Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
38Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
SEMUA TENTANG DERMATITIS ATOPIK

SEMUA TENTANG DERMATITIS ATOPIK

Ratings: (0)|Views: 852 |Likes:
Published by Sondank Depa Turnip

More info:

Published by: Sondank Depa Turnip on Jun 27, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/27/2014

pdf

text

original

 
 PENDAHULUAN
 Berbagai faktor dapat memicu Dermatitis Atopik, antara lain allergen makanan, alergenhirup, berbagai bahan iritan, dan stres. Tetapi, seberapa besar peran alergen makanan dan alergen
 
hirup ini masih kontroversial. Meski pada pasien Dermatitis Atopik kerap dijumpai peningkatan IgEspesifik terhadap kedua jenis alergen ini, tetapi tidak selalu dijumpai korelasi dengan kondisi
 
klinisnya. Hasil tes positif terhadap suatu alergen, tidak selalu menyatakan alergen tersebut sebagai
 
pemicu Dermatitis Atopik, tetapi lebih menggambarkan bahwa pasien telah tersensitasi terhadapnya.Secara umum, alergen makanan lebih berperan pada Dermatitis Atopik usia dini. Seiring dengan
 
penambahan usia, maka peran alergen makanan akan digantikan oleh alergen hirup
1
.Gejala dan tanda karena reaksi alergi pada anak dapat ditimbulkan oleh adanya alergen
 
dari beberapa makanan tertentu yang dikonsumsi anak. Makanan itulah yang disebut sebagaialergen atau penyebab alergi makanan. Selama ini sering diketahui bahwa penyebab alergi padamanusia adalah debu. Masyarakat pada umumnya bahkan dikalangan sebagian klinisipun sekalipun
 
 jarang menyebutkan makanan sebagai penyebab alergi. Hal ini mungkin terjadi karena padapemeriksaan alergi kulit (skin test) yang sering memberikan positif adalah debu. Karena pada test
 
alergi makanan tidak dapat dideteksi dengan baik, karena yang mudah terdeteksi hanyalah reaksicepat termasuk debu dan sebagian kecil makanan. Sebagian besar makanan lainnya yangmengakibatkan reaksi lambat pada organ tubuh manusia sering tidak dapat terdeteksi saat tes alergi.
 
Sering tes alergi terhadap kacang tanah negatif tetapi saat makanan tersebut diberikan memperberatgejala alergi
4
.Berdasarkan hasil
Double Blind Placebo Controlled Food Challenge 
(
DBPCFC 
), hampir40% bayi dan anak dengan Dermatitis Atopik sedang dan berat mempunyai riwayat alergi terhadapmakanan. Bayi dan anak dengan alergi makanan umumnya disertai uji kulit (
skin prick test 
) dan kadar
 
IgE spesifik positif terhadap pelbagai macam makanan. Walaupun demikian uji kulit positif terhadap
 
suatu makanan tertentu, tidak berarti bahwa penderita tersebut alergi terhadap makanan tersebut,
 
oleh karena itu masih diperlukan suatu uji eliminasi dan provokasi terhadap makanan tersebut untuk
 
menentukan kepastiannya
2
.
DERMATITIS ATOPIK KARENA MAKANAN
 Berbagai faktor dapat memicu Dermatitis Aopik, antara lain allergen makanan, alergen
 
hirup, berbagai bahan iritan, dan stres. Tetapi, seberapa besar peran alergen makanan dan alergen
 
hirup ini masih kontroversial
1
.Pada anak, makanan dapat berperan dalam pathogenesis Dermatitis Atopik, tetapi tidak
 
biasa terjadi pada penderita Dermatitis Atopik yang lebih tua. Makanan yang paling seringmenyebabkan Dermatitis Atopik adalah telur, susu, gandum, kedele, dan kacang tanah. Reaksi yang
 
terjadi pada penderita Dermatitis Atopik karena induksi allergen makanan dapat berupa dermatitis
 
ekzematosa, urtikaria, kontak urtikaria, atau kelainan mukokutan yang lain. Hasil pemeriksaanlaboratorium dari bayi dan anak-anak kecil dengan Dermatitis Atopik sedang atau berat,
 
menunjukkkan reaksi positif terhadap tes kulit dadakan
(immediate skin test )
dengan berbagai jenismakanan.reaksi positif ini diikuti kenaikan mencolok histamine dengan plasma dan aktivasi eosinofil.
 
Sel T spesifik untuk allergen makanan juga berhasil diklon dari lesi penderita Dermatitis Atopik
3
.Penyebab alergi di dalam makanan adalah protein, glikoprotein atau polipeptida denganberat molekul lebih dari 18.000 dalton, tahan panas dan tahan ensim proteolitik. Sebagian besar
 
alergen pada makanan adalah glikoprotein dan berkisar antara 14.000 sampai 40.000 dalton.Molekul-molekul kecil lainnya juga dapat menimbulkan kepekaan (sensitisasi) baik secara langsung
 
atau melalui mekanisme
hapten-carrier.
Perlakuan fisik misalnya pemberian panas dan tekanan dapat
 
mengurangi imunogenisitas sampai derajat tertentu
2
.Beberapa makanan yang berbeda kadang menimbulkan gejala alergi yang berbeda pula,
 
misalnya pada alergi ikan laut menimbulkan gangguan kulit berupa urtikaria, kacang tanah
 
menimbulkan gangguan kulit berupa papula (bintik kecil seperti digigit serangga) atau furunkel (bisul).Sedangkan buah-buahan menimbulkan gangguan batuk atau pencernaan. Hal ini juga tergantung
 
dengan organ yang sensitif pada tiap individu. Meskipun demikian ada beberapa pakar alergimakanan yang berpendapat bahwa jenis makanan tidak spesifik menimbulkan gejala tertentu
2
.
 
Jenis makanan yang berkaitan dengan alergi
 
MAKANAN TERSERING PENYEBAB ALERGI
 
IKAN LAUT (CUMI, UDANG, KEPITING, IKAN LAUT LAINNYA)
 
COKLAT, KACANG TANAH, KACANG HIJAU, SUSU SAPI, KEJU, TELOR AYAM/PUYUH,
 
BUAH-BUAHAN (TERUTAMA MELON, SEMANGKA, MANGGA, RAMBUTAN , NANAS, TOMAT,DURIAN, KORMA, DUKU, KELENGKENG DLL)
 
MAKANAN KADANG PENYEBAB ALERGI
 
AYAM, ITIK, IKAN LAUT SALMON/TUNA, ALKOHOL, DOMBA, KALKUN
 
JERUK, PISANG, PEAR, APRIKOT, CRANBERRY, ANGGUR, PEACH, PIR PLUM
 
JAGUNG, GULA, BERAS OAT, GANDUM BARLEY, UBI, SINGKONG,
 
ASPARAGUS, SELADA, KEMBANG KOL, BAYAM, SQUASH, BROKOLI
 
TEH, KOPI, MINYAK ZAITUN, SAFFLOWER
 
 
JENIS MAKANAN PENYEBAB ALERGI SESUAI USIA DAN PENYEBAB ANAFILAKSIS
 
Jenus makanan
 
Bayi/Balita
 
Anak danDewasa
 
Anafilaksis
 Susu (sapi/kambing)
 
 
 
Telor ayam
 
 
 
Kedelai
 Kacang tanah
 
 
 Kacang-Kacangan pohon ( semacam kenari,
 
hazel/filbert, kacang mente, buah kenari hijau,Brazil, kenari)
 
 Gandum
 Ikan
 Ikan laut (shrimp, crab, lobster, oyster, scallops)
 
 
 
Buah-buahan
 
 Sayur-sayuran
 
 Seeds ( kapas, wijen, psyllium, mustar;buah
 
sawi)
 
 Spices
 
 
A.
 
ETIOLOGI
 Makanan yang paling sering menyebabkan Dermatitis Atopik adalah telur, susu, gandum,kedele, dan kacang tanah. Berikut akan dijelaskan mengenai makanan yang sering menyebabkanalergi.
1.
 
TELOR
 Telor termasuk salah satu bahan makanan yang dianggap sebagai penyebab alergi. Bilaanak alergi terhadap telor ayam, maka kemungkinan terbesar juga akan bereaksi terhadap semua
 
telor burung. Ovalbumin terdapat sekitar 65% dari total protein yang terkandung di dalam telor ayam.Zat tersebut merupakan bahan yang mempunyai tingkat alergenitas yang paling besar dari seluruh
 
protein telor, seperti yang telah ditunjukkan oleh pemeriksaan radioallergosorbent test (RAST) danpemeriksaan pelepasan histamine. Ovoalbumin relatif labil dalam pemanasan, tetapi beberapapenderita mengalami reaksi alergi bila mengkonsumsi telor yang dimasak. Komponen ovomucoid
 
mungkin berpernan terhadap hal tersebut. Kuning telor relatif mempunyai potensi alergenik lebihringan dibandingkan putih telor
2
.
 
Tabel 3. Nama alternatif untuk produk yang mengandung telor
 
AlbuminBinderCoagulantEgg whiteEgg yolk atau kuningEmulsifier
GlobulinLecithinLivetinLysozymeOvalbuminOvoglobulinOvamucin
OvamucoidOvotransferinOvovitelinSilici AlbuminateSimplessePowdered eggVitellinWhole egg
 
Tabel 4. makanan yang mungkin mengandung telor
 Baked goods (dalam roti)
Baking mixesBattersBearnaise sauceBiscuitBouillonBoiled frostingBreakfast cerealCake flourCandysCookiesCreamy fillingCustardCroquettesEgg noodlesEggnogFrench toastHollandaise sauceIcecreamLemon curd
Marshmallows
Meatloaf, MeatballsMeringuesMuffinsMie (mi telor)OmeletsPancakesRotiProsseced meat products : (meatloaf,meatballs,sausages, hotdog, sausage rolls)PuddingSalad dressing (creamy)SherbetsShoufflesSoupsSpaggettiSweets (fondant cream, truffles, marshmallow)Tartar saucesTurkish delightWaffles

Activity (38)

You've already reviewed this. Edit your review.
Yaya liked this
1 thousand reads
1 hundred reads
Bunga Fahlevi liked this
Doni Revai liked this
Tince Susantri liked this
Margaret Beatrik liked this
pengit liked this
Thipo Ardini liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->