ABSORBTIA INTESTINALA Absorbtia intestinala este procesul prin care nutrimentele rezultate din digestie trec in sange si limfa.

O serie de constituenti alimentari ca : apa,electrolitii,sunt absorbiti la nivelul stomacului si colonului,alcoolul putand fi absorbit partial de mucoasa bucala si cea gastrica,insa principiile alimentare sunt absorbite la nivelul intestinului subtire.La nivelul mucoasei intestinale,majoritatea nutrimentelor sunt absorbite prin mecanisme de transport activ si mai putin prin transport pasiv. Mucoasa intestinala prezinta o serie de adaptari care favorizeaza absorbtia: este subtire si poate fi traversata usor,are o mare suprafata de absorbtie,datorita cutelor si vilozitatilor,este bogat vascularizata,enterocitele prezinta microvili si sunt strans unite intre ele. Absorbtia glucidelor.Monozaharidele rezultate din digestia glucidelor sunt glucoza,galactoza si fructoza.Polizaharidul celuloza,prezent in hrana vegetala,nu este digerat de-a lungul tubului digestiv al omului,deoarece nu sunt produse enzime specifice acestuia.Glucoza si galactoza sunt transportate activ in interiorul enterocitelor,de acelasi tip de proteina transportoare si apoi trec in capilare,parasind enterocitele prin difuziune.Proteina transportoare aflata la nivelul microvililor se combina cu monozaharidul si,totodata,se cupleaza si cu un ion de Na+,realizand un cotransport.Fructoza este absorbita exclusiv prin mecanism pasiv de difuziune,la ambii poli ai enterocitelor. Absorbtia proteinelor. Aminoacizii si unele di- si tripeptide sunt absorbiti prin mecanism activ, la polul apical al enterocitelor.La avest nivel,di- si tripeptidele sunt descompuse in aminoacizi,iar acestia parasesc,prin difuziune.polul bazal,intrand in sange.In mod obisnuit,proteinele intregi nu sunt absorbite,dar in rare cazuri pot fi introduse in enterocite prin endocitoza,realizata la polul apical al enterocitelor si eliberate la polul opus prin exocitoza.Acest proces este frecvent intalnit la nou-nascuti si reflecta imaturitatea mucoasei intestinale a acestora,fiind resposabil pentru fecventele alergii alimentare ale acestei varste.Totodata,endocitoza este calea prin care imunoglobulinele din laptele matern ajung in sangele sugarilor. Absorbtia lipidelor. Produsii digestiei lipidelor sunt glicerina hidrosolubila si acizii grasi liposolubili.La polul apical al enterocitelor,acesti produsi se absorb pasiv.Glicerina este absorbita direct,fiind hidrosolubila.Acizii grasi liberi se asociaza cu sarurile biliare si lecitina din bila,formand micelii hidrosolubile.Sub aceasta forma,acizii grasi sunt transportati la nivelul membranei enterocitelor,aici se desprind din micelii si traverseaza straturile fosfolipidice prin difuziune. In enterocite,acizii grasi cu catena scurta trec pasiv in sange,iar cei lungi,cu peste 10-12 atomi de carbon in catena,vor fi prelucrati de reticulul endoplasmatic si combinati cu glicerina,formandu-se trigliceride.Acestea se combina cu fosfolipide si colesterol si vor fi acoperite cu proteine,pentru a forma picaturi solubile in apa numite chilomicroni.Acestia vor fi prelucrati de aparatul Golgi si ulterior vor parasi enterocitele,membrana bazala a mucoasei,dupa care vor intra in vasul chilifer central al vilozitatilor intestinale. Absorbtia altor constituienti alimentari.Apa este absorbita pasiv,in virtutea diferentelor de presiune osmotica dintre continutul intestinal si cea a citoplasmei enterocitelor.Vitaminele se absorb in functie de solubilitatea lor:cele liposolubile,ca lipidele,cele hidrosolubile,activ si pasiv.Ionii:Na+ se absoarbe activ,CI pasiv,Ca2+ activ,de catre un trasnportor activat de vitamina D,Fe2+ mai usor ca Fe3+,stimulat de vitamina C.

Fiziologia intestinului gros Intestinul gros este compus din segmentele: cec, colon si rect. Cecul are forma de sac si prezinta, pe fata mediala, orificiul ileo-cecal, sub care se afla apendicele. Colonul formeaza un cadru in jurul intestinului subtire, fiind compus din trei portiuni: colon ascendent, colon transvers si colon descendent,terminat cu colonul sigmoid. Rectul prezinta
superior un segment mai dilatat, numit ampula si unul inferior, numit canal rectal, care se deschide la exterior prin orificiul anal. Mucoasa intestinului gros contine glande mucoase si prezinta pliuri semicirculare. Aceasta tunica prezinta o bogata flora bacteriana, care realizeaza procese de fermentatie si de putrefactie, precum si sinteza unor vitamine, cum sunt cele ale complexului B si vitamina K. Prin fermentatie, sunt degradate glucidele nedigerate, rezultand acizi iritanti (lactic, acetic, butiric) si aproximatic 500 ml de gaze in 24 de ore (dimetil sulfuric, H2, N2, CO2). Prin putrefactie, sunt degradate proteinele pana la aminoacizi, care apoi sunt decarboxilati si dezaminati, rezultand amine, indol, scatol, amoniac, produsi toxici ce vor fi resorbiti si care, ajunsi la ficat, vor fi detoxificati.

Tunica musculara formeaza,la nivelul cecumului si colonului,3 benzi longitudinale numite tenii. Anusul prezinta un sfincter anal intern, format din fibre musculare netede,inervate de fibre vegetative,si un sfincter anal extern,format din fibre musculare striate,inervate de fibrele somatice ale nervilor rusinosi. Alaturi de produsii activitatii florei bacteriene,intestinul gros realizeaza functii de absorbtie si motorie.Absorbtia nu este functia majora a intestinului gros,fiind procesul prin care vitaminele, apa si unii electroliti(in special Na+ si Cl-) sunt transferati sangelui.In urma absorbtiei se formeaza materiile fecale. Motilitatea intestinului gros consta in contractii segmentare(stimulate de contactul mucoasei cu continutul intestinului) si contractii peristaltice,in masa,puternice care imping continutul spre rect. Defecatia este un act reflex,prin care materiile fecale sunt eliminate prin orificiul anal.Actul reflex e declansat de patrunderea materiilor fecale in rect,ca urmare a unei contractii peristaltice puternice.Centrii nervosi vegetativi ai defecatiei sunt situati in maduva lombara si sacrata,fiind subordonati cortexului cerebral.Contacul materiilor fecale cu mucoasa canalului anal declanseaza stimularea mecanoreceptorilor si descarcarea unor impulsuri de ajung,pe cale vegetativa,la centrii medulari si pe cale somatica,la scoarta cerebrala, cand apare senzatia de necesitate.Daca sunt conditii prielnice,pe calea fibrelor vegetative parasimpatice,se produc contractii ale colonului si relaxarea sfincterului anal intern,iar prin fibre somatice,reprezentate de nervii rusinosi,se produce relaxarea sfincterului anal extern si are loc defecatia.In conditii neprielnice,sfincterul anal extern se contracta,continutul rectal este impins inapoi in colonul sigmoid,iar prin fibre vegetativ simpatice,e determinata contractia sfincterului anal intern.