Solicitud de Tramitacin de Ttulos

1 Apellido 2 Apellido Nombre D.N.I.

Fecha de nacimiento (da-mes-ao) Provincia Nota Media

Localidad de nacimiento Fecha de nalizacin de estudios

Por la presente solicito la tramitacin del ttulo de:

TCNICO/A SUPERIOR a ingresar: 72.80 tarifa normal 36.40 familia numerosa 10.00 Duplicado TCNICO/A a ingresar: 50.20 tarifa normal 25.10 familia numerosa 10.00 duplicado INTEGRACIN SOCIAL ANIMACIN SOCIOCULTURAL EDUCACIN INFANTIL

ATENCIN SOCIOSANITARIA

El ingreso se ha de efectuar en la cuenta de Caja Navarra n: 2054 0000 47 9119790114 Documentacin que aporta:
Resguardo Del ingreso de la tasa correspondiente Fotocopia del Documento Nacional de Identidad Fotocopia del Ttulo o tarjeta de Familia numerosa actualizado (en su caso)

Pamplona, a de de 2012

Firma del solicitante

Tarifas correspondientes al ao 2012