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Valoracion Embarazada

Valoracion Embarazada

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http://premed-arual.blogspot.mx/
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Página 1
Valoración del estado de salud de la embarazada.
Para poder determinar los cuidados necesarios durante la etapa prenatal, se necesita conocerel historial de salud de la embarazada y valorar su estado físico.El historial de salud requiere que todos los aspectos referentes a la salud de la mujer, como losdatos personales, hereditarios y familiares, se registren con precisión, y se clasifiquen de formaque puedan ser comprendidos por otras personas. Cuando la mujer no esta en capacidad deresponder o comunicarse, estos datos pueden obtenerse preguntando a su familia u otraspersonas relacionadas con ella.Estos datos permiten establecer, desde el principio, una relación interpersonal con la paciente;proporcionan la base para tomar decisiones con respecto a la orientación de la atención deenfermería y se obtiene la información básica sobre las capacidades funcionales de la paciente,se pueden utilizar para identificar cambios en el estado de salud, para evaluar la efectividad delos cuidados y orientaciones dadas.
Datos de la historia clínica
Datos generales.
Nombre completo, domicilio, ocupación, estado civil, fecha de nacimiento,lugar de nacimiento, etc.
Historia obstétrica.
Descripción de embarazos y partos anteriores, los datos que la embarazadaproporcione servirán de guía para saber si el personal de enfermería puede seguir atendiendoel embarazo, o si es necesario que este bajo el control medico.
 
Edad 
. Si el muy joven (menos de 15) o madura (mas de 35), el embarazo puede tenerriesgos.
 
Menstruación.
Se debe interrogar a que edad fue la primera menstruación, si susperiodos menstruales son regulares, duración, frecuencia, cantidad, problemas, dolor,fecha y duración de la ultima menstruación.
 
Número de embarazos
. Si se han presentado complicaciones se debe pedir a lapaciente que describa en que consistieron.
 
Número de partos
. Por muchas razones, no todos los embarazos llegan a termino,como es lo normal.
 
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 Abortos.
Preguntar cuando los tuvo, si conoce la razón, si han sido frecuentes ycuantos meses tenia de embarazo cuando ocurrió la perdida.
 
Lactancia.
Debe investigarse para fomentar la lactancia materna y reducir los riesgosde enfermedades en el niño y los problemas de mastitis en la mujer.
 Antecedentes personales y familiares
. Consiste en preguntar acerca de todas las enfermedadesque han padecido o padece actualmente.
 
Problemas ginecológicos.
Se debe investigar si hay algún tipo de flujo vaginal. Estepuede ser ocasionado por las triconomas, que es lo mas corriente, o puede ser deorigen venéreo.
 
Diabetes.
Ocasiona complicaciones graves al niño y a la madre, por lo tanto, si la
respuesta es “si” o hay signos positivos, el embarazo puede tener riesgos.
 
 
Tuberculosis.
Sintomatología
 –
tos frecuente y prolongada con expectoración, fiebrecansancio, falta de apetito, sudores nocturnos y pérdida de peso. Esta información esimportante para tomas las precauciones necesarias cuando nazca el niño y poderevitar el contagio.
 
Cardiopatías.
Si tiene fatiga, cianosis y taquicardia, o si alguien de su familia escardiaco, las personas que son cardiacas no suelen llevar un embarazo normal, ynecesitan una vigilancia muy estricta del medico.
 
Problemas renales.
Dificultad al orinar, dolor al orinar, frecuencia urinaria, dolor deespalda, fiebre, escalofríos y dolor de cabeza.
 
Otras enfermedades.
Se debe preguntar de que otras molestias ha padecido o se hanpresentado en la familia, por ejemplo: malaria, tifoidea y enfermedades venéreas.
Estado actual de salud 
. Informarse sobre el estado actual de salud de la embarazada haciendopreguntas como: ¿Cómo se siente? ¿Qué molestias tiene? ¿Cuándo fue la última vez queestuvo en el servicio de salud?
Vigilancia de signos vitales, talla y peso
. Si los signos vitales y la relación entre talla y peso noestán dentro de lo normal se debe enviar a la embarazada a que la examine un medico.
Examen de orina
. Otro examen que se debe de hacer a toda embarazada es el de la orina paraver si hay albúmina.
Valoración física.
Consiste en un examen sistemático de la embarazada a fin de encontrarpruebas de capacidad física o incapacidad funcional o de ambas. Consiste en:
Inspección:
Observación visual con el fin de descubrir características físicas importantes;apariencia general de la piel, cabello etc.
Palpación:
Con este examen se puede saber la presencia o ausencia de masas, la pulsación, lasensibilidad anormal o el dolor, la hinchazón o edema, la elasticidad, la humedad y lasdiferencias en la textura de la piel. Con frecuencia, esta forma de la evaluación física se haceconjuntamente con la inspección.
 Auscultación:
Se utiliza para evaluar los sonidos del corazón, los pulmones, el abdomen y loslatidos fetales.
 
http://premed-arual.blogspot.mx/
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A continuación se presenta el procedimiento para realizar el examen físico de la embarazada,utilizando la inspección, palpación y la auscultación.
Inspección de cabeza y cuello.Cabello:
color, brillo, cantidad, si es grueso, seco, si se cae mucho y si esta limpio.
Cara:
color, tersura, condición de la piel, expresión, estado de la boca y dientes y si hay edema.
Ojos:
color de la conjuntiva, si hay inflamación y edema de los parpados.
Oídos
: edema, audición, y secreciones.
Cuello:
Presencia de bocio, inflamación de ganglios, deformidades, cicatrices, movimientosrespiratorios y si hay dolor.
Examen de las mamas.
Se debe observar si hay retracción de la piel o del pezón, cicatrices,enrojecimiento, hinchazón, arrugas y anormalidades de tamaño y forma. Los cambios deposición de los brazos permiten observar mejor las deficiencias en tamaño y forma de lasmamas.Para palpar las mamas de pide que la embarazada se acueste y levante los brazos hacia arribade la cabeza, se verifica si hay protuberancias secreciones o dolor. Se debe:1.
 
Palpar la parte interna2.
 
Palpar la parte externa3.
 
Palpar todo el espacio entre las mamas y la axila4.
 
Repetir todos los pasos anteriores en la otra mamaSi se encuentran nódulos endurecidos o cualquier otra anormalidad, enviar a la embarazada aotro nivel de atención. Al hacer este examen aprovechar la ocasión para enseñar a la pacientecomo puede realizarlo ella misma inmediatamente después de terminar la lactancia materna.Debe ser hecho después de cada menstruación para contribuir al diagnostico precoz del cáncerde mama.
Valoración del abdomen
. Al examinar el abdomen de la embarazada se debe observar la piel,su forma y si hay dolor a la palpación.

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