Razonamiento diagnostico (GDE/2/2010) Identificacin de problemas (agregar dominio, clase, relacionado con y manifestado por) Dominio 4: Actividad / reposo

Clase 4: Respuesta Cardiovascular/pulmonar (NANDA p.138) Patrn respiratorio ineficaz r/c laringoespasmos. Broncoespasmos (Crnicos) enfermedad pulmonar obstructiva crnica, hiperventilacin, obesidad, disfuncin neuromuscular de los msculos respiratorios, dolor, deformidad de la pared torcica, sndrome de hiperventilacin. ( falta de fuerza fsica) m/p obstruccin de vas areas, trastornos restrictivos, trastornos neuromusculares, depresin del centro resp.

Manifestaciones de dependencia y de independencia Obstruccin de vas areas Trastornos restrictivos Trastornos neuromusculares Depresin del centro respiratorio

Necesidades involucradas N-1 (respirar)

Resultados Etiqueta: Estado respiratorio (NOC p.471) Indicadores 1 2 3 4 5 Frecuencia respiratoria Ritmo respiratorio Saturacin de oxigeno Puntuacin Diana: Puntuacin inicial: Puntuacin final:
Indicadores 1 2 3 4 5

Plan de cuidados (GDE/3/2010) Intervenciones Etiqueta: Manejo acido- base: acidosis respiratoria(NIC p. 461) Actividades: Fundamentacin Actividades Hora Hora Hora Hora El paciente presenta nivel de Observar si hay sntomas de dependencia 2 necesita a alguien insuficiencia respiratoria para seguir correctamente un ( niveles de PaO2 bajos y tratamiento, y con la succin o PaCO2 elevados y fatiga fisioterapia torcica se podr muscular respiratoria) Mantener despejadas las vas mantener la vas a areas areas ( succin, insertar o despejadas y as lograr controlar mantener vas areas el patrn respiratorio. artificiales, fisioterapia
torcica y respiracin de tos profunda), si procede Controlar el patrn respiratorio Proporcionar apoyo de ventilacin mecnica, si fuera necesario Instruir al paciente y/o a la familia sobre las acciones llevadas a cabo para tratar la acidosis respiratoria