing actual: a. alterarea creterii i dezvoltrii b. alterarea strii de sntate c. risc pentru hipotermie d. hipotiroidism e. risc de violenta catre sine Rspuns: a,b 697. Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing actual: a. hipotermia b. exces de volum al fluidelor c. risc pentru reflux urinar d. pielonefrit e. retentie urinara Rspuns: a,b,e 698. Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing actual: a. hipertermia b. deficit al volumului de fluide c. rujeol d. risc pentru tulburri ale balanei fluidelor e. risc de trauma Rspuns: a,b 699. Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing actual: a. disreflexie b. incontinen vezical c. tuberculoza d. sifilisul e. perfuzie tisulara ineficienta Rspuns: a,b,e

132

700. Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing actual: a. incontinen, funcional renal b. infecie c. risc pentru incontinen urinar d. neoplasmul mamar e. managementul eficient al regimului terapeutic Rspuns: a,b,e 701. Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing actual: a. leziune b. greaa c. risc pentru intoxicaie d. infarct miocardic e. tulburare de deglutitie Rspuns: a,b,e 702. Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing actual: a. durere b. pentru sufocare c. enterocolit ulcero-necrotic d. greata e. imunitate alterata Rspuns: a,d,e 703. Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing actual: a. integritate cutanat, necorespunztoare b. deficit de alimentaie c. risc pentru tulburari termice d. angin pectoral e. perturbarea motilitatii in pat Rspuns: a,b,e 704. Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing actual: a. alterarea procesului de gndire b. risc pentru alptare ineficient c. retentie urinara d. ulcer gastro-duodenal e. risc de disfunctie hepatic Rspuns: a,c

133

705. Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing actual: a. inabilitatea unei respiraii spontane b. perfuzie tisular alterat c. enterocolit ulcero-necrotic d. bronhopneumonie e. crestere si dezvoltare intarziata Rspuns: a,b,e 706. Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing actual: a. salivaie necorespunztoare b. risc pentru comportament dezorganizat infantil c. risc pentru sindrom funcional d. sexualitate alterata e. risc de necaz Rspuns: a,d 707. Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing actual: a. tulburri ale ritmului de somn b. deficit de alimentaie c. risc pentru singurtate d. diabet zaharat e. exces de volum de fluid Rspuns: a,b,e 708. Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing actual: a. alptarea eficienta b. risc pentru sindromul morii subite la sugar c. suprasolicitare d. risc pentru nivel instabil al glucozei n snge e. dentitie deteriorata Rspuns: a,c,e 709. Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing actual: a. debit cardiac, diminuat b. alptarea, ineficient c. risc pentru dezechilibru al volumului de fluid d. risc pentru incontinen urinar e. capacitate ineficienta de a reactiona Rspuns: a,b,e

134

710. Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing potenial: a. risc pentru impotena functional b. insomnia c. perturbarea schimbului de gaze d. capacitate de a face fata a familiei cu dizabilitati e. risc pentru suprasolicitare Rspuns: a,e 711. Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing potenial: a. risc pentru constipaie b. risc pentru sindrom funcional c. incontinen urinar d. respiraie eficient e. riscul de contaminare Rspuns: a,b,e

712. Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing potenial: a. risc pentru deficit al volumului fluidelor b. risc pentru tulburri ale balanei fluidelor c. infecie d. hipotermie e. contaminarea Rspuns: a,b 713. Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing potenial: a. risc pentru reflex urinar b. risc pentru infecie c. alterarea procesului de gndire d. risc de constipatie e. integritate tisular, improprie Rspuns: a,b,d 714. Urmtoarele diagnostice sunt diagnostice de nursing potenial: a. risc pentru leziune b. risc pentru sindromul morii subite la sugar c. salivaie necorespunztoare d. deficit de mbrcat e. riscul de confuzie cronica

135

Rspuns: a,b,e 715. Din soluiile OMS pentru securitatea pacienilor din spitale, fac parte: a. coerena denumirii medicamentelor b. dentificarea bolnavilor (de la internare i pe parcursul spitalizrii) c. administrarea antibioticelor doar pe cale parenteral d. externarea precoce a pacienilor e. utilizarea dispozitivelor de unica injectar Rspuns: a,b,e 716. Din soluiile OMS pentru securitatea pacienilor din spitale, fac parte: a. comunicarea n timpul transferului pacienilor (ntre secii) b. prescrierea tratamentului corect i individualizat la caz c. asigurarea serviciilor de paz i protecie n toate spitalele d. interzicerea accesului aparintorilor n spitale e. asigurarea iluminatului optim in cabinete Rspuns: a,b 717. Din soluiile OMS pentru securitatea pacienilor din spitale, fac parte: a. verificarea cu atenie a soluiilor de electrolii concentrai. b. precizarea modificrii medicaiei i a ngrijirilor medicale c. efectuarea investigaiilor paraclince d. asigurarea climatului optim n saloane e. Igienizarea mainilor(spalarea corecta a mainilor) Rspuns: a,b,e 718. Din soluiile OMS pentru securitatea pacienilor din spitale,nu fac parte: a. evitarea conectrilor greite ale cateterelor i tuburilor (n seciile de Terapie intensiv cunoaterea regulilor de utilizare a echipamentelor din dotare de ex. ventilatoare artificiale) b. utilizarea dispozitivelor de unic injectare c. evitarea consulturilor interdisciplinare d. acceptarea colaborrii cu diverse ONG-uri e. identificarea bolnavilor Rspuns: c,d 719. Din soluiile OMS pentru securitatea pacienilor din spitale,nu fac parte: a. igienizarea minilor (splarea corect a minilor) - factor important pentru profilaxia infeciilor spitaliceti b. prescrierea tratamentului corect i individualizat la caz c. asigurarea resurselor financiare d. efectuarea dezinfeciei conform politicii fiecrui spital

136

e. tratamentul potrivit acolo unde e potrivit Rspuns: c,d, 720.Studiind evoluia demografica i mbtrnirea populaiei n Romnia (2001), s-a constatat ca nevoile de asistenta a unei populaii n vrsta care necesit ngrijiri de lung durat, din punct de vedere medical (restrictiv) sunt pentru urmtoarele boli: a. hipertensiunea arterial b. cardiopatia ischemic c. hipotensiunea arterial d. rujeola e. rubeola Rspuns: a,b 721.Studiind evoluia demografica i mbtrnirea populaiei n Romnia (2001), s-a constatat ca nevoile de asisten a unei populaii n vrst, care necesit ngrijiri de lung durat, din punct de vedere medical (restrictiv) sunt pentru urmtoarele boli: a. insuficien cardiac b. bolile arteriale periferice c. anomalii congenitale d. varicela e. nevrozele varstei a treia Rspuns: a,b,e 722.Studiind evoluia demografica i mbtrnirea populaiei n Romnia (2001), s-a constatat ca nevoile de asistenta a unei populaii n vrsta care necesit ngrijiri de lung durat, din punct de vedere medical (restrictiv) sunt pentru urmtoarele boli: a. bolile obstructive ale aparatului respirator b. cordul pulmonar cronic c. rinofaringita acuta d. enterita acuta e. insuficienta cardiaca Rspuns: a,b,e 723.Studiind evoluia demografica i mbtrnirea populaiei n Romnia (2001), s-a constatat ca nevoile de asistenta a unei populaii n vrsta care necesit ngrijiri de lung durat, din punct de vedere medical (restrictiv) sunt pentru urmtoarele boli: a. infeciile urinare din cauze diverse b. cordul pulmonar cronic

137

c. tulburrile de personalitate d. tulburrile metabolice e. tulburrile de vedere Rspuns: a,b,c 724.Studiind evoluia demografica i mbtrnirea populaiei n Romnia (2001), s-a constatat ca nevoile de asistenta a unei populaii n vrsta care necesit ngrijiri de lung durat, din punct de vedere medical (restrictiv) sunt pentru urmtoarele boli: a. stri psihotice senile i presenile, nevrozele vrstei a treia b. ateroscleroza generalizat cu manifestri clinice diferite c. boala diareic acut d. boala membranelor hialine e. bolile arteriale periferice Rspuns: a,b,e 725. ngrijirea preventiv are ca scop: a. evaluarea factorilor de risc b. intervenia asupra persoanelor cu risc de mbolnavire specific c. administrarea tratamentului medicamentos d. prescrierea tratamentului medicamentos e. prevenirea suicidului Rspuns: a,b,e 726.Rolul nurselor n promovarea sntii este n urmtoarele domenii: a. ngrijirea prenatal b. programele de imunizare c. nici una din variantele de mai sus d. sanatate ocupationala e. interventia precoce Rspuns: a,b,d,e 727.Rolul nurselor n promovarea sntii este n urmtoarele domenii: a. sntate ocupaional b. educaie i recuperare cardiac c. educaie civic d. educaie juridic e. Interventia precoce Rspuns: a,b,e

138

728.Rolul nurselor n promovarea sntii este n urmtoarele domenii: a. depistarea cazurilor de mbolnavire b. intervenia precoce c. recomandarea efecturii investigaiilor paraclince d. nursele nu au nici un rol n depistarea cazurilor de mbolnvire e. programele de imunizare Rspuns: a,b,e 729.Pentru sugari, promovarea sntii const n educarea prinilor asupra: a. ngrijirii prenatale b. ngrijirii de baz a sugarului c. evitarea consumului de droguri d. evitarea consumului de alcool i igari e. alimentatie la san Rspuns: a,b,e 730.Pentru sugari, promovarea sntii const n educarea prinilor asupra: a. alimentaiei la sn b. nutriie i msuri de siguran a sugarului c. siguranei n conducerea vehiculelor cu motor d. decizii luate cu privire la activitatea sexual i contracepie e. prevenirea suicidului Rspuns: a,b 731.Factori de risc ai apariiei cancerului de sn sunt: a. dieta bogat in grsimi, consumul de alcool b. factorii hormonali c. alptarea d. abilitati de comunicare reduse e. hipertensiunea arteriala Rspuns: a,b 732.Factori de risc ai apariiei cancerului de sn sunt: a. lipsa lactaiei (lactaia pare sa aib un rol protector) b. istoricul de cancer - femeile cu cancer de sn n antecedente au un risc de aproximativ 50% de a dezvolta ulterior un cancer microscopic la cellalt sn c. vrsta sub 25 de ani d. dieta bogata in grasimi ,consumul de alcool e. hipocalcemia Rspuns: a,b,d 733.Localizrile cele mai comune ale fracturilor asociate cu osteoporoza sunt:

139

a. oldul, b. coloana vertebral c. articulaia radio-carpian d. articulaia meta-carpian e. oasele craniului Rspuns: a,b,c 734.Fracturile de old sunt asociate cu: a. rate de mortalitate de pn la 24% n primul an de la producerea lor b. doar unu din trei pacieni revine la nivelul anterior de independen c. povara fracturilor osteoporotice in bugetele de sanatate e mai mare decat a cancerului de san si de prostata d. vindecare rapid, fr sechele e. nici una din afirmatiile de mai sus Rspuns: a,b,c 735. Factorii de risc stabili pentru osteoporoz sunt: a. vrsta, sexul feminin, istoricul familial; fracturi anterioare rasa/etnia b. menopauza/histerectomie, c. tratament ndelungat cu corticosteroizi d. nu exist factori de risc stabili pentru osteoporoz e. toate afirmatiile de mai sus Rspuns: a,b,c 736. Factorii de risc modificabili pentru osteoporoz sunt: a. consumul exagerat de alcool, fumatul, IMC redus, b. nutriie deficitar, deficit de vitamina D, tulburri de alimentaie, sedentarism, aport alimentar redus de calciu c. varsta d. sexul feminin e. rasa, etnia Rspuns: a,b 737.n prevenia osteoporozei, un rol important au: a. aportul adecvat de calciu i vitamina D b. s evite subnutriia/malnutriia proteic c. consumul zilnic de alcool n cantitati suficiente d. nu se recomanda exercitii fizice e. asumarea rasponsabilitatii individuale pentru sanatatea sistemului osos Rspuns: a,b,e

140

738.Efectele toxice ale dioxinelor asupra omului : a. apar la expunerea prelungit b. au efect cancerigen c. nu au efecte asupra omului d. apar la expunerea acut e. sunt ignorate de specialisti Rspuns: a,b 739.Calitile necesare nurselor de domiciliu sunt: a. consecvena, b. comunicarea c. s fie bine documentat, s cunoasc bine specificul cultural al pacientului d. nu sunt necesare abiliti de comunicare e. specificul cultural al pacientului nu este important pentru nurs Rspuns: a,b,c 740.Planificarea msurilor de ngrijire la domiciliu(a scopurilor urmrite) se va realiza: a. mpreun cu pacientul b. impreuna cu familia i ngrijitorii implicai c. planul se va implementa ntr-o perioad de timp bine stabilit d. toate afirmaiile de mai sus sunt adevarate e. pacientul i familia acestuia nu au nici un rol n implementarea planului de ingrijiri la domiciliu Rspuns: a,b,c 741.Interveniile realizate de ctre nurs,pot fi : a. intervenii cognitive- educarea pacientului b. ntervenii psiho-sociale- mecanisme de adaptare, de suport, de reducere a stresului c. Interventii tehnice proceduri de ingrijire a plagilor d. nu sunt necesare intervenii tehnice- proceduri de ngrijire a plgilor, inserii de sonde e. nici una din afirmaiile de mai sus este adevrat Rspuns: a,b,c 742.Educarea pacientului la domiciliu const in: a. monitorizarea/ tratamentul bolii/ fiziopatologiei/ semnelor i simptomelor, administrarea tratamentului injectabil sau a unui regim complex de medicaie oral

141

b. urmrirea diabeticului, c. ngrijirea plgilor sau a fistulelor externe ale unui organ cavitar, inseria de sonde d. nu este necesar educarea pacientului la domiciliu e. educarea nu se refer la alimentaia prin gastrostom sau alimentaia enteral Rspuns: a,b,c, 743.Nursa de la nivel comunitar are rol major n: a. colectarea datelor, activitile de supraveghere b. programele de imunizare si de educaie c. programe de educatie d. n comunitate nursa nu are rol n educaie e. toate afirmaiile de mai sus sunt adevrate Rspuns: a,b,c

744. In ingrijirile la domiciliu nursa trebuie: a. s cunoasc i s urmareasc apariia vreunui semn sau simptom al infeciei, s ncurajeze aplicarea programelor de screening i profilaxia prin vaccinare b. sa stie ca cel mai important lucru este splarea corect pe mini a tuturor persoanelor de la domiciliul pacientului c. nu are rol n aplicarea programelor de sceening d. nu este implicata n depistarea semnelor de infecie e. nu trebuie sa urmareasca modul de alimentatie a pacientului Rspuns: a,b 745.Realizarea msurilor de siguran, in ingrijirile la domiciliu se refer la: a. pacientii cu deficite senzoriale b. pacientii cu lipotimii, cu tulburri de alimentaie i deglutiie c. modul de folosire a bii -balustrade de sprijin, covoare de baie, capace pentru toalet, temperatura corespunztoare a ape d. atentie la abuzul si neglijarea copiilor ,persoanelor dependente si femeilor e. nici una din afirmatiile de mai sus Rspuns: a,b,c,d

142

746.Urgena de gradul I, include : a. obstrucie de ci respiratorii, b. stop cardiac, oc sever, eclampsia c. leziune de coloana cervical, traumatism multisistemic, alterarea nivelului de contien d. febra e. arsuri minore Rspuns: a,b,c 747.Urgena de gradul II, include : a. febra, b. arsuri minore, vertij c. leziuni minore musculoscheletice, laceraii d. oc sever e. eclampsia Rspuns: a,b,c 748.Urgena de gradul III, include : a. dureri cronice de spate n zona lombar, b. absena menstruaiei c. pacienii care se prezint pentru administrarea medicaiei de rutin, probleme dentare d. 50% febra e. obstruciile cilor respiratorii Rspuns: a,b,c 749.Organizaia Mondial a Sntii i Consiliul Internaional al Nurselor definete nursingul ca o parte integrant a sistemului de ngrijire a sntii care cuprinde: a. promovarea sntii b. prevenirea mbolnvirilor c. ngrijirea bolnavilor de toate vrstele i n toate stadiile bolilor, chiar i cel terminal d. prescrierea tratamentului e. planificarea interveniilor chirurgicale Rspuns: a,b,c 750.Consiliul Internaional al Nurselor (ICN) n codul de etic pentru nurse, ICN 2007, aprecieaz c nursele au urmtoarele responsabiliti fundamentale : a. de a promova sntatea i de a preveni mbolnvirile (de a face profilaxie)

143

b. de a pstra sntatea c. de a alina suferina d. de a promova politici monetare i fiscale e. de a elabora conduita terapeutic Rspuns: a,b,c 751.Nursa ca prestator de servicii trebuie s ntruneasc urmatoarele caliti: a. competen profesional i b. acordarea de ngrijiri de sntate fr discriminri c. s fie informat n problemele de legislaie d. competen legislativ e. competenta administratva Rspuns: a,b,c 752.Obiectivele de perspectiv n nursing sunt : a. integrarea instruirii cu practica i cercetare, b. crearea unui sincronizri ntre cunotine i practic, munca n echip c. dezvoltarea nursingului ca tiin, d. specializarea n nursing, meninerea unui standard nalt de ngrijire e. dezvoltarea unei politici unitare de prescriere a antibioticelor, elaborarea de protocoale terapeutice Rspuns: a,b,c,d 753.Indiferent c este vorba despre nursing de spital sau nursing comunitar, nursele trebuie s ndeplineasc n procesul activitii urmtoarele roluri majore, i anume: a. rol de practician b. rol activ n cercetare, c. rol de lider d. doar rol delegat e. rol de mediator Rspuns: a,b,c

754.Scopurile cercetrii n nursing sunt: a. nelegerea propriei profesii, b. nelegerea problemelor de sntate, sprijinirea deciziilor, c. mbuntirea calitii ngrijirilor, scderea costurilor d. utilizarea eficient a resurselor, studiul idiviziilor i al procesului de nursing, mbuntirea educaiei, dezvoltarea politicilor de sntate,protejarea

144

principiilor de etic e. doar prima variant Rspuns: a,b,c,d

755.Cercetarea in nursing duce la: a. dezvoltarea autonomiei nursingului b. definirea profesiei c. furnizeaz informaii pentru nursingul clinic bazat pe dovezi d. nu exist nc cercetare n nursing e. sincronizarea activitatilor Rspuns: a,b,c 756.Motivaia de a nva depinde de: a. acceptarea bolii de ctre pacient sau de felul cum se raporteaz pacientul la boal b. recunoaterea necesitii procesului de nvare c. valorile sociale i culturale d. nici una din variantele de mai sus e. nu are legatura cu valorile sociale si culturale Rspuns: a,b,c

757.Stresul excesiv sau prelungit poate determina: a. discomfort emoional, b. anxietate c. panic i mbolnvire d. confort emooinal e. stare de siguran Rspuns: a,b,c

758.Tehnicile de relaxare includ: a. relaxarea muscular progresiv b. autosugestia, imaginia, distragerea c. nici una din variantele de mai sus d. contractura muscular e. tehnici de respiratie Rspuns: a,b,e 759.Educarea pentru evitarea efectelor stresului cuprinde:

145

a. nvaarea pacientului s evite comportamentul negativ cum ar fi fumatul, consumul de alcool, de droguri, enervarea, comportamentul violent asupra altora b. sftuirea acestuia s foloseasc tehnicile de relaxare, c. s apeleze la sistemul de suport-familie, prieteni, grupul religios, grupul social sau grupul de suport profesional d. ncurajarea pacientului s fumeze, s consume droguri sau alcool e. ncurajarea pacientului sa nu apeleze la grupurile de suport Rspuns: a,b,c

146