Definio de obstetrcia e ginecologia Obstetrcia a cincia que se ocupa da gravidez e do parto.

. Ginecologia a cincia que se ocupa da preveno, tratamento e reabilitao das doenas do sistema reprodutor feminino e rgo correlacionado. Sistema reprodutor feminino rgos genitais femininos Externos (vulva)

A vulva compreende a regio que vai da base do perneo at a regio pubiana. delimitado pelos grandes lbios. Eles se abrem na hora do parto. A vulva composta pelos seguintes rgos: Monte de Vnus Aps a menarca, que a primeira menstruao, esse recoberto de pelos. Possui glndulas sebceas. Da surgirem ......nesta regio. o rgo que delimita a vulva. No parto eles se abrem para facilitar a passagem do feto, placenta e anexos. Como nos grandes lbios eles se abrem para a passagem do feto, placenta e anexos. um rgo bastante inervado e vascularizado, responsvel pelo prazer sexual da mulher sendo bastante sensvel. a poro terminal do sistema urinrio. Para ser localizado deve-se partir do introito vaginal para o clitris: o primeiro orifcio o meato uretral. Nas mulheres virgens, ele recoberto por uma membrana denominada hmen. Essa membrana deve ser perfurada para passagem do fluxo menstrual. Estes rgos so responsveis pela lubrificao da vulva, mormente no ato sexual. So responsveis pela lubrificao da vagina no ato sexual. Podem infeccionar, ocorrendo Bartholinite. Neste caso, o tratamento realizado atravs de antimicrobianos, compressas com gua morna e antiinflamatrio. Eventualmente, pode ser necessrio uma drenagem ou at mesmo uma retirada cirrgica. A cirurgia denominada Bartholinectomia.

Grandes lbios

Pequenos lbios Clitris

Vestbulo Meato uretral

Introito vaginal

Ductos de Skene Glndulas de Bartholin

Vagina

rgos genitais femininos internos um rgo constitudo de tecido muscular colabado. Sua funo dar passagem para o fluxo menstrual, para o feto e tambm o rgo de copulao. Por ser colabado, para ser examinado, necessrio um aparelho denominado espculo. Este rgo mede aproximadamente de 7 a 9 cm. Este rgo mede aproximadamente 7 cm. Ele constitudo pelos seguintes tecidos a saber: perimtrio, miomtrio e endomtrio. O seu formato

tero

Nidao * Trompas de Falpio ou tubas uterinas

Ovrios

Fecundao *

semelhante a uma pera invertida. Nele ocorre a nidao. o implante do ovo ou zigoto na parte anterior ou posterior, mas, na parte superior do tero (fisiologia). So rgo responsveis pela comunicao entre o ovrio e o tero. Mede aproximadamente de 7 a 14 cm. Possui um orifcio do tamanho da cabea de um alfinete. Possuem clios. Mede aproximadamente 4 cm. Assemelha-se a uma amndoa. Suas funes so: amadurecer, armazenar e expulsar o vulo. Eles produzem a progesterona e estrgeno. o encontro e a penetrao do espermatozoide no vulo. Esse encontro ocorre no 1/3 distal das trompas de Falpio, via de regra.

rgo correlacionado mama

Mamas: este rgo constitudo de tecido adiposo e conjuntivo, assemelha-se internamente, a cachos de uvas. Sua funo secretar alimentos para o recm-nascido. Elas so bastante inervadas e vascularizadas. Da os mamilos ficarem erteis na gravidez, menstruao e excitao sexual (principalmente). Fecundao Gravidez mltipla 1. Gmeos univitelinos (monozigticos)

a penetrao de um espermatozoide num ovulo, posteriormente ocorre a diviso. Surgindo dois embries idnticos, sendo, necessariamente, do mesmo sexo. 2. Gmeos fraternos (dizigticos)

Dois espermatozoides fecundam dois vulos distintos. Os embries no so to semelhantes como os gmeos univitelinos. E no so necessariamente do mesmo sexo. Menstruao a perda sangunea vaginal peridica cclica. Dura aproximadamente de 2 a 5 dias. Perde-se cerca de 60 a 180mls. a eliminao pela vagina de secrees uterinas, descamao do endomtrio e sangue. Dura aproximadamente, de 2 a 6 dias. Ocorrncias: Nuseas Vmitos Anorexia Irritabilidade Espinhas Acnes Lentido mental Sonolncia Debilidade Baixa do sistema imunolgico Clicas

Ciclo menstrual +- 14 dias Fase estrognica Hipfise FSH Ovrio Estrgeno Folculo de Graaf O V U L A O

+- 14=28 DIAS Fase progestognica Hipfise LH Ovrio Progesterona Corpo lteo ou corpo amarelo

M E N S T R U A O

A.E.M (auto exame das mamas) Escopo: detectar precocemente o CA de mamas. Realizao: Ele deve ser realizado entre o 5 e o 8 dia do ciclo menstrual. Se a mulher estiver na menopausa dever fazer o AEM todo dia 1 de cada ms. Tcnica: A mulher dever ficar de p em frente ao espelho. Neste posio, devera verificar se existe assimetria, secrees, descamaes da pele das mamas. Permanecendo de p deve colocar as duas mos na parte posterior da cabea. Dever observar as mesmas anormalidades do item anterior. Permanecendo de p diante do espelho, dever colocar as mos no quadril e flexionar levemente os ombros para frente e observar as mesmas anormalidades do item 1. Continuando de p, dever levantar o brao esquerdo e com as pontas dos dedos indicador e mdio da mo direita, dever apalpar da periferia para o mamilo esquerdo. Detectando possveis ndulos. Com os dedos indicadores e mdio da mo direita apertar levemente o mamilo esquerdo. Detectando possveis secrees. Repetir a tcnica do item anterior na mama direita. Aps examinar a mama direita. A mulher dever deita-se em uma superfcie rgida e colocar sob o ombro esquerdo uma toalha dobrada e repetir a tcnica descrita no item anterior. A mulher dever utilizar a tcnica descrita no item anterior para examinar a mama direita.

Obs.: caso ocorra assimetria, secreo, descamao da pele ou ndulos a mulher dever procurar urgentemente um ginecologista. Planejamento familiar No significa no ter filhos, mas t-los no momento oportuno em que as condies sociais, econmicas, familiares e culturais forem favorveis. Para se fazer o planejamento familiar, podemos lanar mo de mtodos anticoncepcionais.

MTODOS ANTICONCEPCIONAIS

Naturais

Hormonais

Cirrgicos Tradicional Barreira qumica ou mecnica

Tabelinha Temperatura basal Muco cervical Plula Injeo Implante Anel vaginal Ligadura das trompas de Falpio Vasectomia Coito interrompido Preservativo DIU Espermicida Diafragma

Tabelinha Este mtodo consiste na absteno sexual do 10 ao 18 dia do ciclo menstrual. Considera-se o 1 dia do ciclo menstrual, o 1 dia da menstruao. Sabendo-se que a ovulao no ciclo de 28 dias, ocorre no 14 dia [dia frtil], mas por questo de segurana, deve-se evitar ter relaes sexuais 4 dias antes e 4 dias depois. 1 ao 10 Pode ter relao sexual 10 ao 14 Margem de segurana 14 ao 18 Margem de segurana 18 ao 28 Pode ter relao sexual

Temperatura basal Este mtodo consiste em a mulher verificar diariamente a partir do 1 dia do ciclo menstrual, pela manh, antes de se levantar da cama sua temperatura corporal. Ela dever fazer as respectivas anotaes e quando a temperatura baixar repentinamente e subir tambm de forma repentina, sinal que est ovulando, portando nesses dois dias ela no dever ter relaes sexuais. Convm lembrar que a temperatura corporal aps a ovulao se mantem elevada at o final do ciclo menstrual. Este mtodo no muito seguro, pois durante o ciclo menstrual a mulher poder ter um processo infeccioso, comprometendo inapelavelmente este mtodo. Dia 26/07 27/07 28/07 29/07 30/07 09/08 10/08 24/08 Temperatura 36,6 36,6 36,5 36,3 36,7 35,8 37,0 37,0

Absteno sexual

Muco cervical A mulher deve diariamente a partir do 1dia do ciclo menstrual pela manh antes de levantar da cama fazer toques vaginais. Quando a secreo vaginal estivar espessa, densa, semelhante a uma clara de ovo sinal que a mulher est ovulando. Portanto deve evitar ter relaes sexuais nas prximas 48 horas.

Plulas Este mtodo anovulatrio, ou seja, ela evita o desprendimento do vulo do ovrio. Para ser seguro a usuria dever tomar diariamente o comprimido preferencialmente a noite antes de dormir, sempre na mesma hora. Eventualmente se ela esquecer de tomar o comprimido do dia anterior dever tomar na manh seguinte e tomar o comprimido do dia, a noite, sempre na mesma hora. As plulas vem numa cartela com 21 comprimido. O 1 dever ser ingerido no 1 dia do ciclo menstrual. Aps o 21 comprimido a usuria dever fazer uma pausa de uma semana. Reiniciando uma nova cartela aps este lapso de tempo. Este mtodo uma combinao de estrgeno e progesterona. Contraindicaes Injeo A exemplo da plula uma combinao de estrgeno e progesterona. Porem em quantidade superior. Ela pode ser administrada mensalmente, bimensalmente ou tri mensalmente. Por ter uma quantidade maior de hormnios os efeitos colaterais so os mesmos da plula, porem exacerbados. Ligadura das trompas de Falpio um mtodo cirrgico onde feita a seco das Trompas do Falpio e sutura das mesmas. Outrora, este mtodo era irreversvel, mas com o avano tecnolgico j possvel reverter essa cirurgia. Na prtica, considera-se irreversvel, por ocasio da orientao do casal. A mulher previamente submetida a entrevista com uma equipe multiprofissional, mdicos, psiclogos, assistente social e enfermeiro. Caso os pareceres forem favorveis, ela e o companheiro iro assinar uma autorizao para a cirurgia em uma formulrio prprio. Vasectomia Consiste na seco dos canais deferentes. uma cirurgia mais simples que a ligadura, pois pode ser realizada at em ambulatrio. Outrora era irreversvel, mas com o avano da microcirurgia em alguns casos, j possvel a reverso. Obesidade Cardiopatia Hipertenso Diabetes Neoplasia Nervosismo

Coito interrompido Este mtodo tradicional porque j era utilizado na antiguidade, consiste em ter relao sexual e antes do homem ejacular, retirar-se o pnis. A segurana deste mtodo depende do controle emocional do parceiro sexual. Deve-se ressaltar que este mtodo depende do controle emocional do parceiro, pois na hora do prazer sexual, a relao tem que ser abruptamente interrompida. Este mtodo no aprovado pela igreja catlica. Preservativo uma barreira mecnica que consiste em proteger o pnis com um involucro de borracha, desta maneira evitase o contato direto do pnis com a vagina. Com isso previne-se as principais DSTs e uma gravidez indesejada. A tcnica correta consiste em colocar o preservativo com o pnis ereto, deixando aproximadamente 1 cm de espao no bico do preservativo. Deve-se, tambm, retirar o ar deste reservatrio. O usurio devera preferir os preservativos com selo INMETRO, pois estes so de melhor qualidade. Ao retirar o pnis da vagina, ele dever estar ainda ertil. Segurando pelas bordas do preservativo. Preservativo feminino Consiste num dispositivo que possui dois anis de silicone. Um anel possui um fundo cego, que deve ser colocado com tcnica no colo do tero e o outro deve recobrir a vulva. Protege o casal contra a maioria das DSTs. DIU (dispositivo intra-uterino) Consiste em inserir um dispositivo preferencialmente de cobre (CU) no colo do tero. Este dispositivo elimina alguns espermatozoides e impede a nidao. A usuria dever estar menstruada para inserir o DIU. Ele dura aproximadamente 3 anos. A usuria devera consultar o ginecologista a cada 6 meses. O DIU aumenta o fluxo menstrual. Este mtodo em alguns casos abortivo. Espermicida um mtodo qumico em que elimina grande parte dos espermatozoides. Porem no mata todos. apresentado em forma de creme, geleias em tabletes e aerossis. No caso de cremes ou geleias eles devem ser inseridos na vagina duas horas antes do ato sexual. Diafragma Consiste em inserir um dispositivo de silicone com um aro de metal no colo do tero. A usuria, previamente, dever tirar a medida do colo do tero. Isso feito pelo enfermeiro ou pelo ginecologista. Portanto, ela ir utilizar o diafragma especifico para o tamanho do seu colo do tero. A usuria dever retirar o diafragma aps 6 horas do ato sexual. Jamais dever ficar com o diafragma por mais de 24 horas. Pois isso propicia o crescimento de colnias de bactrias. A usuria dever fazer nova medio do colo do tero aps parto, cirurgias ginecolgicas ou aps ganhar ou perder 10kg.

Gravidez Sistema digestrio Sistema urinrio Sistema nervoso Sistema circulatrio Aparelho sensitivo Amenorreia Aumento das mamas Aumento da tireoide Aumento do abdmen Diagnstico Rebote Ausculta dos BCF Visualizao dos contornos fetais

MODIFICAES NO ORGANISMO SINAIS E SINTOMAS

Presuntivos

Probabilidade

Certeza

Sistema Digestrio Nusea Vmitos Constipao

Sistema Urinrio Polaciria (devido a compresso do tero sobre a bexiga)

Sistema Nervoso Alterao do humor Astenia (fraqueza e sonolncia)

Sistema circulatrio cardiovascular Varizes Hemorroidas Edema nos MMII Hipertenso

Caso a paciente apresentar hipertenso coloca-la em DLE (decbito lateral esquerdo), pois isso diminuir a compresso do tero sobre a veia cava inferior. Conforme desenho a seguir.

Aparelho Sensitivo Averso a certo odores. Por exemplo: a alimentos, ao odor do marido, etc. Amenorreia: a cessao da menstruao Abdmen: ocorre o aumento do abdmen e o surgimento de estrias.

Mamas: h o aumento das mamas. Ocorre tambm, o surgimento de uma segunda aureola. Surgem os tubrculos de Montgomery. Estes tubrculos so protuberncias que ocorrem nos mamilos.

Tireoide: Esta glndula tem o seu tamanho aumentado Diagnstico: Ele pode ser realizado atravs de exame de urina ou de sangue. O exame de urina o Pregnostricon. Este exame visa detectar o HCG (hormnio da gonadotrofina corinica). Este hormnio detectado a partir do 15] dia da gestao at dois meses e meio de gravidez. O exame de sangue denominado BHCG. Este exame confere uma maior segurana pois pesquisa a gonadotrofina corinica no sangue. Sinais e sintomas de certeza: so aqueles que emanam do prprio feto. Rebote: So movimentos realizados pelo feto no interior do tero (cambalhotas). Ele surge a partir do terceiro ms de gestao. Ausculta dos BCF: Ela pode ser realizada atravs do estetoscpio de pinard ou atravs do sonar. Em trabalho de parto, os BCF devem ficar entre 120 e 150 frequncias por minuto. Visualizao dos contornos fetais: Utilizamos o RX ou a USG (ultrassonografia) O RX deve ser evitado nos trs primeiros meses de gestao, pois, suas radiaes podem provocar m formao congnita. J o USG pode ser realizada em qualquer fase gestacional. Pr-natal Referencias: o perodo que antecede o parto. Consiste em visitas mensais ao servio de sade. A partir do 7] ms, as visitas devero ser quinzenais, ou com maior frequncia se a gravidez for de alto risco. Neste caso, a gestante poder ser at internada. Riscos: Gestante menor de 18 anos Gestante maior de 40 anos Mulheres com antecedentes de aborto Incompatibilidade de RH Gestante com patologias, por exemplo: hipertenso, molstias cardiovasculares, diabetes, distrbios renais, etc. Gravidez mltipla

No pr-natal o mdico obstetra ir examinar os antecedentes patolgicos obsttricos da gestante. Ira orientar quanto a alimentao, pesquisara exames laboratoriais , urina I, cultura de urina, pregnosticon, BHCG, hemograma, tipagem, VDRL, USG, entre outros. Fara toques vaginais. O mdico obstetra ou enfermeiro dar orientao a gestante. Verificara sua PA e peso. Fara tambm a ausculta dos BCF e verificara a altura uterina. Orientao a gestante Higiene: O banho dever ser morno. Deve-se lavar com maior frequncia o couro cabeludo, pois as glndulas sudorparas tem o seu trabalho aumentado. Vesturio: As roupas devero ser largas e o sapato dever ser baixo e confortvel.

Cuidado com as mamas: orientar a gestante para no lavar o mamilo com agua e sabo para no ocorrer o ressecamento desse rgo, evitando assim uma possvel fissura ou at mesmo mastite. Se, eventualmente ocorrer fissura, deve-se usar pomadas a base de vitamina A, o prprio colostro ou leo de amndoas. Quando ela estiver amamentando, dever previamente retirar a pomada ou o leo de amndoa com algodo embebido em gua morna. Orientar a gestante para a amamentao explicando lhe as vantagens. Vantagens: O leite materno oferece imunizao ao RN, pois h a passagem de anticorpos maternos para o RN. O RN se produzira os seus anticorpos a partir dos 6 ms de vida. Favorece a troca afetiva J vem na temperatura ideal Orientar a gestante que o leite materno (colostro) ele ralo e quase que incolor, mas j contem anticorpos. Que o seu leite no fraco. O leite materno no provoca clica no RN ao contrario do leite de vaca. Favorece a involuo uterina. Ou seja, faz com que o tero volte mais rapidamente ao seu tamanho normal. mais econmico. Exerccio e repouso: A gestante deve praticar exerccios mormente caminhadas e natao, prevenindo-se, assim, as varizes. Repouso: A gestante deve tambm repousar, pois com isso ter mais energia e ficara mais calma. Atividade sexual: A gestante poder ter relaes sexuais. Para isso dever procurar posio confortveis. Por exemplo, o parceiro em decbito dorsal e a gestante por cima ou ambos e decbito lateral esquerdo. A relao sexual dever ser evitada se a gestante no quiser ou se houver sangramento vaginal. De uma maneira geral, a atividade sexual benfica, pois a gestante se sente amada e o feto percebe que o relacionamento amoroso. Fumo: Deve ser evitado, pois a nicotina e o alcatro provocam vasoconstrio placentria, diminuindo a quantidade de nutrientes e de O2 para o feto. Isso poder tornar o feto PIG. (pequeno para idade gestacional) lcool: Ele deve ser evitado pelos mesmos motivos do fumo, ou seja, provoca vasoconstrio placentria. Nutrio: A alimentao deve ser rica em protenas, carboidratos, vitaminas e sais minerais. Viagens: As viagens devem ser curtas. Em razo da polaciria. As viagens longas so contraindicadas. Do mesmo modo as viagens aps o 7 ms no so recomendadas, inclusive, as companhias areas se recusam a embarcar gestantes com mais de 7 meses de gestao, pois ela poder entrar em trabalho de parto em voo. Drogas: Os medicamentos, de maneira geral, devem ser evitados no primeiro trimestre da gestao, pois podem provocar m formao congnita. Os medicamentos, neste perodo, s podem ser ingeridos com orientao do mdico obstetra.

Sistema circulatrio Sistema urinrio Sistema nervoso Sistema sseo muscular Sistema circulatrio: Edema dos MMII: a gestante dever deitar em DLE. Varizes: a gestante dever deambular e usar meias elsticas prprias para varizes. Hipertensas: dieta hipossdica e DLE Hemorroidas: dieta rica em fibras. Sistema urinrio: Polaciria: a gestante quando for viajar dever fazer uma restrio hdrica Humor: deve ser explicado a gestante e familiares que so normais as alteraes de humor. Trata-se apenas de uma fase, portanto, deve haver compreenso de todos. Sistema sseo muscular Para se prevenir a lombalgia, deve-se utilizar sapatos baixos e uma cinta prpria. Para as caibras so indicadas alimentos ricos em clcio: leite, queijo, ovos; potssio: laranja e banana. Por exemplo: quando as cibras ocorrerem deve-se fazer massagens. Elas devem ser da panturrilha para a coxa. Data provvel do parto segundo Naegele Tcnica: a data provvel do parto atravs da regra de Naegele, adicionando-se sete dias a data do primeiro dia da ltima menstruao e subtraindo-se trs meses. Exemplo: Data da ltima menstruao: 18 de dezembro de 2011 18 + 7 dias = 25 Dezembro, menos trs meses = Setembro Data provvel do parto = 25 de Setembro de 2012. Parto: o processo que leva a expulso do feto, placenta e anexos(bolsa amnitica, membranas e cordo umbilical) Tipos: Normal: o parto fisiolgico. No h administrao de anestesia. Apenas utilizado a anestesia local, por ocasio da episitomia, se necessrio para aumentar o canal de parto. Indicaes: Quando o parto precisa ser rpido Quando o feto GIG Gravidez mltipla (parto gemelar) Obs.: aps a passagem do feto da placenta e anexos feita a episiorrafia, que a sutura da episiotomia. Os pontos da episitomia so absorvveis, portanto no h a necessidade de retira-los. Tipos: Lateral: no recomendada pois podem lesionar as glndulas de Bartholin Mdia: no recomendada pois pode provocar uma fistula retal. Mdia lateral: est mais indicada, pois no lesiona as glndulas de Bartholin, nem provoca fistula retal.

Frceps: Consiste na introduo de dois instrumentos semelhantes a duas conchas grandes no canal de parto. Desta maneira prende-se a cabea do feto, puxando-o para fora. Este tipo de parto requer grande percia do obstetra, pois pode traumatizar o RN. Operatrio: Tambm denominado Cesria. Consiste em retirar o feto atravs de uma cirurgia. A inciso inciso abdominal, indo at o tero. Para isso, utiliza-se a anestesia raqui ou peridural. A purpera s poder levantar a cabea aps 12 horas do parto. Trata-se de uma cirurgia portanto adota as mesmas tcnicas pr-operatria, transoperatria e ps-operatria de uma cirurgia que utiliza a raqui anestesia. A mulher no deve fazer mais de 3 cesrias. Perodo clnico do parto Dilatao: neste perodo ocorrem as contraes e vai at a abertura total do colo do tero. Pode durar at 12 horas. Mormente nas primparas. Expulso: o tero expele o feto pode durar at 30 minutos. Dequitao: ocorre a expulso da placenta e anexo, por isso que no se pode puxar o cordo umbilical. Este perodo dura aproximadamente 15 minutos. Puerprio: ele vai do final da dequitao at a volta do organismo ao estado normal. Dura aproximadamente 6 semanas ou 45 dias. Neste lapso de tempo a purpera no poder ter relaes sexuais. Assistncia de enfermagem na dilatao (pr-parto) Apoio psicolgico Fazer a admisso da parturiente. Entregar a roupa e os objetos de valor aos familiares. Explicar a rotina do hospital. Verificar os sinais vitais Fazer tricotomia Realizar enteroclisma. Esvaziar a bexiga Colher tipagem e VDRL (exame de sangue para se diagnosticar sfilis) Levar a parturiente para tomar banho de asperso com ajuda Administrar a medicao prescrita. Normalmente em venoclise Verificar os BCF Auxiliar o mdico obstetra a fazer toques vaginais. Transportar a parturiente at o centro obsttrico, numa maca. Assistncia de enfermagem na expulso (centro obsttrico) Puncionar uma veia calibrosa e colocar a parturiente em venoclise Colocar a parturiente em posio ginecolgica na mesa de parto. Antes deve-se ter o cuidado de proteger as perneiras com um campo ou leno Dar apoio psicolgico Orientar a parturiente para fazer fora embaixo, como se fosse evacuar, na hora da contrao e nos intervalos inspirar e expirar profundamente. Auxiliar o medica obstetra a fazer a episiotomia. Para isso o profissional dever providenciar a tesoura a xilocana com vaso constritor, seringa e agulha, fios de sutura, antissptico, gazes e pina. Mostrar o RN a me, inclusive o sexo. Colher as impresses digitais da me. Colocar uma pulseira na me.

Assistncia de enfermagem na dequitao (centro obsttrico) Informar a parturiente sobre o que esta ocorrendo Continuar dando apoio psicolgico Aps a expulso da placenta e anexos, auxiliar o medico obstetra a fazer a episiorrafia. Para isso o profissional de enfermagem devera providenciar: agulha, os fios de sutura e a tesoura e porta agulha Administrar uma ampola de methergin IM (ocitcito sinttico) Em seguida, fazer uma rpida higienizao. Para isso, usa-se agua oxigenada ou povidine. Finalmente, encaminhar para a enfermaria ou quarto numa maca. Assistncia de enfermagem a purpera Verificar os sinais vitais. Mormente PA e temperatura Verificar o nvel de conscincia. Pois ela pode desenvolver uma psicose purpera. Verificar mamas. Se elas possuem fissuras ou mastites. Verificar tambm se elas esto turgidas ou flcidas. O ideal que elas estejam flcidas. Verificar a altura uterina, medir na snfise pubiana at a cicatriz umbilical Verificar os lquios Lquios: so sangramentos vaginais oriundos da ferida placentria Tipos: o Rubros: avermelhados, vermelho vivo o Fuscas: achocolatados o Flavas: amarelados o Alba: esbranquiados. Semelhantes a secreo normal da vagina. Administrar a medicao prescrita Se for parto operatrio, manter a purpera por 6 horas em decbito horizontal Orientar a purpera pra se higienizar, inicialmente banho de asperso com auxlio

Tipos de puerprio Imediato: ele vai do fim da dequitao at as 12 primeiras horas aps o parto Mediato: vai das primeiras horas at o 10 dia Tardio: vai do 10 dia at a volta do organismo ao seu estado normal. Aproximadamente 6 semanas.

Neonatologia: a cincia que trata do recm Nascido. Assistncia de enfermagem ao RN na sala de parto Aspirar o RN. Para eliminar as secrees pulmonares Alguns centros obsttricos possuem como rotina realizar lavagem gstrica Ajudar o mdico neonatologista a cortar o cordo umbilical. Para isso providenciar a lamina de bisturi Pesar RN Identificar o RN, para isso, utiliza-se duas pulseiras contendo o nome da me, data, peso, sexo. FO e se couber a hora e assinatura. Fazer a plantograma (impresso da planta do p direito do RN) Realizar o cred

Cred: consiste em instilar uma gota de nitrato de prata a 1% ou argirol em cada olho do RN. Seu objetivo prevenir a conjuntivite gonoccica que pode levar a cegueira. um procedimento internacional, orientado pela OMS. Cuidado com o material: o frasco deves ser trocado a cada 24horas. Ele deve ser de cor escura pois a soluo fotossensvel. O frasco deve tambm ser rotulado coma assinatura de quem trocou com a respectiva data. RN deve permanecer em bero aquecido Colher tipagem e VDRL

Assistncia de enfermagem ao RN no berrio Fazer a admisso do RN Verificar se o RN possui a pulseira d identificao Fazer uma rpida higienizao retirando o excesso do vernix caseoso Medir o permetro ceflico Pesar RN Medir o permetro ceflico Administrar vitamina K IM no musculo vasto lateral da coxa (vitamina K anti-hemorrgica) Medir a estatura do RN, utilizando-se o antropmetro Colocar o RN no bero aquecido por 6 horas Aps as trs primeiras horas administrar agua com glicose (+- 5ml) a 5% Verificar temperatura axilar Aps as seis horas encaminhar o RN para o alojamento conjunto

Alojamento conjunto (AC) Aspecto legal: Ele est previsto, no estatuto da criana e do adolescente. Portanto um direito da purpera. Definio: o puerprio da me junto com o RN Tipos: Obrigatrio: a purpera no tem direito de escolha Opcional: a purpera tem o direito de escolher se quer o RN junto de si Diurno: a purpera tem o RN consigo durante o dia e a noite o RN levado para o berrio

Objetivo do AC