Kampus I : Jl. Sultan Alauddin No. 63 Telp. (0411)864924, Fax. (0411)864923 Makassar Kampus II : Jl. Sultan Alauddin No.

36 Telp. (0411)841879, Fax. (0411)8221400 Samata Gowa

KEMENTERIAN AGAMA RI UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR

Nomor Lamp Perihal

: : :

01/PWS-REHAB-SAINS-UIN/X/2011 1 eks Permintaan Penawaran Kepada Yth. Direktur PT. Sulawesi Konsultan Di Makassar

Makassar, 7 Oktober 2011

Assalamu Alaikum Wr, Wb

Sehubungan dengan pelaksanaan Pengawasan Rehab Gedung Kuliah Fakultas Sains dan Teknologi, dengan ini perusahaan Saudara kami undang untuk mengikuti proses Pengadaan Langsung paket Jasa Konsultansi sebagai berikut : 1. Paket Pekerjaan Nama paket pekerjaan : Pengawasan Rehab Gedung Kuliah Fakultas Sains dan Teknologi Nilai total HPS : 29.027.000,- (Dua puluh sembilan juta dua puluh tujuh ribu rupiah ) Sumber pendanaan : DIPA APBN-P UIN Alauddin Makassar T.A. 2011 2. Pelaksanaan Pengadaan Tempat : Gedung Rektorat Kampus II UIN Alauddin Makassar Alamat : Jl. Sultan Alauddin No. 36 Samata, Gowa Saudara diminta untuk memasukkan penawaran administrasi, teknis dan biaya, secara langsung sesuai dengan jadwal pelaksanaan sebagai berikut :
No. a. b. c. d. Kegiatan Pemasukan Penawaran Hari/ Tanggal Dokumen
Senin/10 Oktober 2011 s.d Selasa /11 Oktober 2011 Selasa /11 Oktober 2011 Kamis / 13 Oktober 2011 Senin / 17 Oktober 2011

Waktu
09.00s.d 14.00 Wita 14.30 Wita 15.00 Wita

Pembukaan Dokumen Penawaran Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Biaya Penandatanganan SPK

Apabila Saudara butuh keterangan dan penjelasan lebih lanjut, dapat menghubungi Panitia Pengadaan sesuai dengan alamat di atas sampai dengan batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran. Demikian penyampaian kami, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Wassalam,
Panitia Pengadaan Ketua,

Faisal Akib, S.Kom. M.Kom. NIP. 19761212 200501 1 005

Nomor Lampiran

: 134/SP-H/Sulcont/X/2011 : 1 (satu) berkas

Makassar, 10 Oktober 2011

Kepada Yth.: Panitia Pengadaan pada UIN Alauddin Makassar di Makassar Perihal : Penawaran Pekerjaan Pengawasan Rehab Gedung Kuliah Fakultas Sains dan Teknologi

Sehubungan dengan undangan Pengadaan Langsung nomor: 01/PWS-REHAB-SAINSUIN/X/2011 tanggal 7 Oktober 2011 dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan, dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan Pengawasan Rehab Gedung Kuliah Fakultas Sains dan Teknologi Rp 29.000.000,- (Dua Puluh Sembilan Juta Rupiah). Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas. Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 60 (Enam Puluh) hari kalender. Penawaran ini berlaku selama 30 (tiga puluh) hari kalender sejak tanggal surat penawaran ini. Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan: 1. Pakta Integritas; 2. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari : a. Data Pengalaman Perusahaan, terdiri dari : 1) Data Organisasi Perusahaan; 2) Daftar Pengalaman Kerja Sejenis 10 (sepuluh) tahun terakhir; b. Pendekatan dan Metodologi, terdiri dari: 1) Tanggapan dan saran terhadap Kerangka Acuan Kerja; 2) Uraian pendekatan, metodologi, dan program kerja; 3) Jadwal pelaksanaan pekerjaan; 4) Komposisi tim dan penugasan; 5) Jadwal penugasan tenaga ahli; c. Kualifikasi Tenaga Ahli, terdiri dari: a. Daftar Riwayat Hidup personil yang diusulkan; b. Surat pernyataan kesediaan untuk ditugaskan dari personil yang diusulkan; 3. Dokumen Penawaran Biaya,yang terdiri dari : a. Rekapitulasi Penawaran Biaya b. Rincian Biaya Langsung Personil (remuneration) c. Rincian Biaya Langsung Non-Personil (direct reimburseable cost) Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 1 (satu) rangkap dokumen asli. Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan. PT. Sulawesi Konsultan

Ir. Harmiati Harun Diretur Utama

Kampus I : Jl. Sultan Alauddin No. 63 Telp. (0411)864924, Fax. (0411)864923 Makassar Kampus II : Jl. Sultan Alauddin No. 36 Telp. (0411)841879, Fax. (0411)8221400 Samata Gowa

KEMENTERIAN AGAMA RI UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR

BERITA ACARA PEMBUKAAN PENAWARAN

Nomor : 02/PWS-REHAB-SAINS-UIN/X/2011

Pada hari ini Selasa tanggal Sebelas bulan Oktober tahun dua ribu sebelas, Panitia Pengadaan pada UIN Alauddin Makassar T.A. 2011, telah membuka penawaran untuk Paket Pekerjaan Pengawasan Rehab Gedung Kuliah Fakultas Sains dan Teknologi. Untuk pelaksanaan pekerjaan tersebut, Penyedia yang memasukkan penawaran yaitu: Nama Perusahaan Alamat Harga penawaran : : : PT. Sulawesi Konsultan Jl. Bisnis Centre III No. 8 Panakkukang, Makassar 29.000.000,(Dua Puluh Sembilan Juta Rupiah)

Berdasarkan penawaran tersebut, maka Panitia Pengadaan akan melakukan Evaluasi, Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Biaya terhadap Penyedia Jasa. Demikian berita acara pembukaan penawaran ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Panitia Pengadaan Ketua,

Faisal Akib, S.Kom. M.Kom. NIP. 19761212 200501 1 005

Kampus I : Jl. Sultan Alauddin No. 63 Telp. (0411)864924, Fax. (0411)864923 Makassar Kampus II : Jl. Sultan Alauddin No. 36 Telp. (0411)841879, Fax. (0411)8221400 Samata Gowa

KEMENTERIAN AGAMA RI UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR

BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN

Nomor : 03/PWS-REHAB-SAINS-UIN/X/2011 Pada hari ini Rabu tanggal Dua Belas bulan Oktober tahun dua ribu sebelas, Panitia Pengadaan pada UIN Alauddin Makassar T.A. 2011, setelah membuka penawaran untuk Paket Pekerjaan Pengawasan Rehab Gedung Kuliah Fakultas Sains dan Teknologi, selanjutnya melakukan evaluasi terhadap penawaran yang dimasukkan oleh PT. Sulawesi Konsultan. Unsur-unsur yang dievaluasi sebagai berikut : 1. Evaluasi Administrasi 2. Evaluasi Teknis 3. Evaluasi Kewajaran Harga Unsur-unsur selengkapnya sebagai berikut : 1. EVALUASI ADMINISTRASI Evaluasi Administrasi meliputi : NO UNSUR YANG DIEVALUASI KETERANGAN 1 Surat Penawaran - Ditandatangani oleh yang berhak Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat

- Jangka waktu berlakunya surat penawaran

- Jangka Waktu Pelaksanaan 2 - bermaterai dan stempel RAB - Ditandatangani oleh yang berhak - bertanggal - berstempel 2.

EVALUASI TEKNIS Apabila penawaran memenuhi syarat administrasi tersebut diatas dilakukan evaluasi teknis, unsur evaluasi teknis meliputi : NO UNSUR YANG DIEVALUASI KETERANGAN 1 2 4 5 metode pelaksanaan pekerjaan Jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan Spesifikasi teknis Personil inti Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi KETERANGAN Memenuhi Memenuhi Memenuhi

3.

EVALUASI KEWAJARAN HARGA NO EVALUASI 1. Total harga penawaran tidak melebihi HPS 2. Harga satuan timpang 3. Kewajaran harga

Selanjutnya Panitia Pengadaan akan melakukan Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Biaya terhadap Penyedia Jasa. Demikian Berita Acara Evaluasi Penawaran ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Panitia Pengadaan Ketua,

Faisal Akib, S.Kom. M.Kom. NIP. 19761212 200501 1 005

KEMENTERIAN AGAMA RI UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR

Kampus I : Jl. Sultan Alauddin No. 63 Telp. (0411)864924, Fax. (0411)864923 Makassar Kampus II : Jl. Sultan Alauddin No. 36 Telp. (0411)841879, Fax. (0411)8221400 Samata Gowa

BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI

Nomor : 04/PWS-REHAB-SAINS-UIN/X/2011 Pada hari ini Kamis tanggal Tiga Belas bulan Oktober tahun dua ribu sebelas, Panitia Pengadaan untuk Pekerjaan Pengawasan Rehab Gedung Kuliah Fakultas Sains dan Teknologi pada UIN Alauddin Makassar T.A. 2011, telah melakukan Evaluasi dan kemudian melakukan Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Biaya terhadap penawaran yang diajukan oleh : PT. Sulawesi Konsultan, Alamat : Jl. Bisnis Centre III No. 8 Panakkukang, Makassar dengan hasil sebagai berikut :
No
I.

URAIAN
Biaya Langsung Personil Tenaga Ahli

KUANTITAS SAT.

PENAWARAN
HARGA SATUAN (Rp.) JUMLAH HARGA (Rp.)

HASIL NEGOSIASI
HARGA SATUAN (Rp.) JUMLAH HARGA (Rp.)

1 Team Leader 2 Ahli Sipil 4 Ahli ME Tenaga pendukung 1 Pengawas lapangan 2 Administrasi proyek II. Biaya Langsung Non-Personil 1 Biaya Kantor 2 Biaya Transportasi 3 Biaya Pelaporan

1 1 1 1 1

OB OB OB OB OB

3,500,000 2,800,000 2,800,000 2,500,000 1,300,000

3,500,000 2,800,000 2,800,000 2,500,000 1,300,000

3,500,000 2,800,000 2,800,000 2,500,000 1,300,000

3,500,000.00 2,800,000.00 2,800,000.00 2,500,000.00 1,300,000.00

1 1 1

Ls Ls Ls

2,450,000 3,700,000 1,350,000

2,450,000 3,700,000 1,350,000

2,450,000.00 3,700,000.00 1,350,000.00

2,450,000.00 3,700,000.00 1,350,000.00

TOTAL PPN 10% TOTAL HARGA DIBULATKAN

20,400,000 2,040,000 22,440,000 22,400,000

20,400,000 2,040,000 22,440,000 22,400,000

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dalam pelaksanaan pengadaan langsung. PT. Sulawesi Konsultan Panitia Pengadaan Ketua

Ir. Harmiati Harun Direktur

Faisal Akib, S.Kom. M.Kom. Nip. 19761212 200501 1 005

KEMENTERIAN AGAMA RI UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR

Kampus I : Jl. Sultan Alauddin No. 63 Telp. (0411)864924, Fax. (0411)864923 Makassar Kampus II : Jl. Sultan Alauddin No. 36 Telp. (0411)841879, Fax. (0411)8221400 Samata Gowa

BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG

Nomor : 05/PWS-REHAB-SAINS-UIN/X/2011 Tanggal : 14 Oktober 2011 Berdasarkan Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi Nomor : 04/PWS-REHAB-SAINS-UIN/X/2011 tanggal 13 Oktober 2011, maka bersama ini Panitia Pengadaan untuk Pekerjaan Pengawasan Rehab Gedung Kuliah Fakultas Sains dan Teknologi pada UIN Alauddin Makassar T.A. 2011 menetapkan hal sebagai berikut : Nama Perusahaan Direktur Alamat NPWP Harga Penawaran Harga Hasil Negosiasi Unsur-unsur yang dievaluasi Evaluasi Administrasi Teknis Harga : : : : : : PT. Sulawesi Konsultan Ir. Harmiati Harun Jl. Bisnis Centre III No. 8 Panakkukang, Makassar 01.250.558.2-805.000 29.000.000,28.710.000,-

Hasil Evaluasi Lulus Lulus Wajar

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Panitia Pengadaan Ketua,

Faisal Akib, S.Kom. M.Kom. NIP. 19761212 200501 1 005

KEMENTERIAN AGAMA RI UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR

Kampus I : Jl. Sultan Alauddin No. 63 Telp. (0411)864924, Fax. (0411)864923 Makassar Kampus II : Jl. Sultan Alauddin No. 36 Telp. (0411)841879, Fax. (0411)8221400 Samata Gowa

PENETAPAN PENYEDIA
Nomor : 06/PWS-REHAB-SAINS-UIN/X/2011 Berdasarkan Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung Nomor : 05/PWS-REHAB-SAINS-UIN/X/2011 tanggal 14 Oktober 2011, maka bersama ini Panitia Pengadaan menetapkan : Penyedia Jasa untuk Pengadaan Jasa Pengawasan Rehab Gedung Kuliah Fakultas Sains dan Teknologi Adalah : Nama Penyedia Alamat Penyedia NPWP Harga Penawaran Harga Hasil Negosiasi : PT. Sulawesi Konsultan : Jl. Bisnis Centre III No. 8 Panakkukang, Makassar : 01.250.558.2-805.000 : 29.000.000,: 28.710.000,-

Selanjutnya penetapan ini akan diusulkan kepada Pejabat Pembuat Komitmen untuk diterbitkan Surat Perintah Kerja (SPK) agar dapat segera melaksanakan pekerjaan dimaksud. Demikian penetapan kami, untuk diketahui dan dimaklumi. Samata-Gowa, 14 Oktober 2011

Wassalam,
Panitia Pengadaan Ketua,

Faisal Akib, S.Kom. M.Kom. NIP. 19761212 200501 1 005

KEMENTERIAN AGAMA RI UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR

Kampus I : Jl. Sultan Alauddin No. 63 Telp. (0411)864924, Fax. (0411)864923 Makassar Kampus II : Jl. Sultan Alauddin No. 36 Telp. (0411)841879, Fax. (0411)8221400 Samata Gowa

PENGUMUMAN
Nomor : 07/PWS-REHAB-SAINS-UIN/X/2011 Berdasarkan Surat Penetapan Penyedia Nomor : 06/PWS-REHAB-SAINS-UIN/X/2011 tanggal 14 Oktober 2011, maka bersama ini Panitia Pengadaan Barang/Jasa UIN Alauddin Makassar T.A. 2011 mengumumkan kepada masyarakat umum, Penyedia Jasa untuk Pekerjaan Pengawasan Rehab Gedung Kuliah Fakultas Sains dan Teknologi sebagai berikut : Nama Penyedia Alamat Penyedia NPWP Harga Hasil Negosiasi : : : : PT. Sulawesi Konsultan Jl. Bisnis Centre III No. 8 Panakkukang, Makassar 01.250.558.2-805.000 28.710.000,-

Demikian penetapan kami, untuk diketahui dan dimaklumi. Samata-Gowa, 14 Oktober 2011

Wassalam,
Panitia Pengadaan Ketua,

Faisal Akib, S.Kom. M.Kom. NIP. 19761212 200501 1 005

KEMENTERIAN AGAMA RI UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR

Kampus I : Jl. Sultan Alauddin No. 63 Telp. (0411)864924, Fax. (0411)864923 Makassar Kampus II : Jl. Sultan Alauddin No. 36 Telp. (0411)841879, Fax. (0411)8221400 Samata Gowa

SURAT PERINTAH KERJA (SPK)

Halaman __ dari __

SATUAN KERJA: UIN ALAUDDIN MAKASSAR NOMOR DAN TANGGAL SPK: 83.A/PPK-KP-UIN/APBN-P/XI/2011 1 Nopember 2011
NOMOR DAN TANGGAL SURAT UNDANGAN PENGADAAN LANGSUNG: 01/PWS-REHAB-SAINS-UIN/X/2011 Tanggal : 7 Oktober 2011 NOMOR DAN TANGGAL BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG: 05/PWS-REHAB-SAINS-UIN/X/2011 Tanggal : 14 Oktober 2011

PAKET PEKERJAAN: Pengawasan Rehab Gedung Kuliah Fakultas Sains dan Teknologi

SUMBER DANA : dibebankan atas DIPA APBN-P UIN Alauddin Makassar Nomor: 3733/025.04.1.16/23/2011 T.A. 2011 WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN: 60 (Enam Puluh) hari kalender

NILAI PEKERJAAN
Biaya Langsung Personil Komponen Biaya
Kuantitas Harga Satuan (Rp) (Orang B ulan) Subto tal (Rp)

Biaya Langsung Non-Personil

Kuantitas [jika tidak lump-sum] Harga Satuan (Rp)

Total (Rp)
Subto tal (Rp)

Biaya Langsung Personil Tenaga Ahli 1. Team Leader 2. Ahli Sipil 3. Ahli ME Tenaga pendukung 1. Pengawas lapangan 2. Administrasi proyek Biaya Langsung Non-personil Biaya Kantor Biaya Transportasi Biaya Pelaporan 2,450,000 3,700,000 1,350,000 1 1 2,500,000 1,300,000 2,500,000 1,300,000 7,500,000 1 1 1 3,500,000 2,800,000 2,800,000 3,500,000 2,800,000 2,800,000 3,800,000 9,100,000

Jumlah PPN 10% NILAI DIBULATKAN

20,400,000 2,040,000 22,440,000 22,400,000

Terbilang : Dua Puluh Delapan Juta Tujuh Ratus Sepuluh Ribu Rupiah
INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA JASA KONSULTANSI: Penagihan hanya dapat dilakukan setelah penyelesaian pekerjaan yang diperintahkan dalam SPK ini dan hasil pekerjaan tersebut dapat diterima secara memuaskan oleh Pejabat Pembuat Komitmen. Biaya langsung personil dihitung berdasarkan Orang Bulan dengan ketentuan 1 (satu) Orang Bulan sama dengan 30 (tiga puluh) hari dan 1 (satu) hari sama dengan 8 (delapan) jam. Selain tunduk kepada ketentuan dalam SPK ini, Penyedia Jasa Konsultansi berkewajiban untuk mematuhi Standar Ketentuan dan Syarat Umum SPK terlampir.

Untuk dan atas nama UIN Alauddin Makassar Pejabat Pembuat Komitmen,

Untuk dan atas nama PT. Sulawesi Konsultan

M. Ridwan, Sm.HK NIP. 195608071983031002

Ir. Harmiati Harun Direktur

STANDAR KETENTUAN DAN SYARAT UMUM SURAT PERINTAH KERJA (SPK)

1. LINGKUP PEKERJAAN Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu yang ditentukan, dengan mutu sesuai spesifikasi teknis dan harga sesuai SPK. HUKUM YANG BERLAKU Keabsahan, interpretasi, dan pelaksanaan SPK ini didasarkan kepada hukum Republik Indonesia. PENYEDIA JASA KONSULTANSI MANDIRI Penyedia berdasarkan SPK ini bertanggung jawab penuh terhadap personil serta pekerjaan yang dilakukan HARGA SPK

2. 3. 4.

a. PPK membayar kepada penyedia atas pelaksanaan pekerjaan dalam SPK sebesar harga SPK. b. Harga SPK telah memperhitungkan keuntungan, beban pajak dan biaya overhead serta biaya asuransi. c. Rincian harga SPK sesuai dengan rincian yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga (untuk kontrak harga satuan atau kontrak
gabungan harga satuan dan lump sum).

5.

HAK KEPEMILIKAN PPK berhak atas kepemilikan semua barang/bahan yang terkait langsung atau disediakan sehubungan dengan jasa yang diberikan oleh Penyedia Jasa Konsultansi kepada PPK. Jika diminta oleh PPK maka Penyedia Jasa Konsultansi berkewajiban untuk membantu secara optimal pengalihan hak kepemilikan tersebut kepada PPK sesuai dengan hukum yang berlaku. Hak kepemilikan atas peralatan dan barang/bahan yang disediakan oleh PPK tetap pada PPK, dan semua peralatan tersebut harus dikembalikan kepada PPK pada saat SPK berakhir atau jika tidak diperlukan lagi oleh Penyedia Jasa Konsultansi. Semua peralatan tersebut harus dikembalikan dalam kondisi yang sama pada saat diberikan kepada Penyedia Jasa Konsultansi dengan pengecualian keausan akibat pemakaian yang wajar.

6.

JADWAL a. SPK ini berlaku efektif pada tanggal penandatanganan oleh para pihak atau pada tanggal yang ditetapkan dalam SPMK. b. Waktu pelaksanaan SPK adalah sejak tanggal mulai kerja yang tercantum dalam SPMK. c. Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal yang ditentukan. d. Apabila penyedia berpendapat tidak dapat menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal karena keadaan diluar pengendaliannya dan penyedia telah melaporkan kejadian tersebut kepada PPK, maka PPK dapat melakukan penjadwalan kembali pelaksanaan tugas penyedia dengan adendum SPK. ASURANSI
a.

7.

a. Penyedia wajib menyediakan asuransi sejak SPMK sampai dengan tanggal selesainya pemeliharaan untuk:

semua barang dan peralatan yang mempunyai risiko tinggi terjadinya kecelakaan, pelaksanaan pekerjaan, serta pekerja untuk pelaksanaan pekerjaan, atas segala risiko terhadap kecelakaan, kerusakan, kehilangan, serta risiko lain yang tidak dapat diduga; b. pihak ketiga sebagai akibat kecelakaan di tempat kerjanya; dan b. Besarnya asuransi sudah diperhitungkan dalam penawaran dan termasuk dalam harga SPK.

8.

PEMUTUSAN Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata, PPK dapat memutuskan SPK ini dengan pemberitahuan tertulis kepada Penyedia Jasa Konsultansi. Jika SPK diputuskan sebelum waktu pelaksanaan pekerjaan berakhir dan pemutusan tersebut akibat Keadaan Kahar atau bukan karena kesalahan atau kelalaian Penyedia Jasa Konsultansi maka Penyedia Jasa Konsultansi berhak atas pembayaran pekerjaan secara pro rata sesuai dengan prestasi pekerjaan yang dapat diterima oleh PPK.

9.

PENUGASAN PERSONIL Penyedia Jasa Konsultansi tidak diperbolehkan menugaskan personil selain personil yang telah disetujui oleh PPK untuk melaksanakan pekerjaan berdasarkan SPK ini.

10. PENANGGUNGAN DAN RISIKO a. Penyedia berkewajiban untuk melindungi, membebaskan, dan menanggung tanpa batas PPK beserta instansinya terhadap semua bentuk tuntutan, tanggung jawab, kewajiban, kehilangan, kerugian, denda, gugatan atau tuntutan hukum, proses pemeriksaan hukum, dan biaya yang dikenakan terhadap PPK beserta instansinya (kecuali kerugian yang mendasari tuntutan tersebut disebabkan kesalahan atau kelalaian berat PPK) sehubungan dengan klaim yang timbul dari hal-hal berikut terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja sampai dengan tanggal penandatanganan berita acara penyerahan akhir: 1) kehilangan atau kerusakan peralatan dan harta benda penyedia, dan Personil; 2) cidera tubuh, sakit atau kematian Personil; 3) kehilangan atau kerusakan harta benda, dan cidera tubuh, sakit atau kematian pihak ketiga; b. Terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja sampai dengan tanggal penandatanganan berita acara penyerahan awal, semua risiko kehilangan atau kerusakan Hasil Pekerjaan ini, Bahan dan Perlengkapan merupakan risiko penyedia, kecuali kerugian atau kerusakan tersebut diakibatkan oleh kesalahan atau kelalaian PPK. c. Pertanggungan asuransi yang dimiliki oleh penyedia tidak membatasi kewajiban penanggungan dalam syarat ini. 11. PENGAWASAN DAN PEMERIKSAAN PPK berwenang melakukan pengawasan dan pemeriksaan terhadap pelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan oleh penyedia. Apabila diperlukan, PPK dapat memerintahkan kepada pihak ketiga untuk melakukan pengawasan dan pemeriksaan atas semua pelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan oleh penyedia. LAPORAN HASIL PEKERJAAN a. Pemeriksaan pekerjaan dilakukan selama pelaksanaan SPK untuk menetapkan volume pekerjaan atau kegiatan yang telah

12.

b. Untuk kepentingan pengendalian dan pengawasan pelaksanaan pekerjaan, seluruh aktivitas kegiatan pekerjaan di lokasi pekerjaan c. Laporan harian berisi:
dicatat dalam buku harian sebagai bahan laporan harian pekerjaan yang berisi rencana dan realisasi pekerjaan harian. 1) penempatan tenaga kerja untuk tiap macam tugasnya; 2) jenis, jumlah dan kondisi peralatan; 3) jenis dan kuantitas pekerjaan yang dilaksanakan; 4) keadaan cuaca termasuk hujan, banjir dan peristiwa alam lainnya yang berpengaruh terhadap kelancaran pekerjaan; dan 5) catatan-catatan lain yang berkenaan dengan pelaksanaan. d. Laporan harian dibuat oleh penyedia, apabila diperlukan diperiksa oleh konsultan dan disetujui oleh wakil PPK. e. Laporan mingguan terdiri dari rangkuman laporan harian dan berisi hasil kemajuan fisik pekerjaan dalam periode satu minggu, serta hal-hal penting yang perlu ditonjolkan. f. Laporan bulanan terdiri dari rangkuman laporan mingguan dan berisi hasil kemajuan fisik pekerjaan dalam periode satu bulan, serta hal-hal penting yang perlu ditonjolkan. g. Untuk merekam kegiatan pelaksanaan proyek, PPK membuat foto-foto dokumentasi pelaksanaan pekerjaan di lokasi pekerjaan. 13. WAKTU PENYELESAIAN PEKERJAAN

dilaksanakan guna pembayaran hasil pekerjaan. Hasil pemeriksaan pekerjaan dituangkan dalam laporan kemajuan hasil pekerjaan.

a. Kecuali SPK diputuskan lebih awal, penyedia berkewajiban untuk memulai pelaksanaan pekerjaan pada Tanggal Mulai Kerja, dan

melaksanakan pekerjaan sesuai dengan program mutu, serta menyelesaikan pekerjaan selambat-lambatnya pada Tanggal Penyelesaian yang ditetapkan dalam SPMK. b. Jika pekerjaan tidak selesai pada Tanggal Penyelesaian bukan akibat Keadaan Kahar atau Peristiwa Kompensasi atau karena kesalahan atau kelalaian penyedia maka penyedia dikenakan denda. c. Jika keterlambatan tersebut semata-mata disebabkan oleh Peristiwa Kompensasi maka PPK dikenakan kewajiban pembayaran ganti rugi. Denda atau ganti rugi tidak dikenakan jika Tanggal Penyelesaian disepakati oleh Para Pihak untuk diperpanjang. d. Tanggal Penyelesaian yang dimaksud dalam ketentuan ini adalah tanggal penyelesaian semua pekerjaan.

14.

SERAH TERIMA PEKERJAAN a. Setelah pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus), penyedia mengajukan permintaan secara tertulis kepada PPK untuk penyerahan pekerjaan. b. Dalam rangka penilaian hasil pekerjaan, PPK menugaskan Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan. c. Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan melakukan penilaian terhadap hasil pekerjaan yang telah diselesaikan oleh penyedia. Apabila terdapat kekurangan-kekurangan dan/atau cacat hasil pekerjaan, penyedia wajib memperbaiki/menyelesaikannya, atas perintah PPK. d. PPK menerima penyerahan pertama pekerjaan setelah seluruh hasil pekerjaan dilaksanakan sesuai dengan ketentuan SPK dan diterima oleh Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan. e. Pembayaran dilakukan sebesar 100% (seratus per seratus) setelah pekerjaan selesai.

15. PERPAJAKAN Penyedia Jasa Konsultansi berkewajiban untuk membayar semua pajak, bea, retribusi, dan pungutan lain yang dibebankan oleh hukum yang berlaku atas pelaksanaan SPK. Semua pengeluaran perpajakan ini dianggap telah termasuk dalam nilai SPK. 16. HUKUM YANG BERLAKU Keabsahan, interpretasi, dan pelaksanaan SPK ini didasarkan kepada hukum Republik Indonesia. 17. PENYELESAIAN PERSELISIHAN PPK dan Penyedia Jasa Konsultansi berkewajiban untuk berupaya sungguh-sungguh menyelesaikan secara damai semua perselisihan yang timbul dari atau berhubungan dengan SPK ini atau interpretasinya selama atau setelah pelaksanaan pekerjaan ini. Jika perselisihan tidak dapat diselesaikan secara musyawarah maka perselisihan akan diselesaikan melalui pengadilan negeri dalam wilayah hukum Republik Indonesia. 18. PERUBAHAN SPK a. SPK hanya dapat diubah melalui adendum SPK. b. Perubahan SPK bisa dilaksanakan apabila disetujui oleh para pihak, meliputi: a. perubahan pekerjaan disebabkan oleh sesuatu hal yang dilakukan oleh para pihak dalam SPK sehingga mengubah lingkup pekerjaan dalam SPK; b. perubahan jadwal pelaksanaan pekerjaan akibat adanya perubahan pekerjaan; c. perubahan harga SPK akibat adanya perubahan pekerjaan dan/atau perubahan pelaksanaan pekerjaan. c. Untuk kepentingan perubahan SPK, PA/KPA dapat membentuk Pejabat Peneliti Pelaksanaan SPK atas usul PPK. 19. PERPANJANGAN WAKTU a. Jika terjadi Peristiwa Kompensasi sehingga penyelesaian pekerjaan akan melampaui Tanggal Penyelesaian maka penyedia berhak untuk meminta perpanjangan Tanggal Penyelesaian berdasarkan data penunjang. PPK berdasarkan pertimbangan Pengawas Pekerjaan memperpanjang Tanggal Penyelesaian Pekerjaan secara tertulis. Perpanjangan Tanggal Penyelesaian harus dilakukan melalui adendum SPK jika perpanjangan tersebut mengubah Masa SPK. b. PPK dapat menyetujui perpanjangan waktu pelaksanaan setelah melakukan penelitian terhadap usulan tertulis yang diajukan oleh penyedia. 20. PERISTIWA KOMPENSASI a. Peristiwa Kompensasi dapat diberikan kepada penyedia dalam hal sebagai berikut: 1) PPK mengubah jadwal yang dapat mempengaruhi pelaksanaan pekerjaan; 2) keterlambatan pembayaran kepada penyedia; 3) PPK tidak memberikan gambar-gambar, spesifikasi dan/atau instruksi sesuai jadwal yang dibutuhkan; 4) penyedia belum bisa masuk ke lokasi sesuai jadwal; 5) PPK menginstruksikan kepada pihak penyedia untuk melakukan pengujian tambahan yang setelah dilaksanakan pengujian ternyata tidak ditemukan kerusakan/kegagalan/penyimpangan; 6) PPK memerintahkan penundaan pelaksanaan pekerjaan; 7) PPK memerintahkan untuk mengatasi kondisi tertentu yang tidak dapat diduga sebelumnya dan disebabkan oleh PPK;

b. Jika Peristiwa Kompensasi mengakibatkan pengeluaran tambahan dan/atau keterlambatan penyelesaian pekerjaan maka PPK c. Ganti rugi hanya dapat dibayarkan jika berdasarkan data penunjang dan perhitungan kompensasi yang diajukan oleh penyedia d. Perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan hanya dapat diberikan jika berdasarkan data penunjang dan perhitungan kompensasi e. Penyedia tidak berhak atas ganti rugi dan/atau perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan jika penyedia gagal atau lalai untuk
memberikan peringatan dini dalam mengantisipasi atau mengatasi dampak Peristiwa Kompensasi. 21. PENGHENTIAN DAN PEMUTUSAN SPK a) Penghentian SPK dapat dilakukan karena pekerjaan sudah selesai atau terjadi Keadaan Kahar. b) Dalam hal SPK dihentikan, maka PPK wajib membayar kepada penyedia sesuai dengan prestasi pekerjaan yang telah dicapai, termasuk: a. biaya langsung pengadaan bahan dan perlengkapan untuk pekerjaan ini. Bahan dan perlengkapan ini harus diserahkan oleh Penyedia kepada PPK, dan selanjutnya menjadi hak milik PPK; b. biaya langsung pembongkaran dan demobilisasi hasil pekerjaan sementara dan peralatan; c. biaya langsung demobilisasi personil. c) Pemutusan SPK dapat dilakukan oleh pihak penyedia atau pihak PPK. d) Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata, pemutusan SPK melalui pemberitahuan tertulis dapat dilakukan apabila: 1) penyedia lalai/cidera janji dalam melaksanakan kewajibannya dan tidak memperbaiki kelalaiannya dalam jangka waktu yang telah ditetapkan; 2) penyedia berada dalam keadaan pailit; 3) denda keterlambatan pelaksanaan pekerjaan akibat kesalahan penyedia sudah melampaui 5% (lima perseratus) dari harga SPK dan PPK menilai bahwa Penyedia tidak akan sanggup menyelesaikan sisa pekerjaan; 4) PPK tidak menerbitkan SPP untuk pembayaran tagihan angsuran sesuai dengan yang disepakati sebagaimana tercantum dalam SPK; 5) penyedia terbukti melakukan KKN, kecurangan dan/atau pemalsuan dalam proses Pengadaan yang diputuskan oleh instansi yang berwenang; dan/atau 6) pengaduan tentang penyimpangan prosedur, dugaan KKN dan/atau pelanggaran persaingan sehat dalam pelaksanaan pengadaan dinyatakan benar oleh instansi yang berwenang. e) Dalam hal pemutusan SPK dilakukan karena kesalahan penyedia: 1) penyedia membayar denda; dan/atau 2) penyedia dimasukkan dalam Daftar Hitam. f) Dalam hal pemutusan SPK dilakukan karena PPK terlibat penyimpangan prosedur, melakukan KKN dan/atau pelanggaran persaingan sehat dalam pelaksanaan pengadaan, maka PPK dikenakan sanksi berdasarkan peraturan perundang-undangan. 22. PEMBAYARAN a) pembayaran prestasi hasil pekerjaan yang disepakati dilakukan oleh PPK, dengan ketentuan: 1) penyedia telah mengajukan tagihan disertai laporan kemajuan hasil pekerjaan; 2) pembayaran dilakukan dengan [sistem bulanan/sistem termin/pembayaran secara sekaligus]; 3) pembayaran harus dipotong denda (apabila ada) dan pajak; b) pembayaran terakhir hanya dilakukan setelah pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus) dan Berita Acara penyerahan pertama pekerjaan diterbitkan. c) PPK dalam kurun waktu 7 (tujuh) hari kerja setelah pengajuan permintaan pembayaran dari penyedia harus sudah mengajukan surat permintaan pembayaran kepada Pejabat Penandatangan Surat Perintah Membayar (PPSPM). d) bila terdapat ketidaksesuaian dalam perhitungan angsuran, tidak akan menjadi alasan untuk menunda pembayaran. PPK dapat meminta penyedia untuk menyampaikan perhitungan prestasi sementara dengan mengesampingkan hal-hal yang sedang menjadi perselisihan. 23. DENDA Penyedia berkewajiban untuk membayar sanksi finansial berupa Denda sebagai akibat wanprestasi atau cidera janji terhadap kewajibankewajiban penyedia dalam SPK ini. PPK mengenakan Denda dengan memotong angsuran pembayaran prestasi pekerjaan penyedia. Pembayaran Denda tidak mengurangi tanggung jawab kontraktual penyedia. 24. PENGALIHAN DAN/ATAU SUBKONTRAK Penyedia Jasa Konsultansi dilarang untuk mengalihkan dan/atau mensubkontrakkan sebagian atau seluruh pekerjaan. Pengalihan seluruh pekerjaan hanya diperbolehkan dalam hal pergantian nama Penyedia Jasa Konsultansi, baik sebagai akibat peleburan (merger) atau akibat lainnya. 25. LARANGAN PEMBERIAN KOMISI Penyedia Jasa Konsultansi menjamin bahwa tidak satu pun personil proyek/satuan kerja PPK telah atau akan menerima komisi atau keuntungan tidak sah lainnya baik langsung maupun tidak langsung dari SPK ini. Penyedia Jasa Konsultansi menyetujui bahwa pelanggaran syarat ini merupakan pelanggaran yang mendasar terhadap SPK ini. yang diajukan oleh penyedia kepada PPK, dapat dibuktikan perlunya tambahan waktu akibat Peristiwa Kompensasi. kepada PPK, dapat dibuktikan kerugian nyata akibat Peristiwa Kompensasi. berkewajiban untuk membayar ganti rugi dan/atau memberikan perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan.

8) ketentuan lain dalam SPK.

Kampus I : Jl. Sultan Alauddin No. 63 Telp. (0411)864924, Fax. (0411)864923 Makassar Kampus II : Jl. Sultan Alauddin No. 36 Telp. (0411)841879, Fax. (0411)8221400 Samata Gowa

KEMENTERIAN AGAMA RI UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR

SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)

Nomor : 83.B/PPK-KP-UIN/APBN-P/XI/2011 Paket Pekerjaan: Pengawasan Rehab Gedung Kuliah Fakultas Sains dan Teknologi Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama NIP Jabatan Alamat : : : : M. RIDWAN, SM. Hk 195608071982031002 Pejabat Pembuat Komitmen UIN Alauddin Makassar Jl. Sultan Alauddin No. 36 Samata, Gowa

selanjutnya disebut sebagai Pejabat Pembuat Komitmen; berdasarkan Surat Perintah Kerja Pengawasan Rehab Gedung Kuliah Fakultas Sains dan Teknologi nomor 83.A/PPK-KP-UIN/APBN-P/XI/2011 tanggal 1 Nopember 2011, bersama ini memerintahkan: Nama Perusahaan Alamat : PT. Sulawesi Konsultan : Jl. Bisnis Centre III No. 8 Panakkukang, Makassar

yang dalam hal ini diwakili oleh: Ir. Harmiati Harun selanjutnya disebut sebagai Penyedia; untuk segera memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut: 1. Macam pekerjaan: Pengawasan Rehab Gedung Kuliah Fakultas Sains dan Teknologi; 2. Tanggal mulai kerja: 1 Nopember 2011; 3. Syarat-syarat pekerjaan: sesuai dengan persyaratan dan ketentuan Kontrak; 4. Waktu penyelesaian : selama 60 (Enam Puluh) hari kalender dan pekerjaan harus sudah selesai pada tanggal 30 Desember 2011. 5. Denda: Terhadap setiap hari keterlambatan pelaksanaan/penyelesaian pekerjaan Penyedia akan dikenakan Denda Keterlambatan sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari Nilai Kontrak atau bagian tertentu dari Nilai Kontrak sebelum PPN sesuai dengan Syarat-Syarat Umum Kontrak/SPK.

Samata-Gowa, 1 Nopember 2011

Untuk dan atas nama UIN Alauddin Makassar Pejabat Pembuat Komitmen

M. Ridwan, Sm.HK NIP: 195608071983031002 Menerima dan menyetujui: Untuk dan atas nama PT. Sulawesi Konsultan

Ir. Harmiati Harun Direktur

UIN ALAUDDIN MAKASSAR

PEKERJAAN : Pengawasan Rehab Gedung Kuliah Fakultas Sains dan Teknologi
Pada hari ini Rabu tanggal Tiga puluh satu bertanda tangan dibawah ini masing-masing :

BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN NOMOR : /PPK-KP-UIN/APBN-P/XII/2011 TANGGAL : 30 Desember 2011

bulan Desember

tahun Dua ribu Sebelas kami yang

1. Nama : Ir. Harmiati Harun Jabatan : Direktur PT. Sulawesi Konsultan Alamat : Jl. Bisnis Centre III No. 8 Panakkukang, Makassar Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA 2. Nama : M. RIDWAN, SM. Hk. NIP : 195608071983031002 Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen UIN Alauddin Makassar Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Berdasarkan:
Surat Perintah Kerja Nomor : 83.A/PPK-KP-UIN/APBN-P/XI/2011, tanggal 1 Nopember 2011 maka kami telah mengadakan serah terima hasil pekerjaan Pengawasan Rehab Gedung Kuliah Fakultas Sains dan Teknologi yang dilaksanakan pada tanggal 1 Nopember 2011 s.d 30 Desember 2011 Pekerjaan tersebut telah selesai 100 % (seratus persen) dengan baik, maka pihak kedua sudah berhak menerima pembayaran 100 % (seratus persen) dari jumlah biaya yang disediakan di dalam DIPA APBN-P Tahun Anggaran 2011 sejumlah : Rp. 28.710.000,- (Dua Puluh Delapan Juta Tujuh Ratus Sepuluh Ribu Rupiah). Demikian Berita Acara Serah Terima hasil Pekerjaan ini dibuat rangkap 3 (tiga) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. an. Rektor UIN Alauddin Makassar Pejabat Pembuat Komitmen, PT. Sulawesi Konsultan

M. RIDWAN, Sm.HK. NIP. 1956080719831002

Ir. Harmiati Harun Direktur

DOKUMEN KUALIFIKASI

PAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama No.Identitas Jabatan Bertindak untuk dan atas nama : : : : Ir. Harmiati Harun 737109 500767 0019 Direktur PT. Sulawesi Konsultan

dalam rangka pengadaan Pengawasan Rehab Gedung Kuliah Fakultas Sains dan Teknologi pada UIN Alauddin Makassar dengan ini menyatakan bahwa: 1. tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN); 2. akan melaporkan kepada Inspektorat Kementerian Agama R.I. dan/atau LKPP apabila mengetahui ada indikasi KKN dalam proses pengadaan ini; 3. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan; 4. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana. Makassar, 10 Oktober 2011

PT. Sulawesi Konsultan

Ir. Harmiati Harun

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon/Fax Email : : : : : : Ir. Harmiati Harun Direktur PT. Sulawesi Konsultan Jl. Bisnis Centre III No. 8 Panakkukang, Makassar 0411-455764 sulawesi_consultan@yahoo.co.id

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: 1. saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Akta Notaris Hasan Zaini Z., S.H. Nomor 129 tanggal 16 Nopember 1982;
2.

saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I;

3. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana; 4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini ; 5. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan; 6. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam; 7. data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut: A. Data Administrasi 1. 2. 3. Nama (PT/CV/Firma/ Koperasi) Status Alamat Kantor Pusat No. Telepon No. Fax E-Mail 4. Alamat Kantor Cabang No. Telepon No. Fax E-Mail : : : : : : : : : : PT. Sulawesi Konsultan
Pusat Cabang

Jl. Bisnis Centre III No. 8 Panakkukang, Makassar 0411-455764 __________ sulawesi_consultan@yahoo.co.id __________ __________ __________ __________

B. Izin Usaha 1. 2. 3. No. Surat Izin Usaha Jasa Pengawasan Masa berlaku izin usaha Instansi pemberi izin usaha : : : 503/213/IUJK/KPP/I/2011 Tanggal 1 Januari 2011 31 Desember 2013 Pemerintah Kota Makassar

C. Izin Lainnya [apabila dipersyaratkan] 1. 2. 3. No. Surat Izin ____________ Masa berlaku izin Instansi pemberi izin : : : _______Tanggal ______ __________ __________

D. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan 1. Akta Pendirian PT/CV/Firma/Koperasi a. Nomor Akte b. Tanggal c. Nama Notaris 2. Akta Perubahan Terakhir a. Nomor Akte b. Tanggal c. Nama Notaris : : : 27 28 Januari 2011 Fatmi Nuryanti, SH. : : : 129 16 Nopember 1982 Hasan Zaini Z., S.H.

E. Pengurus/Direksi Badan Usaha 1. Komisaris untuk Perseroan Terbatas (PT) No.

1.

Nama
Furqani Rizky Rafsanjani

No. KTP
737109 690790 0005

Jabatan dalam Badan Usaha

Komisaris

2. Direksi/Pengurus Badan Usaha No.

1. 2.

Nama
Ir. Harmiati Harun Ir. Siswana Nawawi, M.Sc.

No. KTP
737109 500767 0019 737113 060558 002

Jabatan dalam Badan Usaha

Diretur Utama Direktur

F. Data Keuangan 1. Susunan Pesero No. 1 2 3 Nama Furqani Rizky Rafsanjani Ir. Harmiati Harun Ir. Siswana Nawawi, M.Sc. No. KTP 737109 690790 0005 737109 500767 0019 737113 060558 002 Persentase 75% 15% 10%

2. Pajak
a. b. c. Nomor Pokok Wajib Pajak Bukti laporan Pajak Tahun terakhir Bukti Laporan bulanan (tiga bulan terakhir): 1) PPh Pasal 21; : 01.250.558.2-805.000 : No. ; tanggal

: No. S-028588/WPJ.15/KP.0203/MSP21/2011; tanggal 5 Agustus 2011 : No. S-032192/WPJ.15/KP.0203/MSP21/2011; tanggal 7 September 2011 : No. S-036549/WPJ.15/KP.0203/MSP21/2011; tanggal 7 Oktober 2011 : No. S-23014/WPJ.15/KP.0203/2011; tanggal 5 Agustus 2011 : No. S-26002/WPJ.15/KP.0203/2011; tanggal 7 September 2011 : No. S-29608/WPJ.15/KP.0203/2011; tanggal 7 Oktober 2011 : No. S-021889/PPN1111/WPJ.15/KP.0203/2011; tanggal 5 Agustus 2011 : No. S-024592/PPN1111/WPJ.15/KP.0203/2011;tanggal 7 September 2011 : No. S-027789/PPN1111/WPJ.15/KP.0203/2011; tanggal 7 Oktober 2011 : No. SKF-068/WPJ.15/KP.0203/2011; tanggal 11 Maret 2011

2)

PPh Pasal 25/Pasal 29; PPN

3)

d.

Surat Keterangan Fiskal

(sebagai pengganti huruf b dan c)

G. Data Pengalaman Perusahaan

Pemberi Tugas/ Pejabat Pembuat Komitmen Lokasi Nama 4 5 Alamat/ Telepon 6 No/ Tanggal 7 Nilai 8 Kontrak 9 BA Serah Terima 10 Kontrak Tanggal Selesai Menurut

No.

Nama Paket Pekerjaan

Bidang/ Sub Bidang Pekerjaan

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Makassar, 10 Oktober 2011 PT. Sulawesi Konsultan
[mterai Rp 6.000,-]

Ir. Harmiati Harun Direktur

RINGKASAN KONTRAK

Lampiran 5 Perdirjen Perbendaharaan Nomor : PER 66/PB/2005 Tanggal : 28 Desember 2005

Untuk Kegiatan yang dananya berasal dari Rupiah Murni 1. 2. 3. Nomor dan Tanggal DIPA Kode Kegiatan. Sub Kegiatan/ MAK Nomor dan Tanggal SPK / Kontrak : : : 3733/025-04.2.16/23/2011 Tanggal 20 Desember 2010 . / . 83.A/PPK-KP-UIN/APBN-P/XI/2011 Tanggal 1 Nopember 2011 PT. Sulawesi Konsultan Jl. Bisnis Centre III No. 8 Panakkukang, Makassar Kel. ...... Kecamatan ....... Kode Pos ..... Rp. 28.710.000,Pengawasan Rehab Gedung Kuliah Fakultas Sains dan Teknologi. Setelah pekerjaan Pengawasan Rehab Gedung Kuliah Fakultas Sains dan Teknologi UIN Alauddin telah selesai dan telah diadakan serah terima hasil pekerjaan pada Bank Sulsel dengan Nomor Rekening 130-003-000019716-1an. PT. Sulawesi Konsultan 60 hari kalender 1 Nopember 2011 s.d 30 Desember 2011 Bilamana jangka waktu penyerahan pekerjaan tersebut dilampaui, maka Pihak Kedua dikenakan denda sebesar 1/1000 (satu per seribu) untuk setiap hari keterlambatan atau denda maksimal 5% (lima persen) dari harga borongan. Makassar, . An. Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat Komitmen,

4. 5.

Nama Perusahaan Alamat Perusahaan

: :

6. 7.

Nilai SPK / Kontrak Uraian dan Volume Pekerjaan

: :

8.

Cara Pembayaran

9. 10. 11. 12.

Jangka Waktu Pelaksanaan Tanggal Penyelesaian Pekerjaan Jangka Waktu Pemeliharaan Ketentuan Sanksi

: : : :

M. RIDWAN, Sm.Hk NIP. 1956080719831002 Catatan : Apabila terjadi addendum kontrak data kontrak agar disesuaikan dengan perubahannya.

KEMENTERIAN AGAMA RI UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR

Kampus I : Jl. Sultan Alauddin No. 63 Telp. (0411)864924, Fax. (0411)864923 Makassar Kampus II : Jl. Sultan Alauddin No. 36 Telp. (0411)841879, Fax. (0411)8221400 Samata Gowa

BERITA ACARA PEMBAYARAN

Nomor : .
Pada hari ini . tanggal . bulan . tahun Dua Ribu Sebelas, kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama : M. RIDWAN, Sm.Hk NIP : 1956080719831002 Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen UIN Alauddin Makassar Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA 2. Nama : Ir. Harmiati Harun Jabatan : Direktur PT. Sulawesi Konsultan Alamat : Jl. Bisnis Centre III No. 8 Panakkukang, Makassar Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Kedua belah pihak berdasarkan : 1. Surat Perjanjian Kerja Nomor : 83.A/PPK-KP-UIN/APBN-P/XI/2011 tanggal 1 Nopember 2011 2. Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan, Nomor: /PPK-KP-UIN/APBN-P/XII/2011 tanggal 30 Desember 2011 Maka PIHAK KEDUA sudah berhak menerima pembayaran dari PIHAK PERTAMA sebesar Rp. 28.710.000,- yaitu pembayaran 100 % (seratus persen) dari biaya Pengawasan Rehab Gedung Kuliah Fakultas Sains dan Teknologi UIN Alauddin Makassar T.A 2011. Sesuai Surat Perintah Kerja, maka Pembayaran dilakukan sebagai berikut : - Harga/Biaya sebesar . = Rp. 28.710.000,- Pembayaran angsuran sebesar .. = Rp. ,- Yang akan dibayarkan sebesar . = Rp. 28.710.000,- Sisa yang akan dibayarkan sebesar .. = Rp. ,Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. PIHAK KEDUA PT. Sulawesi Konsultan PIHAK PERTAMA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

Ir. Harmiati Harun Direktur

M. RIDWAN, Sm.Hk. NIP. 195608071983031002

KWITANSI
Sudah terima dari Uang sebanyak Terbilang : Rektor/Kuasa Pengguna Anggaran UIN Alauddin Makassar : Rp.28.710.000,:

Dua Puluh Delapan Juta Tujuh Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

Untuk pembayaran

: Biaya Pekerjaan Pengawasan Rehab Gedung Kuliah Fakultas Sains dan Teknologi Makassar, .

Yang menerima, PT. Sulawesi Konsultan,

Ir. Harmiati Harun Direktur

Setuju Bayar : a.n. Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat Komitmen,

Lunas dibayar : Tanggal . Bendahara Pengeluaran,

M. RIDWAN, Sm. Hk. NIP. 195608071983031002

Barang / Jasa yang telah diterima/ dilaksanakan dengan baik dan lengkap. Pejabat yang bertanggungjawab,

ABD. RAHIM NIP. 196709191994031003

_____________________ N.I.P.

KEMENTERIAN AGAMA RI UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR

Kampus I : Jl. Sultan Alauddin No. 63 Telp. (0411)864924, Fax. (0411)864923 Makassar Kampus II : Jl. Sultan Alauddin No. 36 Telp. (0411)841879, Fax. (0411)8221400 Samata Gowa

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA

Nomor : . Tanggal : .

1. 2. 3. 4. 5.

Nama Satuan Kerja : Kode Satuan Kerja : Tanggal/ No. DIPA: Sub Kegiatan Klasifikasi Belanja :

UIN Alauddin Makassar 307314 20 Desember 2010, 3733/025-04.2.16/23/2011 : . .

Yang bertanda tangan di bawah ini Kuasa Pengguna Anggaran Satuan Kerja UIN Alauddin Makassar menyatakan bahwa saya bertanggung jawab penuh atas segala yang telah dibayar lunas oleh Bendahara Pengeluaran kepada yang berhak manerima dengan perincian sebagai berikut :
JUMLAH PAJAK YANG DIPUNGUT NO
1

MAK
2

PENERIMA
3

URAIAN
4

TANGGAL
5

NOMOR

Jumlah
6 7

PPN
8

PPh
9

1.

PT. Sulawesi Konsultan

Pembayaran Pekerjaan Pengawasan Rehab Gedung Kuliah Fakultas Sains dan Teknologi

1 Nopember 2011

83.A/PPKKPUIN/APBNP/XI/2011

Bukti belanja tersebut di atas disimpan sesuai ketentuan yang berlaku pada satuan kerja UIN Alauddin Makassar untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawasan. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya. a.n. Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat Komitmen,

M. RIDWAN, Sm. Hk. NIP. 195608071983031002

KEMENTERIAN AGAMA RI UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR

Kampus I : Jl. Sultan Alauddin No. 63 Telp. (0411)864924, Fax. (0411)864923 Makassar Kampus II : Jl. Sultan Alauddin No. 36 Telp. (0411)841879, Fax. (0411)8221400 Samata Gowa

SURAT PERNYATAAN UNTUK SPP-LS

Nomor : .

Tanggal : . Sehubungan dengan SPP-LS yang diajukan : a. Kepada KPPN di Makassar. b. Tanggal : c. Sebesar : Rp. 28.710.000,d. Untuk Pembayaran : Biaya Pekerjaan Pengawasan Rehab Gedung Kuliah Fakultas Sains dan Teknologi UIN Alauddin Makassar e. Dasar : - SPK Nomor: 83.A/PPK-KP-UIN/APBN-P/XI/2011 Tanggal 1 Nopember 2011 - BA Serah terima hasil pekerjaan Nomor: /PPK-KP-UIN/APBNP/XII/2011 tanggal 30 Desember 2011 f. Dibayarkan Kepada : PT. Sulawesi Konsultan pada Bank Sulsel dengan Rekening Nomor : 130-003-000019716-1 Dengan ini menyatakan bahwa penunjukan pelaksana pekerjaan tersebut telah dilakukan : 1. Pengadaan Langsung berdasarkan : a. Nilai Rp. 50 juta /kurang dari Rp. 50 juta b. Perpres No. 54 Tahun 2010 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang dan Jasa Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk melengkapi SPP-LS beban tetap untuk pengeluaran belanja rutin kami.

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

M. RIDWAN, SM. Hk. Nip. 195608071983031002