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Capitulo 165:
Mejorar el sueño
Autores:
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Jorge Díaz Sáez
o
Correo : jorsae@cajamar.es
o
Titulación académica: Diplomado en Enfermería
o
Centro de Trabajo: Servicio de Tocoginecología del Hospital"La Inmaculada" Huercal-Overa. Almería. España
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o
Correo:aibarra@aibarra.org
o
Titulación académica: Diplomado en Enfermería
o
Centro de Trabajo: Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y Neonatales. Hospital Torrecárdenas. Almería. España
Resumen:
El sueño de los niños suele ser vivido por los padres comoalgo problemático, especialmente debido a las expectativascreadas por conocidos, familiares, publicaciones pseudo-científicas… En primer lugar repasaremos de forma muy somera los conceptos básicos sobre el sueño de los bebés-niños. Comentaremos los peligros de los métodos de terapiaconductista, añadiremos algunos consejos generales y consejos para los que trabajan en unidades neonatales. Paraterminar indicar algunos consejos para profesionales y padresde cara a intentar mejorar ensueño de sus bebés-hijos.
Mejorar el sueño
Conceptos básicos y generales sobre el sueño de losbebés niños
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Dormir es un proceso evolutivo que se vaadaptando a las necesidades del ser humano.
Unrecién nacido no duerme igual que un niño, ni éste igualque un adulto; ni un adulto igual que un anciano, porquecada edad reclama unas necesidades diferentes.
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Nadie puede enseñar a un niño a dormir
: Los bebésya saben dormir desde antes de nacer. No dependen deque nadie les enseñe. El dormir es una necesidad vital.Por eso la naturaleza ya nos prepara para hacerlo inclusoantes de nacer.
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El recién nacido
(y anteriormente el feto)
nace condos fases diferenciadas de sueño:
Sueño activo(muy parecido a lo que será el sueño REM) y sueño lento(que dará lugar a las diferentes fases de sueño: I, II, III yIV).
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Aproximadamente
alrededor de los 7-10 meses devida ya han aparecido todas las fases del sueño
,
aunque su periodicidad y duración aún son diferentes deladulto. Recordemos que hasta los 4 años aún suelenrealizar una pequeña siesta.
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No será
hasta los 5-6 años en que tendremos unsueño bastante parecido al adulto
: Un solo periodonocturno, sin siestas, y de una duración entre 8-10horas.
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Tanto niños como adultos tenemos despertaresnocturnos
. La única diferencia es que nosotros yadominamos la técnica de volver a dormirnos. Nuestroshijos aún no. Pero lo harán algún día por ellos mismos.
Vemos a continuación la tabla siguiente con los porcentajesde sueño que podría dormir su hijo por el día (entre las 9 y las21h.) o por la noche (entre las 21 y las 9 h.)
EDADHORASSUEÑO DIURNOSUEÑONOCTURNO
0-2meses12-1650 %. Varias secuenciasa lo largo del día.50%. Variassecuencias a lolargo de la noche.3-6meses10-1530-40%.Varias siestas.60-70%.Varios despertares.6-9meses11-1420-25%. Dos (o 3)siestas: mañana y tarde.75-80%Varios despertares.9-12meses10-1315%. Dos siestas másreducidas.85%. Son posiblesvarios despertares.12-18meses10-1315%. Dos siestas, perotendencia a una.85%. Son posiblesvarios despertares.18- 36meses9.5-1210%. Una siesta.90% Son posiblesvarios despertares.3 a 4años8- 120-10%. Se pierde lasiesta.90- 100% Reducenlos despertares4 a 6años8-110% ya no hay siesta100% Despertareseliminados. Uno de los estudios más relevantes –publicado hace ya másde veinte años- para comprobar cuantas horas duermen losniños es el de Anders. Filmó a dos grupos de niños de dos ynueve meses Según atestiguan las filmaciones sólo el 15 %de los niños de dos meses y el 33 % de los de 9 mesesdurmieron de forma continua sin despertarse desde las 12 alas 5 de la madrugada. Y a esas 5 horas se les definió comodormir de un tirón. Sólo el 6 % de los de 2 meses y el 16 % de
los de 9 meses dormían 10 u 11 horas seguidas. Se estableceuna definición de sueño normal arbitraria y que sólo la cumpleel 15 % de los niños normales y de ahí se saca la falsaconclusión de que todos los que no la cumplen tienenproblemas de sueño.(Comentado en: Bésame mucho. Cómocriar a tus hijos con amor. C. González. Ed. Temas de hoy.2003, pp. 160-162)·
Hay que saber diagnosticar con precisión cadatrastorno del sueño.
Cada tipo de problema tendrá unabordaje diferente. Desconfíe de métodos que sirven paratodo.
Se pueden dan errores de diagnóstico.
Básicamente se tratan de: error en la interpretación delcomportamiento del bebé, falta de información sobre lo quees normal a cada edad, falta de sincronía entre los horarios delos padres y el de los niños, y hacer de lo normal un problemasembrando la alarma ante cosas normales.
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Antes de pensar que su hijo duerme mal,compruébelo.
La información está para eso. Busqueinformación contrastada sobre lo que es normal a cadaedad.
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Intente ponerse muchas veces en la situación delniño.
¿Qué puede necesitar? ¿Qué querrá? Mire la vidacon ojos de niño. No malinterprete sus peticiones.
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Los horarios que hacemos (y que intentamos que ellossigan) no son los más adecuados. Muchas veces la
faltade sincronía
entre las obligaciones de unos y losderechos del otro son el único y real motivo de conflicto.
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Llevamos miles de años sin “métodos para dormir niños”y nunca ha habido mayores problemas con ellos. Todosacababan durmiendo.
Y todos acabaran durmiendoalgún día.
No se deje influenciar por alarmismos.
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Los niños pequeños suelen seguir un horario de 25horas en lugar de 24.
Por eso a veces les cuestaacostarse y por eso presentan alteraciones horarias.
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Debido a referentes externos e internos, los niños
acaban siguiendo un horario de 24 horas por sisolos.
El seguir algunas rutinas y mostrarles cuando esde día y noche con claridad, puede ayudarle en muchoscasos, aunque no siempre.
Algunos comentarios sobre los métodos-técnicas deterapia conductista
Muy difundidos (en España el libro de Estivill: MétodoEstivill. Duérmete niño. Ed. Plaza y Janés. 1995;, en EE.UU elde Ferber: Solucione los problemas de sueño de su hijo. Ed.
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