Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Asesmen Geriatri - Asli

Asesmen Geriatri - Asli

Ratings: (0)|Views: 150 |Likes:
Published by gatisrikandi

More info:

Published by: gatisrikandi on Jun 21, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/21/2012

pdf

text

original

 
ASESMEN GERIATRI*IDENTITAS
Nama Pasien:
Jenis kelamin:Umur: Agama:
Pendidikan:
 Alamat:Nomor Telepon:Pekerjaan:Kegiatan sekarang:Nama orang terdekat:
Orang yang tinggal serumah:Jumlah anak : Laki-laki :Perempuan :Jumlah cucu: Laki-laki :Perempuan :Jumlah cicit : Laki-laki :Perempuan : Asesmen dibuat tanggal :Pengirim Pasien :
10 MENIT PEMERIKSAAN PENYARING TERHADAP KONDISI GERIATRI
PROBLEM
CARA PEMERIKSAAN
HASIL POSITIF
HASIL
Penglihatan
 Ada 2 bagian :
1 . Pertanyaan :
"apakah anda
mempunyai kesulitan dalam berkendara, menonton TV atau membaca atau melakukan aktivitassehari-hari karena penglihatan anda?" 
2.
Jika ya ;Lakukan tes mata dengan
kartusnellen saat pasien memakai
lensakoreksi (bila memungkinkan)
 Atau jikatidak memungkinkan bisa juga dilakukantes membaca koran
Terdapat
ketidakmampuan
melihat dalam
 jarak> 20/40
dengankartu
snellen.
Ya/ tidak
PendengaranMenggunakan audioskope pada 40
dB, tespendengaran dengan 1000 dan
2000 Hz
Jika tidak memungkinkan lakukan tes bisikpada masing-masing telinga
pasien
Ketidakmampuanuntuk mendengar frekuensi 1000-
2000Hz atau tes bisikpada kedua telingaatau di
salah satutelinga.
Ya/ tidak
MobilitasKaki
•t 
Catat waktu yang dipergunakan pasienuntuk melakukan instruksi :
"Berdiri 
dari kursi, jalan cepat 20 langkah, kembali kekursi, duduk"secara
berurutan.
Tidak mampumelakukan instruksidalam 15 detik
Ya/ tidak
Inkontinensia
urin
 Ada 2 bagian :
1 . Pertanyaan :
"Tahun lalu apakah
anda pernah mengompol?" 
Ya untuk kedua
pertanyaan
Ya/ tidak
PROBLEM
CARA PEMERIKSAAN
HASIL POSITIF
HASIL
2.
Jika Ya :
"Pernahkah andamengompol dalam selang waktu enamhari?" 
PROBLEM
CARA PEMERIKSAAN
HASIL POSITIF
Nutrisi,
penurunanberat badan
 Ada 2 bagian :1 . Pertanyaan :
"Apakahberat anda turun 10 Ib (pound) dalam 6 bulan ini tanpa usaha untuk itu?" 
2.
Timbanglah berat badan pasien.
Jika terdapatpenurunan berat
badan dan padaberat badan yang
<100lb.
Ya/tidak
Memori
Menyebutkan kembali 3 benda (pada awalpemeriksaan pasien diberi perintah untukmengingat 3 benda yang diucapkanpemeriksa untuk
diingat kembali jikaditanyakan oleh pemeriksa)Tidak dapatmenyebutkankembali setelahlebih dari 1 menit.Ya/
ticfalK
^—— —
-^ 
Depresi
Pertanyaan
"Apakah anda sering merasa sedih ataudepresi?" 
Ya untuk pertanyaan
tersebut.
Ya/ tidak
Keterbatasan
Fisik
 Ada 6 pertanyaan :
 Apakah anda dapat. ......." 
Tidak untuk salah
satu atau lebih
Ya/ tidak
1. "melakukan aktivitas berat seperti jalancepat atau bersepeda?" 2. "pekerjaan berat di rumah seperti membersihkan jendela, pintu, dinding?" 3. "pergi belanja ke tempat grosir ataukain?" 4. "pergi ke suatu tempat yang agak 
,
 jauh dengan berjalan?" 
5.
"mandi, baik dengan spon, bak mandi,shower?" 
6.
"berpakaian seperti memakai kaos,mengancingkan dan menarik ritsleting,memakai sepatu?" 
dari pertanyaan
tersebut.
 
2. RIWAYAT MEDIS EVALUASI FISIK :A. RIWAYAT MEDIS
a. Keluhan utama pasienb. Riwayat opname di RS dan pembedahan/operasic. Riwayat kesehatan lainPemeriksaan kesehatan padaPemeriksaan gigi/ gigi tiruanLain-laind. Riwayat alergie. Kebiasaan dan lingkungan Apakah lingkungan di sekitar anda cukup aman (tidak mudah terjatuh), seperti lantaitidak licin, tidak banyak tangga dll?f. Riwayat obat-obatan yang di minum saat iniBerapa banyak obat-obatan yang anda minum, termasuk yang diresepkandokter, membeli sendiri, vitamin dan berapa dosisnya?Bagaimana cara anda meminum obat ? kotak obat / diingatkan keluarga / daftar / jikaada gejala sajag. Ringkasan gejalaRingkasan gejala khas. Beri tanda bila akut (A) bila kronik (K).Berikan penjelasan ringkas pada gejala yang ada
 Anoreksia
Lelah/ capai
BB turun
Insomnia
Nyeri kepala
Gangguan penglihatan
Gangguan pendengaran
Gangguan gigi tiruan
Batuk/ mengi
Sesak nafas
Tak enak pada dada waktu kerja
Sesak waktu tidur 
Sembab di kaki
Jatuh
Pingsan
Nyeri telan
Buku Panduan Keterampilan Medik
Blok Kesehatan Usia Lanjut
Nyeri perut
Gangguan BAB (terdapat darah)
Gangguan BAK (kencing malam)
Gagguan kaki:
Lemah/ lumpuh setempat/ gangguan rasa
Gangguan penglihatan sementara
Sering lupa
Depresi
Mengembara/ kelakuan anehh. Penapisan depresi:Untuk setiap pertanyaan di bawah ini, penjelasan mana yang paling dekatdengan perasaan yang anda rasakan bulan lalu? Berapa seringkah bulan laluanda :- mengalami gangguan kesehatan yang menghalangi kegiatan anda (cth:mengunjungi teman)- merasa gugup- merasa tenang dan damai- merasa sedih sekali- bahagia- sangat sedih dan tidak ada satupun yg dapat menghibur - merasa tidak ada lagi yang diharapkanJawaban berupa kuantitas yaitu : setiap waktu, sering sekali, kadang, jarangsekali, dan tidak pernah. Jawaban setiap waktu atau sering sekali harusmengarah kecurigaan adanya depresi (kecuali no 3 dan 5)i. Keterbatasan fungsional.Sudah berapa lamakah (> 3 bulan, < 3 bulan, atau tidak ada keterbatasan)kesehatan anda membatasi kegiatan anda dalam melakukan :- pekerjaan berat (angkat barang, lari, dll)- pekerjaan sedang (angkat belanjaan, menggeser meja, dll)- pekerjaan rumah yg ringan- pekerjaan di kantor - membungkuk, berlutut, sujud j. Apa yang Anda harapkan dari asesmen ini ? (pada poin ini merupakanharapan dari pasien terhadap kesehatannya kini, jika lebih dari satu makadibuat prioritas)
B. PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan umum :2. Antropometri: TB :BB :IMT(BMI) :Kesimpulan :
 
3. Tanda vital : Tekanan darah: Berdiri:Duduk:Berbaring :(Jarak 2 menit) :Nadi :Respirasi :4. Kulit :5. Pendengaran :6. Penglihatan :7. Mulut, sendi rahang & gigi :8. Leher :9. Dada :Paru-paru : Inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasiKardiovaskuler (Jantung) : Inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi10. Abdomen : Inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi11. Muskuloskeletal :
C. DATA PENUNJANG
1. Laboratorium :a. Darah rutin :b. Urin rutih :c. Profil lipid : Kolesterol : HDL :LDL :Trigliserid :d. Faal hati :e. Faal ginjal :f. Faal jantung :g. Gula Darah :2. Radiologi :3. EKG :4. Lain-lain :
D. DAFTAR MASALAH1.2.3.4. dstKUESIONER KESEHATAN USIA LANJUT(Instruksi: Lingkari jawaban anda)
1. Kesehatan umuma. Secara umum anda menggambarkan kesehatan anda saat ini:Sempurna/ sangat baik/ Baik/ cukup/ kurang baik b. Seberapa parah nyeripada tubuh yang anda rasakan selama 4 minggu

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->