KASUS

Klien mengatakan kakinya tidak bisa berjalan setelah jatuh, tidak kuat berdiri dan berjalan hanya dg bantuan, nyeri dan ngilu pada kedua kakinya (skala nyeri 4-5), nyeri dirasakan terutama saat bergerak, klien mengatakan penglihatannya kabur, bru bisa baca kalau pakai kaca mata. Klien mengatakan dari dulu hipertensi, sering pusing, selain itu tdk pernah menderita penyakit kronis. PEMFIS a. KU : lemah b. b. TTV : TD = 180/90 mmHg, N. 80 x/mnt, RR. 12 x/mnt, BB. 40 Kg. c. Kepala : kwalitas, kwantitas dan distribusi rambut menurun, rambut beruban, kebersihan rambut kurang d. Mata : Kabur (+), Kaca mata (+), e. Telinga : ada penurunan pendengaran f. Mulut dan Tenggorokan : gigi tanggal, kesulitan menelan, penurunan persepsi rasa, mukosa bibir kering g. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada pembesaran kelenjar limfa h. Payudara : payudara tidak kencang lagi (menurun), simetris i. Integumen : lesi/luka (+) pd kaki ki, kulit kering, kulit keriput 1. Sistem Pernafasan Inspeksi : simetris, retraksi dada (-) Palpasi : tidak ada pembesaran abnormal, gerakan dada normal Perkusi : suara paru kanan-kiri sama dan seimbang Auskultasi : whezing (+)

2. Cardiovaskuler Inspeksi : keadaan umum terlihat baik Palpasi : tidak ada pembesaran pembuluh darah dan pembesaran jantung Perkusi : redup

 3. GI

Auskultasi : suara jantung normal.

Inspeksi : tidak ada odem Palpasi : tidak ada benjolan Perkusi :timpani Auskultasi :bising usus dalam batas normal (5-25)

4. Urinaria: klien mengatakan bak dengan dibantu oleh kelurga,klien dapat mengontrol berkemih,frekuensi 8-10 x dalam sehari,jumlah urine kurang lebih 100cc tiap berkemih 5. Genito Reproduksi : menopouse,rambut pubis lebih menipis,labia minora lebih rata dan kecil,kelenjar bartolini menurun. 6. Muskuloskeletal: nyeri pada persendian,massa tonus dan kekuatan otot menurun kekuatan otot kaki ki 3 kaki ka 3 7. Sist. Endokrin: menurunnya BMR 8. Pola Aktivitas Sehari hari : tdr mlm pk. 20.00, siang pk. 12.00 15.00. 9.Psikososial : klien dalam melakukan aktivitas sehari-hari membutuhkan bantuan (mandi,berjalan,kekamar mandi) Spiritual: lebih mendekatkan diri pada yang Kuasa dengan rajin beribadah

Buat analisa data, dx kep, ncp