Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
12Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Format Pengkajian Maternitas

Format Pengkajian Maternitas

Ratings: (0)|Views: 649 |Likes:
Published by Ahmad Riva'i
format askep UB
format askep UB

More info:

Published by: Ahmad Riva'i on Jun 24, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/01/2013

pdf

text

original

 
FORMAT PENGKAJIANJURUSAN KEPERAWATANUNIVERSITAS BRAWIJAYADEPARTEMEN KEPERAWATAN MATERNITAS
PENGKAJIAN PRENATAL
 
Nama mahasiswa : ……………………………………Tanggal pengkajian : …………………………………………
 
NIM : ………………………………………………………..Ruangan/ RS/ PKM : ………………………………………….
 
DATA UMUM KLIEN
 1.
 
Initial klien
: ……………………………
 2.
 
Usia
: ……………………………
 3.
 
Status perkawinan : ………………………
 4.
 
Agama
: …………………………..
 5.
 
Pekerjaan
: …………………………..
 6.
 
Pendidikan terakhir : …………………….
 7.
 
Alamat
: …………………………..
 
RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN YANG LALU
NO TAHUN JENISPERSALINANPENOLONG JENISKELAMINKEADAAN BAYI WAKTULAHIRMASALAHKEHAMILAN
12345
Pengalaman menyusui : ya/ tidak
Berapa lama : …………………….
 
Masalah saat menyusui : ada/ tidak, kalau ada jelaskan……………………………………………..
 
Riwayat ginekologi
 
: Menarche :……………………………..Dismenorhea : ………………………….
 
Riwayat KB
: (jenis, lama pemakaian, efek samping)
Riwayat kehamilan saat ini
HPHT : ……………………………………………………Taksiran partus : ……………………………………….
 
BB sebelum hamil : ……………………………….TD sebelum hamil : ……………………………………
 
Berapa kali periksa hamil : ………………………
 
 
DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI
Status obstetric : G…..P…….A………
 
Usia kehamilan : ……………………………
 
Keadaan umum : ………………….. Kesadaran : ……………………… BB/ TB : ……..kg/ ………cm
 
Tanda
 –
tanda vital
Tekanan darah : ……………………… Nadi : ………………………..
 
Suhu : ………………………………..
 
Pernafasan : ………………………
 Kepala LeherKepalaMataHidungMulutTelingaLeher
Masalah khusus : ……………………………………………………………..
 DadaJantungParuPayudaraPuting susuPengeluaran ASIMasalah khus
us : …………………………………………………………………
 AbdomenUterus
Tinggi fundus uteri …………cm, Kontraksi : ya/ tidak
 Leopold I : kepala/ bokong/ kosongLeopold II : Kanan : punggung/ bagian kecil/ bokong/ kepalaKiri : punggung/ bagian kecil/ bokong/ kepalaLeopold III : kepala/ bokong/ kosongLeopold IV : bagian masuk PAPPigmentasi
o
 
Linea nigra
o
 
Strie
Fungsi pencernaan : ……………………………………..
 
Masalah khusus : ………………………………………….
 Perineum dan genitalVagina varises : ya/ tidak
Kebersihan : ………………………………………
 KeputihanJenis/
warna : ……………………………
 
Konsistensi : ………………………………..
 
Bau : ……………………………
 
Hemorrhoid : derajat ………………… lokasi ………………….
 
Berapa lama ……………………………. Nyeri : ya/ tidak
 
Masalah khusus : ……………………………………………
 
 
EkstremitasEkstremitas atasEdema : ya/ tidakVarises : ya/ tidakEkstremitas atasEdema : ya/ tidakVarises : ya/ tidakReflex patella : +/ -, jika ada : +1/ +2/ +3
Masalah khusus : …………………………………………..
 Eliminasi
Urine : kebiasaan BAK …………………
 
BAB : kebiasaan BAB …………………..
 
Masalah khusus : ……………………………………………
 Istirahat dan kenyamanan
Pola tidur : kebiasaan tidur, lama…
..
…jam, frekuensi………kali, pola tidur saat ini …………………..
 
Keluhan ketidaknyamanan : ya/ tidak, alokasi ……………, sifat……………, intensitas……………………
 Mobilisasi dan latihan
Tingkat mobilisasi : ……………………………
 Latihan/
senam : ……………………………….
 
Masalah khusus : ………………………………
 Nutrisi dan cairan
Asupan nutrisi …………………….. nafsu makan : baik/ kurang/ tidak ada
 
Asupan cairan …………………….. cukup/ kurang
 
Masalah khusus : ………………………………
 Keadaan mental
Adaptasi psikologis : ………………………………………
..
Penerimaan terhadap kehamilan : ………………….
 
Masalah khusus : ……………………………………………
 
Pola hidup yang meningkatkan resiko kehamilan : ………………………………………..
 Persiapan persalinan
o
 
Senam hamil
o
 
Rencana tempat melahirkan
o
 
Perlengkapan kebutuhan bayi dan ibu
o
 
Kesiapan mental ibu dan keluarga
o
 
Pengetahuan tentang tanda-tanda melahirkan, cara menangani nyeri, proses persalinan
o
 
Perawatan payudaraObat
 –
 
obatan yang dipakai saat ini : ……………………………………………
 Hasil pemeriksaan penunjang :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
 

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->