Analisis de La Situacion de Salud en El Distrito de La Esperanza. Año 2008

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD DEL DISTRITO LA ESPERANZA AO 2008
Perfil Socio-Demogrfico, de Morbilidad y Mortalidad y Respuesta Social.
La Esperanza, Julio 2 009
ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD DEL DISTRITO LA ESPERANZA 2008

PERFIL SOCIO DEMOGRFICO, MORBILIDAD, MORTALIDAD Y RESPUESTA SOCIAL.
Direccin de Salud La Libertad Unidad Territorial de Salud N 06 Trujillo. Microrred La Esperanza Unidad de Epidemiologa de la MR Avda. J. G. Condorcanqui N 1365 La Esperanza-Trujillo-Per Telfonos: 275073
Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008
DIRECCION REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD UTES N 06 SERVICIOS PERIFERICOS TRUJILLO MICRORED LA ESPERANZA Dr. Jose Vlillanueva Villanueva Director de UTES N 06 - TRUJILLO Dr.a Monica Castillo Sub Gerente de MR LA ESPERANZA Dra. MauraV.Muoz Alva Responsable de Epidemiologa MR LA ESPERANZA
...DEDICAMOS ESTE ESFUERZO A LAS MILES DE PERSONAS QUE ESTAN SIENDO AFECTADAS POR LAS EPIDEMIAS EN NUESTRO PAIS Y QUE CONTINUAN CONFIANDO EN NUESTRO SISTEMA SANITARIOMEJOREMOS!!!
AUTOR: Dra. MauraVictoria Muoz Alva Responsable de Epidemiologa MR LA ESPERANZA

Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008 3
PRESENTACION
El Distrito La Esperanza, a travs de su Oficina de Epidemiologa presenta el Anlisis de Situacin de Salud del Distrito La Esperanza, como una importante herramienta base para iniciar el proceso de la planificacin estratgica en salud, mediante el estudio de indicadores adecuados que nos permite evaluar no solo el proceso salud enfermedad sino tambin las condiciones de vida y la capacidad de respuesta de la sociedad frente a los problemas de salud. El presente anlisis de Situacin de salud proporciona informacin relevante sobre las condiciones de vida, estructura y dinmica demogrfica, caractersticas de la morbilidad y mortalidad segn etapas del ciclo de vida, as como los indicadores de la forma como los trabajadores de salud y la sociedad afronta sus problemas de salud. Esperamos que este documento que se pone a disposicin de los equipos de salud de los establecimientos de salud y de la comunidad en general, sea til para contribuir a la construccin de una sociedad ms equitativa y solidaria.
La Esperanza, Julio Octubre 2 009 Dra. Maura Muoz Alva Responsable de Epidemiologa Distrito La Esperanza
INDICE
PRESENTACION....................................................................................................................6 CAPITULO I: ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD (INDICADORES DEMOGRAFICOS Y SOCIOECONOMICOS)..............................................6 I.1. Indicadores Demogrficos................................................................................................6 1.1. Caractersticas geogrficas..............................................................................................6 1.2. Estructura poblacional......................................................................................................7 1.3. Dinmica Poblacional.....................................................................................................13 I. 2. Indicadores socioeconmicos.........................................................................................19 2.1. Idioma.............................................................................................................................19 2.2. Educacin.......................................................................................................................19 2.3. Econmicas....................................................................................................................20 CAPITULO II: ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD (INDICADORES DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD)..........................................................................................24 II.1. Anlisis de la estructura de la mortalidad.......................................................................24 1.1. Mortalidad General ........................................................................................................24 1.2. Mortalidad segn sexo...................................................................................................25 1.3. Mortalidad segn etapas de vida....................................................................................27 II.2. Anlisis de la estructura de la morbilidad.......................................................................38 2.1. Metodologa....................................................................................................................38 2.2. Morbilidad de la consulta externa, general y especfica por sexo...................................38 2.3. Morbilidad de la consulta externa segn etapas del ciclo de vida..................................39 2.4. Enfermedades sujetas a vigilancia y notificacin obligatoria..........................................48 CAPITULO III: ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL....................................................58 III.1. Indicadores de la Respuesta Social..............................................................................58 1.1. Descripcin de la oferta .................................................................................................58 1.2. Evaluacin de la oferta...................................................................................................63
CAPITULO I: ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD (INDICADORES DEMOGRAFICOS Y SOCIOECONOMICOS)

I.1. INDICADORES DEMOGRAFICOS:
1.1 Caractersticas geogrficas:

1.1.1 Ubicacin:
El distrito La Esperanza est ubicado en la costa norte del Per, en la parte noroeste de la Provincia de Trujillo, del departamento La Libertad, entre las coordenadas 08 04 39 de Latitud Sur y a 79 02 38 de Longitud Oeste, a una altitud de 77 m.s.n.m. (entre 20 msnm a 180 msnm) y a una distancia aproximada de 6 Km. de la capital de la provincia. Limita por el Norte y Oeste con el distrito Huanchaco, por el Sur con el distrito Trujillo y por el Este con el distrito Porvenir y Florencia de Mora, todos ellos pertenecientes a la provincia de Trujillo. FIGURA 1: MAPA DE UBICACIN DEL DISTRITO LA ESPERANZA
LA ESPERANZA
2 Km.
1.1.2
Superficie territorial:
El territorio distrital tiene una superficie de 15.55 km2, que representa el 0.88% de la superficie provincial y el 0.06% de la superficie departamental.
1.1.3
Divisin poltica y sanitaria:
Desde el punto de vista sanitario, el Distrito La Esperaza esta constituido por 7 sectores sanitarios, atendidos por su correspondiente establecimiento de salud: Santa Vernica (CSMI Madre de Cristo), Jerusaln (CS Jerusaln), Wichanzao (CSM Wichanzao), Pueblo Libre (PS Pueblo Libre), San Martn (PS San Martn) y Sector Central (CS Santsimo Sacramento y PS Bellavista) (Figura 2). La carretera Panamericana Norte cruza el distrito delimitndola geogrficamente en parte alta y parte baja.
FIGURA 2: DIVISIN SANITARIA DEL DISTRITO LA ESPERANZA, AO 2004.
DS R O L E P R N A I T IT A S E A Z M P P I ICO A A OLT
DSR O L E P R N A I T IT A S E A Z MP SNAI A A A IT RO
Cerr Ca s o bra
Cerr Ca s o bra
HU AN CH AC O
HU AN CH AC O
FLORENCIA DE MORA
CAN L IN IC A CA O
FLORENCIA DE MORA
CANA IN IC L CA O
Wichanzaoa ic r
P oM on t uf
.I Av
on t uf
Pueblo Libre
ar
de P. Sa nta nd er
m oa nd
ar
CMI a Wichanzao ric m PS oa nd . I Pueblo Libre v

A
de P. Sa nta nd er
Fc o.
La Esperanza es un distrito 100% urbano.

Av. Egip to
Sector Central
Fc o.
1.1.4 1.1.5
Urbanidad/ ruralidad: Topografa:

o Seco
SanMartn
P oM
PS San Martn
CS Jerusaln
Av. Egip to
F Bellavista lix Ald ao
PS
CS Stmo. Sacramento
ahu at n in suy o
Jerusaln
Av .T
ahu at n in suy o
Av .T
o R Seco
El distrito de La EsperanzaSanta Vernica sobre una superficie arenosa y rida. Su principal se ubica accidente geogrfico es la falda occidental de la Cordillera de los Andes, con el Cerro ica ica ch Mo Cabras. Presenta niveles topogrficos variables: La parte baja se caracteriza por al LaMoch TRUJILLO TRUJILLO l La na n Ca Ca presenta planicies de terreno con escasa elevacin topogrfica, mientras que la parte HUA la cordillera andina, es muy irregular y predominio arenoso en forma de HUA NCHA CO alta, cercana aNCHACO dunas de grandes dimensiones.
CSMI Madre deCristo
LE
1.1.6
Clima:
El clima es clido, seco y templado. La temperatura oscila entre 16 C y 29 C y la humedad es superior al 70%, con precipitaciones en forma de garas espordicas en la estacin de invierno y nubosidad, tipo nubes estrato, en los meses de mayo a agosto.
1.1.7
Resea histrica:
El distrito La Esperanza, inicialmente fue un asentamiento de poblaciones migrantes del medio andino hacia la ciudad de Trujillo, pertenecientes a los grupos ms pobres. Este asentamiento fue denominada Huaca La Esperancita que se origin en 1953 con la presencia de una sola familia, al que se fueron sumando otras familias incentivadas por las posibilidades de empleo y desarrollo personal, actividades que ofreca la ciudad de Trujillo. Su primer morador fue don Teodoro Espinoza que posea una chacra junto a la Mochica, lugar denominado Cuchilla. En marzo de 1962 se llev a cabo el levantamiento catastral de la poblacin por intermedio de la entonces Corporacin Nacional de Vivienda y el 29 de enero de 1965 el Congreso de la Repblica cre el Distrito La Esperanza por Ley N 15418, siendo Presidente Don Fernando Belaunde Terry. En 1971 se comienza a empadronar y a dar ttulos de propiedad, as como desarrollar la infraestructura de agua, desage y luz elctrica.
1.2 Estructura poblacional:

1.2.1 Poblacin total:
La poblacin total del distrito La Esperanza, para el ao 2004, estimada por INEI fue de 143,159 habitantes, que represent el 18.9% de la poblacin estimada para la Provincia de Trujillo (759,337 habitantes), constituyndose en el segundo distrito ms poblado
despus del distrito Trujillo (277,951 habitantes, 36.6%). Asimismo, la poblacin distrital represent el 9.2% de la poblacin estimada para el Departamento La Libertad (1550,796 habitantes) y el 0.5% de la poblacin nacional (27546,574 habitantes). GRAFICO N 01: POBLACION SEGN DISTRITOS PROVINCIA TRUJILLOAO 2004
36.6%
N %
300000 250000
40.0 35.0 30.0
HABITANTES
200000 150000 100000 50000 0

Tr uj ill o pe ra nz El a Po rv en Vi ct ir or La rc o La re Fc do ia .D e M or H a ua nc ha co
18.9% 14.5% 8.2% 5.4% 5.1% 4.6% 4.0% 1.4% 0.8% 0.5%
25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0
La
Es
Fuente.- INEI Per: Proyecciones de Poblacin 1990 - 2005 (Boletn Especial N 16)
Para el ao 2005, INEI ha proyectado una poblacin de 146,217 habitantes para el distrito La Esperanza, 772184 habitantes para la provincia Trujillo, 1573106 habitantes para el departamento La Libertad y 27946774 habitantes para el pas. A continuacin se presenta un grfico que sistematiza el crecimiento poblacional en funcin del nmero de habitantes desde el ao 1972 hasta el 2015 (Proyecciones INEI). La Esperanza ha tenido un incremento poblacional sostenido desde el ao 1972, la misma que se proyecta continuar en los aos subsiguientes. Para el ao 2005, la poblacin se incrementar en 3.47 veces y para el ao 2015 la poblacin crecer en 4.06 veces en relacin al ao 1972, como resultado de la natalidad, mortalidad y migraciones que afrontar el distrito durante estos aos. 93. GRAFICO N 02: EVOLUCIN DE LA POBLACIN DEL DISTRITO LA ESPERANZA AOS 1972 -2015
M oc he Sa la ve rr y Po ro to Si m ba l
DISTRITOS
180000 160000 140000 120000 100000 80 000 60 000 40 000 20 000 42113 105 361 130968 1 462 17
16 258 4
170775
Fuente.- INEI: Censos de Poblacin 1972,1981 y 1993 y Per: Proyecciones de Poblacin 19902005 (Bol.Espec.N 16) Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008 8
62 550
1.2.2
Poblacin asignada a la Microrred La Esperanza:
La poblacin del distrito La Esperanza es atendida por 07 establecimientos de salud agrupados en la Microrred La Esperanza. Un porcentaje de la poblacin distrital ha sido asignada a ESSALUD, que en el distrito cuenta con un Centro Mdico. La distribucin de la poblacin distrital se presenta en la tabla N 01: TABLA N 01: POBLACION DISTRITAL ASIGNADA A MINSA Y ESSALUD LA ESPERANZA, 2003 - 2005
AO 2003 LA ESPERANZA N DISTRITO MICRORED (MINSA) ESSALUD 140 103 135 241 4 862 % 100.0 96.5 3.5 N 143 159 135 425 7 734 % 100.0 94.6 5.4 N 146 217 138 443 7 774 % 100.0 94.7 5.3 AO 2004 AO 2005
Fuente: INEI: Per Proyecciones de Poblacin 19902005 (Bol.Espec.N 16) y OEI - DIRES La Libertad
1.2.3
Poblacin por sectores sanitarios:
La poblacin total del distrito se encuentra distribuida en los 7 sectores sanitarios. Para el ao 2004, los sectores con ms poblacin asignada son CS Jerusaln y CSMI Madre de Cristo (29.4% y 20.5%, respectivamente), mientras que el PS Pueblo Libre y CS Santsimo Sacramento tienen poca poblacin asignada (10.4% y 9.7%, respectivamente), como se observa en el grfico N 03. GRAFICO N 03: DISTRIBUCION DE LA POBLACION TOTAL SEGN SECTORES MICRORED LA ESPERANZA, AO 2004
45000 40000 35000 30000 25000 20000 15000
29.4%
NUM E RO
P O RCE NTA
20.5% 15.8%
9
13.6%
10.4%
10.4%
Fuente: OEI - DIRES La Libertad
A continuacin un cuadro que presenta la poblacin de la Microrred La Esperanza distribuidos segn sectores sanitarios y principales etapas del ciclo de vida (tabla N 2), as como la distribucin de la poblacin segn localidades y sectores (tabla N 03). TABLA N 02: DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN SEGN SECTORES Y ETAPAS DEL CICLO DE VIDA, MICRORED LA ESPERANZA, AOS 2008.
SECTORES SANITARIOS Manuel Arvalo III CS Jerusaln CS Stmo.Sacramento PS Bellavista PS San Martn PS Pueblo Libre CS Wichanzao TOTAL <1 a 395 890 250 272 258 258 399 2722 1a4 aos 1543 3514 976 1075 1011 1009 1620 10748 5 a 17 aos 4680 11180 3062 3493 3106 3106 5190 33817 10 a 19 aos 3517 8570 2313 2670 2328 2329 3978 25705 20 a 64 aos 12796 20552 7621 8596 8329 8329 9608 75831 65 a ms 1281 1935 836 572 884 868 838 7214 Gest 488 1130 306 354 318 318 525 3439 MEF 5315 11855 2991 4061 3210 3166 5502 36100 TOTAL 21412 39763 13191 14536 14050 14033 18440 135425
UFuente: OEI - DIRES La Libertad
TABLA N 03: POBLACION SEGN LOCALIDADES Y SECTORES SANITARIOS MICRORED LA ESPERANZA, AO 2004
10
1.2.4
Sector sanitario CSMI MADRE DE CRISTO
Pob / sectores 21412
% 15.8
Localidad Villa Hermosa Alan Garca Santa Vernica Jerusaln Vctor Ral Villa Judicial Va Progreso Manuel Arvalo II Manuel Arvalo III Parque Industrial Villa Hermosa Alan Garca Pueblo Libre Alan Garca Indo Amrica Nuevo Indo Amrica Fraternidad Pueblo El Sol Alberto Fujimori Bellavista Laureles Nuevo Jerusaln Manuel Seoane Virgen de la puerta Los Jardines Primavera I Primavera II Primavera III Triunfo Las Palmeras Los Pinos Mara Moyano Santa Rosa Wichanzo Central Nuevo Horizonte Alberto Fujimori Ramiro Prale Fraternidad Simn Bolvar Virgen de la puerta San Martn urbano Sector Central 42 Localidades
Manzanas 16 19 138 105 105 30 10 49 80 11 4 6 37 18 18 3 15 5 9 59 4 1 16 7 8 5 9 3 9 35 11 9 6 46 6 18 17 15 8 5 52 80 1107
Viviendas 406 494 3256 3150 840 240 80 2205 4000 226 32 300 1111 413 527 62 263 79 215 1531 48 80 352 70 160 171 142 25 116 420 220 142 120 1722 179 230 499 391 307 312 1452 2125 28713
Hab/ Mz 5.5 5.3 5.1 5.0 2.4 1.9 4.0 3.2 3.0 4.0 2.0 4.0 5.5 4.3 5.5 4.6 5.5 4.5 5.5 6.8 5.5 3.5 6.0 6.1 6.5 5.0 4.6 4.3 4.0 3.0 4.0 4.0 3.0 5.5 4.5 3.5 4.4 5.8 4.0 5.9 6.0 6.2 4.7
Pob 2213 2593 16606 15750 2016 453 320 7056 12000 904 64 1200 6110 1776 2872 285 1452 355 1183 10411 265 281 2112 427 1040 854 653 123 464 1260 880 568 360 9471 806 805 2196 2269 1228 1841 8712 13191 135425
CS JERUSALEN
39763
29.4
PS PUEBLO LIBRE
14033
10.4
PS BELLAVISTA
14536
10.7
CSM WICHANZAO
18440
13.6
PS SAN MARTIN CS SANTISIMO SACRAMENTO MICRORED LA ESPERANZA
14050
10.4
13191 135425
9.7 100.0
11
1.2.5
Poblacin con enfoque de Ciclo de Vida:
El modelo de atencin integral del individuo, implica la organizacin de las actividades de salud en reas de atencin por grupos especficos de la poblacin, sealados por etapas del ciclo de vida (figura N 03), para el anlisis y la priorizacin respectiva. FIGURA N 03: PRINCIPALES ETAPAS DEL CICLO DE VIDA
En concordancia con este modelo, en la tabla N 04 se presenta la poblacin asignada a la Microrred La Esperanza por la Oficina de Estadstica e Informtica de la DIRES La Libertad, distribuida segn las etapas del Ciclo de Vida, durante los aos 2003 a 2005. TABLA N 04: EVOLUCION DE LA POBLACIN SEGN ETAPAS DEL CICLO DE VIDA, MICRORED LA ESPERANZA, AOS 2003 2005.
AO 2003 ETAPAS DEL CICLO DE VIDA INFANCIA (< 1 ao) PREESCOLAR (1 a 4 aos) ESCOLAR (5 a 17 aos) ADOLESCENTES (10 a 19 aos) ADULTOS (20 a 64 aos) ADULTO MAYOR (65 a ms aos) GESTANTE MEF (15 a 49 aos) TOTAL
Fuente: OEI - DIRES La Libertad
AO 2004 N 2722 10748 33817 25705 75831 7214 3439 36100 135425 % 2.0 7.9 25.0 19.0 56.0 5.3 2.5 26.7 100.0
AO 2005 N 2725 10744 33987 25943 78478 7339 3435 36724 138443 % 2.0 7.8 24.5 18.7 56.7 5.3 2.5 26.5 100.0
N 2619 10344 33077 3784 76920 7285 3386 38311 135241
% 1.9 7.6 24.5 18.8 56.9 5.4 2.5 28.3 100.0
La poblacin adulta representa el 56% de la poblacin total durante los aos presentados, sin variaciones sustanciales. Los adolescentes representan la quinta parte y las mujeres en edad frtil la cuarta parte de la poblacin total, aproximadamente. Es conveniente que los equipos de salud tomen en cuenta la poblacin distribuida segn etapas del ciclo de vida, en la toma de decisiones y para las intervenciones preventivas y curativas, as como evaluar el accionar de los servicios de salud los indicadores de resultados de cada etapa.
12
1.2.6
Poblacin por grupos quinquenales:
La poblacin distrital distribuida por grupos quinquenales, correspondiente al ao 2004, se presenta en la tabla N 05. TABLA N 05: DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN POR GRUPOS QUINQUENALES DISTRITO LA ESPERANZA, AO 2004
DIRES / PROV / DISTRITO
LA LIBERTAD TRUJILLO LA ESPERANZA
GRUPOS DE EDAD (aos) 0-4

169123 82811 15612
5-9
166615 81582 15381
10-14
165958 81261 15320
15-19
157973 77351 14584
20-24
145457 71223 13428
25-29
132812 65029 12259
30-34
114747 56183 10593
35-39
100257 49089 9253
40-44
87564 42874 8083
DIRES / PROV / DISTRITO

LA LIBERTAD TRUJILLO LA ESPERANZA
GRUPOS DE EDAD (aos) 45-49

74786 36618 6905
50-54
63041 30868 5820
55-59
49907 24437 4607
60-64
39164 19178 3616
65-69
31149 15251 2876
70-74
23258 11391 2147
75-79
15571 7622 1437
80 +
13414 6569 1238
TOTAL
1550796 759337 143159
Fuente: INEI Per Proyecciones de Poblacin 19902005 (Bol. Espec.N 16) y OEI - DIRES La Libertad.
Esta distribucin nos permite construir la pirmide poblacional correspondiente y comparar con las pirmides construidas a partir de los censos poblacionales de los aos 1981 y 1993, as como con la poblacin proyectada por INEI para el ao 2010, tal como representa en el grfico N 04: GRAFICO N 04: PIRAMIDES POBLACIONALES DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1981, 1993, 2004 Y 2010
1 98 1
1 99 3
20041 2 00
2 01 0
48,1% 51,9% Fuente.- INEI: Censos de Poblacin 1981 y 1993 y Per Proyecciones de Poblacin 19902005 (Bol.Espec.N 16)
m u je re s h o m b re s
13
Las pirmides poblacionales del distrito La Esperanza, de los ltimos 20 aos, muestran la evolucin que ha tenido la estructura de poblacin. En 1981 la pirmide presentaba base ancha indicador de altas tasas de natalidad rpido adelgazamiento correspondiente a altas tasas de mortalidad infantil y en menores de 5 aos y vrtice agudo reflejo de la corta expectativa de vida y el escaso volumen de poblacin adulta. Paulatinamente la forma de la pirmide ha cambiado y para el ao 2010 es evidente el angostamiento de la base disminucin de la natalidad el ensanchamiento de los peldaos siguientes de edad resultado de la disminucin de la mortalidad y la mayor sobre vida de los nios y el ensanchamiento de los peldaos superiores y del vrtice de la pirmide que tiene como correlato una menor mortalidad general y mayor volumen de poblacin adulta mayor.
1.2.7
Distribucin de la poblacin por Sexo:
La poblacin por sexo para el ao 2004 se estim en 74,300 mujeres que represent el 51.9% de la poblacin total (143159 habitantes) y 68,859 varones que representan el 48.1%. En el ltimo censo de 1993, de una poblacin de 105361 habitantes, fueron mujeres 54513 (48.3%) y varones 50848 (51.7%). Esta diferencia con predominio femenino tambin se han presentado en los censos de 1981 y en las proyecciones de poblacin del INEI.
1.3 Dinmica poblacional:

El comportamiento de la natalidad, la mortalidad y las migraciones, determinan el crecimiento de la poblacin. En el distrito de La Esperanza, el balance entre nacimientos y muertos fueron los factores determinantes en el crecimiento de la poblacin; las migraciones ocurridas en estos ltimos aos tambin han contribuido al crecimiento de los sectores as como la distribucin espacial de la poblacin.
1.3.1
Tasa de crecimiento intercensal:
El crecimiento de la poblacin en el distrito La Esperanza fue acelerado en la dcada del 70, con una tasa de crecimiento entre los censos 1972 1981 del 4.5%, lo que significa que la poblacin de la Esperanza en dicho periodo aument en 4.5 habitantes por cada 100 personas. Esta tasa de crecimiento tan elevada permiti que la poblacin se duplicara en 15 aos (Ao 1981: 62,550 hab. Ao 1996: 119,118 hab.). GRAFICO N 05: CRECIMIENTO DEMOGRAFICO ANUAL*, AOS 1981 2025
4.5
4.4
TASA DE CRECIMIENTO (x100)
2.6 2.2 2.3 2.2
2.8
2.3 2.1
2.7 2.1
1.7 1.5 1.4
19902005 y
1.5 1 Censos de Poblacin 1972,1981 y 1993; Per: Proyecciones de Poblacin Distrital Fuente: INEI:
Per: Proyecciones de Poblacin Departamental 19952015. * Clculo en base a la poblacin estimada por INEI en la fuente.
1.3 1.3
1.0
1972-1981
1981-1993
1993-2000
2000-2005
2005-2010
14
2010-2015
PERIODOS
A partir de 1993, la tasa de crecimiento promedio anual comienza a experimentar un descenso sostenido, siendo para el periodo presente 20002005 de 2.7%, lo que permite proyectar, con una tasa de crecimiento de este valor, que la poblacin se duplicar en 26 aos. Para el periodo 20102015, la tasa de crecimiento promedio anual ser de 1.0%, similar a las tasa de crecimiento que se espera tendr La Libertad (1.3%) y el pas (1.3%), como consecuencia de los cambios acentuados en la fecundidad y natalidad que marca esta tendencia de reduccin, ostensiblemente significativo para el Distrito La Esperanza, comparndola con La Libertad y el pas, tal como se observa en el grfico N 05.
1.3.2
Indicadores de fecundidad:
Es la capacidad reproductiva de una poblacin, la misma que guarda directa relacin con la fertilidad y con la edad al casarse o cohabitar. En la tabla N 06, se presenta un resumen de los principales indicadores de fertilidad para el distrito La Esperanza. TABLA N 06, PRINCIPALES INDICADORES DE FECUNDIDAD* DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 2000 2006
INDICADOR POBLACION MUJERES EN EDAD FERTIL NACIMIENTOS ESTIMADOS FECUNDIDAD
Nacimientos registrados en Municipalidad Tasa Global De Fecundidad (hijo x mujer) Tasa General de Fecundidad (NV x 1000 MEF) Tasa Bruta De Natalidad (x 1000 hab.) 765 700 907 929 2.6 75.5 20.7 1005 3.0 87.0 23.0 3.0 85.2 22.6 2.9 82.5 21.9
2000
130968
2001
134006
2002
137051
2003
140103 38463 2903
2004
143159 37783 3288
2005
146217 38723 3299
2006
149278 39673 3272
Fuente: INEI: Per Proyecciones de Poblacin Distrital 1990 2005, OEI DIRES LL y Municipalidad La Esperanza * Clculo en base a la poblacin, MEF y nacimientos estimados por INEI contenidos en la Fuente.
1.3.2.1 Nmero de nacimientos:

En La Esperanza el nmero de nacimientos anuales (registrados en la Municipalidad Distrital) ha disminuido entre los aos 1997 a 2001, con un ligero incremento a partir del ao 2002 (grfico N 06). GRAFICO N 06: EVOLUCION DEL NMERO DE NACIMIENTOS ANUALES DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1997 - 2004
1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 1075 958 765 700
15
1483
907
929
1005
Fuente: Municipalidad La Esperanza (oficina de Registros Vitales) Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008
El nmero de nacimientos registrados en el Municipio La Esperanza es menor al nmero de nacimientos proyectados por INEI para el distrito para los aos analizados. Es probable que la diferencia numrica se deba a que los nacimientos ocurrieron en los hospitales de Trujillo y finalmente fueron registrados en la Municipalidad Provincial o subregistros. En general, se presenta una tendencia decreciente de este indicador y probablemente se deba al impacto de las intervenciones para regular la fecundidad a travs de los programas de planificacin familiar en la dcada del 90 y que an se mantiene aunque sin las exigencias propias de un programa de salud vertical.
1.3.2.2 Tasa Global de Fecundidad:

Con el devenir de los aos, la fecundidad se ha constituido en uno de los componentes de mayor impacto en el crecimiento poblacional de un pas. La tasa global de fecundidad en el Per, que hasta los 60 se mantena en 6.9 hijos por mujer, inicia un descenso progresivo hasta alcanzar valores de 2.9 para el ao 2004, reflejando la tendencia decreciente de este indicador en la mayora de los departamentos, incluyendo La Libertad (TGF = 2.9 hijos por mujer) y sus distritos urbanos como La Esperanza (TGF = 3.0 hijos por mujer) (grfico N 07). GRAFICO N 07: TENDENCIA DE LA TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD* DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 2000 - 2006
4 3.0 3 2.6 3.0
2.9
0 2003 2004 2005 N de hijos por mujer 2006
Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica DIRES La Libertad * Clculo en base a los nacimientos y MEF estimado, contenido en la Fuente.
1.3.2.3 Tasa bruta de Natalidad:

La tasa bruta de natalidad para el pas en el periodo 2000 2005 es de 22.6 nacimientos por mil habitantes y para el departamento La Libertad durante el mismo quinquenio de 22.4, con una amplia variabilidad entre los distritos de costa y sierra. La tasa bruta de natalidad en el distrito La Esperanza para el ao 2004 es de 23 nacimientos por mil habitantes, obtenida a partir de la poblacin y nacimientos
estimados por INEI para el ao 2004. Se espera que contine descendiendo: 22.6 nacimientos en el ao 2005 y 21.9 nacimientos en el ao 2006, como se presenta en el grfico N 08.
1.3.2.4 Tasa General de Fecundidad

Representa la relacin entre los nacimientos vivos y las mujeres en edad frtil. Su medida es ms exacta que la tasa bruta de natalidad debido a que relaciona los nacimientos de forma ms aproximada con el grupo de edad-sexo susceptible de dar a luz (mujeres de 15 a 49 aos). En el ao 2004 hubo ene l distrito La Esperanza 87 nacimientos por 1000 mujeres de 15 a 49 aos de edad y se estima que estos valores decrecern en el tiempo: 85 nacimientos en el ao 2005 y 82.5 nacimientos en el ao 2006 por cada 1000 mujeres en edad reproductiva. En el grfico N 08, se ilustran las dos tasas. En los ltimos aos han disminuido tanto la tasa bruta de natalidad y la tasa general de fertilidad en el distrito, por que si bien es cierto, hay ms mujeres en edad reproductiva han nacido menor cantidad de nios, probablemente por la disponibilidad y empleo de los mtodos anticonceptivos, la situacin social de la mujer y su incorporacin a la vida productiva del pas. GRAFICO N 08: TENDENCIA DE LA TASA BRUTA DE NATALIDAD* Y TASA GENERAL DE FECUNDIDAD**. DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 2000 - 2006
100
87.0 85.2 82.5
80 60 40 20
75.5
20.7 0 2003
23.0 2004
22.6 2005
21.9 2006
TASA BRUTA DE NATALIDAD
TASA GENERAL DE FECUNDIDAD
Fuente: INEI: Per Proyecciones de Poblacin Distrital 1990 2005 y OEI DIRES La Libertad * Clculo en base a La poblacin y nacimientos estimado por INEI, contenido en la Fuente. ** Clculo en base a las MEF y nacimientos estimado por INEI y la OEI, contenido en la Fuente. Tasa Bruta de Natalidad (nacimientos x mil habitantes) Tasa General de fecundidad (nacimientos x mil MEF)
ll
17
1.3.3
Indicadores de mortalidad:
Los indicadores de mortalidad ms importantes del distrito La Esperanza se encuentran contenidas en la tabla N 07. TABLA N 07: PRINCIPALES INDICADORES DE MORTALIDAD* DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1997 2004
INDICADOR POBLACION ESTIMADA
NACIMIENTO ANUAL (MUNICIPIO)
1997
122235 1483
1998
125139 1075
1999
128013 958
2000
130968 765
2001
134006 700
2002
137051 907
2003
140103 929
2004
143159 1005
MORTALIDAD
Defunciones promedio anual Tasa Bruta de Mortalidad (x1000 hab)* Tasa de Mortalidad Infantil (x 1000 nv)** 289 2.4 4.7 416 3.3 14.0 385 3.0 12.5 367 2.8 10.5 415 3.1 7.1 382 2.8 8.8 383 2.7 3.2 362 2.5 5.0
Fuente: INEI: Per Proyecciones de Poblacin Distrital 19902005, OEI DIRES La Libertad y Municipalidad La Esperanza. * Clculo en base a La poblacin estimado por INEI y al Informe de defunciones OEI DIRES LL, contenidos en la Fuente. ** Clculo en base al Informe de defunciones OEI DIRES LL y los nacidos vivos registrados en el Municipio, de la Fuente.
1.3.3.1 Nmero de defunciones:

En el distrito La Esperanza el nmero total de defunciones anuales se ha mantenido constante, con una ligera disminucin en los ltimos tres aos. En el ao 2004 se presentaron 362 defunciones. A continuacin se presenta el grfico N 09 donde se compara el nmero de defunciones ocurridas anualmente y la tasa bruta de mortalidad durante los aos 1997 a 2004. GRAFICO N 09: EVOLUCION DEL NUMERO DE DEFUNCIONES Y LA TASA BRUTA DE MORTALIDAD*. DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 2000 - 2006
600 500 N defunciones 400 300 200 100 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
289 41 6 385 367 41 5 382 383 362 2.4 3.3 3.0 2.8 3.1 2.8 2.7
3
2.5
x 1000 hab
NUM ER O DE DE FUNC IONES
T A SA B R UTA DE M OR TA LIDA D
Fuente: INEI: Per Proyecciones de Poblacin Distrital 1990 2005 y OEI DIRES La Libertad. * Clculo en base a la poblacin estimada por INEI y el informe estadstico de defunciones OEI DISA LL.
1.3.3.2 Tasa bruta de mortalidad:

La tendencia de la mortalidad general en el distrito La Esperanza es decreciente probablemente por la reduccin de la mortalidad debido a enfermedades transmisibles, las mejoras en las condiciones de vida de la poblacin y las intervenciones sanitarias dirigidas a mejorar las coberturas de vacunacin, control de infecciones respiratorias agudas, enfermedades diarreicas, etc.
Para el periodo 2000 2005, INEI estim para el pas una tasa bruta de mortalidad de 6.2 y para La Libertad de 5.6 muertes por mil habitantes (INEI estima que para La Libertad, el comportamiento de la tasa bruta de mortalidad se mantendr en los prximos 10 aos). En el 2004, el distrito La Esperanza present una tasa bruta de mortalidad de 2.5 muertes por mil habitantes, lo que representa aproximadamente la mitad de la tasa correspondiente al pas o La Libertad.
1.3.3.3 Tasa de mortalidad infantil:

La mortalidad infantil ha disminuido de manera importante en los ltimos aos, probablemente por las intervenciones sanitarias dirigidas a la reduccin de la mortalidad infantil como las inmunizaciones, manejo y seguimiento de las neumonas y diarreas, etc. La Esperanza presenta una tasa de mortalidad infantil de 5 muertes en menores de 1 ao por mil nacidos vivos (grfico N 10). La tasa obtenida contrasta con la tasa de mortalidad infantil que presenta el pas y La Libertad, de 33.6 y 29.8 muertes infantiles por mil nacidos vivos, respectivamente. Es probable que contribuyan a tan baja tasa, las mejoras sanitarias, pero tambin los subregistros en las muertes neonatales principalmente. GRAFICO N 10: TENDENCIA DE LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL* DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1997 - 2004
16 14 12 10 8 6 4 2 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 4.7 3.2 7.1 5.0 14.0 12.5 10.5 8.8
x 1000 N.V.
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
FUENTE: OEI DIRES LL y Municipalidad La Esperanza. * Clculo en base al Informe Estadstico de Defunciones de la OEI DISA LL y el Informe de Hechos Vitales de la Municipalidad Distrital La Esperanza.
1.3.4
Esperanza de vida al nacer:
La esperanza de vida al nacer es una medida con un incremento progresivo y sostenido en los ltimos aos para el pas y el departamento. En el quinquenio 2000 2005, el pas presenta una esperanza de vida de 69.8 aos (varones = 67.3 y mujeres = 72.4 aos) y La Libertad 73 aos (varones = 70.5 y mujeres = 75.6 aos), con una mayor duracin de la esperanza de vida en las mujeres que en los varones. Para el quinquenio 2010 2015, la esperanza de vida del poblador liberteo ser de 75.2 aos (varones = 72.5 y mujeres = 77.9 aos). En el distrito La Esperanza, el comportamiento de este indicador es similar al del departamento.
1.3.5
Migracin:
A nivel distrital no hay estudios que permitan conocer el flujo migratorio de la poblacin. A nivel departamental las tasas netas de migracin han variado: en los censos de 1972 fue de 0.6%, de 1981 fue -3.9% y de 1993 fue de 2.4%. Para La Libertad, en este indicador, INEI proyecta tasas quinquenales de inmigracin y emigracin segn sexo, las mismas que se presentan en la tabla N 08. En los 2 prximos quinquenios, las mujeres inmigraran ms que emigraran, mientras que en los varones ocurrir lo contrario. TABLA N 08: EVOLUCION DE LAS TASAS DE MIGRACION DEPARTAMENTO LA LIBERTAD, AOS 1995 2015
INDICADOR TASA PERIODICA DE INMIGRACIN TASA PERIODICA DE EMIGRACIN TASA NETA DE MIGRACIN
Fuente: INEI
1995 2000 Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre

13.7 15.3 13.7 17.3 0 -2
2000 2005
12.4 13.8 12.2 14.8 0.2 -1
2005 2010
11.4 12.7 11.1 13.4 0.3 -0.7
2010 2015
10.6 11.8 10.3 12.5 0.3 -0.7
I.2. INDICADORES SOCIO-ECONOMICOS: 2.1 IDIOMA:

El 99.25% de la poblacin igual o mayor de 5 aos, censada en el ao 1993, tiene como idioma materno el castellano, slo el 0.5% es quechuahablante. TABLA N 09: IDIOMA ODIALECTO APRENDICO EN SU NIEZ DE LA POBLACIN 5AOS, DISTRITO LA ESPERANZA
INDICADOR Castellano Quechua IDIOMA O DIALECTO MATERNO APRENDIDO EN SU NIEZ Aymara Otra lengua nativa Idioma extranjero subtotal
Fuente: INEI, Censo 1993
NUMERO
90850 487 71 86 46 91540
PORCENTAJE
98.74 0.53 0.08 0.09 0.05 99.49
2.2 EDUCACION: 2.2.1 Tasa de Analfabetismo:

La tasa de analfabetismo en la poblacin 15 aos fue de 7% y de las mujeres 15 aos fue de 10.4%. Estas cifras son inferiores a las encontradas en El Porvenir (9.0% y 13.9%, respectivamente) y Florencia de Mora (9.6% y 14.7%) y a la tasa de analfabetismo encontrado a nivel de pas (12.8% y 18.3%) En la poblacin 5aos, el 90.42% sabe leer ni escribir y el 9.54% no. Hubieron ms hombres que saben leer y escribir (92.82%) y ms mujeres que no saben leer ni escribir (11.74%) (Tabla N 09).
2.2.2
Escolaridad:
20
Al ao del censo, el 39.26% de la poblacin 5 aos, alcanzaron el nivel primario y el 36.18% el nivel secundario. Un 7.12% de dicha poblacin no haban iniciado ningn nivel de estudio (tabla N 10). El promedio de aos de estudio aprobado de la poblacin 15 aos es de 8.2 aos, superior a lo encontrado en El Porvenir (7.4 aos), Florencia de Mora (7.3 aos) y al promedio encontrado a nivel de pas (7.7 aos). El porcentaje de la poblacin 15 aos con primaria incompleta o menos fue de 21% y el porcentaje de la poblacin femenina 15 aos con secundaria completa o ms fue de 37.4%. Significa que 1/5 de la poblacin 15 aos ha presentado desercin escolar tempranamente (nivel primario) y 2/3 partes de la poblacin femenina 15 aos no ha culminado su secundaria. El porcentaje de nios que no asisten a la escuela es tambin alto: de 6 a 12 aos fue de 10.5% y de 13 a 17 aos 26.4%, cifras muy similares a lo encontrado a nivel de pas (12.8% y 29%, respectivamente).
2.2.3
Instruccin superior:
El porcentaje de la poblacin de La Esperanza con educacin superior fue de 17.7%, a nivel de la provincia Trujillo 27.2% y La Libertad 18.7%. En el censo, slo el 51.6% de las personas con educacin superior a nivel distrital haban culminado el nivel superior. TABLA N 10: PRINCIPALES INDICADORES DEL NIVEL EDUCATIVO ALCANZADO EN LA POBLACION 5AOS, DISTRITO LA ESPERANZA 1993
INDICADOR
TOTAL
NUMERO
105361 92010 66390 6548 2704 36126 33286 3314 4004 2386 2066 90434 83199 8774 91973 5AOS 15AOS Ningn nivel Inicial Primaria Secundaria
PORCENTAJE
100.00 87.30 63.00 7.12 2.94 39.26 36.18 3.60 4.35 2.59 2.25 96.04 90.46 9.54 99.96
POBLACION
NIVEL DE EDUCACION ALCANZADO
Superior no universitaria incompleta Superior no universitaria completa Superior universitaria incompleta Superior universitaria completa subtotal Sabe leer y escribir
CONDICIONES DE ALFABETISMO
Fuente: INEI, Censo 1993
No sabe leer ni escribir Subtotal
2.3 Econmicas
2.3.1
Indicadores de Pobreza:
Segn el censo de 1993, el 32.1% de los hogares del distrito La Esperanza presentan pobreza (al menos 1NBI) y 8.9% pobreza extrema (al menos 2 o ms NBI). Similares porcentajes presentan los distritos El Porvenir (34.6% y 8.8%) y Florencia de Mora (32.4% y 8.9%), cifras muy por debajo del presentado a nivel de pas (53.9% y 23.3%). (Grfico N 11). Este indicador negativo de pobreza nos est sealando que existen pobladores cuya preocupacin principal es sobrevivir, no disponiendo de recursos para el cuidado de su salud. GRAFICO N 11:
PRINCIPALES INDICADORES DE POBREZA Y ACCESO A SERVICIOS BSICOS. DISTRITO LA ESPERANZA, 1993

100 80 60 40 20 0
% HOGA R E S 1 NB I 32.1 34.6 32.4 53.9
% HOGA R E S 2 NB I 8.9 8.8 8.9 23.3
% HOGA R E S SIN 4.9 1 0.6 5.2 29.5
% HOGA R E S SIN 1 .3 5.1 2.2 21 .3
% HOGA R E S SIN 23.5 1 5.9 1 4.5 42.9
LA E SP E R A NZA E L P OR VENIR F LOR ENC IA DE M OR A P ERU
Fuente: INEI, Censo 1993.
2.3.2
Acceso a servicios bsicos:
El censo de 1993 report que en el distrito La Esperanza el porcentaje de hogares sin agua de red o pozo fue de 4.9%, el porcentaje de hogares sin agua ni desage de red o pozo fue de 1.3% y el porcentaje de hogares sin electricidad fue de 23.5%. En el grfico N 11 se presenta datos comparativos con los distritos aledaos El Porvenir y Florencia de Mora, as como los porcentajes obtenidos a nivel de pas.
2.3.3
Trabajo:
La poblacin econmicamente activa de 6 a ms aos fue de 31342 habitantes que represent el 35.1% de la poblacin de 6 aos a ms. TABLA N 11: POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA DE 6 AOS A MS, POR SEXO Y SEGN CATEGORIA DE OCUPACIN. DISTRITO LA ESPERANZA 1993
POBLACION
Poblacin de 6 aos a ms Poblacin econmicamente activa
TOTAL N
89253 31342
HOMBRES %
100.0 35.1
MUJERES N
46644 8741
N
42609 22601
%
47.7 72.1
%
52.3 27.9
CATEGORIA DE OCUPACION
Obrero Empleado Trabajador independiente Empleador o patrono Trabajador familiar no remunerado Trabajador del hogar No especificado Buscando trabajo por primera vez 7728 6553 10763 585 1794 761 1235 1923 24.7 20.9 34.3 1.9 5.7 2.4 3.9 6.1 6926 4344 8009 445 930 80 749 1118 30.6 19.2 35.4 2.0 4.1 0.4 3.3 4.9 802 2209 2754 140 864 681 486 805 9.2 25.3 31.5 1.6 9.9 7.8 5.6 9.2
SUBTOTAL
Fuente: INEI, Censo de 1993
31342
100.0
22601
100.0
8741
100.0
22
De esa PEA el 72.1% fueron varones y la poblacin econmicamente activa con ocupacin fue el 87.3%. El mayor porcentaje, segn categora de ocupacin fueron: Trabajador dependiente (34.3%), empleados (20.9%) y obreros (24.7%). (Tabla N 11). El censo de 1993 tambin permiti identificar las principales profesiones u oficios de los pobladores de La Esperanza. TABLA N 12: POBLACION DE 6 AOS A MS, SEGN PROFESION Y OFICIO DISTRITO LA ESPERANZA 1993.
PROFESION U OFICIO
SIN PROFESIN U OFICIO EN POBLACIN DE 6 AOS A MAS (89253 habitantes) SIN PROFESIN U OFICIO EN POBLACIN DE 15 AOS A MS (66390 habitantes) Matemticos y estadsticos Arquitectos, ingenieros y afines Bilogos y afines Mdicos y afines PROFESIONALES Profesores Abogados, economistas y administradores Ciencias sociales y Religiosos Escritores y artistas Otras profesiones Ciencias fsico, qumico, matemtico, estadstica e informtica Electricidad, electrnica y afines Ciencias biolgicas, agronoma, zoologa y afines De medicina y salud Navegacin martima y aeronutica TECNICOS Operadores de equipos pticos y electrnicos Economa, administracin y afines Actividades artsticas, espectculos y deportes Secretaria, telefona y afines Otros tcnicos Tcnicos no especificado Trabajadores calificados de cultivos y afines Pescadores, cazadores y tramperos Operarios de la construccin y afines Soldadores, herreros y afines Mecnicos y ajustadores de mquina y equipos elctricos Mecnicos de precisin, artes y afines Obreros y operarios de procesamiento de alimentos y afines OTROS Ebanistas y operadores de mquinas y afines Operarios de los textiles y afines Conductores de vehculos de motor Operadores de maquinara agrcola y otras mviles Trabajadores de servicios personales y seguridad Otros oficios Oficios no especificados No especificado
N
69721 47010 84 228 97 242 1290 599 134 100 112 190 693 73 1074 4 53 777 103 834 15 28 916 45 2979 534 1006 369 420 341 1516 2358 44 666 911 19 678
%
78.12 70.80 0.43 1.17 0.50 1.24 6.60 3.07 0.69 0.51 0.57 0.97 3.55 0.37 5.50 0.02 0.27 3.98 0.53 4.27 0.08 0.14 4.69 0.23 15.25 2.73 5.15 1.89 2.15 1.75 7.76 12.07 0.23 3.41 4.66 0.10 3.47
SUBTOTAL
Fuente: INEI, Censo de 1993 Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008
19532
100.00
23
No tenan profesin u oficio el 78.12% de la poblacin de 6 aos a ms y el 70.80% de la poblacin de 15 a ms aos. Entre los pobladores de 6 aos a ms que tenan profesin u oficio, los que agruparon mayor porcentaje mayor porcentaje fueron: operarios de construccin y afines 15.25%, conductores de vehculo de motor 12.07%, operarios de textiles y afines 7.76%, profesores 6.60%, tcnicos de medicina y salud 5.50%, mecnicos y ajustadores de mquinas y equipos elctricos 5.15% y trabajadores calificados de cultivos y afines 4.69% (Tabla N 12).
24
CAPITULO II: ANALISIS DEL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD (INDICADORES DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD)
II.1. ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE LA MORTALIDAD: Tasa de mortalidad general: 1.1 Mortalidad General: 1.1.1
La tasa bruta de mortalidad marca una tendencia decreciente en los ltimos aos, como se presenta en el grfico N 09. En el 2004, La Esperanza ha presentado una tasa bruta de mortalidad de 2.5 muertes por mil habitantes, lo que representa aproximadamente la mitad de la tasa del pas o La Libertad. Probablemente se debe a que las muertes ocurrieron en los hospitales de Trujillo y registrados en dicho distrito o los subregistros que en La Libertad alcanza el 30.9% (ao 2003). GRAFICO N 12: COMPORTAMIENTO DEL NUMERO DE DEFUNCIONES Y LA TASA BRUTA DE MORTALIDAD*. DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1997- 2004
600 500 N de defunciones 400 300 200 100 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 289 416 385 367 415 382 383 362 1.0 2.4 2.0 4.0 3.3 3.0 3.1 2.8 2.8 2.7
2.5
3.0
x 1000 habitantes
0.0
N DE DEFUNCIONES
TASA x 1000
Fuente: INEI: Per Proyecciones de Poblacin Distrital 1990 2005 y OEI DIRES La Libertad. * Clculo en base a la poblacin estimada por INEI y el informe estadstico de defunciones OEI DISA LL.
1.1.2
Causas de muerte en la poblacin general:
Las diez principales causas de mortalidad general se presentan en la tabla N 13. TABLA N 13: PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL Y SUS TASAS* DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 2000 2004
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Neoplasias Enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Traumatismo y envenenamiento Enfermedades del aparato digestivo Enfermedades infecciosas y parasitarias Enf. Endocrinas, nutricionales y metablicas Enfermedades Genito Urinarios Enfermedades del sistema nervioso y sentidos Enfermedades de la piel y TCSC Otras causas CAUSAS 2000 N 75 80 80 33 23 21 22 9 6 0 18 T 0.6 0.6 0.6 0.3 0.2 0.2 0.2 0.1 0.0 0.0 N 92 88 74 37 27 29 24 15 6 2 21 2001 T 0.7 0.7 0.6 0.3 0.2 0.2 0.2 0.1 0.0 0.0 N 95 82 74 45 22 16 15 12 4 2 15 2002 T 0.7 0.6 0.5 0.3 0.2 0.1 0.1 0.1 0.0 0.0 5 N 83 104 65 45 22 23 10 15 5 6 2003 T 0.6 0.7 0.5 0.3 0.2 0.2 0.1 0.1 0.0 0.0 N 77 77 65 37 31 29 15 11 4 3 13 2.5 2004 T 0.5 0.5 0.5 0.3 0.2 0.2 0.1 0.1 0.0 0.0
TOTAL 367 2.8 415 3.1 382 2.8 383 2.7 362 * Clculo de la tasa en base a la poblacin estimada por INEI y el informe estadstico de defunciones OEI DISA LL. Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008
25
En dicha tabla destacan las neoplasias, enfermedades cardiopulmonares, respiratorias, traumatismos y envenenamientos y enfermedades del aparato digestivo como las cinco primeras causas de muerte en el distrito La Esperanza en los ltimos 8 aos. El comportamiento de estos daos desde 1997 a 2004 se grafica a continuacin: GRAFICO N 13: COMPORTAMIENTO DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL SEGUN TASAS*, DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1997 2004 0.8
0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Neoplasias Enf. cardiovasculares Enf. respiratorias Traumatismo y envenenamiento Enf. aparato digestivo
* Clculo de la tasa en base a la poblacin estimada por INEI y el informe estadstico de defunciones OEI DISA LL.
1.2 Mortalidad segn sexo: 1.2.1 Tasa de mortalidad segn sexo:

En el ao 2004, el distrito La Esperanza present una tasa de mortalidad en varones de 2.6 por 1000 y en mujeres de 2.4 por 1000. La razn de mortalidad entre varones y mujeres fue de 1.1, es decir 10% mayor.
1.2.2
Causas de mortalidad segn sexo:
En el ao 2004, en el distrito La Esperanza el 80% de las muertes en varones se debieron a: enfermedades respiratorias (20.4%), neoplasias (18.8%), enfermedades cardiovasculares (18.8%) y traumatismo y envenenamiento (15.5%). (Grfico N 14) GRAFICO N 14: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN VARONES DISTRITO LA ESPERANZA, AO 2004
50
10
40
80
80%
30
N D E F UN C IO N E S P OR C E NT A J E
60
20
40
10
26
20
37
34
34
28
0.
En la tabla N 14, que compara las 10 primeras causas de mortalidad en varones durante los aos 2003 y 2004. Las muertes por enfermedades cardiovasculares que ocuparon el primer lugar en la frecuencia de presentacin en el ao 2003 con 26.4% disminuyeron a 18.8% en el ao 2004 compartiendo el segundo lugar junto con las neoplasias; las muertes por enfermedades respiratorias que ocuparon el cuarto lugar en la frecuencia de presentacin en el ao 2003 con 16.0% aumentaron a 20.4% en el ao 2004 ocupando el primer lugar en el ranking. En el ao 2003, La Libertad present como la principal causa de muerte en los varones a las enfermedades respiratorias. TABLA N 14: PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN VARONES DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 2003 2004
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 CAUSAS Enfermedades respiratorias Neoplasias Enfermedades cardiovasculares Traumatismo y envenenamiento Enfermedades aparato digestivo Enfermedades infecciosas y parasitarias Enfer. endocrinas, nutricionales y metablicas Enfermedades Genito Urinarios Enfermedades del sistema nervioso y sentidos Enfermedades de la piel y TCSC Otras causas TOTAL Fuente: Informe estadstico de defunciones OEI - DISA LL. * Tasa x 1000 habitantes 2003 N 34 38 56 40 16 9 4 6 2 3 4 212 % 16.0 17.9 26.4 18.9 7.5 4.2 1.9 2.8 0.9 1.4 1.9 100.0 N 37 34 34 28 19 14 5 5 2 1 2 181 2004 % 20.4 18.8 18.8 15.5 10.5 7.7 2.8 2.8 1.1 0.6 1.1 100.0 TASA* 0.54 0.49 0.49 0.41 0.28 0.20 0.07 0.07 0.03 0.01 0.03 2.63
En las mujeres, el 80% de las muertes se debieron a neoplasias (23.8%), enfermedades cardiovasculares (23.8%), enfermedades respiratorias (15.5%), enfermedades infecciosas y parasitarias (8.3%) y enfermedades del aparato digestivo (6.6%). GRAFICO N 15: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN MUJERES DISTRITO LA ESPERANZA, AO 2004
50
10
40
80
30
N D E F UN C IO N E S
80%
P OR C ENTAJ E
60
20
40
Fuente: Informe estadstico de defunciones OEI - DISA LL. 10 Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008 27
20
43
sias
43
28
15
12
ND es rios nes ales a ry vo
0 .0
es rto o es na y es SC
s res
es as es sy as s ivo es s, sy y to
La tabla N 15, compara las 10 primeras causas de mortalidad en mujeres en el 2003 2004. Las muertes por enfermedades cardiovasculares y neoplasias, ocuparon los primeros lugares, aunque disminuyeron en la frecuencia de presentacin para el ao 2004. En el ao 2003, La Libertad present como la principal causa de muerte en las mujeres a las enfermedades respiratorias. TABLA N 15: PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN MUJERES DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 2003 2004
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 CAUSAS Enfermedades cardiovasculares Neoplasias Enfermedades respiratorias Enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedades del aparato digestivo Enf. Endocrinas, nutricionales y metablicas Traumatismo y envenenamiento Enfermedades Genito Urinarios Causas mal definidas Complicaciones Embarazo, Parto y Puerperio Otras causas TOTAL Fuente: Informe estadstico de defunciones OEI - DISA LL. 2003 N 48 45 31 14 6 6 5 9 4 0 3 171 % 28.1 26.3 18.1 8.2 3.5 3.5 2.9 5.3 2.3 0.0 1.8 100.0 N 43 43 28 15 12 10 9 6 6 3 6 181 2004 % 23.8 23.8 15.5 8.3 6.6 5.5 5.0 3.3 3.3 1.7 3.3 2.44 TASA 0.58 0.58 0.38 0.20 0.16 0.13 0.12 0.08 0.08 0.04 0.08 100.0
1.3 Mortalidad segn etapas de vida:
1.3.1
Mortalidad infantil (< 1 ao):
1.3.5.1 Tasa de mortalidad infantil:

El comportamiento de la tasa de mortalidad infantil entre los aos 1997 a 2004 ha sido decreciente, de 14 muertes infantiles por mil nacidos vivos en el ao 1998 a 5.0 muertes por mil nacidos vivos en el ao 2004, como se observa en el grfico N 10. La tasa de mortalidad infantil obtenida en el ao 2004 contrasta con la tasa de mortalidad infantil que presenta el pas y La Libertad, de 33.6 y 29.8 muertes infantiles por mil nacidos vivos, respectivamente. Es probable que contribuyan a tan baja tasa, las mejoras sanitarias, pero tambin los subregistros en las muertes neonatales principalmente.
1.3.5.2 Causas de mortalidad infantil:

Entre los aos 1997 2004 se han presentado 63 muertes infantiles. El 80% de estas muertes infantiles ocurridas en el distrito fueron por enfermedades respiratorias (33.3%), afecciones perinatales (25.4%), enfermedades diarreicas (11.1%) y anomalas congnitas (7.9%). (Grfico N 16) De estas causas de muerte infantil destacan las enfermedades respiratorias y las afecciones perinatales por su magnitud e importancia en la salud pblica. En el grfico N 16 se presenta el comportamiento temporal de las 5 primeras causas de muerte infantil; en ella se observa una disminucin en las tasas de muerte por infecciones respiratorias de 6.51 decesos por mil nacidos vivos en el ao 1998 a 2.99 muertes por mil nacidos vivos en el ao 2004. As tambin, se registra una disminucin de las tasas de muerte por afecciones perinatales de 4.29 fallecimientos por mil nacidos vivos en el ao 2001 a 1.99 muertes por mil nacidos vivos en el ao 2004. As tambin, en los ltimos 4 aos, no se ha registrado mortalidad por enfermedades diarreicas ni por enfermedades infecciosas y parasitarias y las anomalas congnitas han contribuido a lo largo de los ltimos
aos con la muerte de los infantes durante el primer ao de vida, aunque en el ao 2004 no se registr ninguna muerte por este dao. GRAFICO N 16: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1997 - 2004
30
20
80%
N DEFUNC IONE
% A C UM UL A DO
10
Fuente: Informe estadstico de defunciones OEI - DISA LL.
GRAFICO N 17: COMPORTAMIENTO DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL 21 16 7 5 SEGN TASAS* DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1997 2004
7.00
Afecciones perinatales
Anomalas congnitas
Enfermedades diarreicas
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades nutricionales
Enfermedades respiratorias
Enfermedades infecciosas y parasitarias
Otras causas
6.00 5.00 4.00 3.00 2.00 1.00
Afecciones perinatales
Enfermedades diarreicas
FUENTE: OEI DIRES LL y Municipalidad La Esperanza. * Clculo en base al Informe Estadstico de Defunciones de la OEI DISA LL y el Informe de Hechos Vitales de la Municipalidad Distrital La Esperanza. * Tasa x 1000 nacidos vivos
Enf. infecc. y parasit.
Anomalas congnitas
2003
2001
1999
0.00
1997
29
Enfermedades aparato digestivo
Enfermedades cardiovasculares
1.3.2
Mortalidad en la etapa preescolar (1 a 4 aos):
1.3.5.3 Tasa de mortalidad por todas las causas en etapa preescolar:

La tasa de mortalidad por todas las causas, especfica por edad preescolar en el ao 2004 fue de 16 muertes por 100,000 personas entre 1 a 4 aos. El nmero de defunciones en la etapa preescolar en los 8 ltimos aos (1997a 2004) ha disminuido progresivamente, de 16 muertes preescolares en el ao 1999 a 2 muertes en el ao 2004, como se observa en el grfico N 18. GRAFICO N 18: NUMERO DE DEFUNCIONES EN LA ETAPA PREESCOLAR DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1997 - 2004
18 16 14 12 10 8 6 4 1998
16
10 7
10
11
1.3.5.4 Causas de mortalidad en la etapa preescolar:

Entre los aos 1997 2004 se han presentado 62 muertes de nios entre 1 a 4 aos de vida. En dicho periodo de tiempo, el 80% de estas muertes ocurridas en el distrito fueron por enfermedades respiratorias (43.5%), traumatismos y envenenamientos (24.2%), enfermedades diarreicas (6.5%) y neoplasias (6.5%). (Grfico N 19). En el ao 2003, en La Libertad, la principal causa de muerte fueron las IRAs (20.7% de frecuencia) GRAFICO N 19: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD PREESCOLAR DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1997 - 2004
30
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1997
1 0 0 .0
25
8 0 .0
80%
20
N DEFUNC IONES % A C UM UL A DO
6 0 .0 15 4 0 .0 10 2 0 .0
5 Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008
30
27
es as
15
4
es s
4
ias es s, y es as es s es as
0 .0 s es el o
y os
En el grfico N 20 se presenta la evolucin histrico de las 5 primeras causas de muerte infantil en el periodo 1997 - 2004; en ella se observa una disminucin en el nmero de muertes por infecciones respiratorias de 10 defunciones el ao 1999 a 0 muertes en el ao 2004 y una disminucin de las muertes por traumatismos y envenenamientos de 5 fallecidos en el ao 1997 a 1 defuncin en el ao 2004. Desde el ao 2000 no se presentan muertes por enfermedad diarreica, y las muertes por neoplasias se mantienen constantes en su nmero de presentacin. GRAFICO N 20: COMPORTAMIENTO DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN PREESCOLARES*. DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1997 2004
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Enf. respiratorias 2001 2000 1999 1998 7 10 1997 0 Traumatismos y envenenamientos Enf. diarreicas Neoplasias Enf. endoc., metab. y nutric. 2004 2003 2002
Fuente: Informe estadstico de defunciones OEI - DISA LL. * Segn Nmero de Defunciones
1.3.3
Mortalidad en la etapa escolar (5 a 17 aos): 1.3.5.5 Tasa de mortalidad por todas las causas en etapa escolar:
La tasa de mortalidad por todas las causas, especfica por edad escolar en el ao 2004 fue de 30.9 muertes por 100,000 personas entre 5 a 17 aos. GRAFICO N 21: EVOLUCION DEL NMERO DE DEFUNCIONES EN LA ETAPA ESCOLAR. DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1997 - 2004
30 26 25 21 20 17 23 23
15
14
13
5 2001 2000 1997 1999 1998
0 2004
2003 2002
Fuente: Informe estadstico de defunciones OEI - DISA LL. Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008 31
El comportamiento en el nmero de defunciones por todas las causas en la etapa escolar entre 1997 2004, inicialmente sufri un incremento de 7 muertes en el ao 1997 a 23 muertes en el ao 1999, para despus descender en los 3 ltimos aos, de 26 muertes en el ao 2002 a 14 fallecidos en el ao 2004 (Grfico N 21).
1.3.5.6 Causas de mortalidad en la etapa escolar:

Entre los aos 1997 2004 se presentaron 144 muertes de nios entre 5 a 17 aos. En el acumulado de defunciones ocurridas en ese periodo de tiempo en el distrito, el 80% de estas muertes fueron por traumatismos y envenenamientos (41.7%), neoplasias (15.3%, enfermedades respiratorias (10.4%), enfermedades cardiovasculares (9.7%) y enfermedades endocrinas, metablicas y nutricionales (4.2%). Los traumatismos y envenenamientos que fueron la segunda causa de muerte en la etapa preescolar, se presentan como la causa principal de muerte en esta etapa de la vida escolar (Grfico N 22). GRAFICO N 22: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD ESCOLAR DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1997 - 2004
70 60
10
80 50 40 N DEFUNC IONES 30 20 20
80%
60
% A C UM UL A DO 40
10
El comportamiento de las 5 primeras causas de muerte en los escolares durante 0 los aos 1997 2004 es presentado en el grfico N 23.
Neoplasias Enfermedades endocrinas, metabolicas y Enfermedades infecciosas Enfermedades genitourinarias Enfermedades respiratorias otras causas Traumatismos y envenenamientos Enfermedades del sistema nervioso Enfermadades aparato digestivo Enfermedades cardiovasculares Enfermedades diarreicas Transtornos mentales
60
22
15
14
0.0 Anomalias congnitas
Se observa que las muertes debido a traumatismos y envenenamientos presentan cifras que se mantienen constantemente altas en el transcurso de estos ltimos 8 aos, constituyndose en un problema de salud a ser abordado de forma integral y multidisciplinariamente.
Las muertes por neoplasias y enfermedades cardiovasculares estn incrementndose en los ltimos 4 aos (en el ao 2004 se han presentado 5 muertes por neoplasias y 4 muertes por enfermedades cardiovasculares). Las muertes por enfermedades respiratorias continan siendo un problema prioritario.
32
GRAFICO N 23: COMPORTAMIENTO DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN ESCOLARES*. DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1997 2004
18 16 14 12 10 8 6 4 2 Traumatismos y envenenamientos 2000 1999 1998 1997 0 Neoplasias Enf. respiratorias Enf. cardiovascular Enf. endoc., metab. y nutric. 2004 2003 2002
19
1.3.4
Mortalidad en adolescentes (10 a 19 aos):
1.3.5.7 Tasa de mortalidad por todas las causas en adolescentes:

La tasa de mortalidad por todas las causas, especfica por grupo de adolescentes en el ao 2004 fue de 40.1 muertes por 100,000 adolescentes. La presentacin del nmero de defunciones por todas las causas en adolescentes en los dos ltimos aos (2003 2004, ha disminuido de 19 muertes en el 2003 a 12 fallecidos en el 2004 (Grfico N 24). GRAFICO N 24: EVOLUCION DEL NMERO DE DEFUNCIONES EN ADOLESCENTES. DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1997 - 2004
25
20
15
10
12
5
2004
2001
2003
33
1.3.5.8 Causas de mortalidad en adolescentes:

Entre los aos 2003 2004 se presentaron 31 muertes en adolescentes. El 80% de estas muertes segn frecuencia de presentacin fueron por traumatismos y envenenamientos (35.5%), neoplasias (22.6%), enfermedades cardiovasculares (12.9%) y enfermedades respiratorias (6.5%) (Grfico N 25). Los traumatismos y envenenamientos que fueron la segunda causa de muerte en la etapa preescolar y la primera en la etapa escolar, contina presentndose como la principal causa de muerte en el grupo adolescente GRAFICO N 25: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADOLESCENTES. DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1997 - 2004
20
100.0
80.0 15
80%
60.0 N DEFUNCIONES % A C UM ULA DO 40.0
10
5
20.0
Enfermedades infecciosas
Traumatismos y envenenamientos
10
8 6 4 2 0 Traumatismo y envenenamiento Neoplasias Enfermedad cardiovascular
Enfermedades sistema nervioso
2003 2004
Fuente: Informe estadstico de defunciones OEI - DISA LL. * Segn Nmero de Defunciones Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008 34
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermadades aparato digestivo
Enfermedades cardiovasculares
Las 5 primeras causas de muerte en los escolares durante los aos 2003 2004 es presentado 11 el grfico N 26.4 Las muertes por traumatismos y en 7 2 envenenamiento han disminuido en el ao 2004 en comparacin al 2003 (9 y 2, 0 respectivamente). Las causas de muerte como las neoplasias, las enfermedades cardiovasculares y respiratorias se han incrementado en cifras absolutas con respecto al ao 2003. GRAFICO N 26: COMPORTAMIENTO DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADOLESCENTES*. DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 2003 2004
Neoplasias
0.0
1.3.5
Mortalidad en adultos (20 a 64 aos):
1.3.5.9 Tasa de mortalidad por todas las causas en adultos:

La tasa de mortalidad por todas las causas, especfica por grupo de adultos en el ao 2004 fue de 167.9 muertes por 100,000 personas entre 20 a 64 aos La presentacin del nmero de defunciones por todas las causas en adultos en los aos 1997 2004, se ha mantenido alta en estos aos, aunque en los ltimos 4 aos ha decrecido progresivamente de 164 muertes en el 2001a 125 fallecidos en el 2004 (Grfico N 27). GRAFICO N 27: COMPORTAMIENTO DEL NMERO DE DEFUNCIONES EN ADULTOS. DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1997 - 2004
1 80 1 60 1 40 1 20 1 00 80 60 40 20 0 2004 2003 2002 2001 2000 1 999 1 998 1 997 1 25 1 27 1 32 1 64 1 25 1 35 86 1 48
1.3.5.10 Causas de mortalidad en adultos:

Entre los aos 1997 2004 se presentaron 1042 muertes en adultos. El 80% de estas muertes fueron por neoplasias (26.6%), traumatismos y envenenamientos (19.8%), enfermedades cardiovasculares (16.0%), enfermedades respiratorias (9.5%) y enfermedades infecciosas (8.2%) (Grfico N 28) GRAFICO N 28: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADULTOS. DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1997 - 2004
300 250 200 150 100 50 277 200 167 0

80%
99
85
Neoplasias
nf.infecciosas
ardiovascular
f.de la sangre
nf.piel y TCSC
Enf.diarreicas
otras causas
f.sist.nervioso
f.respiratorias
doc, metab. y nutric.
enitourinarias
m.congnitas
umatismos y nenamientos
emb, parto y erperio
nst. mentales
ato digestivo
eomuscular
En esta etapa de la vida, las neoplasias constituyeron la primera causa de muerte. Los traumatismos y envenenamientos as como las cardiovasculares tambin fueron una causa importante de muerte. En cifras absolutas, durante los aos 1997 a 2004, las 5 primeras causas de muerte en los adultos se ha mantenido casi constante (Grfico N 29) GRAFICO N 29: COMPORTAMIENTO DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADULTOS*. DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 2003 2004
45 40 35 30 25 20 1 5 1 0 5 1999 1998 1997 0 Neoplasias Traumatismos y envenenamientos Enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Enfermedades infecciosas 2004 2003 2002 2001
178 1997
1.3.6
Mortalidad en el adulto mayor (65 a ms aos):
1.3.5.11 Tasa de mortalidad por todas las causas en el adulto mayor:

La tasa de mortalidad por todas las causas, especfica en el adulto mayor, en el ao 2004 fue de 2805.9 muertes por 100,000 personas entre 64 a ms aos. La presentacin del nmero de defunciones por todas las causas en adultos en los aos 1997 2004, se ha mantenido alta en estos aos, con un promedio de 211 muertes por ao (Grfico N 30). GRAFICO N 30: EVOLUCION DEL NMERO DE DEFUNCIONES EN EL ADULTO MAYOR. DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1997 - 2004
250 200 150 100 50 0 2004 2003 2002 2001 2000 1999 229 216 213 226 201 199
226
1998
2000
36
1.3.5.12 Causas de mortalidad en el adulto mayor:

Entre los aos 1997 2004 se presentaron 1688 muertes en adultos mayores. El 80% de estas muertes fueron por enfermedades cardiovasculares (27.4%), enfermedades respiratorias (24.2%) y neoplasias (20.5%), enfermedades del aparato digestivo (6.2%) y enfermedades infecciosas (5.7%) (Grfico N 31). GRAFICO N 31: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL ADULTO MAYOR. DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1997 - 2004
300 250 200 150 100 50 277 200 167 99 85 0 Fuente: Informe estadstico de defunciones OEI - DISA LL. Neoplasias Enf.infecciosas Enf.cardiovascular Enf.de la sangre Enf.piel y TCSC Enf.diarreicas otras causas Enf.endoc, metab. y nutric. Enf.genitourinarias Anom.congnitas Enf.sist.nervioso Enf.respiratorias
En los aos 1997 2004, las enfermedades cardiovasculares, respiratorias y neoplasias fueron las principales causas de muerte en el adulto mayor, con cifras absolutas que se ha mantenido casi constante a travs de los aos (Grfico N 32)
80%
Enf.aparato digestivo
Traumatismos y envenenamientos
Comp.del emb, parto y puerperio
Transt. mentales
GRAFICO N 32: COMPORTAMIENTO DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL ADULTO MAYOR*. DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 2003 2004
80 70 60 50 40 30 20 10 2000 1999 1998 1997 0 Enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Neoplasias Enfermadades aparato digestivo Enfermedades infecciosas 2004 2003 2002 2001
37
Enf.sist.osteomuscular
1.3.7
Mortalidad materna:
1.3.5.13 Tasa de mortalidad materna:

La tasa de mortalidad materna entre los aos 1999 a 2004 ha experimentado un incremento progresivo, desde 208.8 muertes maternas por 100,000 nacidos vivos en el ao 1999 a 497.5 muertes maternas por 100,000 nacidos vivos en el ao 2004 (Grfico N 33) GRAFICO N 33: TENDENCIA DE LA TASA DE MORTALIDAD MATERNA* DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1999 - 2004
497.5 500
600
400 x 100000 N.V.
300 208.8 200 130.7 142.9 215.3
100 0 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004
TASA DE MORTALIDAD MATERNA
FUENTE: OGE - MINSA y Municipalidad La Esperanza. * Clculo en base a las muertes notificadas a la OGE y el Informe de Hechos Vitales de la Municipalidad Distrital La Esperanza. * Tasa por 100,000 nacidos vivos.
1.3.5.14 Causas de mortalidad materna:

Entre los aos 1999 2004 se han presentado 11 muertes maternas. Las causas ms frecuentes de muerte fueron: hemorragia post-parto, eclampsia e infecciones.
38
II.2.
ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE LA MORBILIDAD:
2.1 Metodologa:
En la anlisis de la morbilidad del distrito La Esperanza, se ha utilizado la informacin contenida en la base de datos del HIS-MIS del ao 2004, donde se determin las primeras causas de morbilidad en la consulta externa de los establecimientos de salud de la Microrred La Esperanza (MINSA). El anlisis de la morbilidad fue estratificado segn etapas del ciclo de vida, trabajndose en grficos de Pareto, para permitir la priorizacin de las enfermedades que causan la mayor cantidad de enfermos en la jurisdiccin sanitaria.
2.2 Morbilidad de la consulta externa, general y especfica por sexo: 2.2.1

Causas de la morbilidad general y especfica por sexo:
Las principales patologas que demandaron el 80% de la atencin de la consulta externa en los establecimientos de salud de la Microrred La Esperanza en el ao 2004 fueron las enfermedades del sistema respiratorio (31.5%), ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (16.0%), enfermedades del sistema digestivo (14.1%), enfermedades del sistema genitourinario (7.3%), enfermedades endocrinas y nutricionales (6.4%) y embarazo, parto y puerperio (5.2%). Las 3 primeras causas de morbilidad en la consulta externa lo fueron tambin para La Libertad. Los mismos motivos de la consulta externa explicaron el 81.5% de la morbilidad en mujeres y el 78.8% de la morbilidad en varones, exceptuando al embarazo, parto y puerperio (Tabla N 16) TABLA N 16: CAUSAS DE MORBILIDAD ATENDIDA EN LA CONSULTA EXTERNA, SEGN CATEGORIA CIE-10. MICRORRED LA ESPERANZA AO 2004
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Total Morbilidad segn categora CIE-10 Enf. sistema respiratorio Ciertas enf. infecc. y parasitarias Enf. sistema digestivo Enf. Sistema Genitourinario Enf. endocrinas y nutricionales Embarazo, parto y puerperio Enf. piel y TCSC Sntom., signos y hallazgos no clasif. Traumatismos, envenenamiento Enf. del sistema osteomuscular Trastornos mentales y del comport. Enfermedades del ojo y anexos Enf. de sangre y rg. hematopoy. Enf. del odo y apfisis mastoides Enf. del sistema nervioso Enf. del sistema circulatorio Ciertas afecc. en periodo perinatal Tumores (neoplasias) Malformaciones congnitas Total N 16693 8454 7451 3888 3363 2726 2300 1777 1442 1156 881 606 539 505 395 338 286 82 28 52910 % 31.5 16.0 14.1 7.3 6.4 5.2 4.3 3.4 2.7 2.2 1.7 1.1 1.0 1.0 0.7 0.6 0.5 0.2 0.1 100.0 %Ac 31.5 47.5 61.6 68.9 75.3 80.4 84.8 88.1 90.8 93.0 94.7 95.8 96.9 97.8 98.6 99.2 99.7 99.9 100.0 N 8452 5563 4650 3430 1965 2726 1251 1033 618 786 649 333 388 297 275 243 138 64 15 32876 Femenino % 25.7 16.9 14.1 10.4 6.0 8.3 3.8 3.1 1.9 2.4 2.0 1.0 1.2 0.9 0.8 0.7 0.4 0.2 0.0 100.0 %Ac 25.7 42.6 56.8 67.2 73.2 81.5 85.3 88.4 90.3 92.7 94.7 95.7 96.9 97.8 98.6 99.3 99.8 99.9 100.0 1049 744 824 370 232 273 151 208 120 95 148 18 13 20034 5.2 3.7 4.1 1.8 1.2 1.4 0.8 1.0 0.6 0.5 0.7 0.1 0.1 100.0 84.0 87.7 91.8 93.7 94.8 96.2 97.0 98.0 98.6 99.1 99.8 99.9 100.0 N 8241 2891 2801 458 1398 Masculino % 41.1 14.4 14.0 2.3 7.0 %Ac 41.1 55.5 69.5 71.8 78.8
Fuente: OEI DIRES/LL. Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008 39
2.3 Morbilidad de la consulta externa, segn etapas del ciclo de vida:

2.3.1 Causas de morbilidad segn etapas del ciclo de vida: Morbilidad Neonatal:
2.3.1.1
En la etapa neonatal, en el ao 2004, las causas que demandaron el 80% de la atencin de la consulta externa fueron las enfermedades del sistema respiratorio (33.5%), ciertas afecciones en el periodo perinatal (33.2%), enfermedades de la piel y tejido celular subcutneo (9.7%) y sntomas, signos y hallazgos anormales clnicos y de laboratorio no clasificados en otra parte (5.3%) (Grfico N 34) GRAFICO N 34: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN NEONATOS MICRORED LA ESPERANZA AO 2004
300
1 0 0 .0
250
8 0 .0
200
80%
N UM E R O % A C UM UL A D O
6 0 .0
150 4 0 .0 100
Fuente: OEI DIRES/LL.
50 Las mismas causas de morbilidad explicaron el 84.0%% de la morbilidad en mujeres y el 79.6% de la morbilidad en varones (Tabla N 17) 265 262 77 42
Enf. sistema respiratorio Enf. sistema digestivo Enf. piel y TCSC Enf. Sistema Genitourinario Enf. del sistema osteomuscular Traumatismos, envenenamiento Malformaciones congnitas Tumores (neoplasias) Enfermedades del ojo y anexos Ciertas afecc. en periodo perinatal Enf. endocrinas y nutricionales Enf. de sangre y rg. hematopoy.
2 0 .0
0 TABLA N 17: CAUSAS DE MORBILIDAD* EN NEONATOS MICRORRED LA ESPERANZA AO 2004

Sntom., signos y hallazgos no clasif.
Total %
0 .0
Enf. del odo y apfisis mastoides
Ciertas enf. infecc. y parasitarias
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Total
*Morbilidad segn categora CIE-10 Enf. sistema respiratorio
Femenino %
Masculino %
%Ac 33.5 66.7 76.4 81.7 86.4 90.7 94.0 95.8 97.2 98.1 98.7 99.3 99.7 99.8
%Ac 34.7 67.3 78.0 84.0 87.2 92.1 95.3 96.8 97.6 98.4 98.7 99.2 99.5 99.7
%Ac 32.4 66.1 74.9 79.6 85.7 89.4 92.8 94.8 96.8 97.8 98.7 99.5
265 262 77 42 37 34 26 14 11 7 5 5 3 1 1 790
33.5 33.2 9.7 5.3 4.7 4.3 3.3 1.8 1.4 0.9 0.6 0.6 0.4 0.1 0.1
133 125 41 23 12 19 12 6 3 3 1 2 1 1 1 383
34.7 32.6 10.7 6.0 3.1 5.0 3.1 1.6 0.8 0.8 0.3 0.5 0.3 0.3 0.3
132 137 36 19 25 15 14 8 8 4 4 3 2
32.4 33.7 8.8 4.7 6.1 3.7 3.4 2.0 2.0 1.0 1.0 0.7 0.5
Ciertas afecc. en periodo perinatal Enf. piel y TCSC
Sntom., signos y hallazgos no clasif. Ciertas enf. infecciosas y parasitarias Enf. sistema digestivo Enfermedades del ojo y anexos Enf. endocrinas y nutricionales Enf. Sistema Genitourinario Enf. del sistema osteomuscular Traumatismos, envenenamiento Malformaciones congnitas Tumores (neoplasias) Enf. de sangre y rg. hematopoyticos Enf. del odo y apfisis mastoides
100.0
100.0
100.0 407 100.0
100.0
100.0
2.3.1.2
Morbilidad en la etapa infantil:
En la etapa infantil, en el ao 2004, las causas que demandaron el 80% de la atencin de la consulta externa fueron las enfermedades del sistema respiratorio (58.6%), ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (14.0%) y enfermedades de la piel y tejido celular subcutneo (6.6%) (Grfico N 35). GRAFICO N 35: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL MICRORED LA ESPERANZA AO 2004
4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000
1 0 0 .0
8 0 .0
80%
N UM E R O % A C UM ULA D O
6 0 .0
4 0 .0
2 0 .0
Las mismas0 causas de morbilidad explicaron el 78.2%% de la morbilidad en mujeres y 50 el 80.3% de la morbilidad en varones (Tabla N 18)
0 TABLA N 18: CAUSAS DE MORBILIDAD* EN LA ETAPA INFANTIL MICRORRED LA ESPERANZA AO 2004
Enf. sistema respiratorio Enf. piel y TCSC Enf. Sistema Genitourinario Traumatismos, envenenamiento Enf. endocrinas y nutricionales Ciertas afecc. en periodo perinatal Sntom., signos y hallazgos no clasif. Enf. sistema digestivo Enf. de sangre y rg. hematopoy. Ciertas enf. infecc. y parasitarias Enfermedades del ojo y anexos
*Morbilidad segn categora CIE-10 Enf. sistema respiratorio Total % Femenino %
4218 1011 478
0 .0
Enf. del sistema osteomuscular Tumores (neoplasias) Enfermedades del sistema nervioso Transtornos mentales y del conocimiento
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Total
%Ac 58.6 72.6 79.3 83.8 87.8 91.6 93.8 95.4 96.9 98.0 98.9 99.4 99.6 99.7 99.9
%Ac 57.6 70.5 78.2 83.7 87.7 91.8 94.3 96.0 97.4 98.0 99.1 99.4 99.6 99.7 99.9
Malformaciones congnitas
Masculino %
%Ac 59.5 74.6 80.3 84.0 87.9 91.4 93.4 94.9 96.5 98.0 98.7 99.4 99.6 99.8 99.9
4218 1011 478 328 285 271 161 116 106 82 63 34 16 11 10 5 4
58.6 14.0 6.6 4.6 4.0 3.8 2.2 1.6 1.5 1.1 0.9 0.5 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1
1955 437 263 187 137 137 86 58 46 23 35 10 7 4 7 2 3
57.6 12.9 7.7 5.5 4.0 4.0 2.5 1.7 1.4 0.7 1.0 0.3 0.2 0.1 0.2 0.1 0.1 3397
2263 574 215 141 148 134 75 58 60 59 28 24 9 7 3 3 1
59.5 15.1 5.7 3.7 3.9 3.5 2.0 1.5 1.6 1.6 0.7 0.6 0.2 0.2 0.1 0.1 0.0
Ciertas enf. infecc. y parasitarias Enf. piel y TCSC Enf. endocrinas y nutricionales Ciertas afecc. en periodo perinatal Sntom., signos y hallazgos no clasif. Enf. sistema digestivo Enfermedades del ojo y anexos Enf. de la sangre y rg. hematopoy. Enf. Sistema Genitourinario Enf. del odo y apfisis mastoides Traumatismos, envenenamiento Malformaciones congnitas Enf. del sistema osteomuscular Tumores (neoplasias) Enfermedades del sistema nervioso Trastornos mentales y del conocim.
100.0 100.0 100.0
100.0 100.0 100.0
100.0 100.0 100.0
7199
3802
41
2.3.1.3
Morbilidad en la etapa preescolar:
En la etapa escolar, en el ao 2004, las causas que demandaron el 80% de la atencin de la consulta externa fueron las enfermedades del sistema respiratorio (48.6%), ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (19.5%) y enfermedades endocrinas y nutricionales (11.6%). Las enfermedades respiratorias contina siendo la morbilidad de ms demanda en los establecimientos de salud en la etapa preescolar. (Grfico N 36).
GRAFICO N 36: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL PREESCOLAR MICRORED LA ESPERANZA AO 2004
5500 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500

N UM E R O % A C U M UL A D O
10
80
80%
60
40
1000 Las mismas causas de morbilidad explicaron el 79.5%% de la morbilidad en mujeres y
20
el 79.8% de la morbilidad en varones (Tabla N 19)

500
TABLA 8 2 0 7 5 CAUSAS DE MORBILIDAD* EN LA ETAPA PREESCOLAR 5 1 6 N 19: 1 2 3 8 0 MICRORRED LA ESPERANZA AO 2004

Enf. sistema respiratorio Enf. piel y TCSC Enf. Sistema Genitourinario Enf. del sistema osteomuscular Enf. del sistema nervioso Traumatismos, envenenamiento Enf. del sistema circulatorio Enfermedades del ojo y anexos
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Total N % %Ac 48.6 68.1 79.7 85.3 88.9 92.2 94.2 96.2 97.4 98.5 99.3 99.7 99.8 99.9 99.9 100.0 100.0 N %
0.
%Ac 49.9 69.3 79.8 85.6 89.1 92.5 94.7 96.2 97.4 98.4 99.3 99.7 99.8 99.9 99.9 99.9 100.0
%Ac 47.1 66.7 79.5 85.0 88.5 91.7 93.6 96.1 97.4 98.4 99.2 99.5 99.6 99.7 99.8 99.9
Trastornos mentales y del comport.
Enf. sistema respiratorio
5168 2075 1238 596 375 352 215 211 133 112 91 36 12 9 7 6 6
48.6 19.5 11.6 5.6 3.5 3.3 2.0 2.0 1.2 1.1 0.9 0.3 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1
2418 1003 661 279 180 165 95 129 67 52 42 13 7 7 5 4 2 5129
47.1 19.6 12.9 5.4 3.5 3.2 1.9 2.5 1.3 1.0 0.8 0.3 0.1 0.1 0.1 0.1 0.0
2750 1072 577 317 195 187 120 82 66 60 49 23 5 2 2 2 4 5513
49.9 19.4 10.5 5.8 3.5 3.4 2.2 1.5 1.2 1.1 0.9 0.4 0.1 0.0 0.0 0.0 0.1
Ciertas enf. infecc. y parasitarias Enf. endocrinas y nutricionales Enf. piel y TCSC
Enf. sistema digestivo
Sntom., signos y hallazgos no clasif. Traumatismos, envenenamiento Enf. Sistema Genitourinario Enfermedades del ojo y anexos Enf. del odo y apfisis mastoides Enf. de sangre y rg. hematopoy. Trastornos mentales y del comport. Enf. del sistema osteomuscular Enf. del sistema nervioso Enf. del sistema circulatorio Tumores (neoplasias) Malformaciones congnitas
100.0
10642
100.0
100.0
100.0
Tumores (neoplasias)
Enf. de sangre y rg. hematopoy.
*Morbilidad segn categora CIE-10
Enf. endocrinas y nutricionales
Malformaciones congnitas
Total
Femenino
Masculino
2.3.1.4
Morbilidad en la etapa escolar:
En la etapa escolar, en el ao 2004, las causas que demandaron el 80% de la atencin de la consulta externa fueron: enfermedades del sistema respiratorio (29.8%), enfermedades del sistema digestivo (24.5%), ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (12.3%), enfermedades endocrinas y nutricionales (7.4%), enfermedades del sistema genitourinario (4.4%) y enfermedades de piel y TCSC (3.7%) (Grfico N 37). Las enfermedades respiratorias contina siendo la morbilidad de ms demanda en los establecimientos de salud en la etapa escolar pero en menor cuanta en comparacin con la anterior etapa de la vida. El embarazo parto y puerperio es un evento que representa la 7 causa de morbilidad en la etapa escolar y se ha presentado en un 3.7% de la consulta externa de los establecimientos de salud de la microrred La Esperanza. No se encuentra presente en el reporte de las 10 primeras causas de morbilidad en escolares a nivel de DISA La Libertad en el ao 2003.
GRAFICO N 37: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL ESCOLAR MICRORED LA ESPERANZA AO 2004
5500 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000
80 %
N UM E R O % A C UM ULA D O
Enf. Sistema Genitourinario
Enf. piel y TCSC
Enf. del sistema nervioso
Enf. del sistema osteomuscular
Enf. del sistema circulatorio
Embarazo, parto y puerperio
Traumatismos, envenenamiento
Enfermedades del ojo y anexos
Las enfermedades del sistema respiratorio, enfermedades del sistema digestivo, ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias y enfermedades endocrinas y nutricionales son las causas que explican el 79% de la morbilidad en varones (Tabla N 20).
43
Malformaciones
Entre las causas ms importantes de morbilidad en las mujeres de la etapa escolar se 500 encuentran casi todos los eventos de la morbilidad total de esta etapa, excepto las 4996 4101 2058 1240 115 enfermedades de la piel y TCSC.729 627 0 Las morbilidades del embarazo, parto y puerperio se ubican como la 5 causa de morbilidad en mujeres y forman parte de las causas que explican el 83.3% de las morbilidades en el sexo femenino (Tabla N 20).
TABLA N 20: CAUSAS DE MORBILIDAD* EN LA ETAPA ESCOLAR MICRORRED LA ESPERANZA AO 2004

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Total *Morbilidad segn categora CIE-10 Enf. sistema respiratorio Enf. sistema digestivo Ciertas enf. infecc. y parasitarias Enf. endocrinas y nutricionales Enf. Sistema Genitourinario Enf. piel y TCSC Embarazo, parto y puerperio Traumatismos, envenenamiento Sntom., signos y hallazgos no clasif. Trastornos mentales y del comport. Enfermedades del ojo y anexos Enf. del odo y apfisis mastoides Enf. del sistema nervioso Enf. de sangre y rg. hematopoy. Enf. del sistema osteomuscular Enf. del sistema circulatorio Tumores (neoplasias) Malformaciones congnitas Total N 4996 4101 2058 1240 729 627 622 612 514 368 258 188 136 128 115 25 20 2 16739 % 29.8 24.5 12.3 7.4 4.4 3.7 3.7 3.7 3.1 2.2 1.5 1.1 0.8 0.8 0.7 0.1 0.1 0.0 100.0 %Ac 29.8 54.3 66.6 74.0 78.4 82.1 85.8 89.5 92.5 94.7 96.3 97.4 98.2 99.0 99.7 99.8 99.9 100.0 N 2523 2265 1256 682 616 343 622 239 260 220 148 108 81 96 74 13 13 2 9561 Femenino % 26.4 23.7 13.1 7.1 6.4 3.6 6.5 2.5 2.7 2.3 1.5 1.1 0.8 1.0 0.8 0.1 0.1 0.0 100 373 254 148 110 80 55 32 41 12 7 5.2 3.54 2.06 1.53 1.11 0.77 0.45 0.57 0.17 0.1 0 7178 Masculino %Ac 2473 1836 802 558 113 284 N 34.5 25.6 11.2 7.77 1.57 3.96
2.3.1.5
Morbilidad en adolescentes:
En los adolescentes, en el ao 2004, las causas que demandaron el 80% de la atencin de la consulta externa fueron: enfermedades del sistema respiratorio (24.5%), enfermedades del sistema digestivo (19.2%), ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (12.9%), embarazo, parto y puerperio (7.8%), enfermedades del sistema genitourinario (7.0%), enfermedades endocrinas y nutricionales (6.9%) y traumatismos y envenenamientos (4.3%) (Grfico N 38).
GRAFICO N 38: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ADOLESCENTES MICRORED LA ESPERANZA AO 2004
2500
2000
80 %
1500
NUM ERO % A C UM UL A DO
1000
5 0 Fuente: OEI DIRES/LL. 0

1955 1528 1027 622 556 548 345

a rio y a io a o y C
80
s s) s
, to
a r
f.
Las enfermedades respiratorias sigue siendo la morbilidad de ms demanda en los establecimientos de salud en la etapa adolescente pero en menos porcentaje que en la etapa escolar y preescolar. Las morbilidades por embarazo, parto y puerperio es la 4 causa de consulta externa en los establecimientos de salud de la Microrred, con un 7.8%. Se encuentra dentro del grupo de entidades solicitadas por la demanda y que explican el 80% de la morbilidad. Es tambin la 4 causa de morbilidad (11.8%) en adolescentes a nivel de la DISA La Libertad en el ao 2003. Las morbilidades por traumatismos y envenenamientos se han presentado en un 4.3% y son parte del 80% que explica la morbilidad (total y en varones en particular) en esta etapa de la vida. Las mismas causas de morbilidad, excepto traumatismos y envenenamientos, explican el 80.3% de la morbilidad en mujeres. En los varones son 5 grupos de enfermedades (las enfermedades del sistema respiratorio, enfermedades del sistema digestivo, ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias, enfermedades endocrinas y nutricionales y traumatismos y envenenamientos) que explican las morbilidades en los adolescentes varones.
TABLA N 21: CAUSAS DE MORBILIDAD* EN LA ETAPA ADOLESCENTE MICRORRED LA ESPERANZA AO 2004
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Total *Morbilidad segn categora CIE-10 Enf. sistema respiratorio Enf. sistema digestivo Ciertas enf. infecc. y parasitarias Embarazo, parto y puerperio Enf. Sistema Genitourinario Enf. endocrinas y nutricionales Traumatismos, envenenamiento Enf. piel y TCSC Sntom., signos y hallazgos no clasif. Trastornos mentales y del comport. Enfermedades del ojo y anexos Enf. del sistema nervioso Enf. de sangre y rg. hematopoy. Enf. del sistema osteomuscular Enf. del odo y apfisis mastoides Enf. del sistema circulatorio Tumores (neoplasias) Malformaciones congnitas Total N 1955 1528 1027 622 556 548 345 330 308 219 125 106 95 87 80 20 13 2 7966 % 24.5 19.2 12.9 7.8 7.0 6.9 4.3 4.1 3.9 2.7 1.6 1.3 1.2 1.1 1.0 0.3 0.2 0.0 100.0 %Acum 24.5 43.7 56.6 64.4 71.4 78.2 82.6 86.7 90.6 93.3 94.9 96.2 97.4 98.5 99.5 99.8 99.9 100.0 Femenino N 1041 938 704 622 490 339 146 194 173 142 85 65 74 60 51 12 10 2 5148 % 20.2 18.2 13.7 12.1 9.5 6.6 2.8 3.8 3.4 2.8 1.7 1.3 1.4 1.2 1.0 0.2 0.2 0.0 100.0 66 209 199 136 135 77 40 41 21 27 29 8 3 0 2.34 7.42 7.06 4.83 4.79 2.73 1.42 1.45 0.75 0.96 1.03 0.28 0.11 0 2818 Masculino N 914 590 323 % 32.4 20.9 11.5
2.3.1.6
Morbilidad en adultos:
En los adultos, en el ao 2004, las causas que demandaron el 80% de la atencin de la consulta externa fueron: ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (19.0%), enfermedades del sistema genitourinario (16.4%), enfermedades del sistema digestivo (15.2%), embarazo, parto y puerperio (12.6%), enfermedades del sistema respiratorio (11.8%) y enfermedades del sistema osteomuscular (4.7%) (Grfico N 39) Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias fueron la primera causa de morbilidad en los adultos. El embarazo parto y puerperio se ubic como la 4 causa de morbilidad y las enfermedades del sistema respiratorio pasaron a ser la 5 causa de morbilidad en esta etapa.
GRAFICO N 39: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ADULTOS MICRORED LA ESPERANZA AO 2004
3500
3000
2500
80 %
2000
1500
1000
500 Las mismas causas de morbilidad explicaron el 82.1% de la morbilidad en mujeres.
Ciertas enf. infecc. y parasitarias Enf. Sistema Genitourinario Enf. sistema digestivo Embarazo, parto y puerperio Enf. sistema respiratorio Enf. del sistema osteomuscular Sntom., signos y hallazgos no clasif.
TABLA N 22: CAUSAS DE MORBILIDAD* EN EL ADULTO MICRORRED LA ESPERANZA AO 2004

Total % Femenino N %Acum 19.0 35.4 50.5 63.1 74.9 79.6 82.9 86.1 89.2 92.1 94.8 96.1 97.3 98.5 99.2 99.7 99.9 100.0 N %
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Total
*Morbilidad segn categora CIE-10 Ciertas enf. infecc. y parasitarias Enf. Sistema Genitourinario Enf. sistema digestivo Embarazo, parto y puerperio Enf. sistema respiratorio Enf. del sistema osteomuscular Sntom., signos y hallazgos no clasif. Enf. piel y TCSC Traumatismos, envenenamiento Enf. endocrinas y nutricionales Trastornos mentales y del comport. Enf. del sistema nervioso Enf. de sangre y rg. hematopoy. Enf. del sistema circulatorio Enf. del odo y apfisis mastoides Enfermedades del ojo y anexos Tumores (neoplasias) Malformaciones congnitas
3190 2740 2541 2104 1984 786 551 540 514 482 456 218 201 196 116 85 45 4 16753
19.0 16.4 15.2 12.6 11.8 4.7 3.3 3.2 3.1 2.9 2.7 1.3 1.2 1.2 0.7 0.5 0.3 0.0 100.0
Traumatismos, envenenamiento Enf. endocrinas y nutricionales Trastornos mentales y del comport. Enf. del sistema nervioso Enf. de sangre y rg. hematopoy. Enf. del sistema circulatorio Enf. del odo y apfisis mastoides Enfermedades del ojo y anexos Tumores (neoplasias) Malformaciones congnitas
Masculino N % 2793 2561 1957 2104 1344 541 411 336 238 385 398 169 195 150 83 50 40 4 13759 20.3 18.6 14.2 15.3 9.8 3.9 3.0 2.4 1.7 2.8 2.9 1.2 1.4 1.1 0.6 0.4 0.3 0.0 100.0 2994 640 245 140 204 276 97 58 49 6 46 33 35 5 21.4 8.2 4.7 6.8 9.2 3.2 1.9 1.6 0.2 1.5 1.1 1.2 0.2 0.0 100.0 397 179 584 13.3 6.0 19.5
Enf. piel y TCSC
En varones las causas que demandaron el 78.4% de la consulta externa fueron las 3190 2740 2541 respiratorio, 116 enfermedades del sistema2104 1984 786 enfermedades del sistema digestivo, ciertas 0 enfermedades infecciosas y parasitarias, enfermedades del sistema osteomuscular y se adicionaron traumatismos y envenenamientos y enfermedades de la piel y el TCSC. Las morbilidades por traumatismos y envenenamientos se han presentado en un 9.2% y son parte del Pareto que explica la morbilidad en los adultos varones (Tabla N 22).
2.3.1.7
Morbilidad en el adulto mayor:
En el adulto mayor, en el ao 2004, las causas que demandaron el 80% de la atencin de la consulta externa fueron: enfermedades del sistema respiratorio (20.7%), enfermedades del sistema digestivo (17.3%), enfermedades del sistema osteomuscular (14.7%), enfermedades del sistema genitourinario (8.0%), ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (7.6%), enfermedades del sistema circulatorio (7.0%), y sntomas, signos y hallazgos anormales clnicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte (5.7%) (Grfico N 40). Nuevamente las enfermedades del sistema respiratorio irrumpen como la primera causa de morbilidad en una etapa de la vida: adulto mayor. Los sntomas, signos y hallazgos anormales clnicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte, ocupan el 7 lugar como causa de morbilidad a ser tomada en cuenta para mejorar la calidad del diagnstico y dar un manejo integral al adulto mayor.
GRAFICO N 40: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ELADULTO MAYOR MICRORED LA ESPERANZA AO 2004
500 450 400 350 300 250 200 150

Fuente: OEI DIRES/LL. 100
80 %
Enf. Sistema Genitourinario
Traumatismos, envenenamiento
Enf. del sistema osteomuscular
Enf. del sistema circulatorio
Enf. piel y TCSC
Enf. del sistema nervioso
Las morbilidades por traumatismos y envenenamientos se han presentado en un 5.7% y son parte del Pareto que explica la morbilidad en los adultos varones; sin embargo en las mujeres solo se ha presentado en un 3.5% (Tabla N 23).
47
Enfermedades del ojo y anexos
Las mismas causas de morbilidad explicaron el 82.1% de la morbilidad en mujeres. 50 En varones las causas que demandaron el 80.2% de la consulta externa fueron las 327 120 110 90 enfermedades 273 232 126 respiratorio, enfermedades del sistema digestivo, del sistema 0 enfermedades del sistema osteomuscular, ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias, enfermedades del sistema circulatorio, sntomas, signos y hallazgos anormales clnicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte, y se adicion los traumatismos y envenenamientos.
TABLA N 23: CAUSAS DE MORBILIDAD* EN EL ADULTO MAYOR MICRORRED LA ESPERANZA AO 2004

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Total *Morbilidad segn categora CIE-10 Enf. sistema respiratorio Enf. sistema digestivo Enf. del sistema osteomuscular Enf. Sistema Genitourinario Ciertas enf. infecciosas y parasitarias Enf. del sistema circulatorio Sntom., signos y hallazgos no clasif. Enf. endocrinas y nutricionales Traumatismos, envenenamiento Enf. piel y TCSC Enf. del sistema nervioso Enf. del odo y apfisis mastoides Trastornos mentales y comportamiento Enfermedades del ojo y anexos Enf. de sangre y rg. hematopoyticos Tumores (neoplasias) Total N 327 273 232 126 120 110 90 75 67 59 27 26 17 14 13 1 1577 % 20.7 17.3 14.7 8.0 7.6 7.0 5.7 4.8 4.2 3.7 1.7 1.6 1.1 0.9 0.8 0.1 100.0 %Acum 20.7 38.0 52.7 60.7 68.3 75.3 81.0 85.8 90.0 93.8 95.5 97.1 98.2 99.1 99.9 100.0 1030 100.0 Femenino N 212 162 160 101 74 75 61 50 36 30 16 19 15 10 9 % 20.6 15.7 15.5 9.8 7.2 7.3 5.9 4.9 3.5 2.9 1.6 1.8 1.5 1.0 0.9 Masculino N 115 111 72 25 46 35 29 25 31 29 11 7 2 4 4 1 547 % 21.0 20.3 13.2 4.6 8.4 6.4 5.3 4.6 5.7 5.3 2.0 1.3 0.4 0.7 0.7 0.2 100.0
TABLA N 24: PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD SEGN ETAPAS DEL CICLO DE VIDA MICRORRED LA ESPERANZA, AO 2004.
ETAPA
NEONATAL (0 a 28 das) INFANTIL (< 1 ao) PREESCOLAR (1 a 4 aos) ESCOLAR (5 a 17 aos) ADOLESCENTE (10 a 19 aos) ADULTO (20 a 64 aos) ADULTO MAYOR ( 65 aos) TODAS LAS ETAPAS Fuente: OEI DIRES/LL.
CAUSAS
PRIMERA Enf. del sistema respiratorio Enf. del sistema respiratorio Enf. del sistema respiratorio Enf. del sistema respiratorio Enf. del sistema respiratorio Ciertas enf. infecciosas y parasitarias Enf. del sistema respiratorio Enf. del sistema respiratorio SEGUNDA Ciertas afecciones del periodo perinatal Ciertas enf. infecciosas y parasitarias Ciertas enf. infecciosas y parasitarias Enf. del sistema digestivo Enf. del sistema digestivo Enf. sistema genitourinario Enf. del sistema digestivo Ciertas enf. infecciosas y parasitarias TERCERA Enf. de la piel y del TCSC Enf. de la piel y del TCSC Enf. endoc. y nutricionales Ciertas enf. infecciosas y parasitarias Ciertas enf. infecciosas y parasitarias Enf. del sistema digestivo Enf. sistema osteomuscular Enf. del sistema digestivo
48
2.4 Enfermedades sujetas a vigilancia y notificacin obligatoria:
2.4.1
2.4.1.1
Enfermedad diarreica aguda: EDAs totales, acuosas y disentricas
En el ao 2004, los establecimientos de salud notificantes del distrito La Esperanza (7 MINSA y 1 ESSALUD), comunicaron un total de 2598 casos de EDAS, con una incidencia acumulada de 1814.8 por 100000 habitantes, 9.1% menos que el ao 2003 y 12.8% menos que el ao 2002, como se presenta en el grfico N 41. GRAFICO N 41: COMPORTAMIENTO DE LA INCIDENCIA ACUMULADA DE LAS EDAs TOTALES. DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 2002 - 2004
4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 AO 2002 AO 2003 AO 2004 2916 2737 2598 0 1000 2081.3 1997.1 1814.8 2000 2500
1500
500
NUMERO
INCIDENCIA ACUMULADAx 100,000 hab
Fuente: OGE MINSA/ Oficina de Epidemiologa DISA LL.
El comportamiento de los casos de EDAs totales por semanas epidemiolgicas durante los aos 20022004 se presenta en el grfico N 42, donde se observa, desde otra perspectiva la disminucin en el nmero de casos de las EDAs totales. En los 3 aos analizados, los casos se presentaron durante todo el ao, aunque hubo ms casos notificados en las semanas correspondientes a verano e invierno. GRAFICO N 42: COMPORTAMIENTO DE LAS EDAs TOTALES POR SEMANAS EPIDEMIOLGICAS. DISTRITO LA ESPERANZA AOS 2002 2004.
160 140 120 100 80 60 40 20 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
2002
2003
2004
Fuente: OGE MINSA/ Oficina de Epidemiologa DISA LL. Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008 49
Se notificaron en promedio 50 casos por semana y solo un caso de EDA disentrica en un < 1 ao requiri hospitalizacin (0.04%). No hubo defunciones. Del total de EDAs, 2454 casos fueron EDAs acuosas (94.5%) y 144 casos fueron EDAs disentricas (5.5%). La razn EDAs acuosas/EDAs disentricas fue de 17:1
2.4.1.2
EDAs por grupo de edades: < 5aos y 5aos
En el 2004, del total de EDAs, 1689 casos ocurrieron en menores de 5 aos (65.0%) y 909 casos ocurrieron en 5aos (35.0%). La incidencia acumulada de EDAs en menores de 5 aos fue de 108.3 por 1000, muy por debajo de la incidencia acumulada para el nivel departamental y nacional (268.9 y 264.1, respectivamente) y la incidencia acumulada en 5aos fue de 7.1 por 1000. De los casos de EDAs en < 5 aos, 1577 casos fueron acuosas (93.4%) y 112 casos fueron disentricas (6.6%). La razn en < 5 aos de EDAs acuosas/EDAs disentricas fue de 14:1. De los casos de EDAs en 5 aos, 877 casos fueron acuosas (96.5%) y 32 casos fueron disentricas (3.5%). La razn en 5aos de EDAs acuosas/EDAs disentricas fue de 27:1
2.4.1.3
EDAs por establecimientos de salud: Pareto
El 80% de las EDAs fueron notificados por los establecimientos de salud: ESSALUD La Esperanza 52.2%, CS Wichanzao 16.5% y Jerusaln 9.2%, El establecimiento de salud que menos casos de EDAs notific fue PS San Martn 1.3%. El 80% de las EDAs acuosas fueron notificados en orden de frecuencia por ESSALUD La Esperanza (54.6%), CS Wichanzao (16.1%) y CS Jerusaln (7.6%). Tanto en EDAs totales y EDAs acuosas, ESSALUD La Esperanza notifica ms del 50% de los casos. Ms del 80% de las EDAs disentricas fueron notificados en orden de frecuencia por CS Jerusaln (36.1%), Wichanzao (24.3%), PS Bellavista (13.2%) y ESSALUD La Esperanza (11.8%). La Razn EDAs acuosas/disentricas identifica la jurisdiccin sanitaria de 2 establecimientos de salud en riesgo: CS Jerusaln y PS Bellavista cuya razn est por debajo de 10:1. TABLA N 25: EDAs TOTALES, ACUOSAS Y DISENTERICAS SEGN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD. DISTRITO LA ESPERANZA AO 2004
N 1 2 3 4 5 6 7 8 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD NOTIFICANTES ESSALUD LA ESPERANZA CS WICHANZAO CS JERUSALEN CSMI MADRE DE CRISTO PS BELLAVISTA CS STMO. SACRAMENTO PS PUEBLO LIBRE PS SAN MARTIN TOTAL N 1357 429 239 181 135 113 111 33 2598 % 52.2 16.5 9.2 7.0 5.2 4.3 4.3 1.3 100.0 % acum 52.2 68.7 77.9 84.9 90.1 94.4 98.7 100.0 ACUOSA N 1340 394 187 170 116 113 102 32 2454 % 54.6 16.1 7.6 6.9 4.7 4.6 4.2 1.3 100.0 DISENTERICA N 17 35 52 11 19 0 9 1 144 % 11.8 24.3 36.1 7.6 13.2 0.0 6.3 0.7 100.0 11 32 17 Razn Acuosa/di sentrica 79 11 4 15 6
TOTAL Fuente: Epidemiologa DISA/LL.
No se notificaron casos de clera.
50
2.4.2
Enfermedad respiratoria aguda: IRAs No Neumonas, Neumona y Neumona graves:
2.4.2.1
Durante el ao 2004, los establecimientos de salud notificantes de la Microrred La Esperanza notificaron 12774 casos de enfermedad respiratoria aguda en menores de 5 aos, con una incidencia acumulada de 81822 por 100000 nios menores de 5 aos, 1.3% menos que el ao 2003 y 2.5% ms que el ao 2003 (Grfico N 43). Se notificaron en promedio 246 casos de enfermedad respiratoria aguda por semana. GRAFICO N 43: COMPORTAMIENTO DE LA INCIDENCIA ACUMULADA DE LAS IRAs TOTALES. DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 2002 - 2004 16000 100000
14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 11934 0 AO 2002 NUMERO AO 2003 AO 2004 12675 12774 79814 82923 81822 90000 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0
INCIDENCIA ACUMULADAx 100,000 hab
El comportamiento de los casos de IRAs totales por semanas epidemiolgicas durante los aos 20022004 se presenta en el grfico N 44, donde se observa la ligera disminucin de los casos de IRAs totales. En los 3 aos estudiados, los casos se presentaron durante todo el ao, aunque hubo ms casos notificados en las semanas correspondientes a inicios de verano e invierno. GRAFICO N 44: COMPORTAMIENTO DE LAS IRAs TOTALES POR SEMANAS EPIDEMIOLGICAS DISTRITO LA ESPERANZA AOS 2002 2004.
500
400
300
200
100
0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
2002
2003
2004
Fuente: OGE MINSA/ Oficina de Epidemiologa DISA LL. Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008 51
2.4.2.2
IRAs segn clasificacin:
En el ao 2004, en el distrito La Esperanza, del total de IRAs notificadas (12774 casos), 12742 casos (99.75%) fueron IRAs no neumona, 28 casos (0.22%) fueron neumonas y 4 casos (0.03%) considerados neumonas graves + enfermedad muy grave. La razn IRAs no neumonas/neumonas + neumonas graves + enfermedad muy grave fue de 398:1 El acumulado de neumonas (neumonas + neumonas graves + enfermedad muy grave) durante el ao 2004 fue de 32 casos, con una incidencia acumulada de 2.0 por 1000 nios < 5 aos, mientras que en los aos 2002 y 2003, la incidencia acumulada fue de 2.3 y 1.6 por 1000 nios < 5 aos, respectivamente. La tasa de neumonas en menores de 5 aos est por debajo de lo reportado para La Libertad y el pas, 14.8 y 18.5, respectivamente. En el ao 2004, los casos severos responsables directos de mortalidad, agrupados como neumonas graves y enfermedad muy grave, slo 2 casos fueron hospitalizados (50%), mientras que en los aos 2002 y 2003, el 100%. En los 3 aos estudiados no se notific ninguna defuncin de los casos severos notificados. TABLA N 26: IRAs SEGN CLASIFICACION Y HOSPITALIZADOS DISTRITO LA ESPERANZA AO 2002 2004
ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA CLASIFICACION CATEGORIA < 2MESES IRAs NO NEUMONIA 2 a 11 MESES 1 A 4 AOS SUBTOTAL 2 A 11 MESES NEUMONIAS 1 A 4AOS SUBTOTAL < 2 MESES NEUMONIA GRAVE + ENFERMEDAD MUY GRAVE 2 A 11 MESES 1 A 4 AOS SUBTOTAL < 2MESES HOSPITALIZADOS 2 a 11 MESES 1 A 4 AOS SUBTOTAL TOTAL ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA
AO 2002 N 699 3659 7541 11899 6 16 22 0 4 9 13 0 4 9 13 11934 2003 N 733 4240 7678 12651 6 10 16 0 3 5 8 0 3 5 8 12675 N 767 4449 7526 12742 13 15 28 0 3 1 4 0 1 1 2 12774 2004 % 6.00 34.83 58.92 99.75 0.10 0.12 0.22 0.00 0.02 0.1 0.03 0.00 33.3 100.0 50.0 100.0
2.4.2.3
IRAs por grupo de edad:
En el 2004, del total de enfermedades respiratorias agudas el mayor porcentaje de casos se presentaron en los grupos de edad de 1 a 4 aos (59%) y entre los 2 a 11 meses (35%) (Grfico N 24) En el acumulado de neumonas (neumonas y neumonas graves) por grupo de edad, 16 casos se presentaron en menores de 1 ao y 16 casos entre 1 a 4 aos. La incidencia fue mayor en los menores de 1 ao (5.0 por 1000) que el grupo de edad de 1 a 4 aos (1.3 por 1000).
52
TABLA N 27: CLASIFICACION DE LAS IRAs SEGN GRUPO DE EDAD DISTRITO LA ESPERANZA 2004
GRUPO DE EDAD CLASIFICACION DE LA ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA TOTAL < 2 MESES N IRAs NO NEUMONIA NEUMONIAS NEUMONIA GRAVE + ENF MUY GRAVE TOTAL Fuente: Epidemiologa DISA/LL. 767 767 % 100.0 0.0 0.0 6.0 2 A 11 MES N 4449 13 3 4465 % 99.6 0.3 0.1 35.0 1 A 4 AOS N 7526 15 1 7542 % 99.8 0.2 0.0 59.0 N 12742 28 4 12774 % 99.7 0.2 0.0 100.0
2.4.2.4
IRAs por establecimientos de salud: Pareto
El 80% de las enfermedades respiratorias agudas fueron notificados por los establecimientos de salud: CS Jerusaln 24.4%, ESSALUD La Esperanza 22.2%, CS Wichanzao 19.0%, PS Bellavista 8.7% y CS Santsimo Sacramento 7.8%. El establecimiento de salud que menos casos de IRAs notific fue PS Pueblo Libre 5.2%. El 82.2% de las IRAs no neumonas fueron notificados en orden de frecuencia por CS Jerusaln 24.4%, ESSALUD La Esperanza 22.2%, CS Wichanzao 19.0%, PS Bellavista 8.7% y CS Santsimo Sacramento 7.8%. Entre CS Jerusaln y ESSALUD La Esperanza notifican alrededor del 50% de los casos de IRAs totales y no neumonas. Alrededor del 50% de las neumonas han sido notificadas por el CS Jerusaln (25%) y el CSM Wichanzao (21.4%). Las neumonas graves fueron notificadas por el CS Jerusaln (75%) y ESSALUD La Esperanza (25%) TABLA N 28: CLASIFICACION DE LAS IRAs SEGN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD. DISTRITO LA ESPERANZA AO 2004
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD NOTIFICANTES CS JERUSALEN ESSALUD LA ESPERANZA CSM WICHANZAO PS BELLAVISTA CS STMO. SACRAMENTO CSMI MADRE DE CRISTO PS SAN MARTIN PS PUEBLO LIBRE TOTAL N 3111 2841 2429 1114 997 848 770 664 12774 % 24.4 22.2 19.0 8.7 7.8 6.6 6.0 5.2 100.0 % Ac. 24.4 46.6 65.7 74.4 82.2 88.8 94.8 100.0 IRAs NO NEUMONIA N 3104 2835 2420 1110 997 844 770 662 12742 % 24.4 22.2 19.0 8.7 7.8 6.6 6.0 5.2 100.0 NEUMONIA N 7 5 6 4 0 4 0 2 28 % 25.0 17.9 21.4 14.3 0.0 14.3 0.0 7.1 100.0 NEUMONIA GRAVE N 0 1 3 0 0 0 0 0 4 % 0 25 75 0 0 0 0 0 100.0
N 1 2 3 4 5 6 7 8
TOTAL Fuente: Epidemiologa DISA/LL.
53
2.4.3
Enfermedades metaxnicas: Dengue
El dengue se ubica como una enfermedad reemergente, grave y de gran impacto socioeconmico en el mundo. Las estimaciones anuales alcanzan los 50 a 100 millones de casos de dengue clsico, alrededor de 250,000 a 500,000 casos de dengue hemorrgico y ms de 20,000 muertes, constituyndose en una pandemia global con transmisin en ms de 101 pases. El dengue es endoepidmico en Asia, frica, Australia, Oceana y las Amricas, donde circulan los 4 serotipos de dengue. La historia mundial registra, que el mayor brote de dengue hemorrgico fue el de Vietnam en 1987 durante el cual se notificaron aproximadamente 370,000 casos. En las Amricas, el brote de DH/SCD que afect Cuba en 1981 fue el acontecimiento ms importante en la historia del dengue para el continente; asociada con el virus de dengue 2, se notificaron 344,204 casos incluyendo 10,312 clasificados como gravemente enfermos y se produjeron 158 defunciones (101 fueron nios); incluso, en slo 3 meses, fue preciso hospitalizar a 116,143 enfermos. En el Per, desde 1990 el dengue ha registrado actividad epidmica, precedido por la instalacin del mosquito Aedes aegypti, que se encuentra distribuido en gran parte del territorio nacional. Se ha extendido en el pas de oriente a occidente y de norte a sur, inicialmente por contigidad geogrfica, posteriormente facilitado, entre otros factores, por los flujos migratorios. En la presente dcada, se han ido sucediendo brotes epidmicos de dengue clsico de magnitud considerable, circulando en el pas los 4 serotipos del dengue y comprometiendo ciudades costeras como Piura, Trujillo, Casma, Tumbes Y Lambayeque presentndose la mayor frecuencia de casos de dengue clsico en el ao 2001 con 23,324 casos. Respecto al dengue hemorrgico, en los primeros meses del ao 2001, la macro regin norte notific los primeros casos de dengue hemorrgico culminndose ese ao con la notificacin de 250 casos. En la provincia Trujillo el dengue es endoepidmica. Su comportamiento temporo espacial y segn escenarios epidemiolgicos se presenta en la figura N 4. FIGURA N 4: COMPORTAMIENTO DEL DENGUE SEGN ESCENARIOS EPIDEMIOLOGICOS. PROVINCIA DE TRUJILLO, AOS 2000 2004.
AO 2000
AO 2001
FLORENCIA DE MORA
EL PORVENIR
SIMBAL
FLOREN CIA DE MORA
EL PORVENIR
SIMBAL
HUANCHACO LA ESPERANZA TRUJILLO VICTOR LARCO MOCHE LAREDO POROTO LA ESPERANZA
HUANCHACO
TRUJILLO VICTOR LARCO MOCHE
LAREDO
POROTO
SALAVERRY
SALAVERRY
ESCENARIO EPIDEMIOLOGICO Escenario I: sin vector Escenario II: con vector sin casos Escenario III: con vector con casos Sin vigilancia
AO 2002 y 2003 AO 2004
DE MORA Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008 HUANCHACO LA ESPERANZA TRUJILLO VICTOR LAREDO POROTO
FLOREN CIA
EL PORVENIR
SIMBAL
FLOREN CIA DE MORA
EL PORVENIR
SIMBAL
54
HUANCHACO
LA ESPERANZA TRUJILLO VICTOR LAREDO POROTO
En el ao 1995 se identific por primera vez el vector en el distrito de Trujillo y para el ao 1999 se haba extendido a Vir, La Esperanza y otros sectores de Trujillo. El ao 2000 se identific el primer brote de dengue clsico en el departamento afectando a los pobladores de los distritos de La Esperanza, Florencia de Mora, El Porvenir y Trujillo, con aproximadamente 1349 casos de dengue notificados. El segundo brote se present el ao 2001 en los mismos distritos y adems en Huanchaco y Laredo, notificndose 5439 casos. Durante los aos 2002 y 2003 se notificaron casos probables de dengue que fueron descartado laboratorialmente. La Esperanza constituida en zona endoepidmica de dengue desde el ao 2000 (Grfico N 45); en el 2004 continu presentando actividad epidmica aunque en menor proporcin con 55 casos de dengue, confirmndose la circulacin del virus del dengue serotipo 3 (9 casos confirmados y 46 casos probables) en las localidades de los sectores Pueblo Libre, Jerusaln y Santa Vernica GRAFICO N 45: COMPORTAMIENTO DEL DENGUE. DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 2000 2004
200 180 160 140 120 100

Fuente: OGE MINSA/ Oficina de Epidemiologa DISA LL
2000
2001
2002
2003
2004
80
La presencia del vector se ha mantenido durante el ao 2004 (Grfico N 46) con un 60 incremento de su ndice adico en los meses de marzo y abril, 16.3 y 7.3 % respectivamente. En el mes de diciembre de 2004, el ndice adico fue de 1.6%. En 40 enero y noviembre no se realiz vigilancia del vector.
20 0 1
20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 FEBRERO ENERO 1.1 7.3 3.8 2.7 2.2 0.1 AGOSTO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO 1.1 SETIEMBRE 0.8 NOVIEMBRE DICIEMBRE OCTUBRE 1.6
GRAFICO N 46: COMPORTAMIENTO DEL INDICE AEDICO DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 2004
8 15 22 29 INDICE 50 5 12EN EL DISTRITO LA2ESPERANZA, AOS44 5 1 - 6 13 20 27 34 41 48 3 36 43 AEDICO 19 26 33 40 47 9 16 2 3 30 37 2004 2005*
16.3
10 17 24 31 38
Fuente: Epidemiologa Microred La Esperanza
55
2.4.4
Enfermedades inmunoprevenibles:
2.4.4.1 Sarampin/Rubola:
En la provincia Trujillo y en el distrito La Esperanza, el nmero de casos de rubola/ sarampin ha disminuido drsticamente a partir del ao 2000, a raz de las actividades del Programa de Eliminacin del Sarampin y otras estrategias implementadas, que han mantenido coberturas elevadas de vacunacin en los ltimos aos. En el ao 2004, en la provincia de Trujillo se notificaron 18 casos sospechosos de sarampin/rubola, bajo el sistema integrado de vigilancia de estas 2 enfermedades inmunoprevenibles: 4 casos fueron positivos a rubola y ninguno a sarampin (2 casos en Trujillo, 1 caso en Florencia de Mora y 1 caso en La Esperanza) y se descartaron 14 casos. La incidencia acumulada de rubola fue de 0.7 por 100000 habitantes. GRAFICO N 47: DISTRIBUCION COMPARATIVA DE CASOS DE SARAMPION/RUBEOLA* PROVINCIA TRUJILLO Y DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 2000 2004
901 801 701 601 501

* Casos confirmados y presuntivos Fuente: OGE MINSA/ Oficina de Epidemiologa DISA LL
729
401
2.4.4.2 Tos ferina:
301
3 11
7 En La Esperanza, los casos de tos ferina han continuado presentndose durante los 87 4 101 ltimos aos, aunque en menor frecuencia. El mismo comportamiento decreciente tuvoT r u jillo 0 la tos ferina en la provincia Trujillo. La distribucin comparativa de estos casos a nivel 1 0 provincial (Trujillo) y distrital (La Esperanza) se muestra en el grfico N 48. 1 2001 GRAFICO N 48: DISTRIBUCION COMPARATIVA DE LOS CASOS DE TOS FERINA. PROVINCIA DE TRUJILLO Y DISTRITO LA2002 ESPERANZA. AOS 1999 2004 2003
200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0
201
2000
L a Es p e r an z a
2004
1999
2000
2001
2002
2003 Trujillo
2004
La Esperanza
Fuente: OGE MINSA/ Oficina de Epidemiologa DISA LL Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008 56
Durante el ao 2004 en la provincia de Trujillo se presentaron 5 casos de tos ferina: 4 de ellos confirmados laboratorialmente (2 casos en Trujillo metropolitano, 1 caso en Laredo y 1 caso en La Esperanza) y 1 caso probable (Florencia de Mora). Se llegaron a descartar 232 casos en el mbito de la provincia. La incidencia acumulada de tos ferina fue de 0.7 por 100000 habitantes.
2.4.4.3 Ttanos neonatal.

En el distrito La Esperanza, durante los aos 1999 a 2004, no se ha presentado ningn caso de ttanos neonatal. En la provincia Trujillo, el ltimo caso de ttanos neonatal presentado fue en el ao 2000 y se trat de un varn de 10 das de vida, procedente del distrito Huanchaco (El Milagro), que inicia sus sntomas el 17/01/2000 y fallece 8 das despus. Este caso fue notificado por el hospital Beln el 19/01/2000 y no se lleg a confirmar laboratorialmente.
2.4.5 Otras enfermedades sujetas a vigilancia:

A continuacin se presenta la tabla N 29 donde se presenta un resumen de las enfermedades sujetas a vigilancia que han ocurrido en el distrito La Esperanza. TABLA N 29: OTRAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 2000 2004
EVENTOS DE NOTIFICACION OBLIGATORIA SIFILIS CONGENITA HEPATITIS B TRAUMA POR ARAAS VENENOSAS MORTALIDAD MATERNA VIH SIDA OFIDISMO MENINGITIS MENINGOCOCICA MENINGITIS TUBERCULOSA
Fuente: OGE MINSA/ Oficina de Epidemiologa DISA LL
AOS 2000 13 18 1 2001 10 1 1 2002 12 2 2 2003 2004 6 3 11 5 7 2 1 1 1
TOTAL 2000 - 2004 41 24 11 9 7 2 1 1 1
2.4.5.1 Sfilis congnita:

En el distrito La Esperanza, durante los aos 2000 a 2004 se han presentado 41 casos confirmados de sfilis congnita. El mayor nmero de casos se present en el 2000 (13 casos), no se presentaron casos en el 2003 y en el 2004 se presentaron 6 casos.
2.4.5.2 Hepatitis B:
En el distrito La Esperanza, durante los aos 2000 a 2004 se han presentado 24 casos confirmados de hepatitis B. El mayor nmero de casos se present en el 2000 (18 casos) para luego descender drsticamente. En el 2004 se presentaron 3 casos.
2.4.5.3 Ofidismo y contacto traumtico con araas venenosas:

En el distrito La Esperanza, en el 2004 se notific solo un caso de ofidismo, mientras que se presentaron 11 casos de contacto traumtico con araas venenosas. En los aos previos no se notific ningn caso de ambos eventos.
2.4.5.4 Mortalidad materna:

En el distrito La Esperanza, en los ltimos 5 aos se han presentado 9 casos de muerte materna, con un incremento paulatino ao a ao: el ao 2004 se notificaron 5 defunciones maternas y el ao previo 2 muertes. La tasa de mortalidad materna entre los aos 1999 a 2004 ha experimentado un incremento progresivo, desde 208.8 muertes maternas por 100,000 nacidos vivos en el ao 1999 a 497.5 muertes maternas por 100,000 nacidos vivos en el ao 2004 (Grfico N 49) GRAFICO N 49: TENDENCIA DE LA TASA DE MORTALIDAD MATERNA* DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1999 - 2004
600 497,5 500
x 100000 N.V.
400
300 208,8 200 130,7 142,9 215,3
100 0 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004
TASA DE MORTALIDAD MATERNA
FUENTE: OGE - MINSA y Municipalidad La Esperanza. * Clculo en base a las muertes notificadas a la OGE y el Informe de Hechos Vitales de la Municipalidad Distrital La Esperanza. * Tasa por 100,000 nacidos vivos.
2.4.5.5 VIH SIDA:

El ao 2004, en el distrito La Esperanza se presentaron 9 casos de VIH SIDA (7 casos en estadio de VIH y 2 casos SIDA). Los aos previos no hay reporte de estas entidades
58
CAPITULO III: ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL

III.1. INDICADORES DE LA RESPUESTA SOCIAL La Conduccin estratgica: orientada a cumplir con los objetivos del plan regional y prioridades
1.1 La descripcin de la Oferta: 1.1.1
La conduccin de la Microrred estuvo orientada al cumplimiento de los acuerdos de gestin definidos con la Direccin Ejecutiva Salud de las Personas y el equipo Tcnico de Acuerdos de Gestin de la Direccin de salud La Libertad. En la tabla N 30 se presentan los principales indicadores de los acuerdos de gestin del ao 2004. TABLA N 30: RESUMEN DEL CUMPLIMIENTO DE LOS PRINCIPALES ACUERDOS DE GESTION. MICRORRED LA ESPERANZA, AO 2004
N
1 2 3 6
INDICADOR
N y % de escuelas que promueven la salud acreditadas por nivel (segn DGPROMS) % de la poblacin con acceso a agua de bebida segura vigilada en reas seleccin. Afiliacin del SIS % de gestantes cuyo parto fue institucional Programa de Control de Tuberculosis
EJECUTADO N
179 90125 23116 1303 3228 10 3024 194 2787 1292 9554 2559 2492 2095 2408 2231 10 19 6 1859 45 1425 251
BRECHAS PTS.
6.75 0 5.7 4.3 1.7 0 1.7 0 5.5 0 8.5 2.8 3.2 1.2 1.3 3.3 6.75 7.25 5.75 0.9 3 1.3 5.75
%
97.3 66.5 88.4 63.2 1.6 6.5 4.3 0.1 119.7 1.0 88.0 94.0 92.5 77.0 88.5 82.0 100.0 100.0 200.0 60.3 136.4 85.0 199.2
N
5 45300 3044 760 202092 144 66717 135231 0 134133 1307 163 203 627 314 491 0 0 0 1224 0 251 0
%
2.7 33.5 11.6 36.8 98.4 93.5 95.7 99.9 0.0 99.0 12.0 6.0 7.5 23.0 11.5 18.0 0.0 0 0 39.7 0.0 15.0 0.0
CALIFIC
Bueno Regular Bueno Regular Por Mejorar Por Mejorar Bueno Por Mejorar Optimo Por Mejorar Bueno Bueno Bueno Regular Bueno Bueno Optimo Optimo Bueno Regular Optimo Bueno Optimo
7.1. TBC : % de Abandonos e Incidencia 7.2. cobertura de localizacin de Casos 7.3. incidencia de casos 8.1. EDA en < de 5 aos: % de viviendas con SID adecuado en poblaciones de riesgo 8.2. Tasa de incidencia de EDA en toda la poblacin de riesgo (x 1000) anual. Cobertura de nios de 0 a 1 ao protegidos por todo tipo de vacuna 10.1. Cobertura DPT
10
10.2. Cobertura ASA 10.3. Cobertura BCG 10.4. Cobertura de POLIO
11 12 13 15 16 18 19 20
Cobertura de Nios Controlados en < de 1 a ndice de operacin del SISMED ndice de operacin del Comit de gestin Sistema de Vigilancia del estado Nutricional del nio y la mujer gestante que acude a ES Cobertura de Consejera en Adolescentes 18.1. Seguimiento de las Neumonas controladas a 48 horas 19.1. Contactos de ITS tratados Gestin de recursos humanos
TOTAL
Fuente: Oficina de Monitoreo de los Acuerdos de Gestin MR La Esperanza
70.00
REGULAR
59
En el Programa de Control de la Tuberculosis y EDAs hay indicadores de gestin que estn calificados por mejorar, lo que significa que no se ha cumplido con lo mnimo esperado para ese indicador. Finalmente, el puntaje final obtenido fue de 70 puntos, lo que le da una calificacin cualitativa de REGULAR a la Gestin de la Microrred en los acuerdos de gestin correspondiente al ao 2004.
1.1.2
Estructura de soporte de la Microrred:
1.1.2.1 Distribucin geoespacial de los establecimientos de salud en croquis.

Desde el punto de vista sanitario, el Distrito La Esperaza esta constituido por 7 sectores sanitarios, atendidos por su correspondiente establecimiento de salud: Santa Vernica (CSMI Madre de Cristo), Jerusaln (CS Jerusaln), Wichanzao (CSM Wichanzao), Pueblo Libre (PS Pueblo Libre), San Martn (PS San Martn) y Sector Central (CS Santsimo Sacramento y PS Bellavista) (Figura 5). FIGURA 5: DIVISIN SANITARIA DEL DISTRITO LA ESPERANZA, AO 2004
1.1.2.2 Distancias y tiempos de los establecimientos de salud a la

Microrred y al hospital de referencia:
Todos los establecimientos de salud de la microrred La Esperanza presentan accesibilidad a la sede de la Microrred y al hospital de referencia para los aspectos administrativos y de referencia y contrarreferencia de los pacientes. El CSMI Madre de Cristo es la sede administrativa de la Microrred La Esperanza y el primer centro de referencia de los establecimientos de salud de la jurisdiccin sanitaria. Se encuentra a 4 Km. de distancia del Hospital Regional Docente de Trujillo que se recorre aproximadamente en 8 minutos, en vehculo motorizado. Los establecimientos de salud de la Microred en relacin al CSMI Madre de Cristo se encuentran a menos de 2 Km. de distancia que se recorren en menos de 5 minutos en automvil. Con relacin al Hospital de referencia, los establecimientos de salud se encuentran a una distancia entre 4 a 6 Km. que se recorre en un promedio de 10 MIN.
TABLA N 31: DISTANCIAS Y TIEMPOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD MICRORRED LA ESPERANZA, AO 2004.
N 1 2 3 4 5 6 7 ESTABLECIMIENTO DE SALUD CSMI MADRE DE CRISTO CS JERUSALEN CS STMO. SACRAMENTO CSM WICHANZAO PS PUEBLO LIBRE PS SAN MARTIN PS BELLAVISTA 1.5 Km. 1.0 Km. 2.0 Km. 1.5 Km. 1.0 Km. 1.5 Km. 4 min. 3 min. 5 min. 4 min. 3 min. 4 min. CS MADRE DE CRISTO DISTANCIA TIEMPO HRDT DISTANCIA 4 Km. 5.5 Km. 4.5 Km. 6.0 Km. 5.5 Km. 5.0 Km. 5.0 Km. TIEMPO 8 min. 10 min. 10 min. 12 min. 10 min. 10 min. 10 min. MEDIO DE TRANSPORTE automvil automvil automvil automvil automvil automvil automvil
1.1.2.3 Ambientes y servicios para la atencin en los establecimientos:

Todos los establecimientos de salud de la microrred cuentan con consultorios mdicos y obsttricos. Presentan salas de hospitalizacin para pacientes obsttricas, los mismos establecimientos de salud que atienden partos como el CSMI Madre de Cristo, CS Jerusaln, CSM Wichanzao y PS San Martn. Atiende emergencias mdicas y obsttricas las 24 horas del da slo el CSMI Madre de Cristo. Ningn establecimiento de salud presenta sala de operaciones ni rayos X y brindan el servicio ecogrfico el CSMI Madre de Cristo pero con limitaciones tcnicas por la calidad del ecgrafo. TABLA N 32: AMBIENTES Y SERVICIOS PARA LA ATENCION DE SALUD MICRORRED LA ESPERANZA, AO 2004
ESTABLECIMIENTO DE SALUD CSMI MADRE DE CRISTO CS JERUSALEN CS STMO. SACRAMENTO CSM WICHANZAO PS PUEBLO LIBRE PS SAN MARTIN PS BELLAVISTA Consultorio mdic X X X X X X X obstt X X X X X X X X X X X Hosp obst X X Emer md 24 h X Sala de parto X X Sala Oper Rayos X Ecg X Farm X X X X X X X X X Lab X X X X
1.1.2.4 Principales aspectos logsticos de la microrred :

Todos los establecimientos de salud cuentan con cadena de fro para la conservacin de los biolgicos, equipos de parto, tallmetros, balanzas, tensimetros y ambientes fsicos adecuados para la atencin del paciente. TABLA N 33: AMBIENTES Y SERVICIOS PARA LA ATENCION DE SALUD MICRORRED LA ESPERANZA, AO 2004
Fuente: Oficina de Monitoreo de los Acuerdos de Gestin MR La Esperanza LOGISTICOS EN CADENAS DE FRIO EQUIPO DE PARTOS TALLIMETROS BALANZAS TENSIOMETROS AMBIENTES FISICOS ADECUADOS TOTAL 7 14 14 15 17 35 102 FB 7 14 14 15 17 35 102 MR 7 14 14 15 17 35 102 AB 7 14 14 17 17 35 104 MY 7 14 14 17 19 35 106 AO 2004 JN 7 14 14 20 19 35 109 JL 7 14 16 20 19 35 111 AG 7 14 16 20 19 35 111 ST 7 14 16 20 19 35 111 OC 7 14 16 20 19 35 111 NV 7 14 16 20 19 35 111 DC 7 14 16 20 19 35 111
1.1.2.5 Aspecto financiero de la microrred :

Los establecimientos de salud de la Microrred la Esperanza, en el ao 2004, han recaudado 851,155 nuevos soles, a un promedio de 70,930 nuevos soles por mes. El 54.4% proviene de los reembolsos del Sistema Integral de Salud, 27% de los Recursos Directamente Recaudados (RDR) y el 18.8% de las ventas en Farmacia. No se recibi financiamiento por Encargos, donaciones ni transferencias. TABLA N 34: FUENTES DE FINANCIAMIENTO MICRORRED LA ESPERANZA, AO 2004
FINANC R. D. R. ENCARG S. I. S. FARMAC DONAC TRANSF TOTAL AO 2004 EN 24080 0 57672 14866 0 0 96618 FB 18929 0 52095 13327 0 0 84351 MR 27590 0 21297 13736 0 0 626223 AB 18256 0 43252 12962 0 0 74470 MY 18122 0 16275 11378 0 0 45775 JN 18912 0 35974 11641 0 0 66527 JL 11369 0 0 14620 0 0 25989 AG 28419 0 32865 13701 0 0 74985 ST 10965 0 63929 11258 0 0 86152 OC 14180 0 42687 15664 0 0 72530 NV 28419 0 32865 13701 0 0 74985 DC 10965 0 63929 11258 0 0 86152 Total 230204 0 462840 158111 0 0 8511550
1.1.3
Recursos humanos:
Hubo un total de 89 profesionales y tcnicos de la salud en los establecimientos de salud de la Microrred La Esperanza. 20.2% fueron mdicos y 41.6% fueron tcnicos asistenciales. TABLA N 35: RECURSOS HUMANOS MICRORRED LA ESPERANZA, AO 2004
HUMANOS MEDICOS ENFERMERAS OBSTETRICES ODONTOLOGO QUIM. FARMACEUTICO TECNICOS ASISTENCIALES TECNICOS ADMINISTRATIVOS y otros TOTAL
AO 2004 EN 18 9 9 3 3 38 5 85 FB 18 10 9 3 3 38 5 86 MR 18 10 8 3 3 38 5 85 AB 18 10 8 3 3 38 5 85 MY 18 10 10 3 3 37 5 86 JN 18 10 10 5 3 37 5 88 JL 18 10 10 5 3 37 5 88 AG 18 11 10 5 3 37 5 89 ST 18 11 10 5 3 37 5 89 OC 18 11 10 5 3 37 5 89 NV 18 11 10 5 3 37 5 89 DC 18 11 10 5 3 37 5 89
1.1.4
1.1.4.1
La produccin de los servicios de salud: Atenciones y atendidos:
En el ao 2004, los establecimientos de salud de la Microrred La Esperanza han realizado 207442 atenciones y atendido a 78897. Fueron nuevos = 51317, continuadores = 128546 y reingresos = 27580. El 67.2% de los atendidos y el 69.6% de 100000 las atenciones fueron para las mujeres. 87556 90000 1.1.4.2 Atenciones y atendidos segn etapas del ciclo de vida: NUM ERO Las atenciones fueron dadas en mayor frecuencia a los adultos (42.2%), seguido de los PORC ENT A JE escolares (25.1%) 80000nios menores de 1 ao (18.0%) (Grfico N 50). y los
100
80
70000 GRAFICO N 50: ATENCIONES EN LA CONSULTA EXTERNA, SEGN ETAPAS DEL CICLO DE VIDA. MICRORED LA ESPERANZA AO 2004 60000 Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008 62 52002 50000 40000 37414
60
40
Los atendidos fueron en mayor frecuencia los adultos (36.3%), seguido de los escolares (35.3%) y los adolescente (19.7%) (Grfico N 51). GRAFICO N 51: ATENDIDOS EN LA CONSULTA EXTERNA SEGN ETAPAS DEL CICLO DE VIDA. MICRORED LA ESPERANZA AO 2004.
32500 30000 27500 25000 22500 20000 17500 15000 12500 10000 7500 5000 2500 0 INFANCIA PERIODO NEONATAL ESCOLAR PPREESCOLAR ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR 4473 1334 11123 15556 NUM ERO PORC ENT A JE 27861 28649
100
80
60
40 9930
20
63
1.2 La Evaluacin de la Oferta: 1.2.1 Evaluacin de los servicios de salud: Cobertura

Las brechas por consumo de agua segura, atencin de parto institucional y consejera a adolescente superaron el 33% y fueron consideradores indicadores con calificacin regular. De igual manera la cobertura de BCG solo fue el 77%. En las EDAs en < de 5 aos, referente al % de viviendas con SID adecuado en poblaciones de riesgo se obtuvo el 119% de resultado en este indicador. GRAFICO N 52: RESULTADOS Y BRECHAS DE LOS PRINCIPALES INDICADORES DE GESTION. MICRORRED LA ESPERANZA, AO 2004
140,0%
120,0%
0,0
100,0% 33,5
1,6 36,8
6,0
7,5 23,0
11,5 39,7
80,0%
60,0% 98,4 40,0% 66,5 20,0% 63,2
119,7 94,0 92,5 77,0 88,5 60,3
0,0%
% Ejec.
% Brecha
A continuacin se presenta un grfico comparativo entre 2003 2004 de la cobertura de la afiliacin SIS, partos institucionales y las inmunizaciones de la Microrred. En los indicadores presentados hay un incremento porcentual, excepto en la cobertura de los partos institucionales que en el ao 2004 se obtuvo 63.2% y en el 2003 el 100% GRAFICO N 53: RESULTADOS Y BRECHAS DE LOS PRINCIPALES INDICADORES DE GESTION. MICRORRED LA ESPERANZA, AO 2004
100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% SIS - AFILIAC PARTO INST CRED AO 2003 DPT ASA AO 2004 BCG APO 82,6 100,0 55,8 88,3 81,5 67,3 90,0 63,2 82,0 77,0 98,4 94,0 92,5 88,5
Fuente: Oficina de Monitoreo de los Acuerdos de Gestin MR La Esperanza Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008 64

Analisis de La Situacion de Salud en El Distrito de La Esperanza. Año 2008

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Analisis de La Situacion de Salud en El Distrito de La Esperanza. Año 2008

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD DEL DISTRITO LA ESPERANZA AO 2008

Perfil Socio-Demogrfico, de Morbilidad y Mortalidad y Respuesta Social.

La Esperanza, Julio 2 009

ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD DEL DISTRITO LA ESPERANZA 2008

Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008

AUTOR: Dra. MauraVictoria Muoz Alva Responsable de Epidemiologa MR LA ESPERANZA

Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008

Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008

CAPITULO I: ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD (INDICADORES DEMOGRAFICOS Y SOCIOECONOMICOS)

1.1 Caractersticas geogrficas:

Divisin poltica y sanitaria:

Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008

FIGURA 2: DIVISIN SANITARIA DEL DISTRITO LA ESPERANZA, AO 2004.

CMI a Wichanzao ric m PS oa nd . I Pueblo Libre v

La Esperanza es un distrito 100% urbano.

Urbanidad/ ruralidad: Topografa:

F Bellavista lix Ald ao

CSMI Madre deCristo

1.2 Estructura poblacional:

40.0 35.0 30.0

200000 150000 100000 50000 0

25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0

Poblacin asignada a la Microrred La Esperanza:

Poblacin por sectores sanitarios:

45000 40000 35000 30000 25000 20000 15000

Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008

Fuente: OEI - DIRES La Libertad

UFuente: OEI - DIRES La Libertad

Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008

Sector sanitario CSMI MADRE DE CRISTO

Pob / sectores 21412

Manzanas 16 19 138 105 105 30 10 49 80 11 4 6 37 18 18 3 15 5 9 59 4 1 16 7 8 5 9 3 9 35 11 9 6 46 6 18 17 15 8 5 52 80 1107

PS SAN MARTIN CS SANTISIMO SACRAMENTO MICRORED LA ESPERANZA

Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008

Poblacin con enfoque de Ciclo de Vida:

N 2619 10344 33077 3784 76920 7285 3386 38311 135241

% 1.9 7.6 24.5 18.8 56.9 5.4 2.5 28.3 100.0

Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008

Poblacin por grupos quinquenales:

GRUPOS DE EDAD (aos) 0-4

DIRES / PROV / DISTRITO

GRUPOS DE EDAD (aos) 45-49

Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008

Distribucin de la poblacin por Sexo:

1.3 Dinmica poblacional:

Tasa de crecimiento intercensal:

TASA DE CRECIMIENTO (x100)

2.6 2.2 2.3 2.2

Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008

1.3.2.1 Nmero de nacimientos:

1.3.2.2 Tasa Global de Fecundidad:

0 2003 2004 2005 N de hijos por mujer 2006

1.3.2.3 Tasa bruta de Natalidad:

1.3.2.4 Tasa General de Fecundidad

TASA BRUTA DE NATALIDAD

TASA GENERAL DE FECUNDIDAD

Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Esperanza ASIS 2008

1.3.3.1 Nmero de defunciones:

NUM ER O DE DE FUNC IONES

1.3.3.2 Tasa bruta de mortalidad:

1.3.3.3 Tasa de mortalidad infantil:

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL

Esperanza de vida al nacer: