Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
5Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Antibiotik Dalam Pengobatan Tonsilitis

Antibiotik Dalam Pengobatan Tonsilitis

Ratings: (0)|Views: 332|Likes:
Published by Notes Kedokteran

More info:

Published by: Notes Kedokteran on Jul 05, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/22/2014

pdf

text

original

 
Antibiotik dalam Pengobatan Tonsilitis
Tonsilitis dipelajari dalam 317 pasien selama dua tahun. Sebuah kursus singkatantibiotik ditemukan sangat efektif dalam membersihkan streptokokus dari tenggorokan, tapiitu dipertanyakan apakah izin yang ditunjukkan pemberantasan diwakili. Disarankan bahwa durasi pengobatan harus secara selektif, menggunakan sepuluh hari, atau pendek antibiotik saja, sesuai dengan keadaan. Pemotongan antibiotik sama sekali tidak dianggap dianjurkan. Aku tidak bisa membedakan antara virus streptokokus dan dianggaptonsilitis atas dasar klinis. Kebijakan yang dihasilkan mungkin pengobatan yang dibahas.Saya sarankan memberikan semua kasus antibiotik tonsilitis pada saat presentasi.
Pendahuluan
Sementara ada kesepakatan umum bahwa penisilin adalah antibiotik pilihan, durasi pengobatan pada tonsilitis lebih kontroversial. Pengajaran tradisional pendukung sepuluh hariTentu saja untuk membasmi Streptococcus dan dengan demikian mencegah demam rematik (Wannamaker et al. 1953; Catanzaro et al, 1954), namun kejadian demam rematik sekarang rendah dan patut dipertanyakan apakah pemberantasan streptokokus di setiap contoh tonsilitismasih diperlukan. Studi masyarakat Belanda oleh Valkenburg dkk. (1971) cenderungmendukung pandangan ini, hasil mereka menunjukkan bahwa tingkat serangan demam rematik adalahtidak lebih tinggi di antara pasien tidak diobati dengan antibiotik.Jika pencegahan demam rematik seharusnya tidak lagi menjadi perhatian utama dalam pengobatantonsillitis, maka kursus sepuluh hari antibiotik dengan masalahnya kepatuhan (Bergmandan Werner, 1963; Charney et al, 1967) biasanya tidak akan diperlukan, dan pendek tentu saja untuk mengurangi infeksi segera mungkin akan memadai. Selanjutnya, beberapakepercayaan juga akan diberikan kepada pandangan bahwa antibiotik tidak diperlukan sama sekali,khususnya ¬larly sebagai lebih dari setengah kejadian tonsilitis adalah non-streptokokus.
Tujuan
Untuk memperjelas penggunaan antibiotik, satu objek dari penelitian ini adalah untuk menentukan
 
 proporsi pasien tonsilitis tetap menyimpannya streptokokus setelah durasi diukur  pengobatan antibiotik. Tujuan lainnya adalah untuk menilai perbedaan klinis antarastreptokokus dan tonsilitis virus. Diferensiasi bakteriologis memiliki kelemahan darimenunda, tetapi lebih penting adalah kenyataan sederhana bahwa banyak praktek tidak memilikiakses cepatke laboratorium. Oleh karena itu ada kebutuhan untuk kebijakan yang aman dari perlakuan yang bersifat independenlaboratorium.
Metode
Pasien berturut-turut dari segala usia di praktik umum pinggiran kota Plymouth dinilaiselama periode dua tahun dari pertengahan September 1971 sampai pertengahan September 1973. itu praktek 10.000 pasien mencakup masyarakat Inggris campuran, setengah real dewan dansetengah swasta perumahan, melayani galangan kapal Angkatan Laut dan industri ringan. para pasien baik datang untuk operasi atau diminta berkunjung. Mereka terakhir pada antibiotik adalahtermasuk dan fakta dicatat.
 Kriteria diagnosis
Kriteria tunggal untuk dimasukkan adalah bukti nyata peradangan di tenggorokan.Ini mencakup tonsilitis, faringitis, tonsillo-faringitis, ulkus faring kurang umum, dan contoh sesekalitonsil edema tanpa kemerahan atau nanah.Gejala yang menyajikan adalah tenggorokan hampir selalu sakit, tapi beberapa anak disajikandengan baik pireksia asal tidak diketahui atau tidak jelas malaise. Pada bagian berikutnyadari makalah ini 'tonsilitis' istilah yang digunakan secara umum berarti peradangan tenggorokantersebut yang. Non-meradang sakit tenggorokan terjadi pada influenza dan flu biasa dikeluarkan.
 Pemilihan Antibiotik 
Semua pasien menerima antibiotik oral dalam dosis terbagi standar. Penisilin digunakansebagai pilihan pertama dan kebanyakan pasien menerima fenoksimetil penisilin, ditunjukkan olehOakeset al. (1973) untuk memberikan tingkat serum yang memadai untuk pengobatan Streptococcus pyogenesdan Streptococcus pneumoniae. Ampisilin diberikan jika infeksi terkait menuntut
 
spektrum yang lebih luas aktivitas. Pada alergi penisilin dicurigai atau diketahui, eritromisindigunakan.
 Persistensi streptokokus
Ini diterapkan pada semua pasien dalam periode dua tahun. Pada kunjungan pertama diagnosis klinistercatat, swab tenggorokan diambil, dan pengobatan antibiotik dimulai. Para pasienterlihat lagi beberapa hari kemudian pada tanggal sewenang-wenang ditentukan oleh kenyamanan pasien dan janji ketersediaan. Kebanyakan terlihat pada hari keempat atau kelima, tapi ini bervariasi dariyang ketiga untuk hari ketujuh.Pada kunjungan kedua, swab tenggorokan kedua diambil dan konfirmasi antibiotik kepatuhan diperoleh. Pada saat kunjungan kedua, hasil usap pertama adalahselalu tersedia, dan saya menghentikan pengobatan dengan antibiotik pada mereka dengan tidak ada pertumbuhan bakteri patogen (virus diduga) dan dilanjutkan dengan total sepuluh hari jikastreptokokus telah dilaporkan.Catatan ditinjau tiga bulan setelah timbulnya penyakit ini untuk menilaikejadian gejala sisa terlambat.
diferensiasi klinis
Ini diterapkan pada semua pasien terlihat dalam 15 bulan terakhir saja, dan menggunakan proformadisiapkan, data klinis tambahan tercatat sebesar kedua kunjungan pertama dan kedua.
bakteriologi
Informasi bakteri diperoleh dengan teknik swab.the tenggorokan paling cocok normalumum praktek. Teknik baru-baru ini diperdebatkan budaya ludah (Ross, 1971a)tidak dianggap mudah dan secara luas. Tingkat pemulihan streptokokus pada presentasi awal dari tonsilitis adalah sama oleh kedua teknik, tetapi hasilnyadari streptokokus persisten lebih tinggi menggunakan budaya ludah (Ross, 1971b). Hal iniakan dipertimbangkan ketika mengevaluasi hasil.Penyeka dilapisi serum digunakan untuk menghindari efek bakterisidal (Bartlett dan Hughes,1969) dan swabbing tenggorokan bilateral adalah mungkin dalam banyak kasus menjamin memadai"Pick-up" dari streptokokus (Ross, 1971c).

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->