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POP11 Balanço Hídrico

POP11 Balanço Hídrico

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃOPOP
Página 1 de 3CódigoPOP 011Data EmissãoMAIO/ 2012Data de VigênciaMAIO / 2012Próxima RevisãoMAIO / 2013Versão nº
1
 Área Emitente: GE - SRCAIADO
Assunto:
 
Balanço Hídrico
Objetivo:
 
Na contabilização dos líquidos ingeridos e eliminados pelo paciente durante o período detempo de vinte quatro horas. Com controles parciais de 12 horas, de 06h00min às 18h00min ede 18h00min às 06h00min.Permite controlar e adequar o aporte hídrico de acordo com a afecção, evitando-se assim asobrecarga volêmica ou desidratação.Proporciona informações significativas para que se possa planejar uma assistência integral emultiprofissional ao paciente
Setor:
Enfermagem / Médica
Periodicidade da execução:
Durante todo o período que o paciente com indicação de controle hídricoestiver internado.
Responsável
:
Enfermeiro,
 
Técnico e Auxiliar de Enfermagem.
Indicação
:
1-Fazer identificação do paciente na folha de balanço hídrico, anotando na mesma opeso do paciente.2-Registrar adequadamente em impresso próprio da Instituição, a hora, a via e aquantidade de líquidos ingeridos e eliminados;3-Medir a quantidade de todo líquida antes de oferecer ao paciente4-Informar ao paciente e acompanhante que todos os líquidos ingeridos e eliminadosdeverão ser medidos e anotados e informado a equipe de enfermagem;5-Registrar a hora e o volume ingerido pelo paciente na coluna correspondente6-Registrar a hora e volume das infusões venosas administradas ao paciente na colunacorrespondente7-Medir todo líquido eliminado pelo paciente8-Registrar a hora e o volume eliminado pelo paciente na coluna correspondente.9-Fechar o balanço nos horários determinados (06h00min min e 18h00min min),somando todos os volumes administrados e eliminados e depois subtraindo o totaladministrado do total eliminado.
10-
Fazer o transporte dos valores para nova ficha de balanço na coluna de administração,utilizando lápis preto para escrever o volume de soro e/ou medicamentos venosos.
 
Pré-requisito(s)-
Material
 
Cuba rim, com:Luva de ProcedimentosLanceta específica ou Agulha 13X 4,5, em caso de absoluta inexistência da lanceta.Dispositivo de leitura glicêmica (gliucosômetro)Caixa de fita reagente para glicose• Bolas de algodão embebido em álcool a 70%
 
Procedimento:
OBSERVAÇÃO:1. Balao Positivo: Volume de quido administrado maior que o volume eliminadoBalanço Negativo: Volume de líquido eliminado maior que o volume de líquido administrado.2. Paciente deambulante que estiver com balanço hídrico deverão ser pesado todos os dias.3. O lançamento de soro e medicação venosa na coluna de administração deve ser feito alápis, de forma que as correções sejam possíveis.Conteúdos que fazem parte do compto para balanço hidrico
Descrição da Técnica:
Controlar os ganhos e perdas do cliente nas 24 horas da seguinte forma:
Considerar como ganho/ entrada:
Dietas por: CNG, CNE, ostomias.
Ingestão: água, sucos, chás, sopas.
Terapia medicamentosa: soros, medicações com diluição, sangue, NPP.
Considerar como perda/ saída:
Eliminações: vésico-intestinais (diurese e fezes líquidas e semi líquidas).
Vômitos.
Drenagens.
Folha de Controles: computar perdas (exemplo: diurese) ou ganhos (exemplo: soro,uma xícara de chá).

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