Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
14Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Bab 1

Bab 1

Ratings: (0)|Views: 321|Likes:
Published by Rika Ainun Tikha

More info:

Published by: Rika Ainun Tikha on Jun 28, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/23/2013

pdf

text

original

 
BAB 1PENDAHULUAN
Stroke adalah gangguan fungsional otak fokal maupun global akut, lebih dari 24 jam, berasal dari gangguan aliran darah otak dan bukan disebabkan oleh gangguan peredaran darah otak sepintas, tumor otak, stroke sekunder karena trauma maupuninfeksi. Stroke
 
dengan defisit neurologik yang terjadi tiba-tiba dapat disebabkan olehiskemia atau perdarahan otak. Stroke
 
iskemik disebabkan oleh oklusi fokal pembuluhdarah otak yang menyebabkan turunnya suplai oksigen dan glukosa ke bagian otak yang mengalami oklusi. Munculnya tanda dan gejala fokal atau global pada strokedisebabkan oleh penurunan aliran darah otak. Oklusi dapat berupa trombus, embolus,atau tromboembolus, menyebabkan hipoksia sampai anoksia pada salah satu daerah percabangan pembuluh darah di otak tersebut. Stroke hemoragik dapat berupa perdarahan intraserebral atau perdarahan subrakhnoid.
1
Stroke masih merupakan penyebab utama invaliditas kecacatan sehingga orangyang mengalaminya memiliki ketergantungan pada orang lain – pada kelompok usia 45tahun ke atas dan angka kematian yang diakibatnya cukup tinggi. Perdarahan intraserebral terhitung sekitar 10 - 15% dari seluruh stroke dan memiliki tingkat mortalitaslebih tinggi dari infark serebral. Literatur lain menyatakanhanya 8 – 18% dari strokekeseluruhan yang bersifat hemoragik. Namun, pengkajian retrospektif terbarumenemukan bahwa 40.9% dari 757 kasus stroke adalah stroke hemoragik. Namun pendapat menyatakan bahwa peningkatan presentase mungkin dikarenakan karena peningkatan kualitas pemeriksaan seperti ketersediaan CT scan, ataupun peningkatan penggunaan terapeutik agen antiplatelet dan warfarin yang dapat menyebabkan perdarahan.Stroke adalah penyebab kematian dan disabilitas utama. Dengan kombinasiseluruh tipe stroke secara keseluruhan, stroke menempati urutan ketiga penyebab utamakematian dan urutan pertama penyebab utama disabilitas. Morbiditas yang lebih parahdan mortalitas yang lebih tinggi terdapat pada stroke hemoragik dibandingkan1
 
stroke iskemik. Hanya 20% pasien yang mendapatkan kembali kemandirianfungsionalnya. Resiko terjadinya stroke meningkat seiring dengan usia dan lebih tinggi pada pria dibandingkan dengan wanita pada usia berapapun. Faktor resiko mayor meliputihipertensi arterial, penyakit diabetes mellitus, penyakit jantung, perilakumerokok,hiperlipoproteinemia, peningkatan fibrinogen plasma, dan obesitas. Hal lainyang dapat meningkatkan resiko terjadinya stroke adalah penyalahgunaan obat, polahidup yangtidak baik, dan status sosial dan ekonomi yang rendah.Diagnosis dari lesi vaskular pada stroke bergantung secara esensial pada pengenalan dari sindrom stroke, dimana tanpa adanya bukti yangmendukungnya,diagnosis tidak akan pernah pasti. Riwayat yang tidak adekuat adalah penyebab kesalahan diagnosis paling banyak. Bila data tersebut tidak dapat dipenuhi,maka profilstroke masih harus ditentukan dengan memperpanjang periode observasiselama beberapa hari atau minggu.Tujuan dari penatalaksanaan stroke secara umum adalah menurunkanmorbiditas dan menurunkan tingkat kematian serta menurunnya angka kecacatan. Salahsatu upayayang berperan penting untuk mencapai tujuan tersebut adalah pengenalangejala-gejala stroke dan penanganan stroke secara dini dimulai dari penanganan prarumah sakit yangcepat dan tepat. Dengan penanganan yang benar-benar pada jam-jam pertama paling tidak akan mengurangi kecacatan sebesar 30% pada penderita stroke.
4,5
BAB IITINJAUAN PUSTAKA
2
 
2.1Definisi
7,11
Menurut definisi WHO, stroke adalah suatu tanda klinis yang berkembang secara cepat akibat gangguan otak fokal (atau global) dengangejala-gejala yang berlangsung selama 24 jam atau lebih dan dapatmenyebabkan kematian tanpa adanya penyebab lain yang jelas selain vaskular.Stroke hemoragik adalah stroke ang terjadi apabila lesi vaskular intraserebrummengalami ruptur sehingga terjadi perdarahan ke dalam ruang subaraknoid ataulangsung ke dalam jaringan otak.Proses penyumbatan pembuluh darah otak mempunyai beberapa sifatklinis yang spesifik:- mendadak - gejala neurologis kontralateral- kesadaran menurun sampai komaMasa akut stroke terjadi pada minggu 1-2 dimana pada masa ini terjadi perburukan akibat infark yang meluas, edema serebri, dan komplikasi lainnya.Masa akut stroke iskemik 7 hari, dan stroke hemorragik 21 hari.
2.2Faktor resiko
6
 
Beban akibat
 stroke
mencapai 40 miliar dollar setahun, selain untuk pengobatandan perawatan, juga akibat hilangnya pekerjaan serta turunnya kualitas hidup).Kerugian ini akan berkurang jika pengendalian faktor risiko dilaksanakandengan ketat3

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->