KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena atas berkat
rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan makalah yang berjudul
Format Dokumentasi Rawat Jalan
Adapun tujuan penyusunan makalah ini adalah untuk memenuhi salah satu
tugas mata kuliah Dokumentasi Keperawatan di Akademi Keperawatan Pemkab
Sumedang.
Dalam penyusunan makalah ini, penulis mendapatkan berbagai kesulitan
dikarenakan terbatasnya pengetahuan yang penulis miliki. Namun Alhamdulillah,
berkat bantuan dan dukungan dari berbagai pihak makalah ini dapat selesai
penyusunannya tepat waktu. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis tidak lupa
mengucapakan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dan
memberikan dukungan kepada penulis untuk menyelesaikan makalah ini. Semoga
amal baik yang telah diberikan mendapatkan balasan yang setimpal dari Allah
SWT.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan makalah ini masih banyak
kekurangan, oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun dari
pembaca sangan penulis harapkan.
Akhir kata,

penulis berharap mudah-mudahan makalah ini besar

manfaatnya khususnya bagi penulis dan umumnya bagi pembaca. Amin.

Sumedang, November 2011

Penyusun

ii

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.....................

DAFTAR ISI.......................

ii

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang...... ....

B. Tujuan Intruksional Umum.............................................................

C. Tujuan Intruksional Khusus............................................................

D. Metode............................

BAB II TINJAUAN TEORITIS

A. Rekam Medis......................................................................................

B. Pelayanan Keperawatan......................................................................

C. Sistem Dokumentasi Pelayanan Pada Rawat Jalan............................

D. Sistem Pengumpulan Data Rekam Medis Rawat Jalan.....................

E. Alur Prosedur Rekam Medis Rawat Jalan..........................................

F. Membuat Laporan Harian...................................................................

BAB III CONTOH KASUS

Pasien Rawat Jalan.....................................................................................

LAMPIRAN
Contoh Format Rawat Jalan.......................................................................

14

DAFTAR PUSTAKA.... .......

22

ii