Primeros Auxilios 2011

PRIMEROS AUXILIOS
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Lic. Elsa Ninaja de Pacco Intensivista
PRIMEROS AUXILIOS
Aquellas medidas o cuidados adecuados que se ponen en prctica en forma provisional, tan pronto se reconoce una emergencia (accidente o enfermedad sbita) y antes de su atencin por un equipo profesional de salud.
Lic. Elsa Ninaja de Pacco
Qu hacer ante una situacin de emergencia?

En toda emergencia lo primero que debe hacer es: Tomar aire. Pensar en los procedimientos evaluativos que se llevarn a cabo. Brindar los primeros auxilios.

Siempre piense en positivo: Nunca piense que si lleva a cabo incorrectamente los primeros auxilios el accidentado podr morir. Si la vctima no respira y no tiene pulso se encuentra clnicamente muerta, lo cual implica que usted no podr matar a una persona ya muerta. No se preocupe si en el proceso se rompi una costilla, lo importante es intentar revivirla.

Aleje a las barreras que puedan obstaculizar la administracin de los primeros auxilios: Presencia de curiosos. Incertidumbre sobre la vctima. Naturaleza de la lesin o enfermedad. Miedo de ser contagiado por una enfermedad contagiosa.
RECUERDE:
SIEMPRE TRATE DE HACER ALGO LO PEOR QUE PUEDES HACER, ES NO HACER NADA.
PRIMERO SEGURIDAD
BIOSEGURIDAD EN PRIMEROS AUXILIOS
BIOSEGURIDAD
UNIVERSALIDAD
USO DE BARRERAS
SEGURIDAD AMBIENTAL
Implica considerar todo fluido corporal sin excepcin como potencialmente contaminado y por lo tanto como elemento de riesgo.
BARRERAS FISICAS: o Lavado de manos o Uso de guantes. o Uso de mascarillas. o Uso de anteojos. o Uso de mandilones. BARRERAS QUIMICAS: o Desinfeccin. o Esterilizacin.
Manejo de desechos hospitalarios; debe realizarse la segregacin adecuada
Reconocimiento y activacin de SMEL
RCP precoz con nfasis en compresiones
Desfibrilacin temprana
Traslado y soporte avanzado
Cuidados integrados post-PCR
Serie de acciones que cuenta con cinco eslabones, los cuales deben funcionar a la perfeccin pues la falla de uno solo de ellos llevar a todo el proceso al fracaso. oAcceso precoz (reconocer y alertar). oRCP precoz (conocimiento y entrenamiento). oDesfibrilacin precoz (personal entrenado). oCuidados avanzados precoz (personal de salud). oCuidados integrados post RCP (UCI).
Prevencin
Reanimacin precoz
Activacin del sistema
Reanimacin avanzada
Cuidados integrados post RCP
BUSQUE CONDICIONES DE PRIORIDAD (DE VIDA O MUERTE) - Paro respiratorio: Si se ha detenido la respiracin o se registran dificultades respiratorias, abra la va respiratoria y, en caso necesario, inicie la respiracin artificial. - Paro cardiaco: Si la vctima no tiene pulso y no respira, inicie los procedimientos de la resucitacin cardiopulmonar.
REANIMACION CARDIOPULMONAR: RCP

EL TIEMPO ES CRUCIAL PARA INICIAR LA RCP: 4 MINUTOS DE ORO. MUERTE CLINICA: Muerte aparente es prevenible y reversible, buena recuperacin cerebral, diagnstico e inicio de RCP antes de los 4 minutos. MUERTE BIOLGICA: Muerte cerebral permanente y se inicia despus de los 4 minutos sin RCP, irreversible despus de los 10 minutos.
MANEJO DEL PACIENTE EN PCR

Est bien?
Verificar estado de conciencia de la vctima. Si no responde. Paciente inconsciente.

LLAME AL 116
Activar el Sistema de Emergencia Mdica (SEM).
SECUENCIA DE EVALUACIONES: RECONOCIMIENTO PRIMARIO
PRIMER CABD BASICO: C: Circulacin. A: Va Area. B: Respiracin. D: Desfibrilacin.
RCP BASICO ADULTO C: CIRCULACIN:
RCP BASICO ADULTO Comprima en el centro del pecho. Profundidad de 4 a 5 cms.
RCP BASICO ADULTO
RCP BASICO ADULTO
A: VIA AEREA: Maniobra Frente-Mentn
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RCP BASICO ADULTO
A: VIA AEREA: Traccin Mandibular
RCP BASICO ADULTO
Si no ventila, dar 2 ventilaciones de 1 c/u. Sople suave y lento
De tiempo para la espiracin

Use volmenes pequeos Ocluya fosas nasales
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RCP BASICO ADULTO
BUSQUE CONDICIONES DE PRIORIDAD (DE VIDA O MUERTE)

- Buscar por hemorragias: Controlar hemorragias mediante presin directa y elevacin, puntos de presin y como ltima alternativa el torniquete. - Shock - Prevenir el estado de shock: Evaluar la vctima por signos/sntomas que indique un shock severo y proveer la primera ayuda en caso de ser identificado esta condicin. - Detectar y tratar situaciones de envenenamiento / intoxicacin, quemaduras, fracturas, dislocaciones, desgarres musculares o ligamentosas hasta quedar seguros de haber encontrado todas las lesiones que sean severas.
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PERDIDA DE CONOCIMIENTO
PRDIDA DE CONOCIMIENTO
La prdida del conocimiento y cualquier otro cambio SBITO en el estado mental deben tratarse como una emergencia mdica. Una forma fcil de verificar el estado mental de una persona que est despierta, pero menos alerta de lo usual, es hacerle algunas preguntas simples: Cmo se llama? Qu fecha es hoy? Cuntos aos tiene?
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PRDIDA DE CONOCIMIENTO: CAUSAS

La prdida del conocimiento puede ser producto de cualquier enfermedad o lesin importante, as como de la drogadiccin y el consumo de alcohol. La prdida del conocimiento breve o desmayo suele ser causada por deshidratacin, un nivel de azcar bajo en la sangre o por presin sangunea baja temporal; sin embargo, puede tambin ser causada por una enfermedad cardiovascular o neurolgica seria.
PERDIDA DE CONOCIMIENTO: SINTOMAS

Falta de respuesta. Prdida del conocimiento que puede ser breve (desmayo) o prolongada. Desorientacin. Somnolencia. Estupor. Mareo. Palpitaciones. Dolor de cabeza.
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PERDIDA DE CONOCIMIENTO: QU HACER?

1. Se debe llamar o instruir a alguien para que llame al nmero local de emergencias 2. Se deben examinar las vas respiratorias, la respiracin y la circulacin de la vctima y de ser necesario administrar respiracin asistida y RCP.

3. Si se sospecha de una lesin en la columna, hay que dejar a la vctima como se la encontr, siempre que est respirando libremente. En caso de que vomite y se sospeche de este tipo de lesin, se debe voltear a la vctima usando la tcnica de "rodar el tronco", sosteniendo el cuello y la columna para mantener la posicin de la cabeza neutral con respecto a la posicin del cuerpo mientras se gira hacia un lado.
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4. Se debe mantener a la persona caliente hasta que llegue la ayuda mdica. 5. Si la persona se desmaya, se debe tratar de evitar que se caiga. Se coloca a la vctima en el piso boca arriba y se le levantan los pies ms o menos 12 pulgadas (30 cm).
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OBSTRUCCION DE VIA AEREA POR CUERPO EXTRAO (OVACE) ADULTO
OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA

Impide que el oxgeno llegue a los pulmones provocando la prdida de conciencia. Generalmente es causada por la existencia de un cuerpo extrao en las va area (atragantamiento).
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RECONOCIMIENTO
OBSTRUCCION PARCIAL: Emite sonidos: TOS Recomendacin: Identificar la tos y no dar golpes en la espalda. OBSTRUCCION TOTAL: No emite sonido, mayor angustia. Recomendacin: Maniobra de HEIMLICH:
SIGNOS CLINICOS DE OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA

oEnrojecimiento y congestin del rostro de la vctima con gran esfuerzo respiratorio y taquicardia. oCianosis. oSudoracin profusa. oPrdida de conciencia. oBradicardia. Paro cardiaco.
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OVACE: ADULTO CONCIENTE

Llevar a cabo la maniobra de HEIMLICH (compresin abdominal subdiafragmtica) hasta que expulse el cuerpo extrao o pierda la conciencia.
MANIOBRA DE HEIMLICH
Colocarse
detrs de la vctima rodendola con los brazos. Cerrar una mano y colocarla entre ombligo y esternn. Cogerse el puo con la otra mano. Realizar una fuerte presin hacia adentro y hacia arriba, repetir por 5 veces o hasta expulsar el cuerpo extrao.
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AUTO HEIMLICH
OVACE: ADULTO INCONSCIENTE

oAcomodar a la vctima y activar el sistema de emergencia. oBsqueda de cuerpo extrao usando el barrido de dedo.
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Abrir la va area y establecer que la vctima no respira. Trate de aplicar respiracin de rescate

Aplicar 5 compresiones abdominales. Alternar las compresiones abdominales, barrido de dedo y respiraciones de rescate.
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CONCLUSIONES
Reconocer el signo universal: Vctima no puede hablar, toser, ni respirar. Conocer la maniobra de HEIMLICH: Compresin abdominal subdiafragmtica. En vctima consciente: Estimular a que siga tosiendo y pida ayuda. En vctima inconsciente: Activar SMEL, verificar VA, barrido digital, intente ventilar, 5 compresiones. Aplicacin de barrido digital: Si el cuerpo extrao es visible.
OBSTRUCCION DE VIA AEREA POR CUERPO EXTRAO (OVACE) EN EL NIO
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EPIDEMIOLOGIA Y RECONOCIMIENTO DE CUERPO EXTRAO

La OVACE que se presenta en los infantes y nios generalmente ocurre durante las comidas o en el juego, cuando padres o personas al cuidado del nio estn presentes, a diferencia de los adultos que es predominantemente durante las comidas.
INFANTE
CARACTERISTICAS DE OVACE
En los nios e infantes el ataque es sbito con dificultad respiratoria asociado con tos, nuseas o estridor. Estos signos y sntomas tambin puede originarse como consecuencia de infecciones de las vas respiratorias altas como la epiglotitis y el crup, que son el resultado de la inflamacin y edema de las vas areas.
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IMPORTANCIA DE LAS MANIOBRAS DE OVACE

Ante la obstruccin de la VA completa se debe actuar rpidamente y resolver la obstruccin. Si es parcial y el nio est tosiendo no interfiera la tos espontnea, acte solo si: a.Tos ineficaz b.Dificultad respiratoria aumenta o se acompaa por estridor. c.Vctima pierde el conocimiento. Tan pronto el nio presente dificultad respiratoria active el SMEL
MANIOBRAS DE OVACE EN EL NIO

Si la OVACE es completa o parcial en un infante que est consciente, realice una combinacin de golpes enrgicos en la espalda a la altura de los omplatos seguidos de compresiones en el pecho hasta que el objeto se expulse. No realizar maniobra de HEIMLICH en esta edad.
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OVACE EN UN NIO CONSCIENTE

En el caso de un nio consciente (1 a 8 aos) y muestra signos de OVACE completo aplique la maniobra de HEIMLICH.
OVACE EN UN NIO INCONSCIENTE

Si el nio se torna inconsciente, poner a la vctima en posicin decbito dorsal. Abra la va area mediante la maniobra de traccin lengua mandbula y busque el objeto en la faringe, si es visible qutelo con barrido digital, no realice barrido si no ve el objeto.
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Proceda a la apertura de la VA con la maniobra frente mentn y proporcione respiraciones de apoyo. Si no son eficaces reposicione la cabeza y nuevamente realice respiraciones de apoyo.

Si las respiraciones no son eficaces aplicar 5 compresiones abdominales. Alternar las compresiones abdominales, barrido de dedo y respiraciones de rescate.
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Una vez suministrados respiraciones efectivas determine si hay signos de circulacin, practique RCP si fuera necesario, si el nio muestra seales de respiracin y circulacin adecuadas coloque en posicin de recuperacin.
MANEJO DE VCTIMA CON HEMORRAGIAS
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HERIDAS O ABRASIONES
Rotura de tejidos blandos producida en el organismo por un traumatismo.

HERIDAS O ABRASIONES
QU HACER?
Lavar con agua limpia. Limpiar con desinfectante, cuidando

de no introducir cuerpos extraos.
Cubrir y comprimir con un apsito o

gasa limpia.
Cbralas con gasas estriles tratando

de no tocarlas sin guantes .
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HERIDAS
TRATAMIENTO : - Lavar la herida
HERIDAS
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TRATAMIENTO : - Controlar la hemorragia
HERIDAS
HERIDAS
TRATAMIENTO : - Prevenir la contaminacin y tratar el shock.
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HEMORRAGIAS
Es la prdida de SANGRE del organismo provocada por la rotura de un VASO SANGUINEO.
CLASIFICACION
Interna
Segn la salida de sangre
Externa
Arteriales
Segn la procedencia
Venosos
Capilares
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PRIMEROS AUXILIOS CAMBIOS ACTUALES
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METODOS DE HEMOSTASIA COMPRESION DIRECTA
METODOS DE HEMOSTASIA
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METODOS DE HEMOSTASIA ELEVACION DEL MIEMBRO AFECTADO
METODOS DE HEMOSTASIA USO DEL TORNIQUETE
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HEMORRAGIAS INTERNAS
SIGNOS Y SINTOMAS:
Abdomen muy sensible o rgido, hematomas en diferentes partes del cuerpo. Prdida de sangre por recto o vagina. Vmito con sangre. Labios secos. Paciente refiere sed. Manifestaciones de shock.
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TRATAMIENTO: oSi la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasiono la lesin fue suficiente para provocarla, traslade la vctima lo ms pronto posible. oControle la respiracin y pulso cada 5 minutos. oAbrguela. oNO le de nada de tomar.
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HEMORRAGIAS: Epistaxis
- Sentar al paciente evitando ahogamiento o atragantamiento. - Presionar las fosas nasales por 5 10 min. - No taponear, el apsito debe ser externo por encima de los labios. - Si contina traslade al Hospital.
HEMORRAGIAS: Otorragia
EN OIDO (Otorragia) : - No taponear, facilitar la salida de sangre, puede deberse a un dao en el cerebro. - Llame al SEML.
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QUEMADURAS
QUEMADURAS
Es todo trauma trmico producido por la accin de agentes fsicos, qumicos o biolgicos que provocan alteraciones en la piel, los cuales pueden ir desde un enrojecimiento hasta la destruccin de las estructuras vitales.
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QUEMADURAS
Sol Llamas Productos qumicos Radiaciones Electricidad
FACTORES QUE CALIFICAN LA GRAVEDAD DE LA QUEMADURA

Agente Profundidad Extensin Localizacin Edad Lesiones asociadas Enfermedades asociadas Estado nutricional Inhalacin de gases txicos
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AGENTE: Temperatura, tipo de agente y tiempo de contacto.
cuanto ms largo el tiempo de exposicin a la fuente de calor, ms profunda es la lesin de los tejidos
PROFUNDIDAD: a. Primer grado o epidrmica: afecta la capa mas superficial, (eritema), es dolorosa. b. Segundo grado: afecta a la epidermis y dermis, poco dolorosa. c. Tercer grado: afecta la epidermis, dermis y subcutneo, msculo y en ocasiones hueso. No provoca dolor.
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EXTENSION: A mayor extensin mayor gravedad, siendo la prdida de lquidos mayor lo que conlleva a un shock hipovolmico. Para calcular el porcentaje de superficie corporal quemada recurrimos a la regla de los nueves.
QUEMADURAS: Recomendaciones
El agua fra calma el dolor y ayuda a
descongestionar.
No quite las ropas adheridas a tirones. Evite la compresin de las quemadura, y/o
rotura de las posibles ampollas .
Antes de trasladar al paciente, cubra la zona
lesionada con tela de algodn limpia y arrpelo con frazadas.
Si el traslado demora ms de una hora y el
paciente tuviera sed y no presenta vmitos, se le pueden dar a beber pequeos sorbos de agua.
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QUEMADURAS: Prevencin
TRAUMATISMOS Y FRACTURAS
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DEFINICIN
Se considera traumatismo cualquier agresin que sufre el organismo.
CLASIFICACIN
Los traumatismos se clasifican en: Desgarros musculares Esguinces Luxaciones Fracturas Contusiones Heridas Amputaciones
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DESGARROS MUSCULARES
Ocurre cuando los msculos o tendones se estiran y se rompen
A menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un msculo.
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Generalmente afectan a los msculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna (pantorrilla).
Pueden ser recurrentes, sobre todo las que se presentan en el cuello o en la espalda.
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ESGUINCE
Es una lesin en los tendones y msculos debido a un movimiento brusco.
ESGUINCE
Se caracterizan por: Dolor intenso. Inflamacin de la zona. Impotencia funcional (imposibilidad de realizar movimientos habituales de esa articulacin).
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ESGUINCE. PRIMEROS AUXILIOS

Elevar el miembro afectado y mantenerlo en reposo. Aplicar fro local. Valoracin de la lesin por personal sanitario.
LUXACIN
Es cuando un hueso se sale de su articulacin o coyuntura, como consecuencia de un jaln o un movimiento brusco. Afecta sobre todo pies, codos y brazos.
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LUXACIN. PRIMEROS AUXILIOS

Inmovilizar la articulacin afectada tal y como se encuentre. NO reducir la luxacin. Traslado a un centro sanitario para su reduccin y tratamiento definitivo por personal sanitario.
FRACTURA
Es la prdida de continuidad en el hueso. Se clasifican en : Cerradas: la piel permanece intacta (no hay herida). Abiertas: originan rotura de la piel (hay herida prxima al foco de la fractura).
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FRACTURAS: PRIMEROS AUXILIOS

Lo ms importante en cualquier fractura es que mantenga en una posicin fija y firme el hueso quebrado.
Si hay hemorragia haga presin a los lados para controlarla, a fin de evitar que se desangre.

Si el hueso est salido, no intente acomodarlo o meterlo, slo cubra la herida con un trapo e inmovilice.
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FRACTURAS: PRIMEROS AUXILIOS NO movilizar al accidentado si no es absolutamente necesario (riesgo de incendio, etc.) para evitar agravar la fractura Retirar anillos, pulseras y relojes

Inmovilizar el foco de la fractura (sin reducirla), incluyendo articulaciones adyacentes, con frulas rgidas, evitando siempre movimientos bruscos de la zona afectada.
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Traslado a un centro sanitario para tratamiento definitivo, con las extremidades afectadas elevadas, una vez inmovilizadas.
PRINCIPALES INMOVILIZACIONES
Miembros superiores: Cabestrillo: con pauelos triangulares o la ropa de la propia vctima.
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PRINCIPALES INMOVILIZACIONES
Miembros inferiores: Con frulas rgidas a ambos lados y acolchamiento de los laterales. Con la otra pierna y acolchamiento intermedio .
INMOVILIZACION Y VENDAJES
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INTOXICACIONES
INTOXICACIONES
Es la reaccin del organismo a la entrada de cualquier sustancia txica (veneno) que cause lesin o enfermedad y en ocasiones la muerte. El grado de toxicidad vara segn la edad, sexo, estado nutricional, vas de penetracin y concentracin del txico. Un txico es cualquier sustancia slida, lquida o gaseosa que en una concentracin determinada puede daar a los seres vivos.
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INTOXICACIONES
UNA PERSONA PUEDE INTOXICARSE DE 4 MODOS:
a. b. c. d.
Por va respiratoria. A travs de la piel. Por va digestiva. Por va circulatoria.
INTOXICACIONES
o Trate de averiguar el tipo de txico, la va de penetracin y tiempo transcurrido. o Revise el lugar, recoja informacin y aleje a la vctima de la fuente de envenenamiento. o Revise el estado de conciencia y verifique si la vctima respira y si tiene pulso. o Mantenga las vas respiratorias libres de secreciones. o Coloque en posicin de seguridad. o Si est seguro del tipo de txico ingerido y est indicado provocar vmito, hgalo, introduciendo el dedo o el cabo de una cuchara hasta tocar la vula.
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INTOXICACIONES: VIA RESPIRATORIA

oSi es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicacin. oRetire la vctima del agente causal y ventile el lugar. oQuite la ropa que est impregnada de gas y cbrala con una cobija. oSi se presenta PCR administre respiracin de rescate utilizando protectores. oEvite encender fsforos o accionar el interruptor de la luz. oTraslade a la vctima a un centro asistencial.
INTOXICACIONES: PIEL
oColoque la vctima debajo del chorro de agua, para eliminar la sustancia txica. oEvite que su piel entre en contacto con la ropa de la vctima, colquese guantes. oSi hay lesin, trtela como una quemadura. oMantenga las vas respiratorias libres. oTraslade inmediatamente a un centro asistencial.
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INTOXICACIONES: VIA DIGESTIVA

oInduzca al vmito nicamente en caso de ingestin de alcohol metlico o etlico y alimentos en descomposicin. oControle la respiracin. oSi hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiracin de salvamento RCP, segn sea el caso. oSi la vctima presenta vmito recoja una muestra para que pueda ser analizada. oTraslade la vctima a un centro asistencial.
INTOXICACIONES: VIA CIRCULATORIA

Remita la vctima un centro asistencial lo ms pronto posible. D atencin de acuerdo a las manifestaciones que se presenten.
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MORDEDURAS Y PICADURAS
RATAS, PERROS, GATOS: Puede ser peligroso si el animal est con rabia. QUE HACER: Lavar la herida con agua y jabn. Aplicar compresa limpia. Llevar a un centro asistencial (vacunas).
SERPIENTES: Si es venenosa se apreciar la mordedura a simple vista pues toma COLOR AZULADO y la hinchazn es progresiva. Se manifiesta con calambres, taquicardia, sed, debilidad, delirio, parlisis, coma. QUE HACER: Lavar la herida con agua y jabn. Aplicar compresa limpia. Llevar a un centro asistencial.
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ARACNIDOS Y ESCORPIONES: oIdentificar el insecto. oTranquilizar al paciente. oLavar la zona con agua y jabn. oAplicar paos fros. oTrasladar a un centro asistencial ms cercano.
OTROS INSECTOS: Cuando las picaduras son de abejas o avispas no revisten mucha gravedad, salvo cuando las picaduras son mltiples y puede haber una reaccin alrgica, por lo que debe trasladar a la vctima al centro asistencial ms prximo.
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CONVULSIONES
TRANSPORTE RPIDO DEL ACCIDENTADO Como regla general, nunca se debe mover al accidentado, pero como requiere atencin mdica especializada inmediatamente, ser responsabilidad del rescatador tratar de transportar lo ms pronto posible a esta persona hacia la sala de emergencia del hospital ms cercano.
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BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS

Lugar o recipiente en el que se guarda todo lo necesario para los primeros auxilios. La palabra botiqun viene del griego apotheke, que significa "depsito" o "almacn. Sirve para responder a la primera asistencia que necesita una persona o para ayudar a personas con dolencias menores.
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BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS

NO es una farmacia. Lejos del alcance de los nios. No utilizar medicamentos recomendados por vecinos, amigos, etc.
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