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Tomografia Axial Computarizada

Tomografia Axial Computarizada

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Latomografíaaxialcomputada(TAC)otambiénconocidacomotomografíacomputada(TC),esunmétodoimagenológicodediagnósticomédico,quepermiteobservarelinteriordelcuerpohumano,atravésdecortesmilimétricostransversalesalejecefalo-caudal,mediantelautilizacióndelosrayosX.Laimágenesobtenidasporuntomógrafo,sepresentandeunaformadeterminadaalmédico,estealvisualizarelcortelopiensacomosiestuvieramirandoalpacientedesdelospies.NodebeconfundirselaTACconlaradiologíaconvencionalderayosX(placasimple),queigualmentepermiteunavisualizaciónendosdimensiones,peroconmuchomenordetalle,debidoaquesesuperponenlasdiferentesestructurasdelorganismosobreunamismaimagen,porquelaradiaciónesemitidadeunaformadifusa.Encambio,paralaTACseutilizaunhazmuybiendirigidoyconungrosordeterminado,quedependedeltamañodelaestructuraaestudiar,pudiendovariarlodesdelos0.5mmhastalos20mm.Otradiferencianotableentreestosdosmétodosdiagnósticos,esqueenlaplacasimple,lasestructurassevenradiolúcidas(ennegro,porejemplopulmón)yradiopaco(enblanco,porejemplohueso),nopudiéndosediferenciarotrotipodedensidad.MientrasqueenlaTAC,sepuedendistinguirdistintasdensidades,pudiendoasíreconocerlosmúltiplestejidos;ademasselogranvisualizardetallesdehasta1mmo2mm(cosanofactibleenlaplacasimple),dejandomuypocasestructurasfueradeobservación.EsteTrabajodeinvestigacionexplicaqueesunatomografíaaxialcomputada,lasdiferenciasbásicasdeestaconlaradiografíaconvencional.Tambiénseexponenaquícualessonlosprincipiosdefuncionamiento:reconstrucciónapartirdelasproyecciones,principiodeHounsfield,técnicasdeadquisición,númerosTC.Analizaloscomponentesdeuntomógrafo,sufuncionamientobásicoyelprocedimientodeutilizaciónademásdeespecifiacionestécnicasycostosquerepresentaestategnologia.PRINCIPIOSANATOMICOS-FISIOLOGICOSDELSISTEMAENESTUDIOUnatomografíaaxialcomputarizada,TACoescáneresunprocedimientodediagnósticomédicoqueutilizarayosXconunsistemainformáticoqueprocesalasimágenesyquepermiteobtenerimágenesradiográficasenseccionesprogresivasdelazonadelorganismosestudiada,ysiesnecesario,imágenestridimensionalesdelosórganosoestructurasorgánicas.MedianteelTACobtenemosimágenesdeseccionesperpendicularesdelorganismo.LasimágenesdelTACpermitenanalizarlasestructurasinternasdelasdistintaspartesdelorganismo,locualfacilitaeldiagnósticodefracturas,hemorragiasinternas,tumoresoinfeccionesenlosdistintosórganos.Asímismopermiteconocerlamorfologíadelamédulaespinalydelosdiscosintervertebrales(tumoresoderramesenelcanalmedular,herniasdiscales,etc.),omedirladensidadósea(osteoporosis).Losposiblesusosdeestemétododiagnostico,sonlossiguientes:anormalidadesdelcerebroymedulaespinal,tumorescerebralesyaccidentescerebrovascu
 
lares,sinusitis,aneurismadeaorta,infeccionestorácicas,enfermedadesdeórganoscomoelhígado,losriñonesylosnóduloslinfáticosdelabdomenymuchosotrosmás,porestarazón,laTacpermiteanalizarmuchosórganosymecanismosdelsistemahumanoporloqueesdifícilespecificarelfuncionamientodecadaunodeellos.Endeterminadoscasospuedesernecesarioutilizarcontrasteradiológico,queinyectadoenellíquidocefalorraquídeo,enlosvasosarteriales…facilitaeldiagnóstico.LarealizacióndeunTACesunapruebanodolorosayqueofreceimágenesdegrancalidadyprecisión,quepuedeguiarparalarealizacióndeintervencionesmínimamenteinvasivas,tomadebiopsias,drenajedeabscesos,reduciendolanecesidaddeintervencionesquirúrgicasPRINCIPIODEFUNCIONAMIENTODEUNTOMOGRAFOAXIALCOMPUTARIZADOElaparatodeTACemiteunhazmuyfinoderayosX.Estehazincidesobreelobjetoqueseestudiaypartedelaradiacióndelhazloatraviesa.Laradiaciónquenohasidoabsorbidaporelobjeto,enformadeespectro,esrecogidaporlosdetectores.Luegoelemisordelhaz,queteníaunaorientacióndeterminada(porejemplo,estrictamenteverticala90º)cambiasuorientación(porejemplo,hazoblicuoa95º).Esteespectrotambiénesrecogidoporlosdetectores.Elordenador'suma'lasimágenes,promediándolas.Nuevamente,elemisorcambiasuorientación(segúnelejemplo,unos100ºdeinclinación).Losdetectoresrecogenestenuevoespectro,lo'suman'alosanterioresy'promedian'losdatos.Estoserepitehastaqueeltuboderayosylosdetectoreshandadounavueltacompleta,momentoenelquesedisponedeunaimagentopográficadefinitivayfiable.Paracomprenderquéhaceelordenadorconlosdatosquerecibelomejoresexaminareldiagramaqueseaprecialíneasabajo.Estafigura(‘1
')representa
elresultadoenimagendeunasolaincidenciaoproyección(vertical,a90º).Setratadeunarepresentaciónesquemáticadeunmiembro,porejemplounmuslo.Elcolornegrorepresentaunadensidadelevada,ladelhueso.Elcolorgrisrepresentaunadensidadmedia,lostejidosblandos(músculos).Elhueso,aquí,dejaunazonade'sombra'.Losmúsculos,unazonade'penumbra'Enlafigura'4'elordenadordisponededatosdecuatroincidencias:45º,90º,135ºy180º.Losperfilesdelaimagensonoctogonales,loquelaaproximanmuchomásaloscontornoscircularesdelobjetoreal.Unavezquehasidoreconstruidoelprimercorte,lamesadondeelobjetoreposaavanza(oretrocede)unaunidaddemedida(hastamenosdeunmilímetro)yelciclovuelveaempezar.Asíseobtieneunsegundocorte(esdecir,unasegundaimagentomográfica)quecorrespondeaunplanosituadoaunaunidaddemedidadelcorteanterior.Apartirdetodasesasimágenestransversales(axiales)uncomputadorreconstruyeunaimagenbidimensionalquepermiteverseccionesdelapierna(oelobjetodeestudio)desdecualquierángulo.Losequiposmodernospermiteninclusohacerreconstruccionestridimensionales.Estasreconstruccionessonmuyútilesendeterminadascircunstancias,peronoseempleanentodoslosestudios,comopodríaparecer.Estoesasídebidoaqueelmanejodeimágenestridimensionalesnodejadetenersusinconvenientes.Unejemplodeimagentridimensionaleslaimagenreal.Comocasitodosloscuerpossonopacos,lainterposicióndecasicualquiercuerpoentreelobservadoryelobjetoquesedeseaexaminarhacequelavisióndeésteseveaobstaculizada.Larepresentacióndelasimágenestridimensionalesseríainútilsinofueraposiblelograrquecualquiertipodedensidadqueseelijanosevearepresentada,conloquedeterminadostejidossecomportancomotransparentes.
 
Aunasí,paravercompletamenteunórganodeterminadoesnecesariomirarlodesdediversosángulosohacergirarlaimagen.Peroinclusoentoncesveríamossusuperficie,nosuinterior.Paraversuinteriordebemoshacerloatravésdeunaimagendecorteasociadaalvolumenyaunasípartedelinteriornosiempreseríavisible.Poresarazón,engeneral,esmásútilestudiarunaaunatodaslasimágenesconsecutivasdeunasecuenciadecortesquerecurrirareconstruccionesenbloquedevolúmenes,aunqueaprimeravistaseanmásespectaculares.DIAGRAMADEBLOQUESEngenerallosTomógrafosAxialesComputarizadospuedensergeneralizadosenundiagramaenbloquesde8items.DIAGRAMADEBLOQUESDEUNTACTodoslosequiposdetomografíaaxialcomputadaestáncompuestosbásicamenteportresgrandesmódulosobloques,estosson:elgantry,lacomputadoraylaconsola.A.GANTRYElgantryesellugarfísicodondeesintroducidoelpaciente(cuerpoeneldiagrama)parasuexamen.Enélseencuentran,eltuboderayosX,elcolimador,losdetectores,elDASytodoelconjuntomecániconecesariopararealizarelmovimientoasociadoconlaexploración.Haydostiposdegantry,losquerotan360ºycambiandedirecciónylosderotacióncontinua(sonlosmásmodernosyseutilizanenlossistemashelicoidales,quesediferencianporquelaenergíaylatrasmisióndelasseñalesadquiridas,llegaatravésdeanillosdeslizantes).Dentrodelgantryseencuentra:1) TuboderayosXEltuboderayosXesunrecipientedevidrioalvacío,rodeadodeunacubiertadeplomoconunapequeñaventanaquedejasalirlasradiacionesalexterior.ElbloquegeneradorderayosXeselencargadodesuministrarlaaltatensiónytodoslosvoltajesrequeridosporeltuboderayosXparagenerarlosrayosX.Consisteenuntanquedealtatensión,inversoresdealtatensiónycorrientedefilamento,yelectrónicadecontrol,seguridadydeteccióndefallas.ElúnicopropósitodeestacombinacióndecircuitosesqueelsistemaseacapazdefuncionarcomounafuentesegurayestableparalaproducciónderayosX.2) ColimadoroScanDrive:Esunelementoquemepermiteregulareltamañoylaformadelhazderayos.Aquíesdondesevaríaelanchodelcortetomográfico.Estepuedevariarde1a10mmdeespesor.ElScanDriveestácompuestoportodosaquellosdispositivoseléctricosymecánicosquehacenrotaraltuboderayosX(yalrestodelossistemasasociados)alrededordelpaciente.El“scandrive
º
consisteenunapiezacircularsobrelacualestánmontadosyfijadoseltuboderayosX,elgeneradorytodalaelectrónicadecontrol.Cuandosehacerotaral“scanDrive
º,
eltuboderayosXesforzadoarotaralrededordelpaciente.AquítambiénseencuentranlosquienesrecibenlosrayosXtransmitidosdespuésqueatravesaronelcuerpodelpacienteylosconviertenenunaseñaleléctrica.Existen2tiposdedetectores:DetectoresdegasXenón:EldetectoresunacámaraquecontieneelgasXenónaaltapesiónyunpardeplacas.Elrayoentranteionizaelgasyloselectronessonatraídosporlaplacacargadapositivamente.Luegolacorrientegeneradaesproporcionalalacantidadderayosabsorbidos.Detectoresdecristalodeestadosólido:EstánhechosdeunmaterialcerámicoquecoviertelosrayosXenluzEldetectortieneasuvezunfotodiodo,queconviertelaluzenunaseñaleléctrica,proporcionalalnúmerodefotonesderayosX,que

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