Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
20Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Laporan Kasus Kpd

Laporan Kasus Kpd

Ratings: (0)|Views: 1,010 |Likes:
Published by Dedare Shop

More info:

Published by: Dedare Shop on Jun 26, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/21/2013

pdf

text

original

 
LAPORAN KASUS
IDENTITAS PASIEN
 Nama : Ny Dende RatsanomJenis Kelamin: PerempuanUmur: 38 tahunAgama: IslamPendidikan: SDPekerjaan: IRTStatus Pernikahan: NikahAlamat: Bayan,KLUMRS: Tanggal 16 April 2012 Jam 19.20 Wita
ANAMNESIS
 Keluhan Utama
: Pasien mengatakan keluar air dari jalan lahir 
 Riwayat Penyakit Sekarang 
: Pasien mengatakan keluar air dari jalan lahir secara tiba-tiba sejak  pukul 20.00 Wita (13/04/2012).. Warna jernih dan merembes. Ibu mengaku perut terasa mulesyang menjalar ke pinggang yang hilang timbul sejak pukul 18.00 (16/04/2012). Lendir bercampur darah (-). Gerakan janin masih dirasakan aktif oleh ibu. Riwayat trauma disangkal oleh pasienKronologis :Tanggal 14/04/2012 jam 06.30S/ pasien datang ke Puskesmas Bayan mengeluh keluar air sejak pukul 20.00 Wita(13/04/2012). Lendir bercampur darah (-), HPHT : juli 2011, HTP : april 2012.O/ KU : baik TD 110/70, RR : 24x, N 80x, suhu : 36,5ºC. Oedem (-), ikterus (-), anemis (-).Pemeriksaan leopold : L1 bokong, L2 punggung kanan, L3 kepala, L4 4/5. His : -, DJJ 11-12-11, VT pembukaan 1 cm, eff 10%, ketuban (+) merembes, teraba kepala penurunan HI, tidak teraba bagian kecil janin dan tali pusat. Lacmus test (+)A/ G4P3A0H2 A/T/H/IU presentasi kepala, keadaan ibu dan janin baik dengan susp KPDP/ menganjurkan ibu untuk makan dan minum, anjurkan ibu untuk tidur miring ke kiriJam 14.00
 
S/ ibu mengeluh nyeri perut yang hilang timbulO/ KU : baik TD 100/60, RR : 21x, N 80x, suhu : 36,5ºC. His : -, DJJ (+), VT pembukaan 1cm, eff 10%, ketuban (+) merembes, teraba kepala penurunan HI, denominator belum jelastidak teraba bagian kecil janin dan tali pusat.Tanggal 15/4/2012 jam 06.30S/ pasien mengeluh nyeri perutO/ KU : baik TD 100/60, N 82x, suhu : 36,2ºC. His : - DJJ 11.12.12, VT pembukaan 1 cm,eff 10%, ketuban (+) merembes, teraba kepala penurunan HI, denominator belum jelas tidak teraba bagian kecil janin dan tali pusat.Jam 13.30O/ KU : baik TD 100/60, N 80x, suhu : 36,5ºC. DJJ 12.11.12, VT pembukaan 1 cm, eff 10%,ketuban (+) merembes, teraba kepala penurunan HI, denominator belum jelas tidak teraba bagian kecil janin dan tali pusat.Pukul 20.00O/ KU : baik TD 110/70, RR : 24x, N 84x, suhu : 36,2ºC. His : - DJJ 12.12.12, inspeksigenitalia : tampak air ketuban merembesTanggal 16/4/2012 jam 07.00S/ ibu mengeluh nyeri perut yang hilang timbulO/ KU : baik TD 100/70, RR : 20x, N 80x, suhu : 36,5ºC. His : 1x10 lamanya 15”, DJJ11.11.11, VT pembukaan 1 cm, eff 10%, ketuban (+) merembes, teraba kepala penurunan HI,denominator belum jelas tidak teraba bagian kecil janin dan tali pusat.Pukul 13.00O/ KU : baik TD 100/70, RR : 20x, N 80x, suhu : 37,1ºC. His :(-), VT pembukaan 1 cm, eff 10%, ketuban (-), teraba kepala penurunan HI, denominator belum jelas tidak teraba bagiankecil janin dan tali pusat.Pukul 16.00
 
S/ ibu mengeluh nyeri perut yang hilang timbulO/ KU : baik TD 110/70, RR : 24x, N 80x, suhu : 36,5ºC. His : - DJJ 11-12-11, VT pembukaan 1 cm, eff 10%, ketuban (+) merembes, teraba kepala penurunan HI, denominator  belum jelas tidak teraba bagian kecil janin dan tali pusat.A/ G4P3A0H2 A/T/H/IU presentasi kepala, keadaan ibu dan janin baik dengan KPDP/ Infus RL 20 tpm, ampicillin 1 gr I.V. (12.40), rujuk ke RSUP NTBHari Pertama Haid Terakhir: lupaAntenatal Care: Ibu mengatakan periksa kehamilan di posyandu sebanyak 5 kaliTerakhir periksa 1 bulan yang lalu (7/3/2012).Riwayat KB: tidak menggunakan KBRencana KB: implantRiwayat Persalinan:1.Laki-laki, 14 tahun, aterm , dukun, spontan, hidup2.Laki-laki, 10 tahun, aterm , dukun, spontan, hidup3.Laki-laki, aterm , dukun, spontan, meninggal ( 1 tahun)4.ini
 Riwayat Penyakit Dahulu
: Riwayat hipertensi (-), DM (-), asma (-), penyakit jantung (-), riwayatoperasi (-)
 Riwayat penyakit keluarga
: Di keluarga pasien tidak ada yang menderita penyakit seperti pasien
PEMERIKSAAN FISIK 
Keadaan Umum: BaiKesadaran: ComposmentisTD: 110/80 mmHgFrekuensi Nadi: 92 x/menitFrekuensi nafas: 20 x/menitTemperature: 36,2
0
CStatus GeneralisMata : An -/-, Ikterus -/-, THT dalam batas normal, pembesaran KGB (-)

Activity (20)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
innomad liked this
Resa Putra liked this
Hany OktaRyza liked this
Edy Purchon liked this
Dezzi Dezoll liked this
Eky Mhd Nurisman liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->