Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
2Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Obsgyn Part 1

Obsgyn Part 1

Ratings: (0)|Views: 105 |Likes:
Published by alfr34dy
obgyn
obgyn

More info:

Published by: alfr34dy on Jun 26, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/25/2012

pdf

text

original

 
 ANEMIA PADA WANITA HAMIL
DEFINISIPENEGAKANDIAGNOSIS[AnemiaDefisiensiBesi]AnamnesisPemeriksaanFisikPemeriksaanLaboratorium[AnemiaDefisiensiBesi][Anemiaakibatkehilangandarahakut]
AnemiapadaibuhamildidefinisikanbilakadarHbdibawah10g/dLRasalelahdanpalpitasiMualdanmuntahAnoreksiayangbertambahberatRiwayat intake makanan selama kehamilan (kurang konsumsi sayuran danproteinhewani)AdanyaperdarahanselamamasakehamilanPenyakit kronis yang diderita (e.g: peny. ginjal, usus inflamatorik, SLE,malignansi)Riwayatpenggunaanobat(e.g:padapenderitaG6PDygmengonsumsikina)KulitdanselaputlenderterlihatpucatTakikardiaHipotensiortostatikKukujariberbentuksendok( )padaADBPerubahanpadagambaranlidah(atrofipapil),ceilosis,stomatitisangularis.BesiserumFerritinserumSaturasiTotalIronBindingCapacity(TIBC)SediaanApusDarahtepi mikrositikhipokromik
-----------------
spoonnail
8. 
Obstetri dan Ginekologi
160
 Art Of Therapy 
ArtOfTherapy
 
--------------
Perdarahan akut mungkin tidak memberikan efek langsung pada konsentrasihemoglobinbahkankalauperdarahantersebutmenimbulkanhipovolumiayangberat, sehingga terjadi kolaps kardiovaskular. Dalam awal kehamilan, anemiayang disebabkan oleh perdarahan akut sering dijumpai pada kasus abortus,kehamilanektopikdanmolahidatidosa.SerumbesiTIBCFerritinserumnormalatauApusandarahtepi eritrositnormositikataumikrositik,normokromikSitologisumsumtulangnormalSediaan apus darah eritrosit makrositik, kadang terlihat eritrosit berinti dalamdarahtepiMorfologisdinidefisiensiasamfolat hipersegmentasisebagianneutrofillangsungdantidaklangsung(+)Sediaan Darah tepi : polikromasia artinya ditemukan retikulosit, danmikrosferositTotalbilirubinserummeningkattetapijaranglebihdari5mg/dLAnemiayangdisertaidenganleukopeniadantrombositopeniaSumsumtulanghiposelulerPemberian preparat besi peroral dengan sulfat ferosus, fero fumarat atau feroglukonat. Tidak perlu meresepkan asam askorbat, atau memberikan sari buah,ataumenundamakanuntukmeningkatkanpenyerapanzatbesi
[Anemiapadapenyakitkronis][AnemiaMegaloblastik][AnemiaHemolitikAkuisita][AnemiaAplastik]PENATALAKSANAAN[AnemiaDefisiensiBesi]
Coombstest
Respon terapeutik: Kadar hemoglobin harus naiksekitar 100-200 mg per 100 ml(1-2 g per liter) per hari atau 2 g/100ml (20g/L) dalam 3-4 minggu. Setelahhemoglobin kembali normal, terapi harus diberikan untuk 3 bulan berikutnyauntukmengganticadanganbesi.
161
 Art Of Therapy 
ArtOfTherapy
Obstetri
 
Obat Sediaan Dosis Nama dagang
FerosulfatTablet salutselaput200mg,300mg ;sirup150mg/5mlProfilaksis:1tablet200mgperhari;Terapeutik:200-300mg 1-3kalisehari(lebih diutamakan 1xseharikrn pemberianyg seringmenyebabkan konstipasi)Ferosulfat (generik),IberetFerofumaratTablet salutselaput200mg,300mg,kaptab200mg,kapsul1-2tablet200mg 3kalisehariFerofumarat (generik),hemobionFeroglukonatTablet merahberlapis300mg (besi35mg),kapsulProfilaksis:2tabletseharisebelummakan;Terapeutik:4-6tabletseharidalamdosisterbagisebelummakanFeroglukonat (generik),SangobionSediaanbesi danasamfolatTablet salutselaput,drop,siropProfilaksidefisiensibesidanasamfolatpadakehamilan1tabletsehariFerrofolat200mg +0,25mg,Tablettambahdarah200mg+0,25mg,FerrumHausmann drop50mg/ml,Iberet Folic
Tabel 1. Sediaan,dosis dan nama dagang dari preparat besi
[Anemiaakibatkehilangandarahakut]Anemiapadapenyakitkronis][AnemiaMegaloblastik]
----
Perdarahanyangmasifmemerlukanpenggantianyangsegeradengandarahlengkap dalam jumlah yang cukup untuk memulihkan dan mempertahankanperfusiorgan-organpentingsecaramemadai.Setelahhipovolemiateratasidantindakanhemostasissudahtercapai,makaanemiayangmasihtersisaharusdiobatidenganpemberianzatbesi[Anemia ini tidak dapat dikoreksi dengan pemberian pemberian zat besi,asam folat dan vitamin B12 atau preparat hematinik lainnya. Walaupun begituterapi profilaksi dengan zat besi dan asam folat biasanya dilakukan untukmengatasidefisiensiyangditimbulkanolehkehamilanPemberianpreparatasamfolat,makananyangbergizidanpenambahanzatbesi. Pemberian asam folat 1mg sekali sehari sudah memberikan hasil yangmengesankan.untuk profilaksi pada kehamilan dosis asam folat 200-500mikrogramsetiaphari.
162
 Art Of Therapy 
ArtOfTherapy
Obstetri

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->