Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
4Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
diagnosa katarak

diagnosa katarak

Ratings: (0)|Views: 144 |Likes:
Published by febrisatria

More info:

Categories:Types, Reviews, Book
Published by: febrisatria on Jun 28, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/26/2013

pdf

text

original

 
B.
 
DIANOSA DAN INTERVENSI KEPERAWATAN1.
 
Nyeri b.d terputusnya kontinuitas jaringan karena operasi katarak Kriteria Hasil :
o
 
Menyatakan nyeri hilang
o
 
Menunjukkan postur tubuh rileks, kemampuan istirahat / tidur cukup
o
 
Membedakan ketidaknyamanan bedahIntervensi :a.
 
Dorong pasien untuk melaporkan tipe, lokasi dan intensitas nyeri, rentang skala 1-10Rasionalisasi : Nyeri dirasakan, dimanifestasikan dan ditoleransi secara individual.b.
 
Pantau TTVRasionalisasi : Kecepatan jantung biasanya meningkat karena nyeric.
 
Berikan tindakan kenyamananRasionalisasi : meningkatkan relaksasid.
 
Beritahu pasien bahwa wajar saja , meskipun lebih baik untuk meminta analgesik segera setelahketidaknyamanan menjadi dilaporkanRasionalisasi : Danya nyeri menyebabkan tegangan otot yang menggangu sirkulasimemperlambat proses penyembuhan dan memperberat nyerie.
 
Berikan obat sesuai indikasiRasionalisasi : Untuk mengontrol nyeri adekuat dan menurunkan tegangan2.
 
Resiko tinggi terhadap cidera b/dketerbatasan penglihatan, berada di lingkungan yangasing dan keterbatasan mobilitas dan perubahan kedalaman persepsi karena pelindungmataTujuan: Cidera tidak terjadi.Kriteria hasil: Klien tidak mengalami cidera atau trauma jaringan selama dirawat.Intervesi:a.
 
Orientasikan klien pada lingkungan ketika tiba.Rasional: Pengenalan klien dengan lingkungan membantu mengurangi kecelakaan.b.
 
Modifikasi lingkungan untuk menghilangkan kemungkinan bahaya.
 
 
Singkirkan penghalang dari jalur berjalan.
 
Singkirkan sedotan dari baki.
 
Pastikan pintu dan laci tetap tertutup atau terbuka secara sempurna.Rasional: Kehilangan atau gangguan penglihatan atau menggunakan pelindung mata juga apatmempengaruhi resiko cidera yang berasal dari gangguan ketajaman dan kedalaman persepsi.c.
 
Tinggikan pengaman tempat tidur. Letakkan benda dimana klien dapat melihat dan meraihnyatanpa klien menjangkau terlalu jauhRasional: Tinakan ini dapat membantu mengurangi resiko terjatuh.d.
 
Bantu klien dan keluarga mengevaluasi lingkungan rumah untuk kemungkinan bahaya.
 
Karpet yang tersingkap.
 
Kabel listrik yang terpapar.
 
Perabot yang rendah
 
Binatang peliharaan
 
TanggaRasional: Perlunya untuk empertahankan lingkungan yang aman dilanjutkan setelah pulang.2.
 
Gangguan sensori visual b.d penerimaan sensori tergangguKriteria Hasil :
o
 
Meningkatkan ketajaman penglihatan dalam batas situasi individu
o
 
Mengenal gangguan sensori dan berkompensasi terhadap perubahan
o
 
Mengidentifikasi / memperbaiki potensial bahaya dalam lingkunganIntervensi :a.
 
Tentukan ketajaman penglihatan, catat apakah salah satu atau kedua mata terlibatRasionalisasi :Kebutuhan individu dan pilihan intervensi bervariasi sebab kehilangan terjadilambat dan progresif b.
 
Oreintasikan pasien terhadap lingkungan, staf, orang lain di areanyaRasionalisasi : Memberikan peningkatan kenyamanan dan kekeluargaan, menurunkan cemas dandisorientasi pasca operasic.
 
Dorong orang terdekat tinggal dengan pasien
 
Rasionalisasi : Memnberikan rangsang sensori tepat terhadap isolasi dan menurunkan bingung.d.
 
Perhatikan tentang suram / penglihatan kabur dan iritasi mata, dimana dapat terjadi bilamenggunakan tetes mataRasionalisasi : Gangguan penglihatan / iritasi dapat berakhir 1-2 jam setelah tetesan mata secarabertahap menurunkan dengan penggunaan( Doenges,M.E, 2000 : 416 )3.
 
Resti Infeksi b.d prosedur invasif ( operasi katarak )Kriteria Hasil :
o
 
Meningkatkan penyembuhan luka tepat waktu, bebas drainase purulen, eritema dan demam.
o
 
Mengidentifikasi intervensi untuk mencegah / menurunkan resiko infeksiIntervensi :a.
 
Diskusikan pentingnya mencuci tangan sebelum menyentuh / mengobati mataRasionalisasi : Menurunkan jumlah bakteri pada tangan, mencegah kontaminasi area operasib.
 
Gunakan / tunjukkan tekhnik yang tepat untuk membersihkan bola mataRasionalisasi : Tekhnik aseptik menurunkan resiko penyebaran bakteri dan kontaminasi silangc.
 
Tekankan pentingnya tidak menyentuh / menggaruk mata yang dioperasiRasionalisasi : Mencegah kontaminasi dan kerusakan sisi operasid.
 
Berikan obat sesuai indikasiRasionalisasi : Digunakan untuk menurunkan inflamasi( Doenges, M.E, 2000 : 415-416 )4.
 
Resti Cidera b.d penurunan koordinasi otak Kriteria Hasil :
o
 
Menyatakan pemahaman faktor yang terlibat dalam kemungkinan cedera
o
 
Menunjukkan perubahan perilaku, pola hidup untuk menurunkan faktor resiko dan untuk melindungi diri dari cedera
o
 
Mengubah lingkungan sesuai indikasi untuk meningkatkan keamananIntervensi :

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->