Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
16Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE PARENTERALĂ

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE PARENTERALĂ

Ratings: (0)|Views: 684|Likes:
Published by dodocs20

More info:

Published by: dodocs20 on Jun 22, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/10/2014

pdf

text

original

 
1
ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE PARENTERALĂ.
 (
INJECŢIILE
)
Prin cale parenterală, în strictul înţeles al cuvântului, se înţeleg căile care
ocolesc tubul digestiv. Prin
preconizarea căilor respiratorii pentruintroducerea medicamentelor în organism, noţiunea de cale parenterală afost reconsiderată, păstrând în sfera ei numai administrarea medicamentelor sub formă de injecţii.
 
Injecţia este introducerea substanţelor în stare lichidă în organism, prinintermediul unor ace care traversează ţesuturile organismului. Injecţiile pot fifăcute în grosimea pielii (intradermice), sub piele, în ţesutul celular subcutanat (subcutanate sau hipodermice), în ţesutul muscular 
(intramuscu
lare), în vasele sanguine (intravenoase şi intraarteriale), în inimă(injecţii intracardiace), în măduva roşie a oaselor (injecţii intramedulare), înspaţiul arahnoidian (injecţii subarahnoidiene).
 
 Alegerea căii de administrare a injecţiilor depinde de scopul injecţiei,rapiditatea necesară a efectului prescris şi de compatibilitatea ţesuturilor organismului cu substanţa injectată.
 
Se va alege calea subcutanată în cazul substanţelor uşor resorbabile,
dedensitate
mică, cu o presiune osmotică apropiată de ce
a a organismului,care
nu provoacă iritaţia sau lipoliza ţesutului celular adipos de sub piele. Din
cauza
vascularizaţiei relativ mai sărace a acestor straturi, resorbţia injecţiilor 
subcutanate începe abia
după 5
-
10 minute şi durează în funcţie de volumul
 lor.Se
va recurge la calea intramusculară dacă densitatea medicamentului estemai mare, dacă prin stagnarea printre ţesuturi ar provoca iritaţia acestora,dacă efectul urmărit trebuie să se instaleze rapid, precum şi dacă întârzierearesorbţiei ar produce modificări în compoziţia medicamentului injectat.Ţesutul muscular este foarte bine vascularizat, bogat în vase limfatice, dincare motiv resorbţia acestor injecţii începe imediat, şi în decurs de 3
-10
minute, mare parte din substanţa introdusă pătrunde în circulaţie. De laaceastă regulă fac excepţie unele medicamente uleioase sau cele înglobate în substanţe speciale, care frânează resorbţia tocmai cu scopul de a prelungişi permanentiza, pe o oarecare perioadă de timp, acţiunea medicamentului.
 Se va uti
liza calea intravenoasă sau intraarterială în cazurile în care seaşteaptă o acţiune promptă sau cel puţin foarte rapidă, precum şi atunci când
 
2
substanţa medicamentoasă, introdusă printre ţesuturi, ar determina distrucţiitisulare, nefiind suportată de celulele ţesuturilor moi.
 
Dacă calea intravenoasă
-
din cauza particularităţilor anatomice ale
bolnavului -
nu poate fi abordată, se recurge la calea intramedulară.
 
 î
n cazurile de extremă urgenţă, când inima nu mai este în stare să asigure
transportul medicam
entului până la nivelul ei, se va utiliza caleaintracardiacă.
 
Injecţiile intradermice sunt utilizate mai mult cu scop explorator (intradermoreacţii); aplicarea lor terapeutică are o sferă mai restrânsă.
 
 Administrarea medicamentelor sub formă de injecţii a
luat o foarte mare
amploare, datorită unor avantaje faţă de celelalte căi de administrare. Astfel:
 
1.
 Absorbţia este uşoară, deci efectul se instalează rapid.
 
2.
Dozajul este precis, absorbţia nefiind în funcţie de condiţiile speciale din
tubul digestiv.
3.
Medicamentele sensibile la acţiunea sucurilor digestive, ca numeroşi
hormoni, vaccinuri, seruri terapeutice, nu sunt alterate sau modificate înstomac sau intestin.
4.
Se pot introduce medicamente şi în caz de intoleranţă digestivă,tulburări de deglutiţie sau când calea enterală este contraindicată, ca în cazde hemoragii sau intervenţii pe tubul digestiv, precum şi la bolnaviinconştienţi.
 
Pregătirea instrumentelor şi materialelor.
 
Pentru executarea injecţiilor sunt în general necesare următoarele:
 - serin
gi sterile şi uscate;
-
ace de injecţie sterile, de unică folosinţă;
- o
pensă anatomică sau pensă Pean;
-
tinctură de iod, alcool sau eter,tampoane sterile de vată sau tifon;
- pile de metal sau carborund pentrudeschiderea fiolelor; - un garou de cauciuc; -
o bucată de muşama (30x50
cm); -
lampă de spirt;
-
o tăviţă renală;
- materialul de injectat.
Substanţele utilizate pentru injecţii se găsesc în stare lichidă ca soluţiiapoase, uleioase sau suspensii (acestea din urmă având scopul să. întârzie
resorb
ţia medicamentului respectiv).
 
Ca formă de prezentare, în majoritatea cazurilor, substanţele injectabile segăsesc introduse în fiole sterile de sticlă, închise ermetic la flacără. Pe fiolăsunt înscrise numele medicamentului, cantitatea cuprinsă în ea şi
 în unele
cazuri, calea de administrare. Cantitatea de medicament cuprinsă într 
-
o fiolăreprezintă de obicei cantitatea injectabilă pentru o singură doză la adult;totuşi conţinutul ei trebuie confruntat totdeauna cu doza uzuală şi prescrisă
de medic. Fiolele neetichetate sau de pe care s-
a şters inscripţia vor fiaruncate; injectarea lor este categoric interzisă.
 
 
3
Regulile generale de pregătire şi administrare a injecţiilor.
Indiferent de felul
injecţiilor, pregătirea şi administrarea lor trebuie să respecte anumite reguli.
 
1.
Verificarea instrumentelor.
 
Pentru injecţii se utilizează seringile de materialplastic, de unică folosinţă, cu ace acoperite de câte o teacă protectoare,
 
 împachetate şi sterilizate la fabrică, şi care se deschid în momentul folosiriilor. Pe ambalajul lor este menţionată data expirării sterilităţii garantate defabrică, ceea ce asistenta înainte de deschidere, trebuie să controleze. Dacătermenul de garanţ 
ie a expirat sau ambalajul nu este intact, a fost deschis cu
o altă ocazie etc., atât seringa, cât şi acul se vor arunca.
 
 Asistenta va alege felul seringii şi capacitatea corespunzătoare injecţiei pecare trebuie să o administreze, ţinând cont atât de substanţa de injectat cât şide calea de administrare. Pentru injecţiile intravenoase va prefera seringile cuambou excentric. Cu aceeaşi atenţie va alege acul adecvat gradului deviscozitate al substanţei de injectat, precum şi căii de administrare.
 
2.
Utilizarea de materiale sterile.
 
Tot ceea ce se utilizează la
administrarea
injecţiilor: tampoanele de vată, tifonul, mănuşile de protecţie, la nevoie
pansamentele
trebuie să fie sterile. Pensele şi eventualele instrumenteajutătoare
metalice se
sterilizează prin autoclavare, şi numai în cazuri deextremă urgenţă
prin fierbere.
3.
Despachetarea seringii şi montarea acului.
Scoaterea seringii din ambalaj
trebuie făcută în aşa fel ca să se păstreze sterilitatea amboului. Aceastanu trebuie să se atingă de nimic, nici de mâna asistentei. Apoi se scoate şiacul, acoperit de teaca de protecţie din ambalaj şi cu ajutorul pensei sefixează cu o mişcare de răsucire pe amboul seringii. Cu o mişcare derotaţie mai energică de răsucire se strânge acul pe amboul seringii, pentru
ca
aceasta să nu cadă cu ocazia îndepărtării tecii de protecţie de pe ac
sau în urma presiunii exercitate de piston asupra lichidului în cursul
injecţiei. Teaca protectoare deocamdată rămâne pe ac pentru a asigura
sterilitatea acestuia.
4.
Verificarea soluţiilo
r de injectat 
 
Injecţiile vor fi administrate numai dacăfiolele sunt etichetate şi, atât denumirea, cât şi dozajul corespund celor prescrise. Orice neconcordanţă se va raporta medicului. Lipsa etichetelor sau ştergerea lor parţială implică aruncarea fiolelor. Soluţiile injectabiletrebuie să fie clare, transparente, fără precipitate. Aspectul lor trebuie săfie caracteristic, din care motiv asistenta trebuie să cunoască felul deprezentare a substanţelor injectabile. Substanţele precipitate nu trebuie
confundate cu emulsiile injectabile. Acestea vor fi bine agitate înainte de
utilizare, până ce dispare orice depozit de pe fundul fiolelor. Unele

Activity (16)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 thousand reads
1 hundred reads
cosmin_rosca13 liked this
Tiganele Denisa liked this
cosmin_rosca13 liked this
daria antonia liked this
Popa Ioana-Maria liked this
Popa Ioana-Maria liked this
Popa Ioana-Maria liked this

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->