En [Nombre Ciudad], a _______ de _____de 200_, entre [Razn Social Empleador], RUT N_________, domiciliada en _________N______, comuna de ______,

[Nombre ciudad], en adelante tambin la Empresa, representada legalmente por don ______________, cdula de identidad N___________, del mismo domicilio antes sealado; y, por la otra, don [Nombre Completo Trabajador], cdula nacional de identidad N___________, domiciliado en esta ciudad, calle __________ N_______, comuna de _________ (en adelante tambin el Trabajador), se conviene el siguiente finiquito: PRIMERO: El Trabajador ha prestado servicios a la Empresa, siendo su ltimo cargo el de [sealar ltimo cargo Trabajador], desde el ___de ____de ____hasta el ___ de _____de 200_, fecha esta ltima de terminacin de sus servicios por [sealar la causal por la cual se pone trmino al contrato de trabajo](art. ___ del Cdigo del Trabajo). SEGUNDO: El Trabajador recibe en este acto, a su entera satisfaccin de parte de la Empresa las cantidades que a continuacin se indican por los siguientes conceptos: e) Haberes [Indemnizacin sustitutiva del aviso previo] $ [Feriado proporcional y/o pendiente] $ [Indemnizacin por aos de servicios] $ Deducciones $ TOTAL A PAGAR $ (Son _______________ pesos.) TERCERO: El Trabajador declara que durante todo el tiempo que prest servicios a la Empresa, recibi oportunamente de sta el total de las remuneraciones y beneficios convenidos en su contrato individual y/o colectivo de trabajo, en su caso, y que en consecuencia nada le adeuda la Empresa por los conceptos antes indicados ni por ningn otro, sea de origen legal, contractual o extra contractual derivado o relacionado con la prestacin de sus servicios. Por este motivo, el Trabajador otorga a la Empresa el ms amplio y total finiquito, renunciando a toda accin legal, contractual y extra contractual en contra de la Empresa, declaracin que el Trabajador formula libre y espontneamente, en perfecto y cabal conocimiento de cada uno y de todos sus derechos. Para constancia firman las partes el presente finiquito en tres ejemplares, quedando dos de ellos en poder de la Empresa y otro en poder del Trabajador. _______________________ pp. [RAZN SOCIAL EMPLEADOR] ___________________ [NOMBRE TRABAJADOR]