Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
7Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Sarkoma Uteri

Sarkoma Uteri

Ratings: (0)|Views: 122 |Likes:
Published by fegx_17

More info:

Categories:Types, School Work
Published by: fegx_17 on Jun 19, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/03/2013

pdf

text

original

 
Sarkoma uteriSarkoma uteri merupakan penyakit yang jarang terjadi dan berasal dari elemen mesenkim, yangdibedakan dari karsinoma yang berasal dari elemen epitel. Insidens tumorini 1 sampai 2% per100.000 perempuan, merupakan 5% dari kanker korpus uteri. Insidens leimiosarkoma dari kasus-kasus yang dioperasi atas indikasi leimiosarkoma uteri brkisar 0,2% dan 0,7% . prognosis penyakit iniburuk (kematian terjadi dalam waktu 1 sampai 2 tahun setelah diagnosis)Faktor risikoFaktor risiko sarkoma uteri tidak jelas , kecuali riwayat radiasi sebelumnya. Karsinosarkoma jarangterjadi pada usia sebelum 40 tahun dan setelah 40 tahun insidensnya meningkat secara bermakna.Leimiosarkoma insidensnya pada usia lebih muda dan kemudian menetap . tamoxipen yangdiberikan kepada pasien pasca pengobatan kanker payudara dapat pula menimbulkan resikotimbulnya sarkoma uteri.Gejala dan tandaKeluhan utama adalah perdarahan pervaginam termasuk perdarahan pasca menopause (75% sampai95%) , nyeri pelvik (33%) keluar jaringan nekrotik dari kanalis servikalis., dan pembesaran uterus (15% sampai 50%)DiagnosisDiagnosis dipastikan dengan biopsi endometrium pada perdarahan pervagianam atau adnya polipyang keluar dari kanalis servikalis. Leimiosarkoma juga didapatkan setelah ada hasil histopatologikdari histerektomi atas indikasi leimioma uteri.Pemeriksaan klinis dan penunjang untuk pengobatan sama dengan kanker endometrium.Stadium klinikSecara resmi belum ada stadium berdasarkan stadium FIGO . penetapan stadium berdasarkanstadium surgical atau stadium klinik seperti kanker endometrium.HistopatologikBerdasarkan klasifikasi
Gynecologic Oncology Group
pada sarkoma uteri adalah sebagai berikut.
 
Neoplasma non- epitel
 
Tumor stroma endometrium
 
Nodul stroma
 
Sarkoma stroma derajat rendah
 
Sarkoma stroma derajat tinggi
 
Tumor otot polos yang tidak jelas poteni keganasannya.
 
Leimiosarkoma
 
Epiteloid
 
Myxoid
 
Tumor campuran stroma endometrium dan otot polos
 
 
Sarkoma endometrium diferensiasi buruk ( undifferentiated)
 
Tumor jaringan lunak lainnya
 
Homologus
 
Heterologus
 
Tumor campuran epitel- non- epitel
 
Adenosarkoma
 
Homologus
 
Heterologus
 
Stroma dengan pertumbuhan yang berlebihan derajat tinggi
 
Karsinosarkoma (tumor ganas mesodermal campuran atau tumor ganas campuran mulleri)
 
Homologus
 
HeterologusPengobatanPada stadium klinik awal , dilakukan histerektomi totalis, salpingo- ooforektomia bila tetralis , bilasanperitoneum , limfadenektomia pelvis dan para- aorta dan omentektomi. Pascabedah diberikanradioterapi pelvis untuk kontrol lokal, tetapi tidak ada efek pada kesintasan hidup.Pada stadium lanjut btindakan pembedahan agresif tidak memberikan perbaikan kesintasan hidup.Kemoterapi ajuvan tidak berpengaruh dalam perbaikan kesintasan pada stadium I. Pada jeniskarinosarkoma, ifosfamid dan cipslatin merupaka kemoterapi yang aktif dan responsitasdibandingkan dengan hanya ifosfamid saja. Pada Leimiosarkoma, hanya doxorubicidin yang aktif secara bermakna dengan responsitas sekitar 25% . pada sarkoma stroma endometriumn derajatrendah dapar disembuhkan dengan operasi saja. Pada derajat tinggi, ifosfamid menberikanresponsitas 33%.PrognosisFaktor utama yang menentukan prognosis adalah metastasis di luar uterus dan jumlah mitosis danderajat atipia.Rute penyebaranPenyakit ini menyebar melalui aliran pembuluh darah dan penyebarannya seperti karsinomaendometrium.Pengamatan lanjut dilaksanakan seperti pada pengamatan lanjut karsinoma endometrium . padasarkoma uteri yang residif secara paliatif diberikan radiasi atau kemoterapi. Kombinasi gemcitabinedan docetaxel memberikan responsitas bebas tumor 2 tahun sebesar 59% pada leimiosarkoma uteri

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->