Laporan Kasus Kelompok

IMPETIGO BULOSA

OLEH:
Jumeriati Manhusni : 0708151217 Mitha Pradini : 0708120374 Raudhatul Jannah : 070812032 Syarifah Yuriza Apriyana : 0708120286

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN KULIT DAN KELAMIN RSUD ARIFIN ACHMAD- FK UR 2011

IDENTITAS PASIEN

NAMA PASIEN UMUR/TGL LAHIR JENIS KELAMIN PEKERJAAN ALAMAT STATUS

: An. H : 9 bulan : Laki-laki :: Jl. Gurita no.23 Marpoyan : Belum Menikah

PENDIDIKAN AGAMA SUKU NO RM RSAA TANGGAL

:: Islam : Melayu : 73 08 82 : 18 -10-2011

 ANAMNESIS : Alloanamnesis KELUHAN UTAMA : Gatal di dada, leher, pundak, lengan atas kanan-kiri dan sebagian punggung atas

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG : Sejak 1 minggu yang lalu timbul gelembung sebesar biji jagung berisi cairan pada dada kanan.

Pada awalnya gelembung berjumlah satu buah, makin lama semakin bertambah banyak, dan menyebar, warnanya kemerahan, berisi nanah yang tidak penuh dan terasa gatal. Demam tidak ada

 Pasien kemudian di bawa berobat ke dokter diberikan salep. Setelah beberapa hari gelembung mulai pecah, mengeluarkan nanah dan masih terasa gatal

Gelembung tidak berkelompok, tidak menyerupai tetesan embun, tepi gelembung dan dasar kulit kemerahan, gatal, tidak terasa panas dan tidak nyeri.

Pasien kembali berobat ke dokter, gelembung semakin banyak yang pecah dan sisa gelembung mengering. 1 hari SMRS, semua gelembung sudah pecah dan mengering.

Pasien belum pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya.

RPD
Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit yang sama.

RPK

KU: Tampak sakit ringan

BB: 8,9 kg

Keadaan gizi: Baik

Kesadaran: Komposmentis

Suhu: 36,8 0C

Pemeriksaan Thorak : TAK

Nadi : 92 x/i, reguler, isi cukup

Napas: 28 x/i

Pemeriksaan Abdomen: TAK

STATUS DERMATOLOGIS Lokasi : regio thorakalis dekstra dan sinistra, regio coli, humerus superior dekstra dan sinistra Efloresensi : bula hipopion (-), koleret (+), multiple, diameter 0,5-1 cm, eritema Penyebaran : regional

Pemeriksaan Saraf Tepi

Tes Sensibilitas Kulit

Tidak dilakukan

Tes Lain

Kelaianan Selaput/Mukosa

Kelainan Kuku

tidak ada kelainan

Kelainan Rambut Pembesaran KGB (-)

Kelainan Kelenjer Lymfe

PEMERIKSAAN LABORATORIUM DARAH: - Rutin : Hb. Leuko - Khusus : tidak dilakukan Eri............... LED............. Dift..

URINE :

- Rutin : tidak dilakukan - Khusus : tidak dilakukan

FAECES : - Rutin : tidak dilakukan - Khusus : tidak dilakukan

PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI :
Pemeriksaan Sediaan Basah/Langsung : tidak dilakukan Pewarnaan dengan KOH Pewarnaan GRAM Pewarnaan GIEMSA Pewarnaan Ziehl Neelsen : tidak dilakukan : tidak dilakukan : tidak dilakukan : tidak dilakukan

PEMERIKSAAN SEROLOGIK Tes Serologi VDRL Tes Serologi TPHA : - Kualitatif : tidak dilakukan - Kuantitatif : tidak dilakukan : - Kualitatif : tidak dilakukan - Kuantitatif : tidak dilakukan : tidak dilakukan

Tes Serologi Lain

Pemeriksaan Histopatologi
Tidak dilakukan Pemeriksaan Lain

Pemeriksaan Anjuran

Pemeriksaan Darah Rutin

RESUME
Pasien An. H, laki-laki, 9 bulan, datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD AA pada tanggal 18 Oktober 2011 dengan keluhan utama rasa gatal di di dada, leher, pundak, lengan atas kanan-kiri dan sebagian punggung atas. Anamnesa : gelembung sedikit makin lama semakin banyak, berisi nanah tidak penuh, tidak berkelompok, tepi gelembung dan dasar kulit kemerahan.

Pemeriksaan dermatologi : bula hipopion (-), koleret (+), diameter 1-2 cm, dan eritema.

DIAGNOSIS BANDING

Impetigo bulosa
Herpes simpleks tipe I Varisela

DIAGNOSIS

Impetigo bulosa

TERAPI

Umum

Khusus

Sistemik -Eritromisin - Ctm

Lokal - Mupirocin Zalf

PROGNOSIS

QUO AD SANAM QUO AD VITAM QUO AD KOSMETIKUM

: Bonam : Bonam : Bonam