UNIVERSIDAD CATLICA SANTIAGO DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS CARRERA DE ENFERMERIA SAN VICENTE DE PAUL ENFERMERIA II 2do CICLO B

DIABETES MELLITUS TIPO I Y TIPO II

DOCENTE: Dr. WILSON CUEVA DISCENTE: Srta. LILIANA CARRILLO

JUNIO/2012

ENFERMEDAD CRNICA, CARACTERIZADA POR UNA CONCENTRACIN ANORMAL ALTA DE GLUCOSA O AZCAR EN LA SANGRE (HIPERGLICEMIA). SE PRODUCE PORQUE EXISTE UNA CARENCIA O UNA MALA UTILIZACIN DE LA INSULINA.

IMPORTANTE!!!!
LA INSULINA (PRODUCIDA POR EL

PNCREAS) CONTROLA EL NIVEL DE GLUCOSA EN LA SANGRE, AL REGULAR SU PRODUCCIN Y ALMACENAMIENTO. LA INGESTA DE ALIMENTOS EN UNA PERSONA NORMAL (AZCARES, PROTENAS Y GRASAS): SE DIGIEREN EN EL ESTMAGO SE ABSORBEN EN EL INTESTINO DELGADO, LLEGAN AL HGADO, DONDE SE TRANSFORMA EN GLUCOSA QUE PASA AL TORRENTE SANGUNEO Y HACE QUE EL PNCREAS PRODUZCA INSULINA. LA INSULINA PERMITE QUE LA GLUCOSA ENTRE EN LAS CLULAS Y PRODUZCA CALOR Y ENERGA.

ETAPAS
Normoglicemia: Niveles de glucosa normales Procesos

fisiopatolgicos ya han comenzado y pueden ser reconocidos. Hiperglucemia: Niveles altos de glucosa o azcar en la sangre superando ampliamente los objetivos de control establecidos . Sus sntomas frecuentes son: mucha orina, mucha sed, mucha hambre. Hipoglucemia (o Hipoglicemia): Es la escasez de glucosa en la sangre. Puede ser una enfermedad en s misma o aparecer como una complicacin en las personas diabticas.

DIABETES MELLITUS TIPO I

(Tambin conocida como diabetes juvenil o diabetes mellitus insulino dependiente)
DM TIPO 1: Causa inmunolgica o insulinodependiente. (Considerada Diabetes Juvenil)

Existen 2 subtipos de Dm tipo 1

DM TIPO1: Causa Idioptica.

 DM TIPO 1 INSULINODEPENDIENTE. Es una enfermedad metablica caracterizada por la Nula produccin de insulina por causa de una destruccin autoinmunolgica de las clulas Beta del pncreas. Se requiere la administracin diaria de esta hormona. La cetoacidosis es la complicacin ms asociada a este tipo de diabetes. Se diferencia de la diabetes mellitus tipo 2 porque es un tipo de diabetes caracterizada por darse en poca temprana de la vida, generalmente antes de los 30 aos.

 DM TIPO 1 CAUSA IDIOPTICA. La Etiologia real de la enfermedad aun no es conocida. Es heredable. Los Pacientes Presentan Cetoacidosis Episodicas. En ella no existe evidencia de autoinmunidad.

Diabetes Mellitus tipo 2

Desorden metablico crnico

caracterizado por niveles elevados de glucosa en la sangre. Consecuencia de una alteracin en la secrecin y/o accin de la insulina. Los Sintomas Comienzan De forma Mas Gradual Que El De Dm Tipo1, en fases tardias de la enfermedad. Se relaciona a la Obesidad Androide, Obesidad Ginecoide.

Criterios para Diagnostico DM2

Individuos de 45 aos de

edad o ms. Antecedentes familiares. Sobrepeso u obesidad IMC: 25kg/m2. Hipertensin arterial: 140/90 Colesterol > 200mg/dl. Trigliceridos> 250mg/dl. Hijos Macrosmicos.

CARACTERISTICAS DIFERENCIALES ENTRE LA DIABETES MELLITUS TIPO I Y TIPO II

DM TIPO I
EDAD DE APARICIN FORMA DE PRESENTACIN SNTOMAS PESO FACTORES AMBIENTALES MAS FRECUENTE EN JVENES BRUSCA SNTOMAS CLSICOS NORMAL VIRUS, TOXINAS, ESTIMULACIN AUTOINMUNE POSITIVO ENTRE EL 50 Y 85% DE PCTES.

DM TIPOII
A PARTIR DE LOS 40 AOS INSIDIOSA ESCASOS UN 80% SON OBESOS OBESIDAD

AUTO-ANTICUERPOS

POSITIVO EN UN 10%

INSULINTIS INICIAL INSULINEMIA CETOSIS

50 Y 75% DE LOS PCTES. DESCENDIDA PROPENSOS CASI SIEMPRE INDISPENSABLES, NO RESPONDEN A ANTIDIABTICOS ORALES

NO VARIABLE RARA VEZ INICIALMENTE ANTIDIABTICOS ORALES, PUEDEN PRECISAR INSULINA PARA MEJORAR EL CONTROL METABLICO.

TRATAMIENTO CON INSULINA

 PROCESO DE ENFERMERA

VALORACIN Signos y sntomas de hiperglicemia prolongada. Capacidad del paciente para sobrellevar su enfermedad. Observar la conducta general del paciente , para conocer su estado emocional.

CUIDADOS DE ENFERMERA MANTENER LA PAUTA DE INSULINA. CONTROLAR LA VELOCIDAD DE ADMINISTRACIN DE LQUIDOS. NO ALIMENTACIN ORAL SIN PERISTALTISMO. GLUCOSA IV SI GL<300MG/DL CONTROL DE DIURESIS HORARIA. ADMINISTRAR K Y BICARBONATO. VALORAR ESTADO MENTAL

DOSIS DE INSULINA
Pacientes Normopeso: Terapia Subcutanea => 0,6 A 0,7 Unidades X Kg Diarias Pacientes Obesos: Terapia Subcutanea: 2 Unidades X Kg Diarias Debido A La Resistencia A La Insulina.