Municipalidad Metropolitana de Lima

Hagamos la ciudad que queremos

La Salud en una Lima para todos y todas

Es bienestar, no solo ausencia de enfermedad.
Abarca las dimensiones de la persona: fsica, psicolgica, social y espiritual.

En enfermedad, calidad de un estndar por

todos los proveedores.
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El campo de la salud
1. Comportamientos y estilos de vida saludables: ejercicio fsico, alimentacin sana, no alcohol, y tabaco, trato digno.
2. Presencia de factores determinantes de la salud: agua y saneamiento, empleo, seguridad, vivienda, educacin, gobernabilidad. 3. Servicios de salud de calidad y accesibles. 4. Condiciones de nacimiento.

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Quines somos?
Poblacin estimada por ciclo de vida y distrito de residencia, 2010 DISA V L.C.

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Cmo vivimos? 1. Pobreza

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Cmo vivimos? 2. Agua

Hagamos la ciudad que queremos

Cmo vivimos? 3. Saneamiento

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Prioridades sanitarias de Lima: tuberculosis

180 160 140 120

100
80 60 40 20 0

Tasa: Nmero de casos por cada 100 mil habitantes.

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Tasa de incidencia de TB en principales ciudades de Tasa de Incidencia de TB en principales ciudades Amrica Latina 2009. Estrategiade TB. de A. de TB Nacional Latina. 2009. Estrategia Nacional
200 180

196

Tasa x 100,000 h

160

140 120
100

80 60 40
20

68 59 38 24 15.8 13

4.9
Mxico DF

0
Jave Lima Metropiltana Rio de J Sao Paulo BsAs Amrica Lat Bogota Santiago

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TBMDR: casos nuevos. Latinoamrica 2008

TBMDR, casos nuevos. Latinoamrica 2008.
2,500 2,353

2,000

1,500

No.
1,000
852

835 563 538 308 302

235 224

500

91 0 Jave

Per

Brasil

Ecuador Rep. Dom Mxico Guatemala Colombia Argentina Bolivia

Paraguay

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Casos TB XDR por departamento de origen . PERU

1999-Mar.2011/1

Tumbes

04
Amazonas Piura

Loreto

03

Cajamarca

La XDR (la forma ms peligrosa de TB) se disemina a lo largo de la costa del Per y penetra reas rurales.

Lambayeque

06
San Martn
La Libertad 02 Ancash Hunuco Pasco
Junn

02

Ucayali(a)

Lima El departamento de Lima y Callao Concentra el 90.5% de los casos XDR.

03
Madre de Dios
Cusco Apurimac Ica 10

280
Huancavelica

Ayacucho

Puno
Arequipa

Casos de TB-XDR. Por departamentos

03
Moquegua

01

Tacna 03

PERU 1999-marzo 20111

Unidad Tcnica de TB MDR

ESN-PCT/DGSP/MINSA/PERU
PERU: 1999-2010:

336 casos

Casos segn DISA/DIRESA origen.

/1. Actualizado Marzo 2011

(a) Correcin: Segn tipif icacin el caso de Ucayali corresponde a Mycobacterium No TB.

Elaborado por : UTTBMDR/ESN PCT 1. Fecha de reporte: Marzo 2011

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Casos XDR por DISAS/DIRESAS PERU 1999 - 20111

Activos DISA N % No Activos N % Total N %

Lima Ciudad Lima Este Lima Sur Lima Callao Ica Lambayeque Tumbes Arequipa Lima Norte Ancash Junin Tacna Piura Moquegua La Libertad Ucayali Total general

26 19 10 11 3 2 2 1 0 0 2 2 0 0 0 0 78

33.3 24.4 12.8 14.1 3.8 2.6 2.6 1.3 0.0 0.0 2.6 2.6 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0

93 83 33 23 7 4 2 2 2 2 1 0 2 1 2 1 258

36.0 32.2 12.8 8.9 2.7 1.6 0.8 0.8 0.8 0.8 0.4 0.0 0.8 0.4 0.8 0.4 100.0

119 102 43 34 10 6 4 3 2 2 3 2 2 1 2 1 336

35.4 30.4 12.8 10.1 3.0 1.8 1.2 0.9 0.6 0.6 0.9 0.6 0.6 0.3 0.6 0.3 100.0

No activos: Casos con notificacin de egreso (Curado, abandono, fallecido, etc.)

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Tuberculosis /DGSP/MINSA/PERU 1/. RJSH Actualizado al 19-04-11

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TBXDR Distribucin por edad y sexo (A. Mendoza y col. 2007)

80

60

Number of cases

40

20

20

40

60

80

< 15

15 - 29

30 - 44 Female

45 - 59 Male

60 +

Female

Male

Sexo Masculino (n=104)

Femenino (n=63) Total

Promedio 31.3
32.2 31.6

Rango 0 - 63
15- 70 1- 70
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Tasa anual de morbilidad (todos los casos) de TB, N de casos de Tasa anual de morbilidad (todos los TBMDRTBMDRde casos dede TBXDR,casos) deao. Per 1990-2010* y N y No. de casos TBXDR, segn ao. Per 1990-2010*de segn TB, No. de casos
300
2436
256.1

2500

250

248.6 227.9

2082

1825
208.7 198.1
193.1

1841

2000
1800 1710

200

202.3

1785 1631
186.4

198.6

1451
165.4

1500

150

155.6

146.7

1182

140.3 123.8

124.4 129.0

129.3125.1 123.3 120.8 119.18

1000 100
683 70 86 52 25 3
66

104

500

50

Tasa de Morbilidad Tuberculosis

404

394

No. personas con TBXDR

No. personas con TBMDR

12

17

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Fuente: ESN PCT. Estimacin 2009 y Proyeccin 2010

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No. de casos de TBMDR y TBXDR

Tasa anual de morbilidad de TB x 100,000h

Tasas anuales de morbilidad por TB. Per y Chile. 1990-2008

Tasas anuales de morbilidad por TB. Per y Chile. 1990-2008.
Oswaldo Jave C.
300 256.1

Tasa de morbilidad x 100,000h

250

200 198.6 CHILE

PERU

150

100

120.2

50

42.2

13.1
0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*

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Prioridades sanitarias de Lima: salud mental

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Los 10 primeros factores de riesgo para la carga de morbilidad en las Amricas, 2000 (en % AVAD)

El alcohol es el principal factor de riesgo para la carga de morbilidad en los pases en vas de desarrollo de las Amricas.
Fuente: OPS 2007 ALCOHOL Y SALUD PBLICA EN LAS AMRICAS Un caso para la accin

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21 causas principales de carga de enfermedad (en aos de vida perdidos + con discapacidad) INS 2006

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Prioridades sanitarias de Lima: salud mental

Segn DEVIDA (2009):
11% de escolares en 1 de secundaria consumen drogas. 50% de escolares en 5 de secundaria consumen drogas.

La MML implementa con DEVIDA:

Programa de Familias Fuertes: Amor y Lmites. Desarrollo de habilidades sicosociales en escuelas.
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SIDIANUT MML Total de Escolares

25000

20,731
20000

17,068

16,292

AHORA
15000

8,802
10000

7,330 3,348

ANTES

5000

Ao 2005

Ao 2006

Ao 2007

Ao 2008

Ao 2009

Ao 2010

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Sistema de Diagnstico Nutricional

SIDIANUT MML

Resultados

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Prevalencia de malnutricin en nios y nias de 6 a 11 aos de edad, segn IMC en 11 instituciones educativas publicas del nivel primario - Barrios Altos, Lima Cercado 2011
60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% Delgadez Riesgo de Delgadez Normal 1.67% 19.47% 1.67% 57.63%

19.56%

Sobrepeso

Obesidad

Hagamos la ciudad que queremos

Prevalencia de malnutricin segn IMC en 1007 nios y nias de 3 a 5 aos de edad, de 11 instituciones educativas publicas del nivel inicial Barrios Altos, Lima Cercado 2011

70.00% 64.35% 60.00% 50.00%

40.00%
30.00% 20.00% 17.38% 10.00% 0.00% Delgadez Riesgo de Delgadez Normal 2.68% 1.99% 13.60%

Sobrepeso

Obesidad

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DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN ADOLESCENTE SEGN DEPARTAMENTO

P O B L A C I O N

1,200,000 1,000,000 800,000 600,000 400,000 200,000 -

INEI - 2011 REGIONES

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Lib a er ta d Pu no Cu sc o Ar eq ui pa Lo re to Ca lla o Ay Hu a cu an cho ca ve lic Ap a ur im ac Pa sc o Tu M ad m b re e de s Di os

La

Lim

INEI- CENSO 2007 ENDES 2010

REGION Loreto Madre de Dios Amazonas San Martn Ucayali Ayacucho La Libertad Hunuco Cajamarca Huancavelica Pasco Ica Tumbes Piura Junn Moquegua Lambayeque Ancash Apurimac Arequipa Cusco Lima Pno Tacna

Embarazo en Adolescente

REGION LORETO UCAYALI SAN MARTIN MADRE DE DIOS AMAZONAS TUMBES AYACUCHO HUANUCO CAJAMARCA HUANCAVELICA REGION LIMA ICA JUNIN PASCO LA LIBERTAD PIURA APURIMAC ANCASH CALLAO CUSCO MOQUEGUA LAMBAYEQUE TACNA PROVINCIA LIMA PUNO AREQUIPA

% 14,9% 14,4% 13,8% 13,7% 11,7% 9,9% 9,0% 9,0% 8,5% 7,5% 7,4% 7,4% 7,4% 7,4% 7,3% 7,1% 6,9% 6,5% 6,3% 6,3% 6,3% 6,1% 5,5% 5,3% 5,2% 4,7%

N de Madres Adolesentes

31,8% 28,3% 22,1% 21,4% 21,5% 20,1 16,3% 16,2% 15,7% 15,2% 13,7% 13,0% 12,6% 12,2% 12,1% 11,7% 11.60% 11.20% 11,2% 10,8% 10,8% 10,8% 9,6% 3,6%

12,165 5,625 8,553 1,205 3,708 1,494 4,710 6,118 10,089 3,047 4,778 4,062 7,761 1,835 9,811 9,966 2,497 5,604 4,029 6,235 689 5,746 1,209 29,604 5,567 4,151

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EMBARAZO Y MATERNIDAD EN ADOLESCENTES PERU 2010

Superior Secundaria Primaria

NIVEL DE EDUCACION

3.8 2.9 9.1

2.4

29.2
15.5 8.9 3.8

4.6

AREA DE RESIDENCIA

Rural Urbana

2.3 22.2 2.4 2.8 2.5

2.8
10 15 20

REGION NATURAL

Selva Sierra Resto Costa

3.9

Lima Metropolitana
TOTAL

9.7 9.3 8.5 10.7

0 5

PERU

Adolescentes que ya son madres o estn embarazadas 13.5%

25 30 35 Ya Madres
Embarazada

Fuente: INEI -ENDES 2010

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70.0
69.0 68.0

67.0
66.0 65.0

64.0
63.0

15-19

Edades
Fuente: ENDES 2010

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

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Prioridades sanitarias de Lima: desnutricin crnica y anemia infantil y en gestantes

Hagamos la ciudad que queremos

Seguro de salud en Lima Metropolitana

Lima Metropolitana: Evolucin del Seguro de Salud
60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 2007 2008 2009 2010 6.32% 3.32% 1.63% ESSALUD ESSALUD Y Seguro Privado Seguro Privado FFAA y Policiales SIS 12.99% 30.19%

Seguro de Salud Segn Institucin Aseguradora - 2010

Lima Metropolitana

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Seguro de salud en Lima Metropolitana

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Principios para el abordaje: gestin territorial

Participacin de todos los actores en el territorio. Articulacin intersectorial: salud, educacin, polica, empresa privada, trabajo. Articulacin dentro del sector: MINSA, ESSALUD, Servicios privados, Sistema de Solidaridad.

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Perspectivas en el tema de salud en la formulacin del Plan de Desarrollo Concertado

El Plan Metropolitano de Salud para abordar las prioridades de salud. Necesidad de una autoridad sanitaria de Lima Metropolitana. Necesidad de articular esfuerzos entre todos los prestadores de servicios pblicos y privados para un resultado comn.

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Trabajo de grupo
Elegir un grupo segn prioridad sanitaria: 1. Tuberculosis. 2. Salud mental, prevencin de adicciones en jvenes. 3. Salud materna, embarazo en adolescentes. 4. Malnutricin infantil y enfermedades crnicas. Trabajar en grupo: La situacin del tema elegido en Lima Centro. Oportunidades. Soluciones.
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INSTITUTO METROPOLITANO DE PLANIFICACIN Jr. Natalio Snchez 220, Jess Mara Telfonos: 330-7274 / 330-7275 Fax: 330 6671

Infrmate sobre el plan en:

www.planlima.munlima.gob.pe

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