UNIDAD TRAX 2011

Dres.: Gustavo Armand Ugon; Sebastan Lazza; Andrs Saibene Bres.: Aguiar G.; Arign A.; De los Santos V.; Garca J.; Gutierrez D.; Pose S.; Santos C.

ORGANIZACIN
1. CONTINENTE ESQUELETO DEL TORAX DIAFRAGMA Y TRAVESA DIAFRAGMTICA 2. CONTENIDO MEDIASTINO ANTERIOR BLOQUE CARDIO-PERICRDICO MEDIASTINO POSTERIOR CAMPOS PLEURO-PULMONARES 3. ANATOMA CLNICA
CORRELACIN ANTOMO-IMAGENOLGICA ANATOMA DE SUPERFICIE PROYECCIN ANATMICA

CONTINENTE
ESQUELETO DEL TRAX DIAFRAGMA TRAVESA DIAFRAGMTICA

DPTO ANATOMIA 4

1 2 3

* 3 2 1 DPTO ANATOMIA

DPTO ANATOMIA 4

1 2 3

*
Costilla (foto sup cara externa; inf cara interna). 1. cabeza; 2. cuello; 3. tuberosidad; 4. extremidad anterior; 5. cara interna; 6. cara externa; (*) canal subcostal.

3 2 1 DPTO ANATOMIA

1 7

1 2

3
OM T NA A A
4

O PT D

5
Cara Anterior

5
Cara Posterior

1 7

1 2

6 3
OM T NA A A
4

O PT D

5
Cara Anterior

5
Cara Posterior

Esternn: 1. horquilla esternal; 2. articulacin esterno-condro-costo-clavicular; 3. ngulo de Louis (articulacin manubrio-cuerpo esternal); 4. cuerpo esternal; 5. apndice xifoides; 6. manubrio esternal; 7. insercin ECM.

OMIA DPTO ANAT

1 4 6 7 2
8

*
3 1

5 5 6

OMIA DPTO ANAT

1 4 6 7 2
8

*
3 1

5 5 6

Vrtebra Torxica (vista superior; vista lateral izquierda): 1. Apfisis espinosa; 2. lmina; 3. apfisis transversa (* faceta articular para tuberosidad costal); 4. apfisis articular superior; 5. hemifaceta articular costal superior y 5 inferior; 6. cuerpo vertebral; 7. agujero vertebral; 8. pedculo.

SUP. 1
DPTO ANATOMA

Diafragma (vista abdominal) 2

10 12 D. 4 7
11

5 6 9 In 8

SUP. 1
DPTO ANATOMA
Diafragma (vista abdominal): 1. Orificio de la Vena cava inferior; 2. esfago (en el hiato esofgico); 3. arteria Aorta abdominal (conducto artico); 4. vena cava inferior; 5. vena renal izquierda; 6. arteria mesentrica superior; 7. tronco celaco y sus ramas terminales; 8. nervio abdominogenital mayor; 9 rin derecho; 10. pilar principal derecho con 11 arteria diafragmtica inferior derecha, 10 sector tendinosos del pilar principal derecho; 12. pilar principal izquierdo; 13. psoas izquierdo

10 12 D. 4 7
11

5 6 9 10 In 13 8

CONTENIDO
MEDIASTINO ANTERIOR COMPLEJO CARDIO-PERICRDICO MEDIASTINO POSTERIOR CAMPOS PLEURO-PULMONARES

15

14

13

13. Tronco venoso braquioceflico derecho; 14. 1 costilla derecha; 15. msculo ECM.

Corazn (vista posterior de un segmento anterior)

DP

OM NAT TO A

IA

Sup. 9

5 6 11 12 3 15 13 13 13 1 14 8 4

10

Iz.

Corazn (vista posterior de un segmento anterior)

1. Tabique interventricular; 2. pex cardaco; 3. pared lateral o pulmonar del VI; 4. pared lateral del VD; 5. aurcula izquierda; 6. aurcula derecha; 7. ventrculo izquierdo (VI); 8. ventrculo derecho (VD); 9. orejuela derecha; 10. arteria circunfleja en surco interaurculoventricular izquierdo (vase la relacin con la vena cardaca magna); 11. valva anterior de la vlvula mitral; 12. tracto de salida del VI; 13. valva septal de la vlvula tricspide, 13 valva anterior, 13 cuerdas tendinosas; 14. pilar anterior del complejo valvular mitral; 15. porcin membranosa del tabique.

DP

OM NAT TO A

IA

9 5 6 11 12 3 15 13 13 13 1 14 8 4

10

Sup.

Corazn (vista anterior-superior)

1 5 7

3 4 1

11 9 10

DPTO . ANA T OM

12

Inf

Sup.

Corazn (vista anterior-superior)

1. Arteria aorta ascendente, 1 cayado de la arteria aorta; 2. tronco arterial braquioceflico; 3. arteria cartida primitiva izquierda; 4. arteria subclavia izquierda; 5 tronco de la 1 arteria pulmonar; 6. orejuela derecha; 7. arteria coronaria derecha; 8. ventrculo derecho; 9. arteria descendente anterior; 10. ventrculo izquierdo; 11. origen de la arteria circunfleja; 12 pex cardaco.

1 5 7

3 4

11 9 10

DPT O

. AN ATO MIA

12

Inf

DPT O

Sup. 1

. AN ATO

MIA

Izq. 4 2 3 7 5 6

Orejuela izquierda reclinada (pinza):

1. Orejuela izquierda; 2. arteria aorta ascendente; 3. arteria coronaria izquierda; 4. arteria circunfleja; 5. arteria descendente anterior; 6. ventrculo izquierdo; 7. surco aurculo-ventricular izquierdo (obsrvese la relacin con la vena cardaca magna)

1. Aurcula izquierda; 2. ventrculo izquierdo; 3. seno coronario (seccionado); 4. surco aurculo-ventricular izquierdo; 5. arteria coronaria derecha; 6. aurcula derecha; 7. vena cava inferior seccionada en la cresta terminal de His; 8. surco aurculo-ventricular derecho; 9. vasos descendentes posteriores; 10 (flecha) ostium del seno coronario; 11. cayado de arteria aorta; 12. arteria subclavia izquierda; 13. arteria cartida primitiva izquierda; 14. ventrculo izquierdo Corazn (vista posterior) de la cara basal 1
13

DPTO .

ANA TO

MIA

6 7

12 11

3 4 2 10 9 8 5

14

MEDIASTINO POSTERIOR (VISTA LATERAL DERECHA)

MEDIASTINO POSTERIOR (VISTA LATERAL IZQUIERDA)

17. pericardio

17

Sup. DPTO. ANATOMIA

Pulmn Izquierdo (cara costalexterna)

P.

In

Sup. DPTO. ANATOMIA

Pulmn Izquierdo (cara costalexterna) 1. Vrtice pulmonar; 2. lbulo superior sector culmen; 2`sector lngula; 3. lbulo inferior; 4. cisura mayor u oblicua.

4 2

P.

In

MIA ATO N TO. A DP

Sup. 6 1

Pulmn izquierdo (cara hiliar)

P.

5 9 4 10

7 8

MIA ATO N TO. A DP

Sup. 6 1

Pulmn izquierdo (cara hiliar) 1. Vrtice pulmonar; 2. lbulo superior-clmen; 3. lngula; 4. lbulo inferior; 5. surco de aorta torxica descendente; 6. cisura oblicua; 7. arteria pulmonar izquierda; 8. bronquio principal izquierdo; 9. vena pulmonar superior izquierda; 10. vena pulmonar inferior izquierda

P.

5 9 4 10

7 8

Sup.

Pulmn derecho (cara costal)

P. 2 5 6 5 3

M NATO .A DPTO

IA

Sup.

Pulmn derecho (cara costal) 1. Vrtice pulmonar; 2. lbulo superior; 3. lbulo medio; 4. lbulo inferior; 5. cisura oblicua; 6. cisura horizontal.

P. 2 5 6 5 3

M NATO .A DPTO

IA

DPTO. IA ANATOM

Sup.

Pulmn derecho (cara hiliar)

4 7 10 P. 5 8 6
12

11 12` 13 14 15 9 2 16

DPTO. IA ANATOM

Sup.

Pulmn derecho (cara hiliar)

1. Vrtice pulmonar; 2. lbulo inferior; 3. lbulo medio; 4. cisura oblicua; 5. cisura horizontal; 6. vena pulmonar sup der; 7. arteria lobar sup der; 8. arteria intermediaria; 9. vena pulmonar inf der; 10. bronquio lobar sup dero; 11. bronquio intermediario; 12. bronquio lobar medio, 12 bronquio lobar inferior der; 13. tronco de los bronquios basales; 14. bronquio basal posterior der; 15. bronquio basal anterior der; 16. bronquio apical de Nelson der.

4 7 10 P. 5 8 6
12

11 12` 13 14 15 9 2 16

ANATOMA CLNICA
CORRELACIN ANTOMOIMAGENOLGICA ANATOMA DE SUPERFICIE PROYECCIN ANATMICA

1 6 1 5

1 6 1 5

14

14

5. Bronquio principal izquierdo

19

16

2
17

1
18

3 4

Sup.

5 6

15 7
21

14
13

20

Iz.

8
23

9 12 11 10

22
.A PTO D A TOM NA

Anatoma de superficie del trax (cara anterior)

19

16

2
17

1
18

3 4

Sup.

5 6

15 7
21

14
13

20

8
23

22

Anatoma de superficie11 trax (cara anterior) del 12 1. ngulo supraesternal; 2. clavcula; 3. hueco supraclavicular; 4. fosa subclavicular; 5.
manubrio esternal; 6. ngulo de Louis; 7. cuerpo esternal; 8. apndice xifoides; 9 reborde 10 costal comn; 10 lnea alba del abdomen; 11. msculo recto mayor der; 12. msculo oblicuo mayor der; 13. areola; 14. pezn; 15. tendn de pectoral mayor; 16. msculo deltoides; 17. surco delto-pectoral; 18. articulacin ECCC; 19, msculo ECM (vase haces esternal y clavicular; tringulo de Sedillot); 20. msculo bceps braquial; 21. vena ceflica; 22. pliegue de codo; 23. vena baslica

1 3 2 4 6 5 4 7

DPTO. ANATOMA

Anatoma de superficie del trax (cara posterior)

1 3 2 5 7 6 4 9

DPTO. ANATOMA

Anatoma de superficie del trax (cara posterior) 1. Regin de la nuca; 2. espina del omplato; 3. fosa supraclavicular; 4. fosa infraclavicular; 5. columna vertebral torxica; 6 ngulo inferior de la escpula; 7 msculo trceps braquial; 8 regin olecraneana; 9 mun del hombro

Qu lneas semiolgicas conoce en las caras anterior y posterior del trax?

DPTO. ANATOMIA

Cara anterior: ---- Lnea Medio-clavicular ---- Linea esternal media ---- Lnea paraesternal ---- Lnea bi-mamilar ----Lnea del reborde costal comn

DPTO. ANATOMIA

Cara posterior: ---- Lnea espinal media posterior ---- Lnea espinal lateral ---- Lnea escapular

Utilizando la anatoma de superficie y las lneas semiolgicas del tronco; dnde se topografa los focos auscultatorios cardacos y las cisuras pulmonares?

CARA ANTERIOR: Reconozca los focos cardacos.

FOCO MITRAL (5 EIC,

LMC, izq.)

FOCO PULMONAR (2
EIC, paraest. Izq.)

FOCO ARTICO (2 EIC,

paraest. Der.)

FOCO TRICSPIDEO (6
EIC paraesternal der)

LS LS LS

LI

LM LI

LI

Cisuras pulmonares: ----- CISURA MAYOR ----- CISURA MENOR