Amlgama dentrio Em situaes onde a esttica no se faz necessria, o amlgama deve sempre ser considerado como uma opo

po de tratamento. O sucesso da restaurao de amlgama dependente do controle e ateno a muitas variveis. Todas as etapas, desde o preparo cavitrio at o acabamento final tm efeito definido sobre as propriedades fsicas e desempenho clnico da restaurao. Amlgama: a denominao dada a qualquer liga metlica em que um dos componentes o mercrio. Sendo a combinao de uma liga metlica constituda de prata, estanho, cobre e pequenas quantidades de zinco, acrescido com o mercrio. Liga metlica: definida como um material formado por tomos de dois ou mais metais miscveis entre si no estado lquido, que permanecem misturados quando solidificados, ou seja, aps resfriamento.

Histrico 1826 - Taveau: 1896:

Material bastante grosseiro. Raspas de moedas de pratas misturadas na mo com mercrio. No havia cuidados com propores nem com o tempo de mistura. Sofria grande expanso de presa. A mistura dos metais do amlgama dental tinha sido modificada mais uma vez para controlar melhor a expanso e a contrao, desde ento a frmula bsica permaneceu essencialmente a mesma. Amlgama convencional. Atkinson M.W. e Gray A.W. criticam os trabalhos de Black novo impulso no estudo desse material.

1919: 1962:

Demaree e Taylor introduo das partculas esferides. Fabricao: liga de amlgama lquida de composio convencional nebulizao em uma atmosfera fria (gs argnio) partculas esferoidais. 1963 Innes e Youdelis: Modificao na composio do material. Mecanismo de disperso. Liga para amlgama de alto teor de cobre, do tipo de fase dispersa. Diversas propriedades do amlgama foram melhoradas com esse procedimento. Essa liga possibilita a obteno de um amlgama de alta qualidade mais resistente, sem os problemas de maior corroso e toxicidade como se esperava com a alterao. Modificao na especificao n 1 da ADA. 1979 Asgar: 60% de prata.

27% de estanho. 13% de cobre. Fundidos conjuntamente nebulizados = partculas esferoidal. Liga para amlgama de alto teor de cobre, do tipo com partculas de composio nica.

Vantagens: Diminuio da infiltrao marginal na interface dente/restaurao que ocorre com o passar do tempo. facilmente colocado dentro da cavidade, em fase plstica, condensado e esculpido, transformando-se num bloco restaurador cristalizado. Possui propriedades mecnicas capazes de resistir bem aos esforos mastigatrios.

Caractersticas inerentes: Menos sensvel a tcnica comparado com resinas compostas. Tempo clnico necessrio para realizar uma restaurao a amlgama menor, comparado a outros materiais. Resistncia ao desgaste clnico excelente. Devido aos xidos produzidos pela corroso, que ocorre na interface dente/restaurao, o amlgama apresenta mecanismo de bloqueio ou de autovedamento que diminui significativamente a microinfiltrao marginal com o passar do tempo.

Desvantagens: Falta de esttica. Controvrsias envolvendo mercrio. Baixa adesividade.

Falhas amlgama (controle do profissional) Preparo cavitrio incorreto 56%. Manipulao inadequada 40%. Outros fatores 4%.

Principais componentes da liga para amlgama: Prata (Ag) confere grande dureza ao material restaurador, promovendo resistncia compresso causada por esforos mastigatrios e boa resistncia corroso. Estanho (Sn) reduz a expanso de presa do amlgama durante sua cristalizao. Cobre (Cu) possui caractersticas semelhantes s da prata. Mercrio (Hg) deve estar presente em quantidade mnima para dar plasticidade a liga metlica. (promove aumento de expanso e toxicidade).

Fabricao da liga: Obteno do lingote:

Componentes da liga so colocados em forno especial impedindo vaporizao ou queima excessiva dos metais. Homogeneizao: Os lingotes so colocados em forno e aquecidos a temperatura de 400 a 425 graus Celsius por 24 horas. Produo do p de liga: O lingote colocado em um torno ou fresa e reduzido a partculas pequenas. Para obter ligas esferoidais os componentes so aspergidos em uma atmosfera de gs inerte, onde se solidificam sob a forma de micro esferas. Envelhecimento/recozimento: Assegura um produto estvel quando colocado a 100 graus Celsius.

Fases obtidas na fabricao do amlgama: Fase gama Ag3Sn Fase gama 01 Ag2Hg3 Fase gama 02 Sn7Hg8 Resistncia mecnica: gama 02 < gama 01 < gama. Resistncia a corroso: gama 02 < gama < gama 01. ... Com a Especificao n 01 da ADA desejava-se obter a quantidade mnima de fase gama 02 possvel para se conseguir mehores caractersticas mecnicas e qumicas do material. Classificao das ligas metlicas: Convencionais apresentam constituintes dentro dos limites propostos pela Especificao n 01 da ADA. Com alto teor de cobre quantidade superior a 6%.

Especificao n 01 da ADA: Mnimo 65% de prata. No mximo 29% de estanho. 6% de cobre. 2% de zinco. Essas propores so devido s hipteses sugeridas por Black, que propores acima destes valores causariam corroso do produto final conferindo-lhe toxicidade.

Liga com alto teor de cobre: Trata-se de ligas metlicas com alto teor de cobre de fase dispersa. A adio de composto euttico AgCu (forma esferoidal) limalha convencional funciona como travas internas do material cristalizado, aumentando a resistncia e

possibilitando a obteno de um amlgama de alta qualidade (com menos corroso e toxicidade). Esse novo tipo de amlgama cristaliza de acordo com a reao qumica para amlgama convencional, e as partculas eutticas de AgCu permanecem ntegras. Com o material j endurecido, ocorre uma segunda reao, na qual as partculas de AgCu reagem com fase gama 02, resultando em Ag2Hg3 (fase gama 01) e Cu6SN6 (fase h), conferindo ao produto final maior resistncia das bordas e por mais tempo. A ADA modificou a especificao n 01, determinando que apenas a prata fosse o componente de maior teor, seguida pelo estanho, alm disso possibilitou a incluso de outros metais.

Liga de alto teor de cobre de composio nica (terceira gerao): Os metais das partculas da liga (Ag, Sn, Cu) reagem com Hg, formando apenas fase gama 01 e fase n, sem formao de fase intermediria gama 02. Atualmente todas as ligas de amlgama, so de alto teor de cobre (ligas no gama 02), pois possuem 13-30% de cobre, e apresentam resistncia compresso e trao mais elevadas, menos corroso, menor fratura marginal e baixo creep (no distorcem e eliminam a deformao cervical causada pelas foras mastigatrias.

Classificao em funo do formato das partculas: Convencional: Limalha. exigem relao liga-mercrio 1:1 ou 1:1,2 e presso de condensao mais elevada). Esferides. exigem relao liga-mercrio 1:0,8 e menos presso de condensao. Mista. mistura de limalha convencional com partculas esferoidais de AgCu. Alto teor de cobre: Fase dispersa (limalha + esferoidais).

Partculas esferoidais: So menos influenciadas pelas variveis de manipulao, alm de exigirem menos mercrio, pois os espaos vazios entre as partculas nitidamente menor. Apresenta maior dificuldade durante sua condensao na fase plstica porque a massa escapa para os lados, e consegue apenas acomod-la na cavidade, sem a possibilidade de obter uma condensao mais efetiva.

Amlgama de Black: Amlgama de composio convencional. Amlgama de baixo contedo de cobre. 75% prata. 30% estanho. Mn. 5% cobre.

1% zinco. Mercrio na quantidade mnima suficiente para se obter uma massa plstica.

Amlgama Spheralloy (Kerr): Menor quantidade de mercrio. Condensao mais difcil nos momentos iniciais. Resistncia compresso e trao (25-30% maior nas primeiras horas). Aps 24 horas semelhante ao amlgama convencional de limalha. Reao qumica mais rpida. Distribuio dos elementos heterognea: Superfcie externa: prata e cobre. Superfcie interna: estanho. Menor formao de fase gama 2 em funo da menor quantidade de mercrio.

Massa tende a ficar mais lisa e exibir maior brilho. A condensao est diretamente relacionada com a resistncia final da restaurao, preciso obter uma massa compacta e sem porosidades para se obter mxima resistncia desse material restaurador. Corroso: Ocorre quando o metal reage com o oxignio formando xidos. No amlgama a camada formada por esses xidos situa-se mais superficialmente, aderindo-se muito fracamente e soltando-se com facilidade, permitindo que novas partculas fiquem expostas e reajam do mesmo modo. O amlgama de alto teor de cobre apresenta maior resistncia a corroso que o convencional. Um dos meios para se evitar a corroso o alto polimento das superfcies que sero expostas ao meio bucal na tentativa de prolongar ao mximo a vida til dessa restaurao.

Reteno do amlgama: Este material depende nica e exclusivamente da reteno friccional com as paredes cavitrias. As retenes adicionais e a conformao cavitria so de extrema importncia para a reteno desse material.

Passos do trabalho com amlgama: Seleo da liga e mercrio. Proporo de liga e mercrio. Triturao. Homogeneizao. Remoo do excesso de mercrio.

Condensao. Escultura. Acabamento e polimento.