Dr.

AMOROSO: UM TRABALHO DE APOIO SOCIAL NA HUMANIZAO HOSPITALAR

INICG00320_01O

Flvia Guimares R. Carvalho1, Paulo Roberto Grangeiro Rodrigues2

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UNIP Universidade Paulista, So Jos dos Campos SP. flaviagrc@uol.com.br 2 UNIP Universidade Paulista, So Jos dos Campos SP

Resumo- O trabalho voluntrio de humanizao hospitalar tem cumprido um importante papel dentro de hospitais que acreditam na recuperao do paciente tratando no s da doena estabelecida mas do paciente enquanto ser humano de forma integral unindo o lado emocional e psicolgico durante a internao. Diante da concepo de apoio social oferecido aos internados por voluntrios, este trabalho descreve a a importncia do palhao em hospitais, os benefcios que sua visita pode trazer quanto recuperao do doente bem como a melhora do ambiente dentro da instituio tornando-o mais alegre e descontrado. Atravs do conhecimento do trabalho realizado pelos Doutores da Alegria, foi encontrado um trabalho semelhante na Regio do Vale do Paraba que utiliza a imagem do palhao durante as visitas no hospital: o Dr. Amoroso. Desta forma foram realizadas entrevistas com a equipe mdica hospitalar, os acompanhantes das crianas internadas e o Dr. Amoroso (palhao que realiza este trabalho), para que se verificasse a eficcia deste trabalho no Vale do Paraba e de que forma este trabalho viria a contribuir para aquele que o executa. Palavras-chave: trabalho voluntrio, palhao, equipe mdica rea do Conhecimento: Cincias Humanas Introduo A grande preocupao nos dias de hoje quanto qualidade de vida e sade da populao tem levado a equipe de sade a ter um olhar especial aos doentes internados em instituies, em especial a hospitalar. Nos tempos atuais onde o avano da tecnologia e as novas e eficientes formas de interveno mdica tm propiciado uma prtica cada vez mais eficiente no tratamento de diversas doenas, percebe-se que nem sempre o paciente compreendido como uma pessoa que possui identidade, valores e vivncias a serem consideradas como fatores que podem facilitar ou no a evoluo do tratamento mdico. Considerando o paciente como algum que possui necessidades, desejos, medos e angstias e no somente como uma doena a ser tratada, atividades diferenciadas que o levem a um bem estar fsico e psquico podem e devem ser realizadas de modo a tornar mais fcil seu dia-adia no hospital. Sendo assim, a humanizao aparece como uma forma de prover a interao entre a equipe mdica, a famlia e o paciente. O objetivo deste trabalho foi estudar o apoio social dispensado s crianas internadas em forma de brincadeiras e palhaadas e quais conseqncias esta humanizao pode trazer para os voluntrios. Pretendeu-se descobrir o que pensam os funcionrios do hospital sobre este grupo e de que maneira ele contribui para a cura do paciente. Fundamentao Terica X Encontro Latino Americano de Iniciao Cientfica e VI Encontro Latino Americano de Ps-Graduao Universidade do Vale do Paraba Segundo Rodrigues, Assmar e Jablonski (2003) alm de tratamentos mdicos, intervenes cirrgicas, consultas e bom atendimento, sabe-se hoje que a humanizao no ambiente hospitalar tem ajudado muitas pessoas a permanecer internados sob menor risco de estresse. Humanizar o ambiente hospitalar resgatar e fortalecer o comportamento tico, articular o cuidado tcnico-cientfico, com o cuidado que incorpora a necessidade de acolher o imprevisvel, o incontrolvel, o diferente e singular. Mais do que isso, humanizar adotar uma prtica em que profissionais e usurios considerem o conjunto dos aspectos fsicos, subjetivos e sociais, assumindo postura tica de respeito ao outro, de acolhimento do desconhecido e de reconhecimento de limites. (HC-UFMG, 2004) A preocupao com a humanizao se torna cada vez mais crescente e o nmero de voluntrios dispostos a prestar este tipo de servio tem aumentado nas diferentes reas da sociedade, mesmo em hospitais. Entende-se como voluntrio a pessoa que, motivada pelos valores sociais de participao e solidariedade, doa seu tempo, trabalho, talento, de maneira espontnea e sem remunerao, o que beneficia tanto o trabalho da equipe mdica como o prprio paciente (RIBAS, 2001). O profissionalismo e a responsabilidade por compromissos so essenciais para o desenvolvimento e a continuidade de projetos sociais (FISHER; FALCONER, 1999),. A Figura do Palhao

O palhao como figura escolhida para representar o apoio social est ligada ao smbolo de alegria, ingenuidade e ternura. O cdigo utilizado para sua apresentao o nariz vermelho que sinaliza a chegada de algum diferente que deseja brincar. A figura do palhao alm dos trejeitos, roupas coloridas, caretas e atos engraados constituda tambm de uma caracterizao que lembra o uniforme de um mdico ou enfermeiro. Em 1993 a psicloga Morgana Masetti passou a acompanhar os artistas em encontros batizados de higiene emocional, ajudando-os a processar as dificuldades intrnsecas ao trabalho nos hospitais. Trabalhando como psicloga hospitalar, observou a riqueza da relao entre artistas e crianas e decidiu estudar os resultados dessa interao na recuperao de pacientes.Este trabalho foi realizado atravs de entrevistas com familiares, equipe mdica, utilizou-se tambm anlise de desenhos de crianas antes e depois da visitas dos Doutores da Alegria. O resultado da pesquisa demonstra mudana de comportamento das crianas durante o tratamento, uma vez que passam a aceitar melhor os procedimentos mdicos, maior colaborao com a equipe hospitalar, passam a ter uma imagem positiva da hospitaliao, recuperao mais rpida, diminuio de estresse para acriana, equipe mdica e pais. Um pouco sobre o Doutor Amoroso O trabalho realizado pelo palhao Dr. Amoroso em Taubat representa uma iniciativa semelhante aos Doutores da Alegria no Vale do Paraba. Esta observao pode ser confirmada em pesquisa realizada pela equipe dos Doutores da Alegria que atravs de mapeamento em 23 regies brasileiras encontraram diversas iniciativas de palhaos atuantes como voluntrios em hospitais: Mtodos Descreve-se neste captulo a populao que participou da pesquisa, local onde ocorreu a investigao, quais foram os instrumentos utilizados para a coleta dos dados e o software que possibilitou transformar os dados coletados em informaes, de modo a se ter em pauta uma forma de conhecimento a ser entendido e disseminado. O perodo de pesquisa ocorreu entre os meses de abril e novembro de 2006. Participantes - A populao desta pesquisa foi a equipe mdica composta por: a) 3 (trs) mdicos, 2 (dois) enfermeiros/auxiliares de enfermagem; b) 6 (seis) acompanhantes de pacientes; c) Doutor Amoroso. Instituio - Pronto Socorro Municipal de Taubat, situado na cidade de Taubat SP. Esta

instituio atende aos moradores da cidade e adjacncias quando necessrio. Instrumentos - Os instrumentos utilizados para a coleta de dados dos pacientes e seus acompanhantes foi a entrevista. Para a equipe mdica foi utilizado um questionrio assim como para o Dr. Amoroso. Os resultados das entrevistas foram comparados atravs do mtodo qualitativo. Aparatos de Pesquisa - Os equipamentos utilizados para a tabulao dos dados foram computador, software processador de textos Microsoft Word 2002 e planilha para tratamento de dados Microsoft Excel 2002. Procedimentos - Foi aplicado o termo de consentimento livre e esclarecido e seguido o cronograma descrito: a) Agendamento de uma data para esclarecimentos necessrios respeito da pesquisa; b) Visita ao hospital para a realizao da entrevista com o Doutor Amoroso, a equipe mdica e os pacientes e acompanhantes. Resultados A seguir a apresentao dos dados coletados em forma de tabelas que caracterizam as respostas dos acompanhantes das crianas hospitalizadas: a) observou-se que a alegria foi o sentimento mais citado quando se refere visita do palhao na enfermaria do hospital. b) Sobre a importncia deste trabalho para o paciente, observa-se que os acompanhantes acreditam que benefcios como ficar forte e melhora a sade foram citados uma vez que observados durante as visitas. c) Em relao chegada do palhao no hospital, esta pode ser percebida pelo barulho e pela surpresa, os pacientes que se encontram mais tempo internados j esperam esta visita. d) Os sentimentos de bem- estar e constrangimento se confundem quando entrevistados,pois so relatadas vivncias alegres que causam vergonha, talvez por ser inusitada. e) Quanto reao da equipe mdica observada pelos acompanhantes das crianas, a reao positiva sendo relatados sentimentos de alegria e aprovao. f) Na despedida do Dr. Amoroso, foram citados sentimentos de tristeza, falta, sentimento de alegria que permanece mesmo em sua ausncia e expectativa de seu retorno. g) As caractersticas citadas pelos acompanhantes dos pacientes em relao s caractersticas que observaram no Dr. Amoroso foi a capacidade de conquistar as crianas, enquanto outros relataram gostar das brincadeiras. h) A equipe mdica relata ser muito importante a visita do Dr. Amoroso no hospital, um mdico relata ser o palhao parte da equipe multidisciplinar do hospital.

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i) Sobre a humanizao, foi citado o apoio, a viso holstica e o trabalho do Dr. Amoroso como exemplo de humanizao, sendo citado inclusive que a humanizao mais importante do que a prpria medicina. j) Quanto a importncia das visitas do Dr. Amoroso no processo de humanizao pode-se observar que atravs destas ocorre uma aproximao entre equipe mdica e paciente. Sendo que a doena vista de outra forma e quebra da formalidade. Foi relatado para um dos entrevistados que a visita mais importante para crianas e idosos. k) A equipe mdica no soube precisar o ano em que Dr. Amoroso iniciou seu trabalho no hospital. l) Pode-se observar que existe uma boa relao entre o Dr. Amoroso e a equipe mdica, sendo visto como interao que visa a melhora do paciente e maior qualidade no atendimento. m) A equipe mdica relata que as visitas do Dr. Amoroso ao hospital fazem com que os pacientes reajam melhor ao tratamento e modificando o ambiente. n) Os pacientes que recebem a visita, de acordo com os mdicos e enfermeiros apresentam bem-estar. A qualidade de vida dentro do hospital pode ser observada atravs da diminuio do tempo de internao. Discusso dos Dados Durante a coleta de dados foi observado que a humanizao no ambiente hospitalar possui um carter realmente transformador, uma vez que traz uma vida nova para dentro da instituio. O ambiente foi analisado antes e durante a visita do palhao Dr. Amoroso, sendo que o local anterior sua chegada era frio e puramente profissional, um ambiente marcado pela dor das crianas que aguardavam na recepo bem como seus acompanhantes que esperavam pelo chamado do mdico para o atendimento. Os procedimentos eram semelhantes a qualquer outra instituio hospitalar que visa medicamentar os pacientes sem a preocupao de que este estivesse psicologicamente abalado por estar ali. Com a chegada do palhao Dr. Amoroso, que trazia em sua sacola diferentes objetos como: bexigas de torcer, bola, brinquedos inflveis, mscaras e pirulitos, o ambiente se modificou a tal ponto que j no mais parecia o mesmo. Logo na chegada ele conseguiu envolver todos que estavam na recepo com suas piadas e brincadeiras. Os funcionrios que antes trabalhavam seriamente agora riam e brincavam juntamente com o palhao, resgatando uma alegria que parecia no existir.

Durante as visitas nos quartos da enfermaria, as crianas olhavam curiosas e j no choravam mais, estavam atentas quela surpresa que como mgica apareceu sua frente. Emocionados, os pais, mes e avs acompanhantes agradeciam aquele presente atravs do olhar e dos risos que cada vez mais tomava conta do local. Quando entrevistados, os familiares das crianas disseram acreditar na visita do palhao como algo que beneficiaria a criana, como algo que transformaria o local e influenciaria no tratamento contribuindo para sua eficincia. A hiptese levantada de que o trabalho do palhao Dr. Amoroso envolve toda equipe hospitalar que os recebe bem, pode ser confirmada, alm disso a equipe mdica compreende a importncia de seu trabalho e demonstra ser mais aberta a novas tcnicas teraputicas usadas durante o tratamento. Dessa forma os mdicos deste hospital podem perceber no dia - a- dia destas crianas uma considervel melhora, como observa-se no trecho abaixo o relato de um dos mdicos entrevistados: A visita do palhao torna o ambiente mais alegre, agradvel, facilita o contato com o paciente. Os profissionais tentam manter uma certa alegria, contudo aps a visita o ambiente fica melhor. Sobre a mudana no ambiente hospitalar e possveis melhoras na sade do paciente: Melhora desde o humor at a patologia em si. O tratamento todo melhora. Antes o assunto dor e doena, depois esquecem um pouco, ficam mais calmos. A relao existente entre a equipe hospitalar e o palhao de respeito o que pode ser constatado durante a pesquisa, uma vez que os funcionrios que passavam pelo corredor cumprimentavam e entravam na brincadeira jogando bola, fazendo bolas de sabo, colocando um chapu engraado, isso mostra uma outra imagem do mdico para a criana e seu acompanhante, que passa a v-lo como algum que possui senso de humor, brinca e se distrai, no havendo somente uma relao com a dor. A humanizao hospitalar traz uma nova viso de ser humano para todos que trabalham em hospitais que trabalham de forma humanizada, passando a ter uma nova viso da instituio, resgatando seus valores, abrindo-se para a compreenso do outro.Estas atitudes foram observadas pelo grupo durante a visita ao hospital, no sendo observada a calosidade profissional descrita por Angerami que cita ser a emoo do paciente desprezada quando se trata apenas a doena e como se ela no tivesse relao com a emoo. Quando se trabalha com humanizao se trabalha justamente com as emoes, observando-se a estreita relao que esta tem com a sade do paciente. Pode-se observar esta

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relao em entrevista com o mdico da instituio pesquisada: Fazer uma comunidade, entender que no somente um remdio que trata e cura da doena.Esquecer um pouco da doena e olhar de uma outra forma. Da mesma forma que esta relao benfica para o doente, tambm o para o voluntrio que se percebe a importncia de seu trabalho no tratamento sentindo-se motivado a continuar seu trabalho, isto pode ser observado durante as visitas e confirmado com as palavras do Dr. Amoroso: Fui chamado numa 6feira por volta de 21h no servio de neurocirurgia para visitar uma criana que queria ver o dr. Amoroso e quando cheguei foi uma alegria ela riu muito e nesse dia me sentir um Dr. da Alegria . Percebeu-se que o palhao Dr. Amoroso tratado como um Dr. da alegria como se ele trouxesse consigo um medicamento importante que s pudesse se aplicado por ele: Foi quando visitei uma paciente terminal e ao brincar com ela, apertou minha mo, e comecei a cantar e ela apertava minha mo cada vez mais forte e cantava o refro: Segura na mo de Deus e vai, Segura na mo de Deus e vai e quando me despedi dela disse:- Fique com Deus e tudo de bom. E ela me disse o seguinte:- Fique voc com Ele no pare seu trabalho pois eu j estou indo e do outro lado j est lindo ( arrepio, e lagrimas ). importante ressaltar que a pessoa que hoje realiza este trabalho passou por um cncer e que depois de ser curado fez uma promessa de vida: a de visitar os pacientes internados nos hospitais de Taubat, vestido de palhao, levando alegria aos que sofrem. Acredita-se que haja uma relao deste trabalho com um sofrimento anterior, sofrimento este que levaria uma pessoa comum a realizar um trabalho incomum e sozinho. O grupo se questionou vrias vezes: De onde sairia a motivao necessria para prosseguir com este projeto durante tantos anos (cinco anos)? Consideraes Finais O que se aprendeu com esta pesquisa foi de muita valia para todas do grupo, uma vez que pode-se mais do que se confirmar hipteses levantadas mas compreender o quanto importante a humanizao no ambiente hospitalar. Somente num ambiente humanizado que se pode enxergar o ser humano por dentro, considerando suas emoes e sentimentos, medos e ansiedades referentes a algo novo em sua vida que a doena. A relao entre o Dr. Amoroso e os pacientes facilita o tratamento , promovendo alegria e bem estar do paciente, acalma os acompanhantes que

passam pelo processo de internao juntamente com a criana . Da mesma forma que esta relao benfica para o doente, tambm o para o voluntrio que percebe a importncia de seu trabalho no tratamento sentindo-se motivado a continuar, superando adversidades e tornando-se uma referncia dentro da instituio. O trabalho do Dr. Amoroso envolve toda equipe hospitalar que o recebe bem, participa de suas brincadeiras, muito receptiva e compreende a importncia de seu trabalho, demonstrando estar mais aberta a novas tcnicas teraputicas (como a do riso, por exemplo) usadas durante o tratamento. Dessa forma foi possvel ao grupo vivenciar a experincia de humanizao durante o acompanhamento das visitas e aprender com esta experincia que para ns foi mais do que uma pesquisa mas uma grande lio de amor ao prximo. Agradecimentos Agradecimentos s colegas do curso de psicologia da UNIP, Andra da S. Porfrio, Fernanda Chaves de Lima e Maria da Consolao Mariano que com dedicao possibilitaram que a pesquisa fosse realizada. Referncias FISHER, R. M.; FALCONER, A. P. Voluntariado empresarial estratgias de empresas no Brasil. Santiago de Chile, Segundo Encuentro de la Red Latinoamericana y Del Caribe, de Investigacton Del Tercer Sector. Setembro de 1999. Disponvel em http://www.icd.org.uy/mercosur/informes/2000/fish er4.html, acesso em 25 de julho de 2004. HC-UFMG - Hospital das Clinicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Humanizao. 2004. Disponvel em http://www.hc.ufmg.br/projetos/humanizacao/porqu e.html acesso em 13 de outubro de 2004 RIBAS, Eliana. O trabalho voluntrio e a humanizao do atendimento sade In. Portal do Voluntariado. 2001. Disponvel em < http://www.portaldovoluntario.org.br/site/pagina.ph p?idmenu=8> acesso em 15 de agosto de 2005. RODRIGUES, Aroldo; ASSMAR, Eveline Maria Leal; JABLONSKI, Bernardo; Psicologia Social. Petrpolis: Vozes, 2001. 20 ed.

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