Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
15Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Laporan Pendahuluan Asuhan Keperawatan Pasien Dengan Gangguan Kebutuhan Oksigenasi

Laporan Pendahuluan Asuhan Keperawatan Pasien Dengan Gangguan Kebutuhan Oksigenasi

Ratings: (0)|Views: 546 |Likes:
Published by Yusmi Yeru

More info:

Published by: Yusmi Yeru on Jun 19, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/11/2013

pdf

text

original

 
LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGANGANGGUAN KEBUTUHAN OKSIGENASI
Juniartha Semara Putra
LAPORAN PENDAHULUAN ASUHANKEPERAWATAN PASIENDENGAN GANGGUANKEBUTUHAN OKSIGENASI
 
1.
 
PENGERTIAN
 
Oksigen (O
2
) adalah salah satu komponen gas dan unsur vital dalam proses metabolismeuntuk mempertahankan kelangsungan hidup seluruh sel tubuh. Secara normal elemen inidiperoleh dengan cara menghirup O
2
ruangan setiap kali bernafas. Oksigenasi adalah tindakan,proses, atau hasil pengambilan oksigen.
 
Oksigen (O
2
) adalah kebutuhan dasar manusia digunakan untuk kelangsungan metabolismesel tubuh, mempertahankan hidup, dan aktivitas
 
berbagai organ atau sel ( Carpenito-Moyet).
 
Terapi oksigen merupakan salah satu terapi pernafasan dalam mempertahankan oksigenasi.Tujuan dari terapi oksigen adalah untuk memberikan transpor oksigen yang adekuat dalam darahsambil menurunkan upaya bernafas dan mengurangi stress pada miokardium. Beberapa metodepemberian oksigen:
 
a.
 
Low flow oxygen system
 
Hanya menyediakan sebagian dari udara inspirasi total pasien. Pada umumnya sistem ini lebihnyaman untuk pasien tetapi pemberiannya bervariasi menurut pola pernafasan pasien.
 
b.
 
High flow oxygen system
 
Menyediakan udara inspirasi total untuk pasien. Pemberian oksigen dilakukan dengan konsisten,teratur, teliti dan tidak bervariasi dengan pola pernafasan pasien.
 
2.
 
NILAI-NILAI NORMAL
 
3.
 
HAL-HAL YANG PERLUDIKAJI PADA KLIEN YANGMENGALAMI GANGGUANKEBUTUHAN OKSIGENASI
 
Beberapa hal yang perlu dikajioleh perawat dalamhubungannya denganpemenuhan kebutuhanoksigenasi antara lain:
 
Parameter Nilai normalTidal Volume (TV)Volume Cadangan Inspirasi (VCI)Volume Cadangan Ekspirasi (VCE)Volume ResiduKapasitas Inspirasi (KI)Kapasitas Residu Fungsional (KRF)Kapasitas VitalKapasitas Total Paru500 cc3000 ml1100 ml1200 ml3500 ml2300 ml4600 ml5800 ml
 
1.
 
Riwayat keperawatan
 
 
Masalah pernafasan yang pernah dialami
 
 
Pernah mengalami perubahan pola pernafasan
 
 
Pernah mengalami batuk dengan sputum
 
 
Pernah mengalami nyeri dada
 
 
Aktivitas apa saja yang menyebabkan terjadinya gejala-gejala gangguan pernafasan.
 
 
Riwayat penyakit pernafasan
 
 
Apakah sering mengalami ISPA, alergi, batuk, asma, TBC
 
 
Bagaimana frekuensi setiap kejadian
 
 
Riwayat kardiovaskuler
 
 
Pernah mengalami penyakit jantung atua peredaran darah
 
 
Gaya hidup
 
 
Merokok 
 
 
keluarga perokok,
 
 
lingkungan kerja dengan perokok.
 
2.
 
Riwayat diit
riwayat terhadap adanya alergi terhadap suatu makanan tertentu
 
3.
 
Masalah kesehatan saat ini:
 
 
Keluhan utama: sesak nafas, batuk, nyeri dada, produksi sputum, panjang pendeknya nafas.
 
 
Riwayat sakit saat ini: onset, durasi, lokasi, frekuensi, terapi, kualitas.
 
4.
 
Pemeriksaan fisik 
 1.
Mata: - Konjungtiva pucat ( karena anemia), konjungtiva sianosis (karenahipoksemia), konjungtiva terdapat petechie ( karena emboli lenak atauendokarditis)
 2.
Mulut dan bibir: Membran mukosa sianosis, bernafas dengan mengerutkanmulut
 3.
Hidung : Pernafasan dengan cuping hidung
 4.
Dada: Retraksi otot bantu nafas, pergerakan tidak simetris antara dadakanan dan kiri, suara nafas tidak normal.
 5.
Pola pernafasan: pernafasan normal ( eupneu), pernafasan cepat (tacypnea), pernafasan lambat ( bradypnea)
 
5.
 
Pemeriksaan penunjang
 
 
Laboratorium
 
 
Radiografi:
rontgen thoraks
, bronkhoskopi,
tomographi
(
CT-scan
), endoskopi,
 MRI 
 
DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNGKIN MUNCUL
 
 
Beberapa diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada klien dengan gangguanpemenuhan kebutuhan oksigenasi antara lain:
 1.
Pola nafas tidak efektif b.d., kelelahan otot pernafasan, cemas, nyeri, disfungsineuromuskular, penurunan energi.
 2.
Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d. spasme jalan nafas.
 3.
Gangguan pertukaran gas b.d. ketidakseimbangan perfusi ventilasi, perubahanmembran kapiler alveolar.
 
PENATALAKSANAAN KEPERAWATAN
 1.
Pola nafas tidak efektif b.d. kelelahan otot pernafasan, cemas, nyeri, disfungsineuromuskular, penurunan energi.
 
NOC: Status respirasi ventilasi, dengan kriteria hasil klien:
 
 
Memiliki RR dalam batas normal
 
 
Mampu inspirasi dalam
 
 
Memiliki dada yang mengembang secara simetris
 
 
Dapat bernafas dengan mudah
 
 
Tidak menggunakan otot-otot tambahan dalam bernafas
 
 
Tidak mengalami dispnea
 
 
Tidak mengalami ortopnea
 
NIC:
 Respiratory monitoring
 
 
Monitor rata-rata, irama, kedalamn dan usaha respirasi
 
 
Perhatikan pergerakan dada, amati kesemetrisan, penggunaan oto-otot aksesoris, dan retraksi ototsupraklavikuler dan interkostal
 
 
Monitor respirasi yang berbunyi, seperti mendengkur
 
 
Monitor pola pernafasan: bradipneu, takipneu, hiperventilasi, respirasi
Kussmaul
,respirasi
Cheyne-Stokes
, dan apneustik Biot dan pola taxic
 
 
Perhatikan lokasi trakea
 
 
Monitor peningkatan ketidakmampuan istirahat, kecemasan, dan haus udara, perhatikanperubahan pada SaO
2
, SvO
2
, CO
2
akhir-tidal, dan nilai gas darah arteri (AGD), dengan tepat
 
 
Posisikan pasien on side
 
 
Monitor kualitas dari nadi
 
 
Monitor suhu, warna, dan kelembaban kulit.
 2.
Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d. spasme jalan nafas.
 
NOC: Kepatenan jalan nafas, dengan kriteria hasil klien:
 
 
Tidak mengalami demam
 
 
Tidak mengalami kecemasan
 
 
Tidak tersedak 
 
 
Memiliki RR dalam batas normal
 
 
Memiliki irama pernafasan yang normal
 

Activity (15)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Aminluezs Ngetz liked this
Dian Arisman liked this
Deq Ien'thiMuedd liked this
Alex Rahma liked this
YonoKomputer.com liked this
Eka Fitriyani liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->