Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
8Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Intervensi Diare

Intervensi Diare

Ratings: (0)|Views: 281 |Likes:
Published by 88ayoe_imoet

More info:

Published by: 88ayoe_imoet on Jun 11, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/08/2014

pdf

text

original

 
No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi1
KEKURANGAN VOLUMECAIRAN
Definisi: penurunan cairanintravaskuler, interstisiil, dan ataumengarah intravaskuler. Ini mengarahke dehidrasi, kehilangan cairan denganpengeluaran sodium.
Batasan karakteristik:
Kelemahan, kehausan, penurunanturgor kulit/lidah, membran mukosa /kulit kering, peningkatan denyut nadi,penurunan tekanan darah, penurunantekanan nadi, pengisian vena menurun,perubahan status mental, konsentrasiuriine meningkat, temperatur tubuhmeningkat, hematokrit meninggi,kehilangan berat badan seketika.
Faktor yang berhubungan:
aktif Setelah dilakukan tindakankeperawatan selama .......x24 jamkeseimbangan cairan pasien normal.
 NOC:
 
Fluid balance
 
Hydration
 
Nutritional Status : Food andFluid Intake
Kriteria Hasil :
 
Mempertahankan urine outputsesuai dengan usia dan BB, BJurine normal, HT normal
 
Tekanan darah, nadi, suhutubuh dalam batas normal
 
Tidak ada tanda tandadehidrasi, Elastisitas turgorkulit baik, membran mukosalembab, tidak ada rasa hausyang berlebihan
NICMONITOR CAIRAN
cairan dan eliminasiketidakseimbangan cairan (hipertermia, terapidiuretik, kelainan renal, gagal jantung,diaporesis, disfungsi hati)eperubahan irama jantungserta rasa hausah
MANAJEMEN CAIRAN
akutasitesukuran)
 
 infus2 Ketidakseimbangan nutrisi kurang darikebutuhan tubuhDefinisi : Intake nutrisi tidak cukupuntuk keperluan metabolisme tubuh.Batasan karakteristik :-
 
Berat badan 20 % atau lebih dibawah ideal-
 
Dilaporkan adanya intake makananyang kurang dari RDA(Recomended Daily Allowance)-
 
Membran mukosa dan konjungtivapucat-
 
Kelemahan otot yang digunakanuntuk menelan/mengunyah-
 
Luka, inflamasi pada rongga mulut-
 
Mudah merasa kenyang, sesaatsetelah mengunyah makanan-
 
Dilaporkan atau fakta adanyakekurangan makanan-
 
Dilaporkan adanya perubahansensasi rasa-
 
Perasaan ketidakmampuan untuk mengunyah makanan-
 
MiskonsepsiNOC :
 
Nutritional Status : food andFluid IntakeKriteria Hasil :
 
Adanya peningkatan berat badansesuai dengan tujuan
 
Berat badan ideal sesuai dengantinggi badan
 
Mampu mengidentifikasikebutuhan nutrisi
 
Tidak ada tanda tanda malnutrisi
 
Tidak terjadi penurunan beratbadan yang berartiNIC :Nutrition Management
 
Kaji adanya alergi makanan
 
Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisiyang dibutuhkan pasien.
 
Anjurkan pasien untuk meningkatkanintake Fe
 
Anjurkan pasien untuk meningkatkanprotein dan vitamin C
 
Berikan substansi gula
 
Yakinkan diet yang dimakan mengandungtinggi serat untuk mencegah konstipasi
 
Berikan makanan yang terpilih ( sudahdikonsultasikan dengan ahli gizi)
 
Ajarkan pasien bagaimana membuatcatatan makanan harian.
 
Monitor jumlah nutrisi dan kandungankalori
 
Berikan informasi tentang kebutuhannutrisi
 
Kaji kemampuan pasien untuk mendapatkan nutrisi yang dibutuhkanNutrition Monitoring
 
BB pasien dalam batas normal
 
-
 
Kehilangan BB dengan makanancukup-
 
Keengganan untuk makan-
 
Kram pada abdomen-
 
Tonus otot jelek -
 
Nyeri abdominal dengan atau tanpapatologi-
 
Kurang berminat terhadap makanan-
 
Pembuluh darah kapiler mulai rapuh-
 
Diare dan atau steatorrhea-
 
Kehilangan rambut yang cukupbanyak (rontok)-
 
Suara usus hiperaktif -
 
Kurangnya informasi, misinformasiFaktor-faktor yang berhubungan :Ketidakmampuan pemasukan ataumencerna makanan atau mengabsorpsizat-zat gizi berhubungan dengan faktorbiologis, psikologis atau ekonomi.
 
Monitor adanya penurunan berat badan
 
Monitor tipe dan jumlah aktivitas yangbiasa dilakukan
 
Monitor interaksi anak atau orangtuaselama makan
 
Monitor lingkungan selama makan
 
Jadwalkan pengobatan dan tindakan tidak selama jam makan
 
Monitor kulit kering dan perubahanpigmentasi
 
Monitor turgor kulit
 
Monitor kekeringan, rambut kusam, danmudah patah
 
Monitor mual dan muntah
 
Monitor kadar albumin, total protein, Hb,dan kadar Ht
 
Monitor makanan kesukaan
 
Monitor pertumbuhan dan perkembangan
 
Monitor pucat, kemerahan, dankekeringan jaringan konjungtiva
 
Monitor kalori dan intake nuntrisi
 
Catat adanya edema, hiperemik,hipertonik papila lidah dan cavitas oral.
 
Catat jika lidah berwarna magenta, scarlet3 Intoleransi aktivitas b/d fatigueDefinisi : Ketidakcukupan energisecara fisiologis maupun psikologisuntuk meneruskan atau menyelesaikanaktifitas yang diminta atau aktifitassehari hari.Batasan karakteristik :NOC :
 
Energy conservation
 
Self Care : ADLsKriteria Hasil :
 
Berpartisipasi dalamaktivitas fisik tanpa disertaipeningkatan tekanan darah,nadi dan RRNIC :Energy Management
 
Observasi adanya pembatasan klien dalammelakukan aktivitas
 
Dorong anak untuk mengungkapkanperasaan terhadap keterbatasan
 
Kaji adanya factor yang menyebabkankelelahan

Activity (8)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 thousand reads
1 hundred reads
Syarifah April liked this
Ratika Intan liked this
Suriani Rhyan liked this
Adista ARix liked this
Adista ARix liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->