Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
2Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
ASKEP GSR

ASKEP GSR

Ratings: (0)|Views: 103 |Likes:
Published by arieamin

More info:

Published by: arieamin on Jul 02, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/16/2012

pdf

text

original

 
ANALISA DATANama Klien : Ny. HRuang rawat : Lontara 4 Ginekologi, RSWSDATA MASALAH KEPERAWATANData Subjektif (DS) :
 
Klien mengatakan pusing danmerasa lemas
 Data Obyektif (DO) :
 
Konjungtiva anemis
 
 
Hb : 7,4 gr/dl
 
 
Tampak kulit pucat
 
 
CRT > 2 detik 
 
 
Suhu akral dingin
 
 
TD : 130/100 mmHg; N: 84x/i; P:20x/i; S: 36
o
C
 
Perubahan perfusi jaringan
Data Subjektif (DS) :
 
Klien menyatakan nyeri padabagian abdomen bagian bawah
 
P : Proses penyakitQ : Teriris-iris, perihR : Abdomen bagian bawahS : Nyeri berat (8)T : Hilang timbul (2-3 kali)
Data Obyektif (DO) :
 
Klien tampak meringis kesakitan
 
 
Tampak berkeringat
 
Mengepalkan tangan jika nyeritimbul
 
Nyeri
 
DIAGNOSA KEPERAWATAN PRIORITAS
1.
 
Perubahan perfusi jaringan berhubungan dengan penurunan komponen selulerakibat perdarahan2.
 
Nyeri berhubungan dengan proses penyakit
 
RENCANA KEPERAWATANNama Klien : Ny. HRuang Rawat : Lontara 4 Ginekologi, RSWSNo Diagnosa keperawatan Tujuan Rencana Tindakan Rasional
1. Perubahan perfusi jaringanberhubungan denganpenurunan komponen selulerakibat perdarahan, ditandaidengan :
Data Subjektif (DS) :
 
Klien mengatakanpusing dan merasa lemas
 Data Obyektif (DO) :
 
Konjungtiva anemis
 
 
Hb : 7,4 gr/dl
 
 
Tampak kulit pucat
 
 
CRT > 2 detik 
 
Suhu akral dingin
 
TD : 130/100 mmHg; N:84x/i; P: 20x/i; S: 36
o
CMenunjukkan perfusi adekuatdengan kriteria hasil :tanda vital stabil, membranmukosa warna merah muda,pengisian kapiler baik,konjungtiva tidak anemis.
 
Awasi tanda vital, kajipengisian kapiler, warna kulit,membran mukosa, dasar kuku
 
Tinggikan kepala tempat tidursesuai toleransi
 
Catat keluhan rasa dingin,pertahankan suhu lingkungandan tubuh hangat sesuaiindikasiKolaborasi :
 
Awasi pemeriksaanlaboratorium, mis: Hb/Ht dan jumlah sel darah merah
 
Berikan sel darah merahlengkap/packed, produk darahsesuai indikasi. Awasi ketatuntuk komplikasi transfusi
 
Memberikan informasi tentangderajat/keadekuatan perfusi jaringan dan membantumenentukan kebutuhan intervensi
 
Meningkatkan ekspansi paru danmemaksimalkan oksigenasi untuk kebutuhan seluler. Catatan:kontraindikasi bila ada hipotensi
 
Vasokonstriksi (ke organ vital)menurunkan sirkulasi perifer.Kenyamanan pasien/kebutuhanrasa hangat harus seimbangdengan kebutuhan untuk menghindari panas berlebihanpencetus vasodilatasi (penurunanperfusi organ)
 
Mengidentifikasi defisiensi dankebutuhan pengobatan/responsterhadap terapi

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->