CASO CLNICO DE DISTOPIA GENITAL

I/M Donayre Valenzuela, Percy Antonino

Nombre: F. R. G. Edad: 50 aos. Sexo femenino. L. Nacimiento: Apurmac. G. de instruccin: Secundaria completa. Estado civil : Casada. Ocupacin: Ama de casa.

Filiacin:

Paciente de 49 aos, desde hace 6 meses presenta sensacin de descenso de bulto a nivel de la vagina, aumenta cuando esta de pie que en decbito, pesadez a nivel de genitales, tambin escaso sangrado, a su vez sensacin que se le escapa la orina.

Anamnesis:

Apetito: conservada. Sed: conservada. Sueo: Tranquilo. Orina: escape de orina a esfuerzo. Deposiciones: normales.

Funciones biolgicas:

Fisiologicos : M: 12aos R/c: 5/28. 1RS: 18 a. Andria: 03 G: 6 P: 6006 G1 (1980) PE 2.4 G2 (1982) PE 2.8 G3 (1984) PE 3.5 G4 (1987) PE 3.9 G5 (1990) PE 3.8 G5 (1992) PE 3.9

kg. Kg. Kg. Kg. Kg. Kg.

Antecedente Personales

Hipertensin arterial (2000) ,actualmente con tto con captopril.

Antecedente Patolgico

FC: 90 PA: 130/90 FR: 19 T: 36.4 C Paciente en AEG, AEH, AEN, ubicado en tiempo, espacio y persona, en decbito dorsal activo, ventilando espontaneamente.

Piel: T,H,E, llenado capilar <2 seg. TyP: Trax simtrico, adecuada amplexacin, MV pasa en ACP, no ruidos agregados. ACV: RCR, R , B/I , no soplos. ABD: RHA +, B/d, no doloroso a la palpacin.

Examen clnico

TV: RVF 6 cm, no doloroso, cuello cerrado anexo libres PV: 331022 POPQ: +1 +2 -5 7 3 10 -2 -2
SNC: LOTEP, no singo menngeo.

Examen clnico

Dx: Distopia Genital Tto: CAP + malla anterior.