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Familia o Grama

Familia o Grama

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11/23/2012

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Los instrumentos de atención a la familia nospermiten identificar en que medida ésta estácumpliendo con sus funciones básicas, y cuales el rol que puede estar jugando en el procesosalud-enfermedad. Así, a pesar de este rolpreponderante de la familia en la génesis deciertas patologías y de ser un recursofundamental de soporte
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, con mucha facilidady frecuencia se pasa por alto realizar unaadecuada valoración de la estructura yfunciones de la familia.un «cuadro mayor», tanto desde el punto devista histórico como del actual.Los instrumentos de atención a la familiasurgen de la necesidad de otros profesionalescomo los trabajadores sociales, genetistas,terapeutas familiares, etc. de contar conelementos que puedan ser usadosrutinariamente. No obstante su origen, ellosalcanzaron su mayor difusión en el contextode la medicina familiar, siendo rutinariamenteutilizados en muchos países por los médicosfamiliares y sus equipos, en las múltiplesatenciones a la población.
Alegre Palomino, Y. y Suárez Bustamante M.
RAMPA, 2006. 1(1):48-57.
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RAMPA, 2006. 1(1):48 - 57
Instrumentos de Atención a la Fa-milia: El Familiograma y el APGARfamiliar
Dr. Yuri Alegre Palomino*,Dr. Miguel Suárez Bustamante**
RAMPA
Al ofrecer una visión gráfica de la familia y susrelaciones, los instrumentos de atención a lafamilia permiten desarrollar al profesional dela salud una visión integrada de los puntosfuertes y débiles de la familia en su situaciónactual, así como del modo en que su desarrollohistórico puede estar influyendo en lasinteracciones actuales. En este proceso de“desarrollar una hipótesis”, los resultadosarrojados por los instrumentos de atención ala familia permitirán tanto su formulación inicial
FascículosCADEC
Porque son importanteslos Instrumentos deatención a la Familia?Cual es la utilidad de losInstrumentos de aten-ción a la Familia?
Existen un conjunto de escalas, formatos ycuestionarios simplificados, los cuales sondenominados Instrumentos de AtenciónIntegral a la Familia, pues ofrecen una visióngráfica de la familia, facilitando lacomprensión de sus relaciones y ayudandoal profesional de la salud y a la familia a ver
Que son los Instrumen-tos de atención a la Fa-milia y de donde surgen?
(*) Médico Familiar. Director de Atención Integral de la Dirección Regional de Salud de Loreto. Coordinador Regional para laimplementación del MAIS en Loreto. Profesor Invitado de la Universidad Nacional de la Amazonía Peruana (UNAP).(**) Médico Familiar.Profesor asociado de la Universidad Peruana Cayetano Heredia - Departamento de Medicina. Directorde Proyectos de IDEFI-PERU.
 
Instrumentos de Atención a la Familia: ElFamiliograma y el APGAR Familiar
FASCICULOCADEC
como, una vez construida, aportar elementosque permitirán desechar o reforzar las hipótesisbuscando la comprensión del entorno quepermita encontrar el mejor modo de ayudar ala familia.En este sentido, los Instrumentos de AtenciónIntegral a la Familia son equivalentes, para losprofesionales del equipo de Atención Integralde Salud, a lo que representan elelectrocardiograma para el cardiólogo o losestudios imagenológicos para el neumólogo oel traumatólogo. En este sentido, y si bien escierto que su aprendizaje y elaboraciónrequieren tiempo y paciencia, con la practicaellos representan elementos indispensables enla consulta ambulatoria del primer nivel y en laatención primaria de salud en general.La segunda utilidad, aunque no menosimportante, aplicar los Instrumentos deAtención a la Familia permite mostrarles elinterés del profesional por la persona (paciente)en el contexto de su familia. Esta actitud esválida no sólo como práctica sino también comogesto, especialmente en un sistema sanitarioenfocado a ver enfermedades y no enfermos,y en tener en cuenta los desarreglosbiomecánicos antes que las emociones, lacultura y sus derechos.
RAMPA
Alegre Palomino, Y. y Suárez Bustamante M.
RAMPA, 2006. 1(1):48-57.
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Existe una diversidad de Instrumentos que sonempleados para evaluar diversos aspectos dela constitución de la familia, tales como elfamiliograma para registrar el tipo de la familia,el APGAR familiar y el Test de Virginia Satirpara buscar cuantificar el desempeño de susfunciones, el Círculo Familiar para ver lasinterrelaciones entre los miembros, el TestFACES para verificar su grado de integracióno desligamiento, el Test de Holmes para tratarde cuantificar el impacto de los potencialesestresares que los afectan, entre otros.De todos estos instrumentos, por motivos deespacio y complejidad, en este fascículo seránpresentados dos de ellos orientados a evaluarlos aspectos más importantes del sistemafamiliar: el familiograma y el APGAR familiar.El familiograma es una representaciónesquemática de la familia, la cual proveeinformación sobre sus integrantes, en cuantoa su estructura y sus relaciones. Elfamiliograma es utilizado desde hace muchosaños atrás por varias disciplinas entre lascuales se le conoce también por otros nombrescomo genograma, árbol familiar, familigrama,etc.El Familiograma es un instrumento diseñadopara evaluar el funcionamiento sistémico de lafamilia, y es útil para la identificación de familiascuya estructura las coloca en algún riesgo decarácter biológico (problemas hereditarios o deaparición familiar), psicológico (tendencias atener una funcionalidad familiar inadecuada) osocial (familia numerosa y/o sin recursos,hacinamiento, etc.). Así, al retratar lascaracterísticas de tres generaciones, elfamiliograma ofrece una perspectivalongitudinal teniendo en cuenta que las familiassuelen repetir sus atributos, característicaconocida como continuidad o alternancia,según si ésta ocurre sin interrupción entrepadres e hijos o hermanos, o se salta unageneración para aparecer en la otra.Además, el familiograma permite conocer enque etapa del ciclo de vida familiar se encuentra
Que Instrumentos deAtención a la Familia sonfundamentales para eltrabajo de AIS en el nivelprimario?
I.I.I.I.I.EL FEL FEL FEL FEL FAMILIOGRAMAAMILIOGRAMAAMILIOGRAMAAMILIOGRAMAAMILIOGRAMA
Que es el Familiograma?Para que sirve elFamiliograma?
 
Al permitir visualizar en un mismo instrumentolas dolencias que aquejan a los miembros delas familias, y su estructura e interrelacionesfamiliares, el familiograma ayuda a lostrabajadores que atienden familias a entendercómo un problema clínico puede estarconectado con el contexto familiar y de lasconexiones entre diversos problemas oeventos tanto a nivel individual como familiar.Por otro lado, la práctica del familiogramapromueve la expresión de sentimientos entreel informante y el prestador, permitiendocontextualizar los eventos que aparecen encada familia, y haciendo más fluida la relaciónentre los profesionales de la salud y lospacientes o usuarios.Finalmente, el familiograma es un medio parael intercambio de información, entre losprofesionales que se encargan de ofreceratención integral a la familia, y que requierenun medio fácil y práctico para conocer acercadel historial familiar.Los datos se registran en el familiograma através de un conjunto de símbolos, la mayoríade los cuales son internacionalmenteaceptados.La notación simbólica es la siguiente:-El Hombre es representado por un cuadrado.-La Mujer es representada por un circulo.-Dos personas que son cónyuges estánconectadas por una línea que baja y cruza, conel esposo a la izquierda y la esposa a laderecha.Si una pareja tiene hijos, ellos sonrepresentados por un cuadrado o círculo,según el sexo, que nace de la línea queconecta la pareja; comenzando con el mayor yde izquierda a derecha. Una vez concluida lagrafica el paciente o usuario índice, deberáutilizar una línea punteada para englobar a losmiembros que viven bajo el mismo techo.
RAMPA
Que utilidad tiene elFamiliograma para elequipo AIS?
la familia, el tipo de familia, los eventos de saludmás importantes que le han ocurrido a cadauno de sus miembros, y aspectos relevantesde las interrelaciones entre ellos, con lo queconstituye un resumen bastante completo delos diversos elementos que el profesionalrequiere para su estudio de la dinámica familiar,y posterior planteamiento de hipótesis queorienten la ayuda a la familia.d. Los problemas de salud o causas defallecimientoe. El tipo de ocupación o datos laborales deimportanciaLa adecuada precisión del familiograma comomedio para recolectar con éxito datos dediferentes grupos sociales ha sido validadapara diferentes realidades. Si bien no se tienenestudios para cada realidad local sobre el usodel instrumento, la propia práctica haconfirmado su facilidad y pertinencia, siendoun instrumento muy empleado en diversoscontextos.
Que evalúa elFamiliograma y concuanta precisión?
El familiograma sirve a los profesionales delequipo de Atención Integral de Salud paraevaluar los siguientes aspectos:a. La composición familiar: que miembros loscomponen, resaltando los que viven en elhogar.b. Las relaciones biológicas y legalesc. Las relaciones afectivas
FASCICULOCADEC
Instrumentos de Atención a la Familia: ElFamiliograma y el APGAR FamiliarAlegre Palomino, Y. y Suárez Bustamante M.
RAMPA, 2006. 1(1):48-57.
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Como se registran losdatos en elFamiliograma?
 
Figura 1. familiograma con miembros del ho-gar delineados y pacente índice resaltado.

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