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oftalmologia veterinaria

oftalmologia veterinaria

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Published by: Gloria Cerda Andrade on Jun 19, 2012
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04/28/2013

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Conocimientosclínicos básicos
Cynthia S. Cook y Robert L. Peiffer, Jr.
Embriología ocular
Los primordios oculares aparecen durante las primeras semanas de gestacióncomo evaginaciones bilaterales en el neuroectodermo del prosencéfalo. Estossurcos ópticos crecen gradualmente y se acercan al ectodermo superficial for-mando las vesículas ópticas conectadas al prosencéfalo por los tallos ópticos.La vesícula óptica induce el engrasamiento del ectodermo superficial supraya-cente para formar la placoda cristaliniana (fig. 1.1. A, B). La placoda cristali-niana y la de la vesícula óptica se invaginan al mismo tiempo para formar unavesícula cristaliniana cóncava dentro del cáliz óptico. Éste posee dos capas ce-lulares (fig. 1.1. C, D), de las que la interna formará las capas estratificadas dela retina neural y la capa epitelial interna del iris y el cuerpo ciliar, mientrasque la capa externa se convertirá en el epitelio pigmentario de la retina (cúbi-co monoestratificado), la capa epitelial externa del iris y del cuerpo ciliar y losmúsculos esfínter y düatador de la pupila (los únicos músculos del cuerpo deorigen neuroectodérmico). El tallo que une la vesícula cristaliniana al ectoder-mo se adelgaza gradualmente por la combinación de muerte celular y migra-ción activa de células fuera del tallo (fig. LIE, F).La invaginación que origina el cáliz óptico es algo excéntrica, con la forma-ción de una abertura en hendidura denominada fisura óptica (o coroidea) que selocaliza inferiormente (fig. 1.1 F). La arteria hialoidea (vitreo primario), que apor-ta la vascularización al ojo embrionario, penetra en el cáliz óptico a través de estaabertura y sus ramas rodean el cristalino para formar la
túnica vascular del cris-talino.
Los restos embrionarios de esta estructura vascular pueden persistir dandolugar al vitreo primario hiperplásicco (PHPV) y/o a la túnica vascular del cris-talino (PTVL) persistentes. El cierre anómalo de la fisura óptica puede originardefectos congénitos anteriores (coloboma iridiano) o posteriores (coíoboma co-riorretiniano o del nervio óptico). Puede aparecer un microftalmos por defectos enla formación primitiva del surco o la vesícula óptica o por cierre incompleto de lafisura óptica con imposibilidad de establecer una presión infraocular adecuada.
 
Las células epiteliales posteriores del cristalino se alargan y forman las fi-bras primarias, que obliteran el espacio de la vesícula cristal in i ana. Las fibrassecundarias se forman por la elongación de las células ecuatoriales (arco cris-taliniano) y rodean el núcleo embrionario del cristalino. Las suturas sólo seasocian a las fibras de los núcleos fetal y adulto.El engrasamiento de la futura retina neural se produce por la separación delas capas neuroblásticas interna y externa. En la capa neuroblastica extema tie-ne lugar una proliferación celular con migración a la capa interna. Las célulasganglionares son las primeras en completar su diferenciación, extendiéndosesus axones para formar la capa de fibras nerviosas que se unen al nervio ópti-co. En la capa neuroblastica interna también se diferencian las células hori-zontales, amacrinas y de Muflen Las células bipolares y los fotorreceptores sedesarrollan en la capa neuroblastica extema y forman las capas nuclear internay extema del adulto. El desarrollo desorganizado de la retina neural puede orí-
 
Fig.
1.1 (A) Embrión de 10 días (con 29 pares de somitos). A la exploraciónexterna, puede distinguirse la invaginación de la placoda cristaliniana (flecha).Obsérvese su posición en relación a las prominencias maxilar (Mx) y mandibular (Mn)del primer arco visceral (aumento = x 53). (B) Embrión de la misma edad queen (A). Corte frontal a través de la placoda cristaliniana (flecha) que ilustra elengrosamiento asociado del ectodermo superficial (E). Se observa mesénquima (M)de la cresta neural adyacente a la placoda cristaliniana. La porción distal de lavesícula óptica se engrasa simultáneamente como precursora de la retinaneural (RN), mientras que la vesícula óptica proximal se transforma en una capacúbica más corta que es el rudimento del epitelio pigmentario de la retina (EP). Lacavidad de ía vesícula óptica (V) se va haciendo cada vez más pequeña (aumento =x 184). (C) El epitelio de la placoda cristaliniana sigue invaginándose (L). Existe unatransición abrupta entre el epitelio más grueso de la placoda y el ectodermode superficie adyacente, similar a la transición entre la futura retina neural (RN)y el epitelio pigmentario (EP) (tinción PA5, aumento = x 221). (D) Al ir creciendola vesícula cristaliniana durante el día 11, la abertura externa o poro cristaliniano(flecha) va cerrándose. Las células epiteliales del polo posterior del cristalinose alargan para formar las fibras cristalinianas primarias (L). RN = rudimento dela retina neural; EP = rudimento del epitelio pigmentario (en ese momento unacapa cúbica muy corta) (aumento = x 150). (E) Visión externa del poro cristaliniano(flecha) y su relación con la prominencia maxilar (Mx) - 32 pares de somitos(aumento x 130). (F) Corte frontal que muestra la fisura óptica (*) dondese encuentran los dos lados del cáliz óptico ínvaginado, formando una aberturaen el cáliz que permite la entrada de la arteria hialoidea (H), que se ramificaalrededor de la vesícula cristaliniana invaginada (L). La cavidad previa de la vesículaóptica está obliterada excepto en el seno marginal (S), en la transición entrela retina neural (RN) y el epitelio pigmentario. E = ectodermo de superficie(aumento = x 154). Flecha = tallo de la vesícula cristaliniana. (Reimpresocon permiso de Veí.
Comp. Ophthalmol.
(1995) 5; 109-123.)
ginar una displasia retiniana, con formación de rosetas. El epitelio pigmentariode la retina es el factor determinante para la diferenciación de las capas a cadalado, o sea, la retina internamente y la coroides y la esclerótica por fuera.Tras el desprendimiento de la vesícula cristaliniana del ectodermo de super-ficie, se desarrollan las estructuras de la cámara anterior. Una población espe-cializada de células neuroectodérmicas
-células de la cresta neural-
migranbajo el ectodermo de superficie para formar el endotelio corneal, que secretasu membrana basal, la membrana de Descemet. Otra célula de la cresta neuralforma la estroma corneal entre el epitelio de superficie y el endotelio. La es-troma anterior del iris también se desarrolla a partir de las células de la crestaneural que migran hacia la superficie anterior del cáliz óptico. Las células dela cresta neural también forman las dos capas externas del globo en su parteposterior, la coroides (incluyendo el
tapetum)
y la esclerótica.
Anatomía, fisiología y bioquímica ocular
Órbita
La órbita del gato y el perro está formada por los huesos frontal, palatino, la-grimal, maxilar, cigomático y preesfenoidal. La órbita ósea está incompleta su-

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