HISTORIA PSICOPEDAGOGICA

DATOS GENERALES:
Apellidos y nombres
Fecha de nacimientoEdad..
Lugar de nacimiento..
Lugar que ocupa en la familia.
Informante
MOTIVO DE CONSULTA:
..
ESTADO ACTUAL DE SALUD:
Tiene algn problema de salud? O recibe tratamiento por alguna razn?

Presenta alguna deficiencia Motriz.

En su opinin, creen uds. Que tiene alguna dificultad en recordar?

Han controlado su nivel de visin?........................................................................................................

Han controlado su nivel deaudicin?....................................................................................................
A qu hora se suele acostarA qu hora se levanta?...........................................
Total de horas que duerme?.................................Duerme bien?.........................................................
Se muerde las uas con frecuencia?.........................Se estrie o tiene diarreas a menudo?...........

Padece de asma..
Tipo de sangre.

ANTECEDENTES FAMILIARES RELACIONADOS CON EL PROBLEMA QUE NOS CONSULTA

..
VIDA PRE-NATAL:
Tiempo que dur el embarazo?............................................................................................................
Control mdico recibido
Enfermedades de la madre durante el embarazo:
.
Radiaciones de la madre gestante..
Consumo de drogas y alcohol..
Prcticas abortivas
Actitud de la madre frente al embarazo..
Alimentacin de la madre
Edad de la madre.. Edad del padre

PARTO:
Duracin del parto:
Donde dio a luz?....................................................................................................................................
Presentacin del recin nacido?...........................................................................................................

Uso de instrumentos para facilitar el parto?.........................................................................................

Tipo de parto:

DESARROLLO NEUROMUSCULAR
Edad que levanto la cabeza:..
Edad que empez a caminar
Edad del gateo
Edad de la locomocin erecta

LENGUAJE
Edad del balbuceo
Edad de la primera palabra..
Edad de la primera frase
Dificultades en la pronunciacin
Dificultades en la comprensin del lenguaje
Antecedentes familiares en relacin a los problemas de aprendizaje?................................................
.
.

HABITOS
Hbitos alimenticios:
Hasta que edad se le dio de lactar?.......................................................................................................

Hasta que edad se le dio lactancia artificial?........................................................................................

Edad de la ingesta de alimentos slidos?............................................................................................
A que edad empez a comer solo?.....................................................................................................
Tuvo algn cuadro de anorexia?..........................................................................................................
A que edad empez a controlar sus infinteres?..................................................................................

SUEO
Cuantas horas duerme..
Postura que adopta cuando esta durmiendo
Tiene pesadillas.Habla durmiendo..

SEXUALIDAD
Edad que comenz a hacer preguntas sobre sexo
Manipulacin de los genitales y en que circunstancias

Actitud de los padres.

Relacin del nio(a) con el sexo opuesto

ESCOLARIDAD
Inicio de la escolaridad..
Cuna ( ) Nido ( ) Jardn ( ) Primer grado ( )
Actitud del nio frente al colegio.

Como fue su atencin y concentracin

Cuantos aos repiti, que cursos desaprob?....................................................................................
Actitud hacia el docente.
Actitud del docente frente al nio(a)..

ENFERMEDADES DEL NIO

Meningitis.
TBC..
Caidas y perdida del conocimiento y por cuanto tiempo?..................................................................
Fiebres altas que lo condujeron a convulsiones
Recibio tratamiento..

SNTOMAS PSICO-NEURTICOS
Si se come las uas..
Presenta problemas de hiperactividad
Presenta brotes de rabieta..
Presenta Tics..

Lic. Tefilo Ccoicca M.

CPsP 17733