Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
21Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
trauma Tumpul Abdomen

trauma Tumpul Abdomen

Ratings: (0)|Views: 835|Likes:
Published by Emi Tamaroh

More info:

Published by: Emi Tamaroh on Jul 06, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/10/2013

pdf

text

original

 
BAB ILAPORAN KASUSI.1Sumber Data
Sumber data didapatkan berdasarkan anamnesis yang didapatkan dari pasien dankeluarga pasien saat datang ke Instalansi Gawat Darurat RSUD Kanjuruhan Kepanjen padatanggal 1 Juli 2012 pukul 19:30 WIB
I.2Data Diri Pasien
 Nama: Bp. Abd MukidUsia: 65 tahunJenis kelamin: laki-lakiAlamat: Gondang LegiStatus perkawinan : menikahPekerjaan: tidak bekerjaPendidikan: SDSuku: JawaAgama: IslamTanggal MRS: 1/7/2012
I.3Anamnesis
Keluhan utama:
Sesak nafas
Riwayat Penyakit Sekarang :
1BSMRS: batuk berdahak kambuh-kambuhan, berdahak warna kekuningan kadangdisertai darah, sesak nafas, demam naik turun, sering berkeringat pada malam hari,nafsu makan berkurang. 1MSMRS: muntah setiap kali makan nasi, sesak nafas (+),BAB (-). HMRS: sesak nafas (+), muntah (+), batuk semakin memberat, lemes, panas tinggi, BAB (-) selama 1 minggu, BAK lancar.
1
 
Riwayat Penyakit Dahulu :
o
Riwayat penyakit serupa (+), opname di RSUD Kanjuruhan 19-25 April2011. Terdiagnosis TB paru. Tidak pernah kontrol lagi.
o
DM Tipe 2 ± 10 tahun, rutin meminum metformin 3x1 tablet.
o
Riwayat Penyakit Jantung (-)
o
Riwayat Penyakit Ginjal (-)
Riwayat Penyakit Keluarga
o
Riwayat Penyakit jantung (-)
o
Riwayat Penyakit DM (-)
o
Riwayat alergi obat-obatan (-)
I.4Pemeriksaan Fisi
Keadaan Umum
: Lemah, CMGCS: 4 5 6
Vital Sign
:TD : 130/80, berbaring, lengan kanan, manset dewasa Nadi : 88x/menit, reguler, isi nadi cukup, kualitas cukupRR : 39,2 x/menit, teratur T : 36,5 derajat menggunakan suhu aksila
Kepala
:Inspeksi: Conjunctiva anemis -/-, Sklera ikterik -/-, pupil isokor +/+, reflek cahaya+/+Palpasi: hematom -, krepitasi -
Leher
Inspeksi: normocolliPalpasi: limfonodi tidak teraba membesar, tidak ada deviasi trachea, JVPtidak meningkat
Thorax
2
 
-Pulmo:Inspeksi: bentuk dada normal, simetris (+/+), retraksi (-/-),ketinggalan gerak (-/-).Palpasi : Vokal fremitus sinistra dan dextra samaPerkusi : sonor (+) pada pulmo dextra dan sinistraAuskultasi: suara dasar : vesikuler pada kedua lapang parusuara tambahan: ronkhi halus (
-/+
), wheezing (
-/-
)-Cor:Inspeksi:Ictus cordis tidak tampak  perkusi:Kanan atas : SIC II LPS SinistraKiri atas : SIC II LPS DextraKanan bawah : SIC IV LPS DextraKiri bawah : SIC V 1 jari medial LMC Sinistra palpasi: Ictus cordis tidak kuat angkatauskultasi: S1- S2 reguler, bising (-)
Abdomen
Inspeksi : datar, luka (-), sikatrik (-)Auskultasi : peristaltik (+), normalPalpasi : supel, nyeri tekan epigastrik (+), hepar dan lien tidak teraba.Perkusi : timpani.
Extremitas
Udem (-/-), ekstrimitas hangat, nadi kuat.Gerakan B / BB / BKekuatan otot 5 / 55 / 5
3

Activity (21)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
introvertt liked this
Nelda Nilam Sari liked this
Herdhita Ardhani liked this
Kt Merta liked this
Mia BuNga NeNkz liked this
febri3131 liked this

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->