MAKLUMAT PESARA
JABATAN PERKHIDMATAN AWAM MALAYSIABAHAGIAN PENCEN
ARAHAN UNTUK KEGUNAAN PEJABAT
1. Sila isikan borang ini dengan menggunakan dakwat
HITAM / BIRU
.2. Sila gunakan
“ HURUF BESAR”
.3. Sila tandakan
pada ruang yang bertanda *.
JPA.BP.SPPP.B01a
Cap Ibu Jari kiriCap Ibu Jari kananGambar UkuranPaspot
GAMBAR DAN CAP IBU JARICMAKLUMAT PESARAB
4. Gelaran5. Tarikh lahir (Mengikut rekod perkhidmatan)Hari Bulan Tahun
/ /
3. Nama6. Jantina7. Bangsa8. Agama9. Taraf perkahwinan10. Taraf pemastautin negara lain (Y/T)
JENISPERSARAANA
1. Jenis persaraan
UNTUK KEGUNAANPEJABAT
Jika Ya, nyatakan negara
-1-
Tarikh Terima :No. Fail :HariBulanTahun/ /No. Ruj. Jabatan :Tarikh Surat :/ /Kod SeksyenKod AktaHariBulanTahunKod Negara1a. No. Kad Pengenalan semasa2a. No. Kad Pengenalan dahulu2b. Kategori Kad Pengenalan dahulu *1b. Kategori Kad Pengenalan semasa *
0102
Baru LamaPolis
040102
Baru LamaPolis
04
Kod Gelaran
MAKLUMAT ALAMATDMAKLUMAT PERKHIDMATANE
Kod Jabatan / Agensi
-2-
2. Alamat Pejabat2. Poskod3. Bandar 1. Alamat selepas bersara6. No. telefon7. Alamat e-mel5. Negara4. Negeri Kod Negara3. Poskod4. Bandar 7. No. telefon8. Alamat e-mel (pegawai yang mengurus persaraan dan pencen)6. Negara5. NegeriKod Negara
UNTUK KEGUNAANPEJABAT
9. Jenis perkhidmatan10. Skim perkhidmatan12. Jawatan akhir 11. Kumpulan perkhidmatan/ /HariBulanTahun13a. Tarikh lantikan pertama/ /HariBulanTahun13b. Tarikh disahkan dalam jawatan pertama(Kosongkan ruangan di bawah)
JPA.BP.SPPP.B01a
1. Nama Jabatan/Agensi
29. Tarikh bersaraHariBulanTahun/ /23. Opsyen di bawah Peraturan 10(PU(A) 176/80 / PU(A) 134/90)19. Gred gaji21. Gaji akhir sebulan22. Elaun Berpencen20. Tanggagaji25. Imbuhan Tetap Khidmat Awam17. Bagi pegawai lantikan UTS (sebelum Feb. 1972)Tarikh mula mencarum KWSP/ /HariBulanTahun32. Tempoh perkhidmatan sekarang/ ///HinggaHariTahun HariTahunDariBulanBulan31. Tempoh perkhidmatan lepas yang diluluskan oleh Bahagian Pencen/ / / /HariTahun HariTahunBulanBulan/ // // // /26. Imbuhan Tetap Perumahan27. Imbuhan Tetap Keraian28. Imbuhan Tetap Jawatan Utama /Gred Khasi. Pilihan skimHinggaDari
......
18. Skim gaji30. Bagi pesara penswastaan sila isikan (i – v)ii. Tarikh tukar ke Skim B, jika berkenaanv. Tarikh berhenti berkhidmat denganagensi swastaiii. Sebab berhenti dari agensi swasta, jika berkenaanHariBulanTahun/ /HariBulanTahun//
-3-
16. Tarikh pemberian taraf berpencen/disifatkan bertaraf berpencen//HariBulanTahun24. No. KWSP
UNTUK KEGUNAANPEJABAT
iv. Jika sakit, tarikh diperiksa olehLembaga Perubatan Hospital KerajaanHariBulanTahun/// /HariBulanTahun14a. Tarikh lantikan sekarang/ /HariBulanTahun14b. Tarikh disahkan dalam jawatan sekarang15. Pegawai tetap (Y/T)Gaji Akhir bersamaan
.JPA.BP.SPPP.B01a
Search History:
Result 00 of 00
00 results for result for
p.
Recommended
More From This User
Notes
Load more
