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PRUEBAS FUNCIONALES HEPATICAS

PRUEBAS FUNCIONALES HEPATICAS

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07/07/2013

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INTRODUCCION
Las pruebas de laboratorio que se utilizan habitualmente para la detección o confirmaciónde una posible hepatopatía comprenden la medición de los niveles séricos de bilirrubina yde las actividades de aminotransferasas y fosfatasas alcalina, combinadas en general con ladeterminación del tiempo de protrombina y del nivel de albumina. Se trata de pruebascomplementarias que proporcionan una estimulación de las funciones de síntesis yexcreción y puede indicar la naturaleza del trastorno.El diagnóstico de enfermedades hepáticas depende del historial clínico completo, delexamen físico completo y de la evaluación de las pruebas de función hepática.
En concreto la expresión “pruebas de función hepática o Liver function tests (LFTs)” es
aplicada a una variedad de pruebas de sangre para investigar el estado general del hígado ydel sistema biliar.Las pruebas de función hepática evalúan en sí una amplia gama de funciones normalesrealizadas por el hígado, ya que miden varias sustancias químicas en sangre producidas porel este órgano.
 
AMINOTRANSFERASAS
Las aminotransferasas (o transaminasas) son un conjunto deenzimasdel grupo de lastransferasas,pues transfierengrupos aminodesde unmetabolitoa otro, generalmente aminoácidos. Las principales aminotransferasas son lashepáticascomo:
 
Laalanina aminotransferasa (ALT),o glutamato-piruvato transaminasa (GPT)
 
Laaspartato aminotransferasa (AST),o Glutamato-oxalacetato transaminasa (GOT)Los niveles de Transaminasas en sangre se utilizan como indicador para detectar posiblespatologíasen las funciones del hígado.Tanto la AST y ALT están presentes en elsueroen concentraciones inferiores a 30-40 Ul/l,pero si el hígado está dañado, la permeabilidad de lamembrana celularaumenta y estasenzimas son liberadas a la sangre en grandes cantidades, hecho que no siempre requiere lanecrosisde los hepatocitos.
Las enfermedades hepáticas (hepatitis viral, cirrosis…) provocan un aumento notable de la
transaminasa glutámico-pirúvico (ALT)en elplasma sanguíneo,debido a su única localización en el hígado. Otras enfermedades no hepáticas, como pueden ser aquellasrelacionadas con procesos musculares(distrofias,polimiositisotraumatismose uninfarto agudo de miocardio)pueden ser la causa de un incremento más marcado de latransaminasaglutámico-oxalacético (AST),debido a su presencia, además del hígado, en otros órganos.
 
Valores Normales
ALANINA AMINOTRANSFERASA (ALT)Valor normal en hombres es 0 - 41 UI/L Y en mujeres es de 0
33 UI/L
 
Losvaloressuperiores al nivel normal pueden ser indicio de:
 
Hepatitis(viral, autoinmune)
 
Uso de drogas hepatotóxicas
 
Isquemia (deficiencia sanguínea)hepática(hígado)
 
 
Tumor hepáticoASPARTATO AMINOTRANSFERASA (AST)Valor normal en hombres es de 0-32 UI/L. Y en mujeres es de 0
40 UI/LSignificado de los resultados anormalesLasenfermedadesque afectan lascélulasdel hígado producen la liberación de AST. La proporción AST/ALT(con ambas cantidades elevadas) es generalmente mayor a 2 enpacientes con hepatitis alcohólica.Un aumento en los niveles de AST puede ser indicio de:
 
 
 
 
Cirrosishepática(hígado)
 
Necrosis(muertedel tejido) hepática (hígado)
 
Hepatitis
 
 
 
Trauma múltiple
 
 
Enfermedadmuscularprimaria
 
 
Cateterización cardíacareciente o angioplastía

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