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B. Tipo de ID*
C. Nmero de identificacin
*RC : REGISTRO CIVIL | TI : TARJETA IDENTIDAD | CC : CDULA CIUDADANA | CE : CDULA EXTRANJERA |- PA : PASAPORTE | MS : MENOR SIN ID | AS : ADULTO SIN ID
5. TIPO DE TUBERCULOSIS
o 1. Pulmonar
o 2. Extrapulmonar
o 4. Ganglionar
o 5. Renal
o 7. Intestinal
o 1. Pleural
o 2. Menngea
o 3. Peritoneal
5.2. Localizacin de la
tuberculosis
o 8. Osteoarticular
o 9. Genitourinaria
o 10. Pericrdica
o 11. Cutnea
o 12. Otra
o
o
o
o
1. Nuevo
2.Previamente tratado
lnea
o
o
o
o
9. No aplica
10. Recada
7. CONFIGURACIN DE CASO
7.1 Criterios diagnsticos utilizados para la configuracin del caso de TB frmacorresistente
7.3 Cultivo
o 1. S
o
o
o 2. No
o 1. S
o 2. No
o 1. S
7.2.2 Resultado
o 5. Cultivo negativo
o 6. Contaminado
o 7. En proceso
o 2. No
o 1. S o 2. No
o 3. No interpretable
o 2. No viable
R: Rifampicina
E: Etambutol
o 5. En proceso
o 4. Contaminado
Z: Pirazinamida
o 6. En proceso de clasificacin
7.5.1 Metodologa utilizada: Seleccione las metodologas utilizadas para la confirmacin del caso.
1. Nitrato reductasa
2. Proporciones LJ
3. Bactec MGIT
4. Proporciones en Agar
2. Amplificacin e hibridacin de sondas en lnea
5. Prueba molecular
3. Otro
8. INFORMACIN ADICIONAL
8.1 Factores de riesgo
o 1. S o 2. No
o 1. S o 2. No
1. Diabetes
6. Cncer
2. Silicosis
7. Artritis rematoide
3. Enfermedad renal
8. Desnutricin
4. EPOC
5. Enfermedad heptica
10. Otra
8.2.1.1 Cul ?
1. S
2. No
1. S
2. No
3. Desconocido
1. S
2. No
3. Desconocido
1. S
2. No
1. S
2. No
3. Desconocido
3. Desconocido
9. OBSERVACIONES
CATEGORAS Y DEFINICIN
CRITERIOS SISTEMATIZACIN
* El tipo de documento debe ser coincidente con la edad del
paciente.
* Se relaciona con el tipo de documento de identidad que tiene el paciente que est siendo * Para el evento el nmero de identificacin debe ser e de la
notificados. Diligencie una sola opcin en esta variable.
madre.
* El tipo y nmero de documento debe coincidir con la
informacin ingresada en la ficha de datos bsicos.
OBLIG.
SI
5. TIPO DE TUBERCULOSIS
SI
Marque con una X la opcin segn corresponda la ubicacin de la Tuberculosis Depende de la respuesta consignada en la variable 5.1 Tipo
Extrapulmonar.
de tuberculosis, opcin 2 = Extrapulmonar.
SI
NO
SI
SI
6.3 Clasificacin
ingreso
SI
segn
condicin
de
7. CONFIGURACIN DE CASO
7.1 Criterios diagnsticos utilizados para la configuracin del caso de TB Farmacorresistente.
Formaro da-mes-ao.
Debe ser igual o mayor a la fecha de diagnstico.
SI
SI
7.2.2 Resultado
NO
Formato da-mes-ao.
Anote la fecha en la que so obtuvo el resultado.
NO
NO
SI
Formato sa-mes-ao
Anote la fecha en la que se realizel cultivo.
NO
Formato da-mes-ao.
Anote la fecha en la que so obtuvo el resultado.
NO
NO
NO
NO
Formato da-mes-ao.
Anote la fecha en la que so obtuvo el resultado.
NO
7.3 Cultivo
de
sensibilidad
NO
NO
Marque con una X la opcin sgn corresponda frente a cada medicamento, donde 1 =
Depende de la respuesta en la variable 7.4.3.1, opcin 1 = Si
Sensible; 2 = Resistente; 3 = No realizado.
NO
SI
Variable que tiene mltiples opciones de respuesta. Tenga en cuenta que pueden ser Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitir
utilizadas ms de una metodologa para la confirmacin del caso.
cotinuar con el ingreso de la informacin.
SI
NO
SI
Variable que tiene mltiples opciones de respuesta. Marque con una X las que Depende de respuesta en variable 8.1, opcin 1 = Si y es
correspondan con el caso.
OBLIGATORIA.
NO
8. INFORMACIN ADICIONAL
NO
8.2.1 Seleccione las Coomorbilidades - Variable con mltilples opciones de respuesta. Marque con una X las que correspondan
Depende de respuesta en variable 8.2, opcin 1 = Si
con el caso.
condiciones especiales para el manejo
NO
8.2.1.1 Cul?
NO
SI
SI
NO
NO
NO
Anote la semana de gestacin en la que se encuentra el caso, en caso que en los datos Depende de la categora de respuesta en la variable "grupo
bsicos se seleccione la variable Gestante 1 = Si.
poblacional Gestante 1 = Si.
NO
SI
SI
Variable que se obtiene del clculo del peso sobre la talla al
cuadrado.
Por tal razn tenga en cuenta el correcto diligenciamiento de
los resultados en las variables anteiores.
SI