Las palabras que utilizamos frecuentemente en ortodoncia estn formadas por prefijos y lexemas, que unidos entre s nos

designan los movimientos o posiciones de los dientes y el esqueleto craneofacial.

In hacia dentro Ex hacia fuera Pro hacia delante Retro hacia atrs Supra en exceso / por encima Infra en defecto / por debajo Mesio en / hacia mesial (lnea media) Disto en / hacia distal (alejndose de la lnea media) Neutro en la posicin / estado ideal o medio Ltero en / hacia un lado (sin especificar) Vestbulo - en / hacia zona vestibular Labio en / hacia los labios Buco en / hacia el interior de la cavidad oral Palato en / hacia el paladar (superior) Linguo en / hacia la lengua (inferior)

Los lexemas contienen el propio significado de la palabra, pero a menudo requieren ser complementados por los prefijos mencionados anteriormente.

Gnatismo Trusin Versin Gresin Torque o torsin

Gnatismo

Es

un concepto seo-ortopdico, que hace referencia a la posicin de una estructura sea respecto a sus vecinas en sentido anteroposterior y transversal.

De su combinacin con prefijos obtenemos: Prognatismo: estructura sea hacia delante (maxilar o mandibular) Retrognatismo: estructura sea hacia atrs (maxilar o mandibular) Laterognatismo: desplazamiento lateral de estructuras seas (maxilar, mandibular) (derecha, izquierda) Ortognatismo: huesos en posicin correcta

Trusin Indica el sentido de un movimiento o la posicin relativa de los dientes.

Utilizaremos un prefijo para indicar hacia dnde se realiza el movimiento (no se emplea para desplazamientos transversales)

Intrusin: movimiento dentario hacia el interior del hueso (o diente poco erupcionado) Extrusin: movimiento de los dientes hacia el exterior del hueso (diente sobre erupcionado) Protrusin: dientes que se desplazan hacia delante (diente ms adelantado) Retrusin: dientes que se desplazan hacia atrs, hacia el interior de la cavidad oral (diente ms posterior)

Versin Movimiento de la corona dental, mientras el pice permanece fijo. Por tanto da lugar a un cambio en la inclinacin del eje dentario.

Labioversin: (sector anterior) movimiento de la corona hacia los labios. Vestbuloversin: (sector lateral y anterior) movimiento de la corona hacia la zona vestibular. Linguoversin: (dientes inferiores) movimiento de la corona hacia la lengua. Palatoversin: (dientes superiores) movimiento de la corona hacia paladar. Mesioversin: movimiento de la corona hacia mesial. Distoversin: movimiento de la corona hacia distal.

Gresin Desplazamiento "en bloque" o "en masa" del diente; es decir, tanto de corona como de pex, pudiendo mantener la inclinacin dental original. Se emplean los mismos prefijos que en el caso de versin y adems: Ingresin: movimiento del diente en masa hacia el interior del hueso (intrusin). Egresin: movimiento del diente en masa hacia el exterior del hueso (extrusin). La diferencia entre trusin y gresin radica en que mientras el concepto de trusin puede ser esttico y/o dinmico, el concepto de gresin siempre implica movimiento (dinmico).

Torque o torsin Al contrario de versin, implica un movimiento del pex sin movimiento coronario. Se acompaa, por tanto, de un cambio de la inclinacin axial.

Rotacin Rotacin dental axial: giro del diente alrededor de su eje longitudinal (o central). Puede ser: - Mesiolingual o distovestibular (la cara mesial rota hacia lingual). - Distolingual o mesiovestibular (la cara distal rota hacia lingual). Rotacin dental no axial: giro del diente alrededor de un eje no central que conlleva desplazamiento dentario. Tambin puede ser: - Mesiolingual o distovestibular (la cara mesial rota hacia lingual). - Distolingual o mesiovestiblar (la cara distal rota hacia lingual).

Rotacin ortopdica mandibular: el centro de giro se sita a nivel del cndilo.

Hablaremos de sentido horario o antihorario (para unificar criterios se ha establecido por convencin que el paciente mira hacia su izquierda). Esta rotacin puede producirse durante el tratamiento o el crecimiento.

Rotacin ortopdica del maxilar: tambin de sentido horario y antihorario,

pero en este caso podemos tomar como centro de giro diferentes puntos (zona de contacto vmer/apfisis pterigoides y/o zonas de crecimiento).

Nomenclatura de la oclusin

Oclusin es la relacin que se establece entre la arcada superior y la inferior, tomando como base la interdigitacin entre los dientes de las dos arcadas. Se describen las diferentes relaciones entre la arcada superior y la inferior cuando son observadas en conjunto.

Oclusin en sentido longitudinal o anteroposterior Angle clasific las maloclusiones en tres grupos, tomando como referencia la posicin del primer molar superior respecto a la del inferior. Parta de la hiptesis de que los primeros molares superiores eran inamovibles y aunque esta premisa no es correcta, la clasificacin ha persistido hasta ahora por su simplicidad y claridad.

Clase I (normoclusin molar): La cspide mesiovestibular del primer molar superior se corresponde con el surco vestibular del primer molar inferior. La relacin entre los incisivos suele presentar un resalte y sobremordida normales.

Clase II (distoclusin molar): El surco vestibular de los primeros molares inferiores se sita por distal de la cspide mesiovestibular de los primeros molares superiores.

La relacin entre los incisivos puede ser: - Divisin 1: incisivos centrales superiores protruidos

(resalte excesivo)

- Divisin 2: incisivos centrales superiores

verticalizados e incisivos laterales protruidos (se acompaa de sobremordida aumentada)

Clase III (mesioclusin molar):

El surco vestibular de los primeros molares inferiores se sita por mesial de la cspide mesiovestibular de los primeros molares superiores. Los incisivos inferiores pueden situarse por delante de los superiores (mordida cruzada anterior) o bien en una situacin de borde a borde.

A nivel de caninos distinguimos las mismas tres clases (aadiendo siempre el adjetivo canina) segn la relacin entre las cspides caninas sea:

- Clase I: Cspide del canino superior sobre

punto de contacto interdentario entre los dientes inferiores canino y primer premolar.

- Clase II: Cspide del canino superior por

mesial de dicho punto de contacto.

- Clase III: Cspide del canino superior por

distal de ese punto.

A nivel de incisivos hablaremos de: - Resalte (overjet): espacio existente, en sentido anteroposterior, entre los bordes incisales superiores e inferiores (normalidad: 1-2 mm.).

 Podemos encontrar:

Resalte aumentado: cuando es superior a 2 mm. Mordida borde a borde: cuando este resalte est comprendido entre 0 y +2 mm. Mordida cruzada anterior: cuando este resalte es < 0 mm.

Oclusin en sentido transversal

En el sector anterior debemos observar las desviaciones de la lnea media. En los sectores posteriores, la normalidad corresponde a la oclusin de las cspides vestibulares superiores por fuera de las vestibulares inferiores en ambos lados.

Las alteraciones se dan por contraccin o expansin de las arcadas

Oclusin cruzada uni o bilateral (mordida cruzada lateral): las cspides vestibulares inferiores ocluyen por fuera de las vestibulares superiores. - Oclusin en tijera o en caja: las cspides palatinas superiores de una hemiarcada ocluyen por fuera de las vestibulares inferiores.

- Sndrome de Brodie: oclusin en tijera bilateral. - Oclusin en tijera invertida: las cspides linguales inferiores ocluyen por fuera de las vestibulares superiores.

Oclusin en sentido vertical

- Entrecruzamiento (overbite): grado de

solapamiento vertical entre incisivos superiores e inferiores (normalidad: 1-2 mm). A nivel lateral y posterior, las superficies oclusales de los dientes han de estar en contacto con sus antagonistas. - Mordida borde a borde: cuando el solapamiento es nulo (puede ir acompaada o no de resalte cero).

 Oclusin

en sentido vertical

- Sobremordida (mordida cerrada o supraoclusin): cuando el entrecruzamiento incisivo es superior a 2 mm. En el sector lateral slo aparece en alteraciones graves, como el sndrome de Brodie. A nivel lateral, lo que resulta ms fcil es observar un grado ms o menos importante de erupcin dentaria.

 Oclusin

en sentido vertical

- Mordida abierta anterior (infraoclusin): falta de contacto vertical entre los incisivos. - Mordida abierta lateral o posterior: ausencia de contacto entre dientes laterales o posteriores.

Otros conceptos

Apiamiento Solapamiento mesiodistal de los dientes vecinos dentro de una misma arcada. Es la expresin de una discrepancia entre la masa dentaria y la masa sea de una arcada en la que dientes > hueso. Equivale a discrepancia negativa.

Diastema

Espacio libre entre dos dientes vecinos (no por prdida dentaria). El ms conocido es el diastema interincisivo (habitualmente referido al diastema entre incisivos centrales superiores) . Cuando en una arcada tenemos predominancia de diastemas, estaremos frente a una discrepancia entre la masa dentaria y la masa sea de una arcada en la que hueso > dientes. Equivale a discrepancia positiva.

Alteracin funcional Alteracin en la oclusin debida a una disfuncin general o local del rea bucofacial (alteracin de una o ms funciones o de algn movimiento mandibular). Existe discrepancia entre la posicin de relacin cntrica y la de mxima intercuspidacin de la arcada dentaria inferior.