Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
5Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Cancer Ul

Cancer Ul

Ratings: (0)|Views: 549 |Likes:
Published by nirams

More info:

Published by: nirams on Jun 27, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/16/2013

pdf

text

original

 
Cancerul IntroducereIn modul cel mai simplist, cancerul este rezultatul unei diviziuni celulare perturbate,nesistematizate. Celulele canceroase se divid atunci cind nu ar trebui sa se divida, nuse opresc din diviziune celulara atunci cind ar trebui sa se opreasca si nu mor atuncicind ar trebui sa moara. In situatiile cele mai grave, celulele canceroase parasesc zonain care ele s-au format si migreaza in alte parti ale organismului. Celulele canceroasenu seamana si nu actioneaza ca celulele normale din care ele au luat nastere. Se pareca raspunsurile la acestea fenomene se afla in genele celulelor afectate. In celulelecanceroase modificarile genelor–cheie determina celulele sa actioneze anormal.Modificarile sunt adesea rezultatul modificarilor ADN(mutatii) din celule. Deoareceexistă multi factori diferiti, care sunt capabili de a provoca mutaţii, există un număr lafel de mare de cauze de cancer. Aparitia cancerului are loc într-un proces cu maimulte etape (multi-step process). Pe masura ce celulele devin mai anormale, elecastiga noi abilitati, de pilda abilitatea de a elibera factori de crestere si enzimedigestive. Celulele continua sa se divida, afectind celulele normale alaturate, reducindadesea functia organului afectat. Chiar si celulele anormale mor uneori si o tumoracare este suficient de mare, pentru a ajunge la aceasta dimensiune, poate dura ani dezile. Desi nu toate cazurile de cancer impartasesc exact aceleasi etape, exista catevacaracteristici generale care sunt comune in dezvoltarea diferitelor tipuri de cancer. Oalta etapa critica in cresterea unei tumori este dezvoltarea aprovizionarii cusange(angiogeneza). Sangele furnizeaza nutrienti, indeparteaza reziduurilemetabolice, iar vasele de sange ofera o cale pentru ca celulele canceroase sa se poatadeplasa in interiorul corpului.Initierea, Promotia si Progresia canceruluiIn secolul 18 medicul londonez Percival Pott a facut primul legatura dintre cancer siagentii mediului inconjurator, cind el a notat o incidenta crescuta a cancerului scrotal printre cosari. El a emis ipoteza ca a fost cauzat de expunerea la carbune sigudroane. Din aceasta observatie a luat nastere modelul de dezvoltare al cancerului in2 etape: 1). initiatorii 2).promotorii. In anii care au urmat de la observatiile luiPercival Pott au fost implicate in dezvoltarea cancerului o gama larga de produsechimice, surse de radiatii, virusi si bacterii. Studiile initiale experimentale alecarcinogenezei au fost efectuate pe animale. Substantele chimice capabile sareactioneze cu ADN si compusii nonreactivi cu ADN au fost testati pentrucapacitatea lor de a determina cancer. Modelul utilizat a fost carcinogenezategumentara pe soareci. In acest sistem cercetatorii au pictat substantele chimice detestat pe tegument si au observat cresterea tumorala. Ei au observat ca aplicareasubstantelor reactive cu ADN au determinat fomarea tumorala numai cind animaleleau fost suplimentar tratate cu o alta substanta non reactiva. Un compus carereactioneaza si modifica oarecum aranjamentul genetic al celulelor se numestemutagen. Mutagenele care predispun celulele sa dezvolte tumori sunt denumitiinitiatori si substanntele nonreactive care stimuleaza dezvoltarea tumorala se numesc promotori. Aproximativ 70% din mutagenele cunoscute sunt deasemeneacarcinogeni-compusi care determina cancer. Un compus care actioneaza atat ca
1
 
initiator cat si ca promoter este cunoscut ca un carcinogen complet deoarecedezvoltarea tumorala poate apare fara aplicarea unui alt compus.InitiereaInitierea este prima treapta din modelul cu doua etape de dezvoltare a cancerului.Initiatorii, daca nu sunt deja reactivi cu AND, sunt modificati(devin electrofilici) prinintermediul enzimelor din organism, capabile de a determina modificari inADN(mutatii). Deoarece multi initiatori trebuie metabolizati inainte de a deveniactivi, initiatorii sunt adesea specifici unor specii sau tipuri tisulare particulare.Efectele initiatorilor sunt ireversibile; odata ce o celula a devenit afectata de uninitiator ea este susceptibila la promotie pina la moartea ei. Deoarece initierea esterezultatul unei modificari genetice permanente, orice celula fiica produsa prindiviziunea celulei mutante va purta de asemenea mutatia respectiva. In studiilecarcinogenezei tegumentare a sorecilor s-a observat o relatie liniara intre dozainitiatorului si cantitatea de tumora care poate fi produsa, astfel orice expunere lainitiator creste riscul si acest risc creste indefinit cu nivele din ce in ce mai mari deexpunere.PromotiaOdata ce o celula a suferit o mutatie determinata de un initiator ea este susceptibila laefectele promotorilor. Acesti compusi promoveaza proliferarea celulara, dind nasterela un numar mare de celule fiice care contin mutatia creata de un initiator. Promotoriinu au niciun efect daca organismul in chestiune nu a fost anterior tratat cu uninitiator. Spre deosebire de initiatori, promotorii nu se leaga covalent la AND saumacromoleculele din celule. Multi promotori se leaga la receptorii de pe suprafatacelulara pentru a afecta caile intracelulare care conduc la proliferare celulara crescuta.Exista doua categorii generale de promotori : promotori specifici careinterreactioneaza cu receptorii de pe/din celulele tinta ale tesuturilor definite si promotori nonspecifici care altereaza expresia genica fara prezenta unui receptor cunoscut. Promotorii sunt adesea specifici pentru un tesut particular sau o anumitaspecie datorita interreactiei lor cu receptorii care sunt prezenti in cantitati diferite indiferite tipuri tisulare. Desi riscul cresterii tumorale prin aplicarea promotorului estedependent de doza, exista atat un prag cat si un efect maxim al promotorilor. Dozelefoarte mici de promotori nu va conduce la dezvoltarea tumorala si dozele extrem demari nu vor produce un risc mai mare decat nivelurile moderate de expunere.ProgresiaLa soareci aplicatii repetate de promotor pe tegumentul expus la initiator produce papiloame benigne. Majoritatea acestor papiloame regreseaza daca tratamentul estestopat, dar unele progreseaza la cancer. Frecventa progresiei sugereaza ca papiloamele care progreseaza la cancer au castigat o mutatie spontana aditionala.Termenul de progresie, inventat de Leslie Foulds, se refera la transformareatreptata(in trepte) a unei tumori benigne la o neoplazie si la malignitate. Progresia seasociaza cu o modificare de kariotip deorece virtual toate tumorile care avanseazasunt aneuploide(au un numar anormal de cromozomi). Aceasta modificare de kariotipeste cuplata cu o rata de crestere crescuta, invazivitate, capacitate de metastazare si oalterare in biochimie si morfologie. 
2
 
Stadiile dezvoltarii tumoraleCresterea unei tumori plecind de la o singura celula alterata genetic este o progresiein trepte(pas cu pas). Procesul descris mai jos este aplicabil pentru o tumora solida de pilda carcinom sau sarcom. Tumorile celulelor sanguine trec printr-un proces similar dar pentru ca celulele plutesc liber in singe, ele nu sunt limitate la o singura locatie inorganism.Hiperplazia Celula alterata se divide intr-o maniera necontrolata conducind la unexces de celule in acea regiune a tesutului. Celulele au un aspect normal.Displazia Modificari genetice anormale in celulele hiperplazice conduc la o cresteredin ce in ce mai anormala. Celulele si tesutul nu mai arata normal. Celulele si testul poate deveni dezorganizat.Carcinom in situ Modificarile aditionale fac celulele si tesuturile sa para sa fie maianormale. Celulele sunt acum raspandite pe o suprafata mai mare si regiunea tisularainitial implicata contine celule alterate. Celulele adesea regreseaza sau devin mai primitive in abilitatile lor. Un exemplu ar fi o celula hepatica care nu mai produce proteine specifice hepatice. Celulele de acest tip se spune ca sunt de-diferentiate sauanaplazice. Un aspect cheie al cresterii in situ este ca celulele sunt situate in locatiainitiala si nu au depasit inca membrana bazala pentru a invada alte tesuturi. Cancerulde acest tip este adesea total curabil prin interventie chirurgicala deoarece celuleleanormale sint situate intr-o singura locatie. Tumorile de acest tip nu au invadat incatesturile inconjuratoare. Bazati pe informatii despre pacienti cu cresteri similare siexamene microscopice similare, aceste cresteri sunt adesea considerate sa aibe potential de a deveni invazive si sunt tratate ca si cresteri maligne.Cancer(Tumori maligne) Aceste tumori au abilitatea de a invada tesuturileinconjuratoare si/sau disemina(metastaza) in zone din afara tesutului initial invadat.Aceste tumori metastatice sunt cele mai periculoase si justifica un procent mare dindecesele prin cancer.Tumorile benigne-Unele tumori nu progreseaza pina la punctul in care ele invadeazatesuturile la distanta. Aceste tumori sunt considerate tumori benigne. Deorece ele nudisemineaza in afara locatiei lor initiale , ele nu sunt considerate a fi canceroase.Tumorile benigne adesea sunt mai putin letale decat tumorile maligne, dar ele potinca determina probleme serioase de sanatate. Tumorile benigne mari pot determinacompresiune pe organe sau alte probleme suplimentare. In cazul tumorilor cerebrale,spatial limitatat din craniu face ca o tumora benigna dar mare in creier sa fie fatala. AngiogenezaToate celulele necesita o sursa de oxigen si substante nutritive de pilda glucoza.Celulele noastre isi castiga substantele nutritive pe cale sanguina. Substantelenutritive si oxigenul sunt pompate in organism prin intermediul sistemului circulator.Odata ajunse in tesuturi, elementele nutritive traverseaza peretii vaselor de sange siintra in spatiile dintre celule. Celulele necesita substante nutritive constant si procesulin care substantele nutritive plutesc in jurul celulelor necesita timp. Pentru a fi sigur ca toate celulele obtin suficente substante nutritive, tesuturile noastre au multecapilare care pot livra produse alimentare la o distanta foarte mica de orice
3

Activity (5)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Gabriel Macovei liked this
Dana Filimon liked this
Irimia CAtalina liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->