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Comprensión de la enfermería desde la perspectiva histórica de Florence Nightingale

Comprensión de la enfermería desde la perspectiva histórica de Florence Nightingale

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11
ISSN 0717-2079
CIENCIA
Y
ENFERMERIA
 
XVII (1): 11-18, 2011
COMPRENSIÓN DE LA ENFERMERÍA DESDE LA PERSPECTIVAHISTÓRICA DE FLORENCIA NIGHTINGALE
UNDERSTANDING THE NURSING HISTORICAL PERSPECTIVEOF FLORENCE NIGHTINGALE
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*
RESUMEN
El libro
 Notas sobre enfermería, Qué es y Qué no es
, escrito por Florencia Nightingale, cumplió 150 años desdesu primera edición, y es sin duda el libro en el cual se dibujaron los primeros lineamientos de la disciplina deenermería. Este artículo tiene como propósito interpretar desde la experiencia de ser enermera y desde de-niciones contemporáneas de la disciplina, cómo la enermería ha articulado su desarrollo teórico, y de valorarel impacto de la enermería en aquella persona llamada a cuidar. Desde las citas del libro ue posible interpretarel avance sistemático de la disciplina de enermería desde su inicios hasta nuestros días. Se constata cómo elcuidado humano es capaz de movilizar a aquella persona que cuida, inclusive transormándola.
Palabras clave
: Enermería, historia, disciplina.
ABSTRACT
The book
 Notes on Nursing, What it is and what it is
 
not 
written by Florence Nightingale, celebrated 150 yearssince its rst edition, and is undoubtedly the book, which drew the rst outlines o the discipline o nursing.This paper aims to interpret rom the experience o being a nurse and rom contemporary denitions o thediscipline, how nurses have based their theoretical development, and to assess the impact o nursing on thatperson called to care. Based on the quotes rom the book it was possible to interpret the systematic progress o the discipline o nursing rom its inception until today. It is stated how human care is capable o mobilizing thecaregiver, transorming it.
Key words
: Nursing, history, discipline.Fecha recepción: 23/11/2009 Fecha aceptación: 20/01/2011
INTRODUCCIÓN
Nacen estas primeras palabras desde la gra-ta necesidad de comprender la enermeríaa través de un personaje histórico, comoes Florencia Nightingale. Eectivamente, lacomprensión de la enermería a partir de susideas que han dado base a los conceptos teó-ricos de enermería –llámese disciplina, cien-cia y arte– permite reconocer y reinterpretarnuestros orígenes, observando y refexio-nando sobre lo ya construido para iniciar losprocesos de transormación.En la búsqueda de conocer cabalmenteestas deniciones, he iniciado una revisiónbibliográca del segundo libro de FlorenciaNightingale, de mayor impacto en la ener-mería:
 Notas sobre enfermería, Qué es y Qué no es
, el cual ue publicado en diciembre de
*
Enermera. Docente Escuela Enermería Universidad de Santiago de Chile. Estudiante Doctorado en Enermería. Facultad EnermeríaUniversidad Andrés Bello. Santiago, Chile, Email: elizabeth.nunez@usach.cl
 
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CIENCIA
Y
ENFERMERIA
 
XVII (1), 2011
1859 en Inglaterra y que “en sólo un mes sehabían vendido 15.000 ejemplares” (1). En1861 se realiza una edición de bajo costoeconómico para la accesibilidad de la clasetrabajadora. Este hecho inició la traducción y publicación en todos los idiomas, siendoel capítulo más importante para sus lectores“El cuidado del niño”.
CITANDO A FLORENCIA NIGHTINGALE
La revisión de citas bibliográcas cubrirá dosámbitos: el descriptivo y el comprensivo. Deesta manera, contextualizaremos las citas conlos procesos vividos por esta mujer aristócra-ta del siglo XIX, quien decidió ser enermeraa pesar de la uerte oposición de su amilia.Atrayente es la palabra que describe el títulode su libro,
 Notas sobre enfermería, Qué es Qué no es
; rápidamente el lector comprende-rá que el contenido de este libro es acerca dela enermería. En apariencia una conclusiónobvia, pero es importante recordar que estetítulo nace el año 1859, tiempo en donde loscontenidos que versan sobre la enermeríasólo estuvieran en el lenguaje oral. Es posibleconjeturar que Florencia instala este títulocomo un modo de hacer visible la enerme-ría.El título
 Notas sobre enfermería, Qué es Qué no es,
muestra que la expresión
Qué es
 interroga losócamente a la cosa, a la mate-ria, en este caso a este saber que se describe.En otras palabras, la enermería cobra exis-tencia como concepto teórico, permitiendo,de este modo, la posibilidad de desarrollarse y de construirse. Al denir
Qué no es
, reco-noce sus límites, los cuales son inconundi-bles debido a que especican su característi-ca distintiva de otras esencias o saberes. Estetítulo recoge una intencionalidad, esclarecerque la enermería existe, por lo que es po-sible describirla y dierenciarla, es así que lapublicación de este texto es una prueba de laconvicción de Nightingale por dar a conoceresta verdad. En el preacio, primera edición1859, Florencia señala:
“De ninguna manera estas notas tienen la in-tención de ser una regla de pensamiento porla cual las enermeras puedan enseñarse a símismas a cuidar, ni mucho menos un manualpara enseñar a las enermeras el arte de cui-dar. Están dirigidas sencillamente a dar algu-nas ideas a mujeres que tienen [,
*
]a su cargopersonal[,] la salud de otros” (1).
Es posible apreciar el llamado a las ener-meras; arma, ellas poseen un saber propio,especica su intencionalidad: no desea seruna proesora o guía, porque las enermeras ya conocen estas notas y las saben. Armaque el conocimiento de la enermería y el sa-ber aplicarlo en manos de las enermeras seconvierte en arte. Sin embargo, Florencia en-trega su texto que discurre sobre enermeríaa las mujeres, no a las enermeras. Cabe cues-tionar ¿por qué a las mujeres? Más adelantecomenta:
“¿Saben que en Londres, dos de cada cincomueren antes de los cinco años? ¿Y que, en lasotras grandes ciudades de Inglaterra, muerencasi uno de cada dos? ‘La duración de la vidade tiernos niños’ (como dice un tal Saturno,que se hizo químico analista) ‘es la pruebamás sutil’ de las condiciones sanitarias. ¿Esnecesario que haya tanto surimiento prema-turo y tanta muerte? ¿O es que la Naturalezaha destinado a las madres a aprender a tocarel piano [,] que aprender las leyes que ayudana proteger la descendencia” (1).
Luego de esta armación, es relevantemostrar el contexto de este libro, el cual ueescrito luego de su experiencia como ener-mera de la Guerra de Crimea, donde ellalogró, a pesar de la uerte resistencia de mi-
*
Correción gramatical a la traducción al español del libro
 Notes on Nursing: What it is, and what it is not.
 
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litares y médicos, organizar, sistematizar, re-gistrar y evaluar estadísticamente el impactodel cuidado en los soldados enermos duran-te la guerra. En 1855 el porcentaje de morta-lidad de los soldados es de 42,7% (2), causa-do principalmente por enermedades inec-ciosas. Tras un año de trabajo de Nightingale“el porcentaje inicial de mortalidad descen-dió a un 2,2%, debido al establecimiento decuidados” (3) tales como: limpieza con aguapotable, establecimiento de ropa de cama y lavandería, reorganización de los hábitos ali-menticios, mejoramiento del equipamientohospitalario y habilitación de lugares de re-creación de los soldados.Después de estas vivencias, Florenciavuelve a Inglaterra, dando cuenta de la im-portancia en la prestación de cuidados (4).Aquello que ella denomina como “el artede la enermería” impacta en la salud de laspersonas, prueba de ello es que observó quelas muertes por enermedades contagiosas –imagen recuente dentro de los hospitales y hogares ingleses de la época– disminuyeronnotablemente con los cuidados entregadosen Crimea, por lo que se dedujo la necesidadde repetir esta operación en los hospitales y hogares de los ingleses.Escribe y publica su libro, cuya acciónrefeja todo el compromiso que asume conla vida de las personas, colocando todos losconocimientos al servicio de las mujeres, yaque son ellas las que cuidan a la descendencia y a sus amiliares enermos. Es undamentalhacer conciencia de lo complejo que en laépoca era para las mujeres acceder a conoci-mientos de cualquier tipo, en especial cien-tícos. Con esta publicación Nightingale,ante los ojos de la modernidad, se convierteen una estratega en salud, ya que observó y dirigió su libro a quienes podían cambiar losprocesos de salud-enermedad de la amilia.Las mujeres son su oco de estrategia, porquecomprende el rol undamental de la mujer enlos cuidados, siendo necesario educarlas enlos conocimientos de la enermería. ¿Y quées la enermería para Florencia Nightingale?:
“Cada día tiene mayor importancia el cono-cimiento de la higiene, el conocimiento dela enermería, en otras palabras, el arte demantenerse en estado de salud, previniendola enermedad, o recuperándose de ella. Se lereconoce como el conocimiento que todo elmundo debe tener, distinto del conocimientomédico, propio solamente de una proesión”(1).
Desde estas armaciones se desprendeque Florencia incorpora el conocimiento dela higiene como parte de la enermería, dadoque el ambiente que observa se encuentramarcado por la suciedad, peste y muerte.Estos hechos propiciaron su énasis en elambiente ísico más que en el psicológico y social. La enermería no es sólo un cúmulode conocimientos, sino es un arte, cuyo ocoestá centrado en la constante búsqueda de lasalud, previniendo la aparición de enerme-dades o en la recuperación de ella. Además,la enermería es un saber que debe ser partedel colectivo para mejorar la calidad de vidade las personas.Florencia, de una manera clara y precisaseñala: este saber es distinto a la medicina.Mientras la medicina diagnostica, la ener-mería se dedica a que los cuidados comple-menten el tratamiento médico, posibilitandouna mejor recuperación, e instalando que laenermería deje de ser un ocio de mujeres,convirtiéndose en una proesión. Volviendoal prólogo del libro:
“Si cada mujer, en algún momento de su vida,tiene que ser una enermera, es decir, tener asu cargo la salud de alguien, qué inmenso y qué valioso sería el ruto de sus experienciasunidas, si cada mujer pensara bien cómo cui-dar a otros” (1).
Una mujer no es todo el tiempo enerme-ra, se convierte en enermera cuando utili-za los conocimientos de la enermería parala realización de cuidados. En esta acción decuidar las mujeres se enrentan a experien-
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enfermería
 
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