CLASIFICACIN INTERNACIONAL DE DEFICIENCIA DISCAPACIDAD Y MINUSVALA RESEA HISTORICA La Clasificacin Internacional de las Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas (CIDDM.

Naci oficialmente en 1980 de la voluntad de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y de los profesionales que buscaban un enfoque conceptual de la discapacidad y la minusvala, as como un lenguaje comn. Se trataba de crear una clasificacin de las consecuencias de las enfermedades, traumatismos y otros trastornos. Esta clasificacin fue concebida como un complemento de la Clasificacin Internacional de las Enfermedades (CIE 10), actualmente en su dcima revisin. La CIDDM tuvo comienzos difciles. En 1983 estuvo a punto de desaparecer por falta de medios econmicos y de apoyo de los profesionales implicados. Fue necesaria toda la tenacidad de nuestros colegas canadienses y la clarividencia del Consejo de Europa para que esta clasificacin fuera difundida y estudiada en sus diferentes campos de aplicacin. CONCEPTOS BSICOS Deficiencia hace referencia a la existencia de una alteracin o anormalidad de una estructura anatmica que condiciona la prdida de una funcin, que puede ser tanto fisiolgica como psicolgica. Discapacidad hace referencia a cualquier restriccin o falta de capacidad (aparecida como consecuencia de una anomala) para llevar a cabo una actividad determinada. Minusvala hace referencia a la existencia de una barrera presente en el individuo, como consecuencia de una deficiencia o una discapacidad, la cual limita o impide el desarrollo del rol que sera esperable en ese individuo en funcin de su edad, sexo y situacin social y cultural. UNA VISIN LINEAL DE LAS DISCAPACIDADES: LA CIDDM-1 Como se acaba de sealar, la CIDDM-1 se ha basado en un esquema que delimita los tres conceptos bsicos que antes definimos, en relacin con los cuales asla tres niveles: 1. Nivel DE (deficiencia), el cual sirve para hacer referencia a la prdida o la anormalidad de una estructura o funcin. 2. Nivel DI (discapacidad), que habla de la restriccin o ausencia de la capacidad de realizar alguna actividad en la forma que se suele considerar normal para un ser humano. 3. Nivel M (minusvala), que hace referencia a la situacin desventajosa que se crea para un individuo determinado como consecuencia de una deficiencia o de

una discapacidad, desde el momento en que se ve limitado o impedido para el desempeo de un rol que sera normal en su caso (teniendo en cuenta su edad, sexo y los factores sociales y culturales que puedan concurrir). En relacin con estos tres niveles, la CIDDM-1 agrupa las distintas manifestaciones observables NIVEL CONTENIDOS DEFICIENCIAS Deficiencias intelectuales Deficiencias de la inteligencia (retardo mental). Deficiencias de la memoria puede ser la amnesia. Deficiencias del pensamiento puede ser el pensamiento lgico deficiencias psicolgicas Deficiencias de la emocin, afecto y humor. Deficiencias de la atencin como es TDAH. Deficiencias del lenguaje Disartria Afasia Dislexia Disgrafa Deficiencias del rgano de la audicin Prdidas de la audicin Deficiencias del rgano de la visin Deficiencia de la vision Deficiencias viscerales Cardio-respiratorias Deficiencias desfiguradoras Amputaciones Hemiplejas Deficiencias generalizadas, sensitivas y otras Parestesia Calambres Alergias DISCAPACIDADES Discapacidades de la conducta Tipos de genios Discapacidades de la comunicacin Del habla, poder escuchar, ver, escribir Discapacidades del cuidado personal

Incontinencias urinarias Dificultad para realizarse el aseo personal Discapacidad para vestirse Discapacidad para alimentarse. Discapacidades de la locomocin Para caminar, correr transportarse. Discapacidades de la disposicin del cuerpo Para las tareas del hogar Del movimiento del cuerpo Discapacidades de la destreza Movimientos corporales Habilidades de manipulacin Discapacidades de situacin De dependencia, resistencia Ambientales como el frio, el calor MINUSVALAS Minusvala de orientacin Minusvala de independencia fsica Minusvala de la movilidad Minusvala ocupacional Minusvala de integracin social Minusvala de autosuficiencia econmica PROCESO DE REVISIN El proceso de revisin comenz en 1995. Se ha previsto una publicacin de la versin final para 2001. Si bien en elaboracin de la CIDDM-1 participaron unos pocos especialistas, su revisin moviliza a varios estados de Europa, Amrica del Norte, Japn y Australia. Los pases en vas de desarrollo tienen una participacin limitada, a pesar de que esta revisin tambin les concierne. Se dispone actualmente de medios modernos. La OMS ha puesto en lnea en su sitio internet la versin inglesa. Se cuentan ms de 15 sitios de diversos pases que presentan y critican la CIDDM-2. UNA VISIN PSICOSOCIAL DE LAS DISCAPACIDADES: LA CIDDM-2 Frente a la visin lineal de la CIDDM-1, que localiza la deficiencia en el sujeto, generando con ello una notable inconsistencia en las categoras, la CIDDM-2 pretende basar su esquema de clasificacin en el modelo biopsicosocial, planteando la existencia de tres niveles a los que referir la valoracin: 1. nivel biolgico, desde el que se puede plantear la existencia de la deficiencia. 2. nivel de la persona, al que referir las actividades personales y sus limitaciones. 3. nivel social, en funcin del cual se define el grado de participacin social del individuo.

De este modo, el estado de salud del sujeto viene dado por su situacin en un esquema tridimensional, en el que los ejes vienen dados por las dimensiones deficiencia, actividad y participacin. OBSERVACIONES SOBRE LA CIDDM-2 Se pueden destacar varios puntos positivos: Los esquemas conceptuales estn ms relacionados con un texto que muestra que el proceso de la discapacidad no es lineal y que los factores medioambientales influyen sobre los diferentes niveles. El esfuerzo para lograr una mejor sistematizacin de los captulos, subcaptulos e tems, con definiciones claras que comprenden inclusiones y exclusiones. El intento de clarificacin entre estructura y funcin, que resuelve en parte las dificultades de la CIDDM-1 sobre la localizacin de la afectacin, aunque complicando considerablemente el uso de la clasificacin.