Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Surat Kebenaran Ibu Bapa (Standard Jabatan Pelajaran Selangor)

Surat Kebenaran Ibu Bapa (Standard Jabatan Pelajaran Selangor)

Ratings: (0)|Views: 128 |Likes:
Published by eda_azril

More info:

Published by: eda_azril on Jun 30, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/30/2012

pdf

text

original

 
SMK SUBANG, 40150 SHAH ALAM SURAT AKUAN KEBENARAN WARIS MENYERTAI AKTIVITI KOKURIKULUM
SayaNo KadPengenalan :BeralamatdiNo.Telefon:mengaku adalah waris kepada murid bernama dibawah :NamaPelajar: Tingkatan:No.Kad Pengenalan /S.Lahir: ………………………………………………………………………………………………Saya dengan ini memberi kebenaran bertulis saya kepada anak / jagaan saya untukmenyertai:NamaProgram:
LATIHAN KAWAD KAKI RUMAH SUKAN CITRINE
 TarikhProgram
15 – 17 MEI 2012
 Tempat
SMK SUBANG
Masa
8.00 – 10.00 PAGI
Anjuran
SMK SUBANG
2. Saya difahamkan bahawa soal keselamatan dan disiplin sentiasa diberi perhatiansewajarnya oleh Guru / Pegawai / Urusetia yang telah diamanahkan. Sekiranya kesihatananak / jagaan saya terganggu dalam masa latihan / perkhemahan atau perjalanan / semasaprogram , maka saya dengan sepenuh hati membenarkan Guru / Pegawai / Urusetiamenguruskan bagi pihak saya untuk mendapatkan rawatan perubatan .3. Saya dengan ini mengakui bahawa pelajar di atas ADA / TIDAK ADA* mengidappenyakit kronik/berjangkit.Nyatakan (jika ada) ……………………………………………………………
* potong yangberkenaan
4. Saya dengan ini mengakui bahawa pelajar di atas ADA Perlindungan Insuran Takaful.  Tarikh: Tandatangan Ibu Bapa /Penjaga/ Waris
PENGAKUANSAKSI
Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya, segala keterangandi atas adalah benar. Tarikh: Nama Guru PN. ZURAIDA BINTI LOD @ ENDA
 
Pengelola : Tandatangan GuruPengelola:Catatan:KETUA RUMAH CITRINEDisahkan oleh Pengetua/ Guru Besar / Coprasmi: ………………………………………………….
CATATAN: SURAT INI PERLU DISERAHKAN KEPADA GURU PENGELOLA
Insuran pelajar telah dibayar oleh KPM secara berkelompok.
 
SMK SUBANG, 40150 SHAH ALAM
 
BORANG PERAKUAN KESIHATAN MURID
 
NAMAPROGRAM/AKTIVITI
LATIHAN KAWAD KAKI RUMAH SUKAN CITRINE
TEMPAT AKTIVITI/
SMK SUBANG
GURU PENGELOLA
PN.ZURAIDA BINTI LOD @ ENDA
TARIKH MULA15 MEI 2012TARIKH AKHIR
17 MEI 2012
MASA8.00 10.00 PAGIMASANAMA PENUHMURID JANTINAKETURUNANAGAMANO. KP/SBNO. INSURANSTAKAFUL(Dapatkan daripihak sekolah)NO. TELEFONRUMAHNO. TELEFON BIMBITIBU BAPA/PENJAGAREKOD PERUBATAN :
Pernahkah anda menerima imunisasi (Tandakan)
 YaTida
 Jika pernah, sila nyatakan tarikh terakhir andamenerima imunisasi.
SILA TANDAKAN ( / ) ’YA’ DAN ( X ) JIKA ’TIDAK’ DI PETAK YANG BERKENAAN :
Pernah pening atau sakit kepala yangterukPernah dilakukan pembedahan padatubuhPernah bermasalah pernafasan atauasmaPernah mempunyai sakit sawan(epilepsy)Alahan pada makanan, bisa, ubatanatau air lautPernah alami diabetes atau tekanandarah tinggiPernah alami kecederaan pada tulangPernah mabuk laut atau pergerakanPernah alami sakit jantungPernah alami masalah buah pinggangPernahkah anda dalam tempoh satu bulan yang lalu mengalami sebarang penyakit

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->